老人醫療保險統報銷范圍

老人醫療保險統籌基金(jin)和個人(ren)帳戶劃定各(ge)自支付(fu)(fu)范圍，分別核算。符合老人(ren)醫療(liao)(liao)保(bao)險基金(jin)支付(fu)(fu)范圍的醫療(liao)(liao)費用，按照當地規定的老人(ren)醫療(liao)(liao)保(bao)險藥品目錄、診療(liao)(liao)項目目錄以及服務(wu)設施范圍和支付(fu)(fu)標準報(bao)銷。具體規定如(ru)下：

個人(ren)(ren)帳(zhang)戶支付(fu)(fu)(fu)下(xia)列醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)：門診、急診的醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)；到定點零售(shou)藥店購藥的費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)；老人(ren)(ren)醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)統(tong)籌(chou)基金起(qi)付(fu)(fu)(fu)標準(zhun)以下(xia)的醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)；超過老人(ren)(ren)醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)統(tong)籌(chou)基金起(qi)付(fu)(fu)(fu)標準(zhun)，按照(zhao)比例應當由(you)個人(ren)(ren)負(fu)擔的醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)。個人(ren)(ren)帳(zhang)戶不(bu)足支付(fu)(fu)(fu)部(bu)分由(you)本人(ren)(ren)自付(fu)(fu)(fu)。

老人醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)統籌(chou)基(ji)金支付下列醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)(yong)：住院(yuan)治療(liao)(liao)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)(yong)；急診(zhen)搶救(jiu)留(liu)觀并收(shou)入住院(yuan)治療(liao)(liao)的(de)，其住院(yuan)前留(liu)觀7日內的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)(yong)；惡(e)性腫(zhong)瘤放射治療(liao)(liao)和(he)化學(xue)治療(liao)(liao)、腎透析、腎移植(zhi)后服抗(kang)排異藥的(de)門診(zhen)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)(yong)。

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農村老人醫療保險報銷范圍

一(yi)、個人(ren)帳(zhang)戶支付(fu)下(xia)列(lie)醫療費用

1、門診、急診的(de)醫療(liao)費用；

2、基本醫(yi)療保(bao)險統籌基金(jin)起付標準以下的醫(yi)療費(fei)用；

3、到定點零售藥店購藥的費用；

4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準(zhun)，按照比例應當由(you)個人負擔的醫療費用。

二、基本醫(yi)(yi)療(liao)保險統籌基金支付(fu)下(xia)列(lie)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用

1、住院治療的醫療費(fei)用(yong)；

2、惡性腫瘤放(fang)射治(zhi)療(liao)和化學治(zhi)療(liao)、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診(zhen)醫療(liao)費用；

3、急診搶救留觀并收入住院治療(liao)的(de)，其住院前留觀七(qi)日內的(de)醫療(liao)費用。

需要(yao)提醒的是，對于(yu)個(ge)人(ren)帳戶不足以支付醫療費用的部分，需要(yao)由個(ge)人(ren)自付。

農村老人醫療保險不報銷的醫療費用

1、自行就醫(yi)(yi)（未指定醫(yi)(yi)院(yuan)就醫(yi)(yi)或不(bu)辦理轉診單）、自購藥品、公費(fei)醫(yi)(yi)療規定不(bu)能報銷的藥品和不(bu)符合計劃(hua)生育的醫(yi)(yi)療費(fei)用；

2、門診治(zhi)療費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、出診費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、伙食費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、陪客費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、營養(yang)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、輸血(xue)費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)（有家庭儲(chu)血(xue)者(zhe)除外，按有關規定報銷）、冷(leng)暖氣費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、救護費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)、特別(bie)護理費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)等其他費(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)(fei)用；

3、車禍、打(da)架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yi)療事故的醫(yi)療費用；

4、矯形、整容、鑲牙(ya)、假肢、臟器移(yi)植、點名(ming)手術(shu)費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

不能報銷的藥品種類

1、主要起營養滋補作用的藥品。

2、部(bu)分(fen)可以入(ru)藥的動物(wu)及動物(wu)臟器，干(水)果類。

3、用中(zhong)藥(yao)材和中(zhong)藥(yao)飲片泡制的各類酒制劑。

4、各(ge)類藥品中的果味制(zhi)劑、口服(fu)泡騰劑。

5、血(xue)液制(zhi)品、蛋白類制(zhi)品(特殊(shu)適應癥(zheng)與(yu)急救(jiu)、搶救(jiu)除外)。

6、社會保(bao)險行政部門規定基(ji)本醫療保(bao)險基(ji)金不予支付的其他藥品(pin)。