一、醫療保險可以中斷嗎
醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)能不能中(zhong)(zhong)斷?醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)是完(wan)全可以中(zhong)(zhong)斷的,不過中(zhong)(zhong)斷期(qi)間(jian)不能享受醫(yi)保(bao)待(dai)遇。
按照規定,城(cheng)鎮居民退(tui)休后享受醫保(bao)需要一定的(de)醫保(bao)繳納(na)累計年數(shu)(男滿30年,女(nv)滿25年),而積累的(de)醫保(bao)繳納(na)年數(shu)不(bu)能(neng)間斷,因此(ci),一旦(dan)醫保(bao)中斷,要及(ji)時以個人身(shen)份辦理補繳。
城鎮居民醫療保險(xian)等待(dai)(dai)期的(de)算法與參(can)保人補(bu)費的(de)時間有(you)關。比如,參(can)保人在醫保繳(jiao)(jiao)(jiao)費期,即9~12月續繳(jiao)(jiao)(jiao)保險(xian)費,等待(dai)(dai)期為次年1月~3月,從4月1日(ri)起享受(shou)待(dai)(dai)遇。如果參(can)保人在非繳(jiao)(jiao)(jiao)費期補(bu)繳(jiao)(jiao)(jiao)保險(xian)費,等待(dai)(dai)期從繳(jiao)(jiao)(jiao)費的(de)次月算起,等待(dai)(dai)3個月。
二、醫保中斷有什么影響
醫(yi)保(bao)中斷(duan)(duan)的影(ying)(ying)響只(zhi)對于醫(yi)保(bao)報銷有影(ying)(ying)響。中斷(duan)(duan)繳費(fei)超(chao)過3個月的,造(zao)成的后(hou)果(guo)除了中斷(duan)(duan)期(qi)間醫(yi)保(bao)待(dai)遇無法享受外(wai),最大的影(ying)(ying)響就是重新辦(ban)理參(can)保(bao)繳費(fei)手(shou)續,需在連(lian)續參(can)保(bao)繳費(fei)6個月后(hou)才能恢(hui)復醫(yi)保(bao)待(dai)遇,這6個月也(ye)就是我(wo)們說的等待(dai)期(qi),中斷(duan)(duan)期(qi)間和等待(dai)期(qi)內發(fa)生(sheng)的醫(yi)療費(fei),都不列入醫(yi)保(bao)報銷。
三、醫療保險該怎么補繳
1、參保人員未滿退休年齡
參保人員在(zai)辦理補繳時,按應保未保期間(jian)的不同身份補繳職工醫保費,具體(ti)按以(yi)下規定執行:
(1)以(yi)單位職工身份補繳的
當年補繳時段的繳費基數按本人當前繳費基數確定,繳費比例為當前的職工醫保費比例;此類情況,屬于(yu)職(zhi)工(gong)進(jin)了單(dan)位(wei)(wei)(wei),單(dan)位(wei)(wei)(wei)沒有(you)給及時(shi)繳納。需要與養(yang)老(lao)保險一同補繳,養(yang)老(lao)保險補繳基數和比例同醫(yi)保。但單(dan)位(wei)(wei)(wei)必(bi)須提供有(you)效的勞動合同、工(gong)資發放憑證。
(2)以靈活就業(ye)人員身(shen)份(fen)補繳的
繳(jiao)費基數為辦理(li)補繳(jiao)時上年度省平工資,繳(jiao)費比例為9%。
以靈活(huo)就業人員身份補(bu)繳(jiao)的,也有兩類(lei)情況:
①勞(lao)動(dong)年齡段內(nei)的(de)未(wei)就業(ye)主城區戶籍人員;
②與(yu)用人單位終止或解除(chu)勞動(dong)關系(xi),并在(zai)市(shi)區(qu)參加(jia)職工醫保實際繳(jiao)費(fei)年(nian)(nian)限累(lei)計(ji)滿10年(nian)(nian)的(de)非市(shi)區(qu)戶籍人員,可以(yi)在(zai)以(yi)靈(ling)活就業人員身份補(bu)(bu)繳(jiao)職工基本養老保險(xian)的(de)同時,補(bu)(bu)繳(jiao)職工醫保費(fei)。
(3)參保人員補繳職工醫保費時(shi),應(ying)一并補繳重大疾病醫療補助(zhu)費。
2、因繳費年限不足進行退休一次性補繳
(1)參保(bao)人(ren)員退(tui)休(xiu)時,應按(an)規定辦(ban)理(li)醫保(bao)繳(jiao)(jiao)(jiao)費年限審核和退(tui)休(xiu)待遇(yu)核定手(shou)(shou)續。其中(zhong),繳(jiao)(jiao)(jiao)費年限滿20年及以上的,自辦(ban)理(li)醫保(bao)退(tui)休(xiu)待遇(yu)審核手(shou)(shou)續的次月起享(xiang)受退(tui)休(xiu)人(ren)員醫保(bao)待遇(yu);繳(jiao)(jiao)(jiao)費年限不足20年的,由參保(bao)人(ren)員一次性補繳(jiao)(jiao)(jiao)滿20年,并從辦(ban)理(li)補繳(jiao)(jiao)(jiao)手(shou)(shou)續后(hou)的次月起享(xiang)受退(tui)休(xiu)人(ren)員醫保(bao)待遇(yu)。
(2)職工(gong)醫(yi)保(bao)繳費年限僅(jin)指職工(gong)醫(yi)保(bao)實際(ji)繳費年限。
(3)參(can)保人員辦(ban)理(li)退(tui)休(xiu)手續時(shi),職工(gong)(gong)醫保一(yi)次性補繳(jiao)的費率按辦(ban)理(li)補繳(jiao)手續時(shi)的繳(jiao)費標準(zhun)確定,補繳(jiao)基數為上年度省平工(gong)(gong)資。