一、2018年醫保報銷比例

1、一級醫院，起付(fu)(fu)標準以上(shang)至最高支付(fu)(fu)限額的(de)部分按90%支付(fu)(fu)。

2、二級醫院，起付(fu)(fu)標準至10000元(yuan)（含）的部分按85%支付(fu)(fu)、10000元(yuan)以上(shang)至最高支付(fu)(fu)限(xian)額的部分按90%支付(fu)(fu)。

3、三級醫院(yuan)，起(qi)付(fu)標(biao)準至(zhi)5000元(yuan)（含）的(de)部分按80%支付(fu)、5000元(yuan)至(zhi)10000元(yuan)（含）的(de)部分按85%支付(fu)、10000元(yuan)以上(shang)至(zhi)最高支付(fu)限(xian)額(e)的(de)部分按90%支付(fu)。

4、退休人員在上(shang)述支(zhi)付(fu)比(bi)例的基礎上(shang)再提高(gao)5%。

二、慢性病門診報銷比例

門(men)診慢(man)性病(bing)(bing)分為甲(jia)類慢(man)性病(bing)(bing)和乙類慢(man)性病(bing)(bing)。

1、甲(jia)類慢性(xing)病(bing)患者發生(sheng)的(de)符合規定(ding)的(de)門診(zhen)醫療費用(yong)(yong)，由統籌基(ji)金按85%支付。慢性(xing)腎功能(neng)衰(shuai)(shuai)竭(腎衰(shuai)(shuai)竭期)患者的(de)門診(zhen)血(xue)液透(tou)析費用(yong)(yong)、腹膜透(tou)析費用(yong)(yong)及器(qi)官(guan)移植后(hou)服(fu)用(yong)(yong)環孢素A的(de)費用(yong)(yong)在(zai)上(shang)(shang)述基(ji)礎上(shang)(shang)再(zai)提高十(shi)個百分(fen)點(dian)。

2、乙類(lei)慢性(xing)(xing)病起(qi)付線標(biao)準：300元。乙類(lei)慢性(xing)(xing)病患(huan)者(zhe)發生(sheng)的符合規(gui)定(ding)的門(men)診醫療費用，在起(qi)付線標(biao)準以上部分(fen)按80%支(zhi)付，一(yi)個醫療年度(du)(或有效(xiao)期)內不(bu)能超過慢性(xing)(xing)病最(zui)高(gao)支(zhi)付限(xian)額。

3、參保(bao)人(ren)員可(ke)同時認定(ding)(ding)兩(liang)種(zhong)乙類慢性(xing)病(bing)，并按最先認定(ding)(ding)的雙(shuang)病(bing)種(zhong)管(guan)理，每個病(bing)種(zhong)單獨計算(suan)起付(fu)線。慢性(xing)病(bing)病(bing)種(zhong)的認定(ding)(ding)管(guan)理、最高支(zhi)付(fu)限額將根據統籌基金(jin)收支(zhi)狀況由(you)人(ren)力資源社會保(bao)障部門(men)適時調整。慢性(xing)病(bing)鑒定(ding)(ding)標準、細則(ze)及程(cheng)序，由(you)市(shi)人(ren)力資源社會保(bao)障行(xing)政部門(men)另行(xing)制定(ding)(ding)。

三、老人醫保報銷比例

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

1、對于特殊人(ren)員，如：三(san)期(qi)矽肺患者，離(li)休干部及(ji)建國前參加(jia)工(gong)作的退休職(zhi)工(gong)，因公導致傷殘人(ren)員等(deng)，其報銷醫療藥費(fei)比例可達(da)100%。

2、若退休(xiu)時，職工工齡達(da)30年以上(shang)，報(bao)銷醫(yi)療藥費比例為90%。

3、若(ruo)退(tui)休(xiu)職工(gong)工(gong)齡在21年以(yi)上30年以(yi)下，報(bao)銷醫療藥(yao)費(fei)比例為85%。

4、若退休職工工齡(ling)滿15年，但低(di)于21年，報銷醫療藥費比例為80%。

5、若退(tui)休職工工齡未滿15年的，報銷(xiao)醫(yi)療藥費比例(li)為(wei)75%。

四、農村醫保報銷比例

1、門診

村衛(wei)生室及(ji)村中心(xin)衛(wei)生室就(jiu)診(zhen)(zhen)報銷(xiao)60%，每(mei)(mei)次(ci)(ci)就(jiu)診(zhen)(zhen)處(chu)(chu)方(fang)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)限(xian)額10元(yuan)(yuan)，衛(wei)生院(yuan)醫生臨時補液(ye)處(chu)(chu)方(fang)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)限(xian)額50元(yuan)(yuan)；鎮衛(wei)生院(yuan)就(jiu)診(zhen)(zhen)報銷(xiao)40%，每(mei)(mei)次(ci)(ci)就(jiu)診(zhen)(zhen)各(ge)項檢(jian)查費(fei)(fei)及(ji)手術(shu)費(fei)(fei)限(xian)額50元(yuan)(yuan)，處(chu)(chu)方(fang)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)限(xian)額100元(yuan)(yuan)；二級醫院(yuan)就(jiu)診(zhen)(zhen)報銷(xiao)30%，每(mei)(mei)次(ci)(ci)就(jiu)診(zhen)(zhen)各(ge)項檢(jian)查費(fei)(fei)及(ji)手術(shu)費(fei)(fei)限(xian)額50元(yuan)(yuan)，處(chu)(chu)方(fang)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)限(xian)額200元(yuan)(yuan)；三(san)級醫院(yuan)就(jiu)診(zhen)(zhen)報銷(xiao)20%，每(mei)(mei)次(ci)(ci)就(jiu)診(zhen)(zhen)各(ge)項檢(jian)查費(fei)(fei)及(ji)手術(shu)費(fei)(fei)限(xian)額50元(yuan)(yuan)，處(chu)(chu)方(fang)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)限(xian)額200元(yuan)(yuan)；中藥(yao)(yao)發(fa)票附(fu)上處(chu)(chu)方(fang)每(mei)(mei)貼(tie)限(xian)額1元(yuan)(yuan)；鎮級合作醫療門(men)診(zhen)(zhen)補償年限(xian)額5000元(yuan)(yuan)。

2、住院

報(bao)銷范圍：藥費：輔助檢查(cha)：心腦電圖(tu)、X光(guang)透視、拍(pai)片、化驗、理(li)療、針灸(jiu)、CT、核磁共振等各項檢查(cha)費限額200元；手術(shu)費（參照國家標(biao)準，超(chao)過1000元的按1000元報(bao)銷）。60周歲以(yi)上老(lao)人在(zai)衛生院住院，治療費和護(hu)理(li)費每天(tian)補償10元，限額200元。

報銷(xiao)比(bi)例：鎮(zhen)衛生院報銷(xiao)60%；二級(ji)醫(yi)院報銷(xiao)40%；三級(ji)醫(yi)院報銷(xiao)30%。

3、大病

凡參加合作醫療的(de)住(zhu)院病(bing)人一次性或全年累計應(ying)報(bao)醫療費超過5000元以上分段補償(chang)，即5001-10000元補償(chang)65%，10001-18000元補償(chang)70%。鎮級(ji)合作醫療住(zhu)院及尿(niao)毒癥(zheng)門診血透、腫瘤門診放(fang)療和化(hua)療補償(chang)年限額1.1萬(wan)元。

住院報銷起付線

1、一級(ji)醫院(yuan)200元。

2、二級(ji)醫院500元(yuan)。

3、三級醫(yi)院800元。

4、惡性腫瘤患者，在一個醫療(liao)年度內多次因放(fang)、化療(liao)發生的醫療(liao)費用，只扣一次起(qi)付線。

五、哪些不屬報銷范圍

1、自(zi)行就醫（未指定醫院就醫或不(bu)辦理(li)轉診單）、自(zi)購藥(yao)品、公(gong)費(fei)醫療規定不(bu)能報銷的藥(yao)品和不(bu)符合(he)計(ji)劃生育的醫療費(fei)用。

2、門診治療(liao)費(fei)、出(chu)診費(fei)、住院費(fei)、伙食(shi)費(fei)、陪客費(fei)、營養費(fei)、輸血費(fei)（有家庭(ting)儲血者除外，按(an)有關規(gui)定報銷）、冷暖氣費(fei)、救護費(fei)、特(te)別護理費(fei)等其他費(fei)用。

3、車禍、打架、自殺、酗(xu)酒、工(gong)傷(shang)事故和醫療事故的醫療費用。

4、矯形、整容、鑲牙(ya)、假肢、臟器(qi)移植、點名手術費、會(hui)診(zhen)費等。

5、報銷范圍內，限(xian)額以(yi)外部分。

六、醫保卡有哪些使用禁忌

1、冒用報銷

冒用報銷，看起來問題不大，其實后果嚴重。如果家人或朋友去醫藥看病，沒有參加企業職工醫保或者城鎮醫保，無法報銷。這個時候，我們千萬不能挺身而出，把自己的醫保卡貢(gong)獻(xian)出來(lai)。這也是(shi)違法的(de)。還有，在買保(bao)險時，這會成為你的(de)過往病歷，影(ying)響投保(bao)。

2、醫保卡外借

將醫保卡外借(jie)，說嚴重點(dian)是騙保(bao)行(xing)為。和冒用報銷、給(gei)家(jia)人(ren)買藥(yao)一樣，醫保(bao)卡(ka)(ka)外借(jie)都會影響(xiang)自己的病歷。更重要的是，將醫保(bao)卡(ka)(ka)借(jie)給(gei)別人(ren)使用報銷，嚴格上算欺詐、偽造證明(ming)材(cai)料或(huo)者其(qi)他(ta)手(shou)段騙取社會保(bao)險(xian)待遇。如果(guo)有人(ren)舉報，將會面臨(lin)罰款(kuan)或(huo)者刑事責任。