皮下出血的原因

1、血管因素

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血(xue)管壁(bi)先天或(huo)后天性(xing)(xing)缺(que)陷引起(qi)的皮(pi)膚和(he)黏膜出血(xue)。如遺傳性(xing)(xing)出血(xue)性(xing)(xing)毛細(xi)血(xue)管擴張(zhang)癥(zheng)，由(you)于血(xue)管局部脆(cui)性(xing)(xing)增(zeng)加(jia)(jia)，因而常在(zai)同一部位反復出血(xue)；過敏性(xing)(xing)紫(zi)癜是一種毛細(xi)血(xue)管變態(tai)反應(ying)性(xing)(xing)疾病，由(you)于抗(kang)原抗(kang)體復合(he)物沉積在(zai)血(xue)管壁(bi)上(shang)，引起(qi)毛細(xi)血(xue)管擴張(zhang)及通透性(xing)(xing)增(zeng)加(jia)(jia)，導(dao)致紫(zi)癜或(huo)出血(xue)；老(lao)年人(ren)由(you)于組織疏松，血(xue)管壁(bi)脆(cui)性(xing)(xing)增(zeng)加(jia)(jia)，容易發生老(lao)年性(xing)(xing)紫(zi)癜。

2、血小板因素

血(xue)小板在止血(xue)中起著重(zhong)(zhong)要而(er)復(fu)雜的作(zuo)用。當(dang)血(xue)小板數量或(huo)質量異常時，常易導致皮膚、黏(nian)膜出血(xue)，嚴重(zhong)(zhong)時可有內臟出血(xue)，如消(xiao)化道、泌尿道、呼(hu)吸道、子宮(gong)甚至(zhi)腦(nao)出血(xue)。

3、凝血(xue)與抗凝血(xue)因素(su)

血(xue)(xue)液中缺少凝血(xue)(xue)因子或抗凝血(xue)(xue)因子過多，也可引起皮膚大片瘀斑，但(dan)一般以深部血(xue)(xue)腫或關(guan)節出血(xue)(xue)常見。

4、皮(pi)下出血(xue)常發生，常提示有出血(xue)性疾病，患(huan)者應(ying)及時到(dao)醫(yi)院進一步查明原(yuan)因，用于治療的原(yuan)因。

5、潛(qian)(qian)水(shui)時(shi)也會造成皮下(xia)出血，有些潛(qian)(qian)水(shui)員深水(shui)作業時(shi)由于(yu)(yu)高(gao)壓吸(xi)入(ru)較(jiao)多的氮氣，氮氣在血液(ye)內(nei)液(ye)化，人體內(nei)氮含量增高(gao)。當潛(qian)(qian)水(shui)員上浮時(shi)，由于(yu)(yu)上浮速度(du)過(guo)快，人吸(xi)入(ru)的氮瞬(shun)間汽化，使(shi)毛細血管內(nei)壁壓力過(guo)大，壓破血管，造成內(nei)出血。早(zao)期的潛(qian)(qian)水(shui)事故常常如此。

皮下出血的發病原因分析

1、老年性紫癜

多發生于60歲以(yi)上(shang)較消瘦(shou)的(de)(de)老人，紫癜常見(jian)于面、頸、手背、前臂和小腿(tui)等部位(wei)，常由紅到紫紅色的(de)(de)瘀斑組成(cheng)，持續數周，吸收緩慢，最后留下棕色的(de)(de)色素沉(chen)著斑，沒(mei)有自覺癥狀(zhuang)。一(yi)般認為(wei)是(shi)因皮膚退行性變、皮膚組織疏松對血(xue)管的(de)(de)保(bao)護作用減(jian)弱(ruo)，以(yi)及血(xue)管硬(ying)化所(suo)致(zhi)。

2、血管性血友病

表現(xian)為皮下出(chu)血(xue)(xue)、血(xue)(xue)尿、鼻出(chu)血(xue)(xue)、月(yue)經(jing)過多、消化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)等，有出(chu)血(xue)(xue)性(xing)疾病家(jia)族史。實驗(yan)室檢(jian)查(cha)：出(chu)血(xue)(xue)時(shi)間延長(chang)，阿司匹林耐量(liang)試驗(yan)多呈陽性(xing)。

3、感染性疾病

發(fa)熱(re)、蒼白、心悸、休(xiu)克伴皮下出(chu)(chu)血(xue)，血(xue)常(chang)規顯(xian)示白細胞(bao)計數升高、中性粒細胞(bao)增多，血(xue)培養可見致(zhi)(zhi)病菌。皮下出(chu)(chu)血(xue)是(shi)由于毒素(su)或(huo)膿(nong)毒栓子的形成，導致(zhi)(zhi)毛細血(xue)管壁損(sun)害所(suo)致(zhi)(zhi)。

4、過敏性紫癜

多見(jian)于兒童和青(qing)少年(nian)，表現為雙下肢、臀部對稱(cheng)性(xing)分(fen)布的(de)、分(fen)批出現的(de)大小不等的(de)丘疹(zhen)樣(yang)瘀點。可(ke)伴(ban)有蕁麻疹(zhen)、血管神經性(xing)水腫、腹痛、關節痛、血尿(niao)等，血常規(gui)檢查：嗜酸性(xing)粒(li)細胞增(zeng)多，束臂試驗(又稱(cheng)毛(mao)細血管脆(cui)性(xing)試驗)陽性(xing)。

5、單純性紫癜

多見于女性，月經期出現皮下(xia)出血，沒有黏膜出血。血小板(ban)計數和功(gong)能正常(chang)，出凝血時(shi)間(jian)正常(chang)。

6、機械性紫癜

由于肌(ji)肉(rou)強烈的收縮(suo)引起血管牽拉、過伸(shen)而至損傷出血，見于抽搐和劇(ju)烈運動后(hou)。

7、直立性紫癜

見(jian)于(yu)(yu)長時間站立及右心衰(shuai)竭的患(huan)者，紫癜(dian)常出現于(yu)(yu)雙下肢足部，可能(neng)是由于(yu)(yu)毛(mao)細(xi)血管脆性增(zeng)加和(he)靜脈(mo)壓(ya)增(zeng)高(gao)所(suo)致。

8、特發性血(xue)小板減少(shao)性紫(zi)癜

急性型多見于兒童(tong)，出血(xue)癥狀(zhuang)重，除皮下出血(xue)外，常伴(ban)有黏(nian)(nian)膜(mo)出血(xue)、內臟(zang)出血(xue)，甚至顱內出血(xue)而危及(ji)生命，血(xue)常規檢查示(shi)血(xue)小板顯著(zhu)減少(shao)。慢性型多見于成人，多局限(xian)于皮下和黏(nian)(nian)膜(mo)出血(xue)，少(shao)有內臟(zang)出血(xue)，血(xue)小板計數減少(shao)。

9、血小板功能(neng)異常

表現為皮膚黏膜(mo)出(chu)血(xue)(xue)點、瘀斑、鼻出(chu)血(xue)(xue)、血(xue)(xue)尿、月經(jing)過多等，外傷(shang)和(he)手(shou)術后較長(chang)時間出(chu)血(xue)(xue)不止，血(xue)(xue)小(xiao)板計數正常(chang)，血(xue)(xue)塊退縮時間延長(chang)，血(xue)(xue)小(xiao)板黏附試驗、血(xue)(xue)小(xiao)板第三因(yin)子測定(ding)異常(chang)。

治療方法

1、冷(leng)(leng)(leng)(leng)敷(fu)。當(dang)皮下出血造成了之(zhi)后，不(bu)管(guan)情況嚴重與(yu)否都要(yao)首先(xian)采取冷(leng)(leng)(leng)(leng)敷(fu)處理(li)，可以適應冷(leng)(leng)(leng)(leng)水濕(shi)毛巾冷(leng)(leng)(leng)(leng)敷(fu)，有條件的話(hua)可以采取冰塊冷(leng)(leng)(leng)(leng)敷(fu)。千萬(wan)不(bu)要(yao)上來就熱(re)敷(fu)哦。

2、一天后(hou)熱(re)(re)(re)敷(fu)(fu)。等我們(men)進行了冷(leng)敷(fu)(fu)處(chu)理后(hou)，大概24小時之后(hou)，就可以采(cai)取熱(re)(re)(re)敷(fu)(fu)處(chu)理了，用冷(leng)水鎮(zhen)痛(tong)控制皮下出血的癥(zheng)狀，之后(hou)就是(shi)活(huo)血化瘀了。還是(shi)可以采(cai)取熱(re)(re)(re)毛巾(jin)熱(re)(re)(re)敷(fu)(fu)或是(shi)直接用暖(nuan)寶寶。

3、進行(xing)局部(bu)的按(an)摩。皮下出血(xue)之后就變成(cheng)了淤(yu)血(xue)，有的就是淤(yu)青，患者可以用手(shou)進行(xing)局部(bu)的一個按(an)摩處理，注(zhu)意手(shou)法要(yao)輕柔，千萬不要(yao)太(tai)用力去按(an)壓，不僅疼感會強烈(lie)也會導致癥(zheng)狀的加劇。

4、藥(yao)物處理(li)。如果局部(bu)紅(hong)腫比(bi)較嚴(yan)重的(de)話，不僅(jin)是(shi)一(yi)般的(de)皮下出血，可以使用紅(hong)花(hua)油(you)外涂。如果是(shi)比(bi)較疼痛的(de)話，還(huan)可以服用止痛藥(yao)。

5、頭部皮(pi)下出(chu)血(xue)需要就(jiu)醫。如果患者是頭部皮(pi)下出(chu)血(xue)，而且伴有頭昏、嘔吐感的(de)話一定要及時(shi)就(jiu)醫，因為(wei)這(zhe)種情況不是簡單的(de)皮(pi)下出(chu)血(xue)這(zhe)么(me)簡單了(le)，可(ke)能會因為(wei)更嚴重的(de)原因導致(zhi)的(de)這(zhe)個(ge)癥狀。

日常護理

1、定(ding)時檢(jian)查血(xue)常規

由于患者(zhe)時一種特殊(shu)的皮膚病，也就是(shi)(shi)所謂的血(xue)(xue)(xue)液(ye)病，在(zai)醫學上又叫做紫癜，是(shi)(shi)一種血(xue)(xue)(xue)小板出現(xian)凝(ning)血(xue)(xue)(xue)現(xian)象而造(zao)成的血(xue)(xue)(xue)斑，所以一定(ding)(ding)要定(ding)(ding)時的檢查血(xue)(xue)(xue)小板的計數，也就是(shi)(shi)基(ji)本的血(xue)(xue)(xue)常規檢查，這樣就可以檢測你的血(xue)(xue)(xue)液(ye)是(shi)(shi)否存在(zai)異常，然后確定(ding)(ding)治療方(fang)案(an)。

2、經常運動

由于體(ti)內的(de)(de)(de)血(xue)液流(liu)通不(bu)正常(chang)，機(ji)體(ti)不(bu)能夠正常(chang)的(de)(de)(de)血(xue)液循(xun)環，所以(yi)要多運(yun)動，這樣(yang)(yang)就可以(yi)改善血(xue)液流(liu)通循(xun)環，也就能夠逐漸(jian)的(de)(de)(de)改善體(ti)質，這樣(yang)(yang)慢(man)(man)慢(man)(man)的(de)(de)(de)堅持(chi)，皮下(xia)的(de)(de)(de)出血(xue)點就會好轉，但這個需要患(huan)者長期的(de)(de)(de)堅持(chi)。

3、食療法

由于血小板的計數異常，所以患者要補充足夠的維生素，還有的患者還會伴隨著貧血現象，所以皮下出血患者要補充足夠的血，這樣才能夠維持正常的生命體征。就比如在平時多吃橘子、橙子等富含維生素的食物。