皮下出血的原因

1、血管因素

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血(xue)管壁(bi)先天或(huo)后(hou)天性(xing)缺陷(xian)引起(qi)的皮膚和黏膜出(chu)血(xue)。如遺傳性(xing)出(chu)血(xue)性(xing)毛(mao)細血(xue)管擴(kuo)張癥，由于血(xue)管局部(bu)脆性(xing)增(zeng)加(jia)，因而(er)常在同一部(bu)位反復出(chu)血(xue)；過敏(min)性(xing)紫(zi)癜(dian)是一種毛(mao)細血(xue)管變態反應性(xing)疾病，由于抗原抗體復合(he)物沉(chen)積(ji)在血(xue)管壁(bi)上，引起(qi)毛(mao)細血(xue)管擴(kuo)張及通(tong)透性(xing)增(zeng)加(jia)，導致紫(zi)癜(dian)或(huo)出(chu)血(xue)；老(lao)年人由于組織疏松，血(xue)管壁(bi)脆性(xing)增(zeng)加(jia)，容易發生老(lao)年性(xing)紫(zi)癜(dian)。

2、血小板因素

血(xue)小板在止血(xue)中起著重(zhong)要而復雜的作用。當血(xue)小板數量(liang)或質量(liang)異常(chang)時(shi)，常(chang)易導致(zhi)皮(pi)膚、黏膜出血(xue)，嚴重(zhong)時(shi)可有內臟出血(xue)，如(ru)消化道(dao)、泌(mi)尿道(dao)、呼吸道(dao)、子宮甚至腦出血(xue)。

3、凝血與抗(kang)凝血因素

血(xue)(xue)液中缺少(shao)凝血(xue)(xue)因(yin)子或抗凝血(xue)(xue)因(yin)子過多(duo)，也(ye)可引起(qi)皮膚大(da)片(pian)瘀斑(ban)，但一般以深部血(xue)(xue)腫或關節出血(xue)(xue)常見。

4、皮下(xia)出(chu)(chu)血常發(fa)生，常提示(shi)有(you)出(chu)(chu)血性疾(ji)病(bing)，患者應及時(shi)到醫院進一步查(cha)明(ming)原(yuan)因(yin)，用于治療(liao)的(de)原(yuan)因(yin)。

5、潛(qian)水(shui)時也會造成皮下出血(xue)，有些潛(qian)水(shui)員(yuan)(yuan)深水(shui)作業時由于高壓吸入(ru)較(jiao)多的(de)氮(dan)氣(qi)，氮(dan)氣(qi)在血(xue)液內(nei)液化(hua)，人體(ti)內(nei)氮(dan)含(han)量增高。當潛(qian)水(shui)員(yuan)(yuan)上浮時，由于上浮速度過(guo)快(kuai)，人吸入(ru)的(de)氮(dan)瞬間(jian)汽化(hua)，使(shi)毛細血(xue)管內(nei)壁壓力過(guo)大，壓破血(xue)管，造成內(nei)出血(xue)。早期的(de)潛(qian)水(shui)事故常(chang)常(chang)如(ru)此(ci)。

皮下出血的發病原因分析

1、老年性紫癜

多發生于(yu)60歲以上較消瘦的(de)(de)老人，紫癜常見于(yu)面、頸、手背(bei)、前臂和小(xiao)腿等部位，常由紅(hong)到紫紅(hong)色的(de)(de)瘀斑組(zu)成，持續數(shu)周，吸收緩慢，最(zui)后留(liu)下棕色的(de)(de)色素沉(chen)著斑，沒有自覺癥(zheng)狀。一般(ban)認(ren)為(wei)是因皮膚(fu)退行性變、皮膚(fu)組(zu)織(zhi)疏(shu)松(song)對(dui)血管(guan)的(de)(de)保(bao)護(hu)作(zuo)用減弱，以及(ji)血管(guan)硬化所致。

2、血(xue)管(guan)性(xing)血(xue)友病(bing)

表現為皮下出血、血尿(niao)、鼻(bi)出血、月經過多(duo)、消化(hua)道出血等，有(you)出血性疾病家族(zu)史。實驗(yan)室檢查：出血時間延(yan)長，阿司匹(pi)林耐量試驗(yan)多(duo)呈陽性。

3、感染性疾病

發熱、蒼(cang)白(bai)、心悸、休克伴皮(pi)下(xia)出(chu)血(xue)(xue)，血(xue)(xue)常規(gui)顯示白(bai)細胞計數升高、中性粒細胞增多(duo)，血(xue)(xue)培養可見致(zhi)病菌。皮(pi)下(xia)出(chu)血(xue)(xue)是由(you)于毒素或膿(nong)毒栓子(zi)的(de)形成，導致(zhi)毛(mao)細血(xue)(xue)管壁損害(hai)所致(zhi)。

4、過敏性紫癜

多(duo)見于兒童和青(qing)少年，表現(xian)為雙下肢(zhi)、臀部對(dui)稱性(xing)分(fen)布(bu)的(de)、分(fen)批出現(xian)的(de)大小(xiao)不等的(de)丘(qiu)疹(zhen)樣瘀(yu)點。可伴有(you)蕁(qian)麻疹(zhen)、血管神(shen)經性(xing)水腫(zhong)、腹(fu)痛(tong)、關節(jie)痛(tong)、血尿等，血常(chang)規檢查：嗜酸性(xing)粒細(xi)胞增多(duo)，束(shu)臂試(shi)驗(又(you)稱毛細(xi)血管脆性(xing)試(shi)驗)陽性(xing)。

5、單純性紫癜

多見(jian)于女性(xing)，月(yue)經期出(chu)現(xian)皮下出(chu)血，沒(mei)有黏(nian)膜出(chu)血。血小板計(ji)數(shu)和功能正常(chang)，出(chu)凝血時(shi)間正常(chang)。

6、機械性紫癜

由于(yu)肌(ji)肉強烈的(de)收縮引(yin)起(qi)血管(guan)牽(qian)拉、過伸(shen)而至(zhi)損(sun)傷出血，見于(yu)抽搐和(he)劇烈運(yun)動后。

7、直立性紫癜

見于(yu)(yu)長時間站立及右心衰(shuai)竭(jie)的患者(zhe)，紫(zi)癜常出現于(yu)(yu)雙下肢(zhi)足部，可能是(shi)由于(yu)(yu)毛(mao)細血管脆性(xing)增加和靜脈壓增高所致。

8、特(te)發性(xing)血小板減(jian)少性(xing)紫(zi)癜

急性型多(duo)見于兒童(tong)，出(chu)(chu)(chu)(chu)血癥狀重，除皮下出(chu)(chu)(chu)(chu)血外，常伴有黏(nian)膜(mo)(mo)出(chu)(chu)(chu)(chu)血、內臟(zang)出(chu)(chu)(chu)(chu)血，甚至顱內出(chu)(chu)(chu)(chu)血而危及生命，血常規檢查示血小板顯(xian)著減(jian)少。慢性型多(duo)見于成人，多(duo)局限于皮下和黏(nian)膜(mo)(mo)出(chu)(chu)(chu)(chu)血，少有內臟(zang)出(chu)(chu)(chu)(chu)血，血小板計(ji)數減(jian)少。

9、血(xue)小板功能(neng)異常

表現為皮(pi)膚黏膜出血(xue)(xue)點、瘀斑、鼻(bi)出血(xue)(xue)、血(xue)(xue)尿、月經過多等(deng)，外傷和手術(shu)后較(jiao)長(chang)時(shi)間(jian)(jian)出血(xue)(xue)不止，血(xue)(xue)小板計數(shu)正常(chang)，血(xue)(xue)塊退(tui)縮(suo)時(shi)間(jian)(jian)延長(chang)，血(xue)(xue)小板黏附試(shi)驗、血(xue)(xue)小板第三(san)因子測定異常(chang)。

治療方法

1、冷(leng)(leng)敷。當皮下出血造(zao)成了之后，不(bu)管情(qing)況嚴重與否都要(yao)首先采取(qu)冷(leng)(leng)敷處理(li)，可以適應冷(leng)(leng)水濕毛巾冷(leng)(leng)敷，有條件(jian)的話可以采取(qu)冰塊冷(leng)(leng)敷。千萬不(bu)要(yao)上來就熱敷哦(e)。

2、一天后(hou)熱敷。等我們進行(xing)了冷敷處理(li)后(hou)，大概24小時之后(hou)，就(jiu)(jiu)可以采取熱敷處理(li)了，用(yong)冷水鎮痛(tong)控制(zhi)皮下出血的癥(zheng)狀，之后(hou)就(jiu)(jiu)是(shi)活血化瘀了。還是(shi)可以采取熱毛巾(jin)熱敷或是(shi)直接用(yong)暖(nuan)寶寶。

3、進行局(ju)(ju)部的(de)(de)(de)按摩。皮下出(chu)血(xue)之后就變(bian)成(cheng)了淤血(xue)，有的(de)(de)(de)就是淤青，患者可(ke)以用手進行局(ju)(ju)部的(de)(de)(de)一個按摩處理，注意手法要(yao)輕柔(rou)，千萬不(bu)要(yao)太用力去按壓，不(bu)僅疼(teng)感會(hui)強烈(lie)也會(hui)導致癥狀的(de)(de)(de)加劇。

4、藥(yao)物處理。如果(guo)局部(bu)紅(hong)腫比(bi)較嚴(yan)重的話，不僅(jin)是一般的皮下(xia)出血，可以(yi)使(shi)用紅(hong)花油(you)外涂。如果(guo)是比(bi)較疼(teng)痛(tong)的話，還可以(yi)服用止痛(tong)藥(yao)。

5、頭部皮(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)出(chu)(chu)血需要就(jiu)醫。如果患者是(shi)頭部皮(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)出(chu)(chu)血，而(er)且伴有頭昏、嘔吐(tu)感的話一定要及時就(jiu)醫，因(yin)為(wei)這種(zhong)情況(kuang)不是(shi)簡(jian)(jian)單(dan)的皮(pi)(pi)下(xia)(xia)(xia)出(chu)(chu)血這么簡(jian)(jian)單(dan)了，可能會(hui)因(yin)為(wei)更嚴重的原因(yin)導(dao)致的這個(ge)癥(zheng)狀。

日常護理

1、定時檢查血常規

由于患者(zhe)時一(yi)種特殊(shu)的(de)皮(pi)膚病，也(ye)(ye)就(jiu)是(shi)所謂的(de)血(xue)液病，在(zai)(zai)醫學上又叫做紫癜，是(shi)一(yi)種血(xue)小板出現(xian)凝血(xue)現(xian)象(xiang)而造成(cheng)的(de)血(xue)斑，所以(yi)一(yi)定(ding)要定(ding)時的(de)檢(jian)查血(xue)小板的(de)計數，也(ye)(ye)就(jiu)是(shi)基(ji)本的(de)血(xue)常規檢(jian)查，這樣就(jiu)可以(yi)檢(jian)測你的(de)血(xue)液是(shi)否存在(zai)(zai)異常，然后確定(ding)治療方案。

2、經常運動

由于體內的血液(ye)流(liu)通不正常，機體不能(neng)夠正常的血液(ye)循(xun)環(huan)，所以(yi)要多運(yun)動，這(zhe)樣就可(ke)以(yi)改善血液(ye)流(liu)通循(xun)環(huan)，也就能(neng)夠逐漸的改善體質，這(zhe)樣慢(man)慢(man)的堅持(chi)，皮下的出(chu)血點就會好轉，但這(zhe)個需要患者長期的堅持(chi)。

3、食療法

由于血小板的計數異常，所以患者要補充足夠的維生素，還有的患者還會伴隨著貧血現象，所以皮下出血患者要補充足夠的血，這樣才能夠維持正常的生命體征。就比如在平時多吃橘子、橙子等富含維生素的食物。