皮下出血的原因

1、血管因素

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血(xue)管(guan)壁先天或后天性(xing)(xing)缺陷(xian)引(yin)起的皮膚和黏(nian)膜出(chu)血(xue)。如遺傳性(xing)(xing)出(chu)血(xue)性(xing)(xing)毛細血(xue)管(guan)擴(kuo)張癥，由于血(xue)管(guan)局(ju)部脆(cui)性(xing)(xing)增加(jia)，因而常在同一部位反復(fu)出(chu)血(xue)；過(guo)敏(min)性(xing)(xing)紫(zi)(zi)癜(dian)是一種毛細血(xue)管(guan)變態(tai)反應性(xing)(xing)疾(ji)病，由于抗原抗體復(fu)合物(wu)沉積在血(xue)管(guan)壁上，引(yin)起毛細血(xue)管(guan)擴(kuo)張及通透性(xing)(xing)增加(jia)，導致紫(zi)(zi)癜(dian)或出(chu)血(xue)；老年人由于組織疏松，血(xue)管(guan)壁脆(cui)性(xing)(xing)增加(jia)，容易發生老年性(xing)(xing)紫(zi)(zi)癜(dian)。

2、血小板因素

血(xue)(xue)小(xiao)板在(zai)止血(xue)(xue)中起(qi)著(zhu)重要而(er)復雜的作用。當血(xue)(xue)小(xiao)板數(shu)量或質量異常(chang)時，常(chang)易導致皮(pi)膚、黏膜出(chu)(chu)血(xue)(xue)，嚴重時可有內臟出(chu)(chu)血(xue)(xue)，如(ru)消化道(dao)、泌尿道(dao)、呼吸道(dao)、子宮甚至腦出(chu)(chu)血(xue)(xue)。

3、凝(ning)血與抗凝(ning)血因素

血(xue)(xue)液(ye)中(zhong)缺少凝(ning)血(xue)(xue)因(yin)子(zi)或抗凝(ning)血(xue)(xue)因(yin)子(zi)過多(duo)，也(ye)可引起皮膚大(da)片瘀斑，但一般以深部血(xue)(xue)腫或關節出血(xue)(xue)常(chang)見。

4、皮下出血常發(fa)生，常提示(shi)有出血性疾(ji)病(bing)，患者(zhe)應及時到醫(yi)院(yuan)進一步查明原因，用于治療的(de)原因。

5、潛(qian)水(shui)時也(ye)會造(zao)成皮下出(chu)血，有些潛(qian)水(shui)員深水(shui)作業時由于高壓吸(xi)入較(jiao)多的(de)氮氣，氮氣在血液(ye)內液(ye)化(hua)(hua)，人體(ti)內氮含量增高。當潛(qian)水(shui)員上浮(fu)時，由于上浮(fu)速度過快，人吸(xi)入的(de)氮瞬間(jian)汽化(hua)(hua)，使毛細血管內壁(bi)壓力過大，壓破血管，造(zao)成內出(chu)血。早期的(de)潛(qian)水(shui)事(shi)故常(chang)常(chang)如此。

皮下出血的發病原因分析

1、老年性紫癜

多發生于60歲以上較消瘦的老人(ren)，紫癜常(chang)(chang)見于面(mian)、頸、手(shou)背、前臂和小腿等部位，常(chang)(chang)由紅到紫紅色的瘀(yu)斑(ban)組成，持(chi)續數(shu)周(zhou)，吸收緩慢(man)，最(zui)后留下棕色的色素沉著斑(ban)，沒有自覺癥狀。一般認(ren)為是因皮膚退行性變、皮膚組織疏松對(dui)血(xue)(xue)管的保(bao)護作用(yong)減(jian)弱，以及(ji)血(xue)(xue)管硬化所(suo)致。

2、血管性血友病(bing)

表現為皮下出(chu)血(xue)(xue)、血(xue)(xue)尿、鼻出(chu)血(xue)(xue)、月(yue)經過多、消化道出(chu)血(xue)(xue)等，有出(chu)血(xue)(xue)性疾病家族(zu)史。實驗(yan)室檢查：出(chu)血(xue)(xue)時間(jian)延長，阿司匹林(lin)耐(nai)量試(shi)驗(yan)多呈陽性。

3、感染性疾病

發熱、蒼(cang)白、心悸、休克伴皮下(xia)出血(xue)，血(xue)常規(gui)顯示白細胞計數升高、中(zhong)性粒細胞增多，血(xue)培養可見致病菌(jun)。皮下(xia)出血(xue)是由于毒素或(huo)膿毒栓子的形成(cheng)，導(dao)致毛細血(xue)管(guan)壁(bi)損害所(suo)致。

4、過敏性紫癜

多見(jian)于兒(er)童和青少年(nian)，表現為雙(shuang)下(xia)肢、臀部對(dui)稱性分布的(de)、分批出(chu)現的(de)大小不等的(de)丘疹(zhen)樣瘀點。可伴有蕁(qian)麻疹(zhen)、血管神經性水腫、腹(fu)痛、關(guan)節(jie)痛、血尿等，血常(chang)規檢查：嗜(shi)酸性粒細(xi)胞增(zeng)多，束臂試驗(yan)(又稱毛細(xi)血管脆性試驗(yan))陽性。

5、單純性紫癜

多見于女(nv)性，月經期出現皮下出血，沒有黏膜(mo)出血。血小板計(ji)數和功(gong)能正(zheng)常，出凝血時間正(zheng)常。

6、機械性紫癜

由于肌肉強(qiang)烈(lie)的收(shou)縮(suo)引起血(xue)管牽拉、過伸(shen)而至損傷出血(xue)，見于抽搐(chu)和劇烈(lie)運(yun)動后。

7、直立性紫癜

見(jian)于長時間(jian)站立及右心衰(shuai)竭的患者，紫癜(dian)常出現于雙下肢足(zu)部，可能是由于毛細血管脆性增加和靜脈壓增高所致(zhi)。

8、特(te)發(fa)性血小板減少性紫(zi)癜(dian)

急性型多(duo)見(jian)于(yu)兒童，出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)癥狀(zhuang)重，除皮下(xia)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)外，常(chang)伴有(you)黏(nian)膜出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、內臟(zang)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，甚至顱內出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)而危及生命，血(xue)(xue)(xue)(xue)常(chang)規檢查(cha)示血(xue)(xue)(xue)(xue)小(xiao)板顯著減(jian)少。慢性型多(duo)見(jian)于(yu)成(cheng)人，多(duo)局限于(yu)皮下(xia)和黏(nian)膜出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，少有(you)內臟(zang)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，血(xue)(xue)(xue)(xue)小(xiao)板計數(shu)減(jian)少。

9、血小(xiao)板功能(neng)異常

表現為(wei)皮膚黏(nian)膜出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)點、瘀斑、鼻(bi)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、血(xue)(xue)(xue)(xue)尿(niao)、月(yue)經過(guo)多等(deng)，外傷和手術(shu)后較長時間(jian)出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)不止(zhi)，血(xue)(xue)(xue)(xue)小(xiao)板計數正常(chang)，血(xue)(xue)(xue)(xue)塊(kuai)退縮時間(jian)延長，血(xue)(xue)(xue)(xue)小(xiao)板黏(nian)附試驗、血(xue)(xue)(xue)(xue)小(xiao)板第三因子測定異常(chang)。

治療方法

1、冷(leng)敷(fu)。當皮下出血造成了之后，不管情況嚴(yan)重與否(fou)都要(yao)首先采取冷(leng)敷(fu)處理，可以(yi)適(shi)應冷(leng)水濕毛巾冷(leng)敷(fu)，有條(tiao)件的(de)話可以(yi)采取冰塊冷(leng)敷(fu)。千(qian)萬(wan)不要(yao)上(shang)來(lai)就熱敷(fu)哦。

2、一(yi)天(tian)后(hou)熱(re)(re)敷。等(deng)我們進行了(le)冷敷處理(li)后(hou)，大(da)概24小時之(zhi)(zhi)后(hou)，就可以采取(qu)熱(re)(re)敷處理(li)了(le)，用(yong)(yong)冷水鎮(zhen)痛(tong)控制皮(pi)下(xia)出血(xue)的癥狀，之(zhi)(zhi)后(hou)就是(shi)活血(xue)化(hua)瘀了(le)。還是(shi)可以采取(qu)熱(re)(re)毛巾(jin)熱(re)(re)敷或是(shi)直接(jie)用(yong)(yong)暖寶寶。

3、進行(xing)局部的(de)(de)按摩。皮下出血之后就變(bian)成(cheng)了淤(yu)(yu)血，有的(de)(de)就是(shi)淤(yu)(yu)青，患(huan)者可以用(yong)手(shou)進行(xing)局部的(de)(de)一個按摩處理，注意手(shou)法要輕(qing)柔，千萬(wan)不要太用(yong)力(li)去按壓，不僅疼感(gan)會強(qiang)烈(lie)也會導致(zhi)癥狀的(de)(de)加劇(ju)。

4、藥物處理。如(ru)果(guo)局部紅腫比(bi)較嚴重的(de)話，不僅是(shi)一般的(de)皮下(xia)出血(xue)，可以使(shi)用紅花(hua)油外(wai)涂。如(ru)果(guo)是(shi)比(bi)較疼痛(tong)的(de)話，還(huan)可以服用止痛(tong)藥。

5、頭部皮(pi)下出(chu)(chu)血(xue)需要就醫。如果患者是(shi)頭部皮(pi)下出(chu)(chu)血(xue)，而且伴有頭昏、嘔(ou)吐感的(de)話一(yi)定要及(ji)時(shi)就醫，因為這(zhe)種情況不(bu)是(shi)簡(jian)單的(de)皮(pi)下出(chu)(chu)血(xue)這(zhe)么簡(jian)單了，可能會因為更嚴重的(de)原因導致的(de)這(zhe)個癥狀(zhuang)。

日常護理

1、定時(shi)檢查血常規(gui)

由于患(huan)者時(shi)一種(zhong)特殊的(de)(de)皮膚病，也就是(shi)(shi)所謂的(de)(de)血液病，在醫學上(shang)又(you)叫(jiao)做紫(zi)癜(dian)，是(shi)(shi)一種(zhong)血小(xiao)板(ban)出現凝血現象(xiang)而造成的(de)(de)血斑，所以一定(ding)(ding)要定(ding)(ding)時(shi)的(de)(de)檢查血小(xiao)板(ban)的(de)(de)計數，也就是(shi)(shi)基(ji)本(ben)的(de)(de)血常規檢查，這樣就可以檢測你的(de)(de)血液是(shi)(shi)否存在異常，然后(hou)確定(ding)(ding)治療(liao)方案。

2、經常運動

由于體(ti)(ti)內的(de)血液流(liu)通不正常(chang)，機(ji)體(ti)(ti)不能夠(gou)正常(chang)的(de)血液循環，所以要(yao)(yao)多運動，這(zhe)樣就可以改(gai)善血液流(liu)通循環，也就能夠(gou)逐漸的(de)改(gai)善體(ti)(ti)質，這(zhe)樣慢慢的(de)堅持(chi)，皮下(xia)的(de)出血點就會好轉，但這(zhe)個需要(yao)(yao)患者長期的(de)堅持(chi)。

3、食療法

由于血小板的計數異常，所以患者要補充足夠的維生素，還有的患者還會伴隨著貧血現象，所以皮下出血患者要補充足夠的血，這樣才能夠維持正常的生命體征。就比如在平時多吃橘子、橙子等富含維生素的食物。