說起醫保,想必大家都不陌生,這是社(she)保的其中(zhong)一種,屬于全民(min)性質的社(she)會福利(li),主要用于在職工疾病、受傷、生育時,提供必要的醫療費用報銷。但要注意的是,使用醫(yi)保卡報銷(xiao)時,住(zhu)院費(fei)的(de)報銷(xiao)也和門(men)診費(fei)報銷(xiao)一(yi)樣,是(shi)有(you)報銷(xiao)門(men)檻(jian)的(de),另外報銷(xiao)的(de)比例根據地區(qu)的(de)不同也略有(you)差異。下面,就給大家(jia)詳細介紹醫(yi)保的(de)使用、補辦、報銷的(de)相關知(zhi)識,一(yi)起來看看吧。
享受社會保險財政補貼人員:①社會保(bao)險財政補貼(tie)表;②身份證原件及復印件一份;③一寸免冠照(zhao)片(pian)一張;④續保(bao)的需提(ti)供原醫保(bao)卡(ka);⑤戶(hu)口本復印件。
普通靈活就業人員:①身份證原件及復印件;②戶口(kou)本原件及復印件一份;③免冠照一張。
電話掛失:撥打醫(yi)保服(fu)務熱線12333進行(xing)電(dian)話報失,電(dian)話掛失確認后(hou),在24小時內通(tong)過醫(yi)保網絡停止(zhi)該(gai)卡的結(jie)算功能。
書面掛失:憑本人身份(fen)證到(dao)醫療保(bao)險經(jing)辦機構辦理(li)書面(mian)掛失手續,受(shou)理(li)書面(mian)掛失后,通過醫保(bao)網絡停止該卡金(jin)融結算功(gong)能、即時凍結醫療保(bao)險個人帳戶。
門診報銷:在掛號的時候(hou)直接出示身份證和(he)醫保卡,結算(suan)的時候(hou)去醫保窗口結算(suan)即可。
本地住院報銷:住院時出示身(shen)份(fen)證和醫保(bao)卡(ka),出院時準備好(hao)身(shen)份(fen)證、醫保(bao)卡(ka)、原始發票、用藥清單、病(bing)歷本(ben)、入(ru)院和出院證明等(deng)材(cai)料,然后去醫保(bao)窗口結算。
異地住院報銷:先行(xing)墊(dian)付,然后攜帶身份證、醫(yi)療費用原始憑證等資料前往參保地社保機構辦理(li)報銷手(shou)續即可(ke)。
辦理社保,但是卡還沒有到手:報銷(xiao)(xiao)流程(cheng),在(zai)出院以后(hou)攜帶醫(yi)院開的發票、結(jie)算清單等證(zheng)明材(cai)料(liao),到(dao)當(dang)地(di)社(she)(she)保中心辦理(li)報銷(xiao)(xiao)手續,具體需要什么材(cai)料(liao)建議您(nin)到(dao)當(dang)地(di)的社(she)(she)保機構了解。
社保卡遺失,辦理掛失:需要相(xiang)關(guan)單位開“領卡(ka)(ka)證(zheng)明”,相(xiang)當于(yu)備用(yong)“通行證(zheng)”,但(dan)是不能夠用(yong)來刷卡(ka)(ka)結(jie)算哦。
門診:鎮(zhen)衛生院就(jiu)(jiu)診(zhen)報銷40%,二(er)級(ji)醫(yi)院就(jiu)(jiu)診(zhen)報銷30%,三級(ji)醫(yi)院就(jiu)(jiu)診(zhen)報銷20%;
住院:鎮(zhen)衛生院(yuan)報(bao)(bao)銷60%,二(er)級醫院(yuan)報(bao)(bao)銷40%,三級醫院(yuan)報(bao)(bao)銷30%;
大病補償:5001-10000元(yuan)補(bu)償65%,10001-18000元(yuan)補(bu)償70%。
住院報銷:醫(yi)療(liao)費用(yong)在1300元(yuan)-3萬(wan)元(yuan)(不含(han))報銷(xiao)(xiao)85%;3萬(wan)元(yuan)-4萬(wan)元(yuan)(不含(han))報銷(xiao)(xiao)90%;4萬(wan)元(yuan)-10萬(wan)元(yuan)(不含(han))報銷(xiao)(xiao)95%;10萬(wan)元(yuan)-30萬(wan)元(yuan)報銷(xiao)(xiao),住院報銷(xiao)(xiao)的起(qi)付線(xian)為(wei)1300元(yuan)。
門診報銷:在社(she)區門(men)診就(jiu)醫(yi)報(bao)銷(xiao)比(bi)例為(wei)(wei)90%,在非社(she)區門(men)診就(jiu)醫(yi)報(bao)銷(xiao)比(bi)例為(wei)(wei)70%。門(men)診報(bao)銷(xiao)的起付線為(wei)(wei)1800元,報(bao)銷(xiao)的最高限(xian)額為(wei)(wei)2萬元。
三級醫院:學生、兒童以及(ji)年(nian)滿70周(zhou)歲及(ji)以上的(de)人起付(fu)標準為(wei)(wei)650元,報(bao)銷(xiao)比例(li)為(wei)(wei)50%;其他城(cheng)鎮居民(min)的(de)起付(fu)標準為(wei)(wei)659元,報(bao)銷(xiao)比例(li)為(wei)(wei)50%上限(xian)為(wei)(wei)2000元。
二級醫院:學生、兒童以及年(nian)滿(man)70周歲及以上的人起付標準為300元(yuan),報銷比(bi)例為60%;其他城(cheng)鎮居民的起付標準為300元(yuan),報銷比(bi)例為55%。
一級醫院:學生、兒童(tong)以及年滿70周(zhou)歲及以上(shang)的人不(bu)設(she)起付(fu)標(biao)(biao)準,報銷比(bi)例為65%;其他(ta)城(cheng)鎮居(ju)民(min)也(ye)不(bu)設(she)起付(fu)標(biao)(biao)準,報銷比(bi)例為60%。
Maigoo小編了(le)解到(dao):不(bu)同城市(shi)的(de)醫保報銷比(bi)例均不(bu)同,大家可以撥打12333進(jin)行(xing)咨(zi)詢了(le)解。
以單位職工身份補繳:此類情況,屬于(yu)職工(gong)進了單位,單位沒有給及(ji)時繳(jiao)納。需要與(yu)養(yang)老保險一同(tong)補(bu)繳(jiao),養(yang)老保險補(bu)繳(jiao)基數和比例同(tong)醫保。
以靈活就業人員身份補繳:勞動(dong)年(nian)齡段內(nei)的(de)未就業(ye)主城區(qu)戶(hu)籍人(ren)員(yuan)和與用人(ren)單位終止或解除(chu)勞動(dong)關系,并(bing)在主城區(qu)參加職工(gong)醫(yi)保(bao)實際繳(jiao)(jiao)費(fei)年(nian)限累(lei)計滿10年(nian)的(de)非主城區(qu)戶(hu)籍人(ren)員(yuan),可以在以靈活就業(ye)人(ren)員(yuan)身(shen)份補(bu)繳(jiao)(jiao)職工(gong)基本養老保(bao)險(xian)的(de)同時,補(bu)繳(jiao)(jiao)職工(gong)醫(yi)保(bao)費(fei)。
門診報銷:大學生醫(yi)(yi)保(bao)主要涉(she)及住院報銷(xiao)和門(men)診報銷(xiao),其中(zhong)門(men)診報銷(xiao)簡(jian)單些,只要在醫(yi)(yi)保(bao)定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)院就診均可報銷(xiao),提供醫(yi)(yi)保(bao)卡、身份證、門(men)診病(bing)歷、醫(yi)(yi)療費用發票即可。
住院報銷:①市一甲、二甲以及專科醫(yi)院住(zhu)院可直接使用醫(yi)保卡辦理住(zhu)院手續(xu);三甲醫(yi)院則需(xu)要自行(xing)墊付(fu)后(hou),再報銷(xiao)(xiao)。員(yuan),可以在(zai)以靈活就(jiu)業人員(yuan)身份補繳職工(gong)基本養老(lao)保險(xian)的同時,補繳職工(gong)醫(yi)保費(fei)。②寒暑假、實(shi)習期在(zai)外地住(zhu)院,也只(zhi)能(neng)個人先(xian)墊付(fu),出(chu)院后(hou)把(ba)報銷(xiao)(xiao)材料(liao)交給學校,由專人辦理報銷(xiao)(xiao)。
門診:醫療費(fei)用(yong)不滿1000元的部分報(bao)銷(xiao)35%;不滿5000元報(bao)銷(xiao)45%;10000元以上報(bao)銷(xiao)65%。
住院:不滿10000元(yuan)的(de)部分(fen),在三級、二級和一(yi)級醫(yi)療機構就醫(yi)的(de),報銷比例分(fen)別為(wei)55%、65%和75%。
生育:大學生生育費用(yong)實(shi)行限額(e)(e)補貼(tie)的(de)辦法,限額(e)(e)標準為正常分娩800元,剖(pou)腹產1600元。生育費用(yong)低于限額(e)(e)標準的(de),按實(shi)際發(fa)生費用(yong)補貼(tie);高(gao)于限額(e)(e)標準的(de),按限額(e)(e)標準補貼(tie)。
社會保險是一(yi)種為喪失勞動(dong)能(neng)力、暫時失去勞動(dong)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入(ru)或補償的一(yi)...
在(zai)我國,醫療(liao)保(bao)險(xian)現在(zai)已(yi)經逐漸普及,越來越多的(de)人都加入了投(tou)保(bao)醫療(liao)保(bao)險(xian)的(de)行列。由此(ci)可(ke)見(jian),醫療(liao)保(bao)...
生(sheng)育保(bao)險是社會保(bao)險的一項,是國家對懷孕、分(fen)娩女(nv)職(zhi)工給(gei)予生(sheng)活保(bao)障和物(wu)質(zhi)幫助(zhu)的一項社會政(zheng)策。那...
每個月收到工(gong)資(zi)條,看著上面被(bei)扣除(chu)五(wu)險一金(jin)和稅款之后所(suo)剩無幾的工(gong)資(zi),你(ni)有沒有想(xiang)過,這些錢去哪...