醫保報銷材料

原(yuan)始收費(fei)數據單(dan)原(yuan)件(jian)；費(fei)用明(ming)(ming)細單(dan)原(yuan)件(jian)；門診(zhen)病歷表原(yuan)件(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)；診(zhen)斷書原(yuan)件(jian)；急診(zhen)住(zhu)院(yuan)的話需要開具急診(zhen)住(zhu)院(yuan)證明(ming)(ming)；社保卡原(yuan)件(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)；身份證原(yuan)件(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)（委(wei)托他人代(dai)辦也應(ying)當提(ti)供代(dai)辦人的身份證件(jian)）；銀行賬戶原(yuan)件(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)（存折或(huo)銀行卡都行）；單(dan)位證明(ming)(ming)原(yuan)件(jian)（這個是某些公司的職(zhi)員在報銷時所需提(ti)供的特定材料，一(yi)般(ban)的職(zhi)工大多(duo)無需提(ti)供）等等。

醫保怎么報銷

1、門診報銷

首先你在醫院用醫保卡(ka)進行掛號，然后正常看病開診斷(duan)取(qu)藥(yao)，最(zui)后你直接用醫保卡(ka)進行結賬。

2、本地住院報銷

參(can)保(bao)(bao)人(ren)員(yuan)應在(zai)定點醫(yi)(yi)療(liao)機構就醫(yi)(yi)，持醫(yi)(yi)保(bao)(bao)卡(暫未拿到醫(yi)(yi)保(bao)(bao)卡可(ke)持身份證或戶(hu)口簿(bu))住院(yuan)的醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)出院(yuan)時可(ke)以(yi)在(zai)定點醫(yi)(yi)院(yuan)結算(suan)(suan)窗口直接結算(suan)(suan)，不在(zai)定點醫(yi)(yi)院(yuan)就醫(yi)(yi)或住院(yuan)的醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)不予報銷。

3、異地住院報銷

參保人員(yuan)患病在(zai)(zai)本市三級醫院(yuan)(yuan)(或專科醫院(yuan)(yuan))難確(que)診或無治療(liao)手段的(de)(de)，可申(shen)請轉(zhuan)(zhuan)往異(yi)(yi)地(di)(di)住(zhu)院(yuan)(yuan)診治。異(yi)(yi)地(di)(di)轉(zhuan)(zhuan)院(yuan)(yuan)須(xu)填申(shen)請表，經我(wo)市三級以上(shang)定點醫院(yuan)(yuan)簽署意見，報市醫保經辦機(ji)構審核備(bei)案后(hou)轉(zhuan)(zhuan)入異(yi)(yi)地(di)(di)治療(liao)。參保人員(yuan)在(zai)(zai)異(yi)(yi)地(di)(di)突發疾病確(que)需住(zhu)院(yuan)(yuan)的(de)(de)應在(zai)(zai)當(dang)地(di)(di)定點醫療(liao)機(ji)構住(zhu)院(yuan)(yuan)，在(zai)(zai)入院(yuan)(yuan)后(hou)3日內向(xiang)市醫保中(zhong)心(xin)電話備(bei)案。轉(zhuan)(zhuan)院(yuan)(yuan)及異(yi)(yi)地(di)(di)急診醫療(liao)費先由個(ge)人支付，在(zai)(zai)出院(yuan)(yuan)后(hou)一(yi)個(ge)月內到市醫保中(zhong)心(xin)報銷。

沒有醫保卡怎么報銷

個人(ren)(ren)可以(yi)通過提供相關(guan)材料(liao)(liao)到所屬醫保中心(xin)報銷。經審核，資料(liao)(liao)齊全、符合(he)條(tiao)件的(de)，就可以(yi)即時辦(ban)理。申請(qing)人(ren)(ren)辦(ban)理門診醫療(liao)費用報銷時，先扣除本(ben)社保年(nian)度內(nei)劃入醫療(liao)保險個人(ren)(ren)帳戶的(de)金(jin)(jin)額，再核定應報銷金(jin)(jin)額。

怎么選擇定點醫院？

醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)手冊主要是(shi)做定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)控制。按照“就近(jin)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)，方便管理”的原則(ze)，每個人原則(ze)上可(ke)在(zai)單位和居住地所在(zai)區(qu)、縣(xian)的基本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)險定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)范圍內任意(yi)選擇4家醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)，其中必須有1家基層(ceng)定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)（含社區(qu)衛生服務(wu)中心和站、廠礦高校內設醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)）。凡是(shi)在(zai)“醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)等級”里標注是(shi)“一(yi)級”和“其他”的定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，一(yi)律(lv)是(shi)基層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)。

醫(yi)保手(shou)冊共五家(jia)(jia)醫(yi)院(yuan)(yuan)（4+1），是可(ke)(ke)以選擇四(si)(si)家(jia)(jia)定(ding)(ding)點醫(yi)院(yuan)(yuan)（其中必須有(you)一(yi)家(jia)(jia)基層社(she)(she)區醫(yi)院(yuan)(yuan)），還可(ke)(ke)以選擇一(yi)家(jia)(jia)社(she)(she)區服務站。注意，這第5家(jia)(jia)是社(she)(she)區服務站，只是社(she)(she)區醫(yi)院(yuan)(yuan)開設的一(yi)個服務點，不是社(she)(she)區醫(yi)院(yuan)(yuan)本身。一(yi)般情況下，選擇四(si)(si)家(jia)(jia)定(ding)(ding)點醫(yi)院(yuan)(yuan)即(ji)可(ke)(ke)。

為什么允許參保人員自由選擇定點醫院？

定(ding)點醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)管理中允許參保人員選擇定(ding)點，主(zhu)(zhu)要(yao)是為(wei)了增(zeng)強需(xu)方(fang)(fang)主(zhu)(zhu)導競爭(zheng)(zheng)的能力。由于醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)市場供需(xu)雙方(fang)(fang)信息(xi)的不對稱，醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)市場具有很強的供方(fang)(fang)壟斷性。在定(ding)點醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)管理中，必(bi)須要(yao)在醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)領域引(yin)進需(xu)方(fang)(fang)主(zhu)(zhu)導的競爭(zheng)(zheng)機制，不僅要(yao)在醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)之(zhi)間(jian)形成(cheng)(cheng)(cheng)競爭(zheng)(zheng)，而且在醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)(gou)和藥店之(zhi)間(jian)也(ye)要(yao)形成(cheng)(cheng)(cheng)競爭(zheng)(zheng)。如果不形成(cheng)(cheng)(cheng)競爭(zheng)(zheng)，醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)的水平和質量就(jiu)上不去(qu)，醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)的成(cheng)(cheng)(cheng)本也(ye)降(jiang)不下來。

過去公(gong)費、勞保醫(yi)療(liao)管理中(zhong)實(shi)行(xing)的(de)(de)(de)(de)合同醫(yi)院，雖然(ran)也是一種定點管理，但職工就醫(yi)的(de)(de)(de)(de)定點醫(yi)療(liao)機構是由各用人單位選(xuan)擇，職工沒(mei)有任何的(de)(de)(de)(de)選(xuan)擇權，反(fan)而(er)強化(hua)和鞏固了合同的(de)(de)(de)(de)“壟斷”地(di)位。隨(sui)著(zhu)我國衛生事業的(de)(de)(de)(de)發展，人們對(dui)醫(yi)療(liao)服務(wu)的(de)(de)(de)(de)需求(qiu)也呈多樣(yang)化(hua)、多層(ceng)次發展的(de)(de)(de)(de)趨(qu)勢，人們不僅重(zhong)視醫(yi)療(liao)服務(wu)的(de)(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)，而(er)且對(dui)醫(yi)療(liao)服務(wu)價格就醫(yi)的(de)(de)(de)(de)環境和服務(wu)的(de)(de)(de)(de)態(tai)度更加重(zhong)視。

在(zai)基本(ben)醫(yi)(yi)療保險定點醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)管理中，病人(ren)雖不能選(xuan)擇獲得什么(me)樣(yang)(yang)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療服務(wu)(wu)，但(dan)可以在(zai)定點范(fan)圍內自主選(xuan)擇就(jiu)醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)，選(xuan)擇提供服務(wu)(wu)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)生。這樣(yang)(yang)，如(ru)果醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)提供的(de)(de)(de)服務(wu)(wu)不能滿足(zu)病人(ren)需要，費用過高(gao)，質量不好(hao)(hao)，就(jiu)診(zhen)不方便或服務(wu)(wu)態(tai)度不好(hao)(hao)，參保人(ren)員就(jiu)可另進其它醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)的(de)(de)(de)“大門”以獲取滿意的(de)(de)(de)服務(wu)(wu)。這將促進醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)(gou)全方位提高(gao)服務(wu)(wu)質量，改善服務(wu)(wu)態(tai)度和(he)就(jiu)診(zhen)條件，降低和(he)控制醫(yi)(yi)療成(cheng)本(ben)，吸引參保人(ren)員就(jiu)醫(yi)(yi)。