醫保卡的使用范圍
首先,醫保卡有3個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是(shi)住院時出(chu)示醫保卡,住院費用記賬部(bu)分自動劃走。
1、參(can)(can)保(bao)人(ren)在(zai)(zai)看病(bing)、掛號時就(jiu)可(ke)出示社保(bao)卡(ka),看病(bing)費(fei)用如果屬于(yu)醫(yi)保(bao)范圍內的費(fei)用直(zhi)接在(zai)(zai)卡(ka)內扣除,并(bing)且每年會根據繳費(fei)金額(e)的不(bu)同在(zai)(zai)參(can)(can)保(bao)人(ren)卡(ka)內注入資金(一(yi)般一(yi)年在(zai)(zai)500元(yuan)人(ren)民(min)幣(bi)左右),當(dang)參(can)(can)保(bao)人(ren)卡(ka)中的余額(e)扣完后(hou),就(jiu)進入自付段,這時看病(bing)都是要自己付費(fei)的。
2、買(mai)藥(yao):在(zai)一(yi)般的(de)醫(yi)保指定藥(yao)店(dian),我們(men)買(mai)藥(yao)時可以用醫(yi)保卡直接刷卡支付(fu)就(jiu)可以了。但要保證醫(yi)保卡里有足(zu)夠的(de)錢,如果錢不夠要自己再把錢補上。
3、住(zhu)院(yuan):一般情(qing)況下(xia),患(huan)病住(zhu)院(yuan)時(shi)需(xu)要出示醫(yi)保(bao)卡及身份證到醫(yi)保(bao)定點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構,即可(ke)享受醫(yi)保(bao)待遇。如(ru)果生大病需(xu)要住(zhu)院(yuan)治(zhi)療(liao),只(zhi)要把卡交給(gei)醫(yi)院(yuan),就可(ke)以(yi)安心(xin)治(zhi)療(liao)了。卡里面一分(fen)錢沒有(you)也(ye)沒關系(xi)。出院(yuan)時(shi)醫(yi)院(yuan)會和(he)醫(yi)保(bao)中心(xin)結算(suan),個(ge)人(ren)(ren)(ren)只(zhi)需(xu)負擔三分(fen)之一的(de)費用(yong)。即:用(yong)個(ge)人(ren)(ren)(ren)賬戶支付個(ge)人(ren)(ren)(ren)自(zi)付部分(fen),統籌報銷部分(fen)由醫(yi)保(bao)中心(xin)與醫(yi)院(yuan)結算(suan)。
醫保卡使用流程
1、在定點醫院就醫(yi)的(de)(de)時(shi)出示醫(yi)保卡(ka)證明參(can)保身(shen)份和掛號,個人(ren)不需要先(xian)支付再報銷(xiao),直接便可(ke)由(you)醫(yi)保和醫(yi)院結算該(gai)醫(yi)保報銷(xiao)的(de)(de)部分,只有在結帳的(de)(de)時(shi)候(hou),自(zi)(zi)付的(de)(de)部分由(you)自(zi)(zi)己用(yong)醫(yi)保卡(ka)余(yu)額或者現(xian)金支付。
2、住院報銷的(de)(de)(de)(de)時候,有個起付(fu)線(起付(fu)標(biao)準一般為上(shang)年度(du)全市職(zhi)工年平均工資的(de)(de)(de)(de)10%),也就是(shi)說起付(fu)線的(de)(de)(de)(de)錢需要自己支付(fu),超(chao)過(guo)起付(fu)線的(de)(de)(de)(de)部分(fen)才能(neng)根據當(dang)地醫(yi)保的(de)(de)(de)(de)規定報銷,報銷比例各地是(shi)不一樣的(de)(de)(de)(de),并且不同的(de)(de)(de)(de)醫(yi)院和不同的(de)(de)(de)(de)項目也是(shi)不一樣的(de)(de)(de)(de),大概80%,詳(xiang)細的(de)(de)(de)(de)可以去當(dang)地勞動(dong)保障網上(shang)了解。
醫保卡使用注意事項
1、冒名使用
采用冒(mao)名就醫購藥等(deng)虛假手段,騙取基金。
2、偽造病(bing)歷(li)、票據
偽造或者使用虛(xu)假病歷、處方、檢查化驗報(bao)告單、疾病診斷(duan)證明等醫療文書和醫療費票據。
3、倒賣藥品
采用轉手倒(dao)賣藥品等手段套取(qu)基金(jin),非法牟利或不當得利。
4、借予他人
將本人社保(bao)卡(ka)給他人、定(ding)點(dian)單位、其(qi)他單位使用,造成基金損失。
5、超量開取
參保人員使用(yong)社保卡重復、超量開取治療心腦血管病、精神病、糖(tang)尿病、高血壓、關節炎等疾病藥品,提(ti)供給家人、朋友(you)使用(yong)。
6、全家共用一張卡
一(yi)家(jia)人共(gong)用(yong)一(yi)張(zhang)社保(bao)(bao)卡(ka),或者子女使用(yong)父(fu)母的社保(bao)(bao)卡(ka)就(jiu)診(zhen)配藥,或者一(yi)家(jia)人合用(yong)一(yi)張(zhang)支付比(bi)例最高的社保(bao)(bao)卡(ka)。