一、適合對象的參保人員
1、參(can)保(bao)單位派駐外地(di)工(gong)作的;
2、參保的(de)(de)離(li)退(tui)休(xiu)人員(yuan)長(chang)期居(ju)住在外地的(de)(de);
3、在外地就業,以個人或城鄉居民身份在參保(bao)的(de);
4、參(can)加未成年人醫保,隨父(fu)、母(mu)長期(qi)居(ju)住外地的(de);
5、參加城(cheng)鄉居民醫(yi)保(bao),隨子、女長期(qi)居住外地的。
二、辦理醫療報備的程序
1、領取(qu)或(huo)在社保網(wang)站上下載《市基本(ben)醫療保險異(yi)地工作、居(ju)住人(ren)員(yuan)情況(kuang)申報(bao)表》(以下簡(jian)稱(cheng)《申報(bao)表》);
2、按規定填寫,并經(jing)外(wai)地社會保(bao)險(醫(yi)療保(bao)險)經(jing)辦機構蓋章認(ren)定的(de)《申(shen)報表》;
3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦(ban)(ban)(ban)機構審核(he)(he),并進行(xing)確(que)認。須辦(ban)(ban)(ban)理省(sheng)內異地就(jiu)醫卡的,經審核(he)(he)確(que)認后憑《申報表》到市(shi)社保中(zhong)心稽核(he)(he)科(ke)進行(xing)登記,然(ran)后到社保卡管理科(ke)辦(ban)(ban)(ban)理全(quan)省(sheng)異地聯(lian)網卡的制(zhi)卡手續;
4、辦(ban)理報備后參(can)保人員(yuan)的個(ge)人社會保障(zhang)卡不能(neng)在(zai)使(shi)(shi)用(yong);參(can)保人員(yuan)回到須在(zai)就醫的,應到市(shi)社保機(ji)構(gou)取消醫療報備,從次(ci)日起其個(ge)人社會保障(zhang)卡方可在(zai)定點醫療機(ji)構(gou)使(shi)(shi)用(yong);
5、醫療報備實(shi)行有(you)變動就(jiu)報,未變動就(jiu)不(bu)報的原則。
三、辦理窗口
按(an)市、區(qu)(qu)分工管(guan)理(li)(li)辦法,市社(she)保(bao)(bao)機構(gou)管(guan)轄的參(can)(can)保(bao)(bao)單(dan)位的參(can)(can)保(bao)(bao)人員,由市社(she)保(bao)(bao)中心(xin)醫(yi)療費審核結(jie)算科(ke)柜臺辦理(li)(li);區(qu)(qu)社(she)保(bao)(bao)機構(gou)管(guan)轄的參(can)(can)保(bao)(bao)單(dan)位的參(can)(can)保(bao)(bao),以(yi)及異(yi)地(di)就業的參(can)(can)保(bao)(bao)人員、參(can)(can)加城鄉居民醫(yi)保(bao)(bao)、未(wei)成年人醫(yi)保(bao)(bao)且(qie)長期異(yi)地(di)居住的參(can)(can)保(bao)(bao)人員,就近由區(qu)(qu)社(she)保(bao)(bao)機構(gou)負責(ze)辦理(li)(li)確(que)認的報(bao)備手(shou)續。須在(zai)省內異(yi)地(di)就醫(yi),可申請辦理(li)(li)全(quan)省異(yi)地(di)就醫(yi)卡(ka)的,經確(que)認報(bao)備手(shou)續后,參(can)(can)保(bao)(bao)人員憑《申報(bao)表》到市社(she)保(bao)(bao)中心(xin)醫(yi)療費審核結(jie)算科(ke)柜臺確(que)認后,再到社(she)保(bao)(bao)卡(ka)管(guan)理(li)(li)科(ke)辦理(li)(li)全(quan)省異(yi)地(di)聯網卡(ka)的制卡(ka)手(shou)續。
異地醫保報銷需要哪些資料?
1、縣級(ji)醫(yi)院(yuan)以上(shang)的(de)轉診證明。拿一(yi)個小(xiao)城(cheng)鎮的(de)醫(yi)保來(lai)說(shuo),如果要(yao)去異地(di)就醫(yi),先(xian)要(yao)到(dao)縣級(ji)及以上(shang)的(de)醫(yi)院(yuan),一(yi)般鎮上(shang)都會有縣級(ji)的(de)醫(yi)院(yuan),讓醫(yi)生開一(yi)個轉診證明。
2、到(dao)醫(yi)院(yuan)社保窗口(kou)蓋章。醫(yi)院(yuan)的社保窗口(kou)一般(ban)會設在收費口(kou)那,拿著轉診證明去(qu)窗口(kou),那邊的工作人員(yuan)自然知道怎么幫你(ni)弄(nong)啦!
3、到當地(di)的社保(bao)(bao)所(suo)(suo)作個外(wai)出治(zhi)療的登記。一(yi)般城鎮(zhen)都有社保(bao)(bao)所(suo)(suo),可(ke)以百度社保(bao)(bao)所(suo)(suo)的地(di)址。因為是一(yi)個分部,所(suo)(suo)以可(ke)能(neng)在不起眼的地(di)方。
4、外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住(zhu)院治療了,治好了帶發票、醫(yi)療本、還有社(she)(she)保卡、戶口本等到(dao)(dao)你(ni)上級的社(she)(she)保局去(qu)報(bao)銷就(jiu)可(ke)以咯!如(ru)果只是門診的話,就(jiu)不需要這些(xie)手續了,直接(jie)去(qu)外面先看病,看完回來到(dao)(dao)社(she)(she)保局報(bao)銷就(jiu)可(ke)以了。
異地醫保報銷需注意的事項
1、異地(di)就醫(yi)(yi)(yi)者需(xu)要先(xian)經(jing)過相(xiang)(xiang)關部門的(de)審批(pi)(pi)。異地(di)安置審批(pi)(pi)地(di)點為:參保(bao)單位或(huo)者街道(dao)社(she)保(bao)所在的(de)區縣醫(yi)(yi)(yi)保(bao)中心。申領到相(xiang)(xiang)關審批(pi)(pi)單后(hou),填寫好相(xiang)(xiang)關內(nei)容。帶著相(xiang)(xiang)關單據到異地(di)醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)保(bao)部門蓋章。然后(hou)把相(xiang)(xiang)關審批(pi)(pi)單返回到申請地(di)經(jing)辦(ban)機構進行批(pi)(pi)準。
2、異地(di)(di)(di)審(shen)(shen)批的期限(xian)(xian)通常(chang)是一(yi)(yi)(yi)(yi)年(nian),具體也就是當(dang)事(shi)人(ren)從辦理日起開始到(dao)第二(er)年(nian)的當(dang)天。一(yi)(yi)(yi)(yi)年(nian)之(zhi)內是不可(ke)以(yi)變更的。若審(shen)(shen)批期限(xian)(xian)已經(jing)到(dao)期,仍在異地(di)(di)(di)的當(dang)事(shi)人(ren)就需要在去相關部門進行(xing)重新審(shen)(shen)批。身在異地(di)(di)(di)的當(dang)事(shi)人(ren)必不可(ke)少的要在異地(di)(di)(di)選(xuan)醫院,各個地(di)(di)(di)區對于就醫者能選(xuan)擇(ze)(ze)幾(ji)家(jia)(jia)醫院的規定(ding)是不一(yi)(yi)(yi)(yi)樣的。一(yi)(yi)(yi)(yi)般是可(ke)以(yi)選(xuan)擇(ze)(ze)兩家(jia)(jia)到(dao)三家(jia)(jia)。
3、異地就醫者必不(bu)可少的(de)(de)也要遇到(dao)(dao)異地報銷的(de)(de)事情,相關人員需要到(dao)(dao)就醫的(de)(de)門(men)診、醫院開具(ju)相關費(fei)用的(de)(de)收(shou)據、清單、處方底方、明細(xi)(xi)、醫保(bao)手冊、病例診斷(duan)證明,越詳細(xi)(xi)越好。同時大家也不(bu)要忘記開具(ju)一(yi)份你所(suo)就醫的(de)(de)醫院的(de)(de)登記證明,以(yi)便于(yu)用人單位、社保(bao)所(suo)、區(qu)縣醫保(bao)中(zhong)心進(jin)行統(tong)計(ji)匯總和審核結算工作。
4、當(dang)事(shi)人(ren)在(zai)異(yi)地的(de)(de)(de)定點(dian)醫(yi)院發生的(de)(de)(de)醫(yi)療費,將相關(guan)報銷單據郵(you)寄回原來的(de)(de)(de)所(suo)(suo)在(zai)城市進行(xing)報銷,也可以讓(rang)家人(ren)在(zai)原來的(de)(de)(de)所(suo)(suo)在(zai)城市幫助報銷。報銷的(de)(de)(de)標準等問(wen)題就會(hui)還是按照所(suo)(suo)在(zai)城市的(de)(de)(de)規定,相關(guan)款項可由家人(ren)代領,也可自行(xing)設立相關(guan)賬戶(hu)領取(qu)。