老人醫療保險統報銷范圍

老人醫療保險統籌基(ji)金(jin)和(he)個人(ren)帳(zhang)戶劃(hua)定(ding)各自支(zhi)(zhi)付范(fan)(fan)圍，分別(bie)核(he)算。符(fu)合老人(ren)醫療(liao)保(bao)(bao)險基(ji)金(jin)支(zhi)(zhi)付范(fan)(fan)圍的醫療(liao)費用，按(an)照當地規定(ding)的老人(ren)醫療(liao)保(bao)(bao)險藥品目(mu)錄、診療(liao)項目(mu)目(mu)錄以及服務設施范(fan)(fan)圍和(he)支(zhi)(zhi)付標(biao)準報銷。具體規定(ding)如下：

個(ge)人(ren)(ren)(ren)帳戶支付(fu)下(xia)列醫(yi)(yi)療(liao)費用(yong)(yong)：門診(zhen)、急診(zhen)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)費用(yong)(yong)；到定點零售藥店購藥的(de)費用(yong)(yong)；老人(ren)(ren)(ren)醫(yi)(yi)療(liao)保險統(tong)籌基金起付(fu)標(biao)準以下(xia)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)費用(yong)(yong)；超過老人(ren)(ren)(ren)醫(yi)(yi)療(liao)保險統(tong)籌基金起付(fu)標(biao)準，按(an)照比例應當由個(ge)人(ren)(ren)(ren)負擔的(de)醫(yi)(yi)療(liao)費用(yong)(yong)。個(ge)人(ren)(ren)(ren)帳戶不足支付(fu)部分(fen)由本(ben)人(ren)(ren)(ren)自付(fu)。

老人醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險統籌基金支(zhi)付下列醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)用(yong)：住(zhu)院治(zhi)療(liao)(liao)的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)用(yong)；急(ji)診搶(qiang)救留觀并收入住(zhu)院治(zhi)療(liao)(liao)的，其住(zhu)院前留觀7日(ri)內(nei)的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)用(yong)；惡性腫(zhong)瘤(liu)放(fang)射治(zhi)療(liao)(liao)和(he)化學治(zhi)療(liao)(liao)、腎(shen)透析、腎(shen)移植后(hou)服抗排異藥的門(men)診醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)(fei)用(yong)。

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農村老人醫療保險報銷范圍

一、個人帳戶支(zhi)付下列醫療費用

1、門診(zhen)、急(ji)診(zhen)的(de)醫療費(fei)用；

2、基本醫療保險統籌基金起付標準(zhun)以(yi)下的醫療費(fei)用；

3、到定點零售藥店購藥的費用；

4、超過基本(ben)醫(yi)療保(bao)險統籌基金(jin)起付標準(zhun)，按照比例應當由個人負(fu)擔的醫(yi)療費用。

二(er)、基本(ben)醫(yi)療保(bao)險統籌基金支付(fu)下列醫(yi)療費用

1、住院治療(liao)(liao)的醫療(liao)(liao)費用；

2、惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)放射(she)治(zhi)療(liao)和化學(xue)治(zhi)療(liao)、腎(shen)透析、腎(shen)移植后(hou)服抗排(pai)異藥(yao)的門診醫療(liao)費用；

3、急診搶(qiang)救留觀(guan)并(bing)收入住院(yuan)治療的，其住院(yuan)前留觀(guan)七(qi)日內(nei)的醫療費(fei)用。

需要(yao)提醒的是(shi)，對于個人帳戶不足以支付醫療費用(yong)的部分，需要(yao)由個人自付。

農村老人醫療保險不報銷的醫療費用

1、自行就(jiu)醫（未(wei)指定醫院就(jiu)醫或不(bu)辦理(li)轉診單）、自購藥品(pin)、公費醫療(liao)規定不(bu)能報銷的藥品(pin)和不(bu)符(fu)合計劃生育(yu)的醫療(liao)費用；

2、門(men)診治療費(fei)(fei)(fei)、出診費(fei)(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)(fei)、伙食費(fei)(fei)(fei)、陪客費(fei)(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)(fei)、輸血費(fei)(fei)(fei)（有(you)家庭儲(chu)血者除外(wai)，按(an)有(you)關規定(ding)報銷）、冷暖氣費(fei)(fei)(fei)、救(jiu)護費(fei)(fei)(fei)、特(te)別護理費(fei)(fei)(fei)等(deng)其他費(fei)(fei)(fei)用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事(shi)故(gu)和醫療事(shi)故(gu)的醫療費(fei)用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移(yi)植、點(dian)名手術費、會診費等(deng)；

5、報銷(xiao)范(fan)圍內(nei)，限額(e)以外(wai)部(bu)分。

不能報銷的藥品種類

1、主要起營養滋補作用的藥品。

2、部分可以入(ru)藥(yao)的(de)動(dong)物(wu)及動(dong)物(wu)臟(zang)器，干(水)果類。

3、用(yong)中(zhong)藥材(cai)和中(zhong)藥飲片泡制(zhi)(zhi)的各(ge)類酒制(zhi)(zhi)劑。

4、各類藥品中的果(guo)味制劑、口服泡騰劑。

5、血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶(qiang)救除(chu)外)。

6、社會保險行(xing)政部門規(gui)定基本醫(yi)療(liao)保險基金不予支付的其他(ta)藥品。