一、腦出血病人的護理措施

腦出血病人護理措施主(zhu)要包括(kuo)手(shou)術(shu)前的(de)護理和手(shou)術(shu)后的(de)護理兩部(bu)分。

（一）術前護理

1、心理護理

安(an)慰(wei)病(bing)(bing)人(ren)(ren)，消(xiao)除其緊張(zhang)恐懼心(xin)理(li)，鼓勵病(bing)(bing)人(ren)(ren)樹立戰勝疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)信心(xin)。耐心(xin)向(xiang)(xiang)病(bing)(bing)人(ren)(ren)解釋頭痛的(de)(de)原因：顱內出血、水(shui)腫致顱高壓引起頭痛。并向(xiang)(xiang)病(bing)(bing)人(ren)(ren)仔(zi)細(xi)解釋疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)發(fa)生、發(fa)展及轉歸過程，取得患者配合。

2、飲食護理

需要手(shou)術的病(bing)人嚴格禁食禁水(shui)，以防術中誤吸。非手(shou)術治(zhi)療且(qie)意識清楚(chu)、吞(tun)咽(yan)情況(kuang)好的病(bing)人可給(gei)予半流(liu)質，吞(tun)咽(yan)障(zhang)礙的病(bing)人應給(gei)予鼻(bi)飼飲(yin)食。

3、體位肢體偏癱病人護理

體(ti)位(wei)肢體(ti)偏癱(tan)的病人，應盡量避(bi)免患(huan)(huan)側臥(wo)位(wei)，患(huan)(huan)肢擺(bai)放功(gong)能位(wei)，加放床檔，及(ji)時給(gei)予(yu)翻身。顱(lu)內壓增高(gao)病人，嘔吐時側臥(wo)位(wei)或平(ping)臥(wo)位(wei)頭偏向(xiang)一側以免引(yin)起(qi)誤吸、窒息。

4、顱內壓增高的護理

（1）嚴密注意病(bing)人意識、瞳(tong)孔、血壓、呼吸、脈(mo)搏的(de)變化(hua)及(ji)神(shen)經功能損(sun)害程(cheng)度(du)的(de)變化(hua)，以了解(jie)病(bing)情進展和嚴重程(cheng)度(du)，防(fang)止腦危象形成。

（2）遵醫囑定給予脫水劑，降低顱內壓(ya)。

（3）限制探視(shi)人員，保持病房安靜及病人情緒的穩定(ding)，告誡家(jia)屬不要刺激病人。

（4）做好皮膚護理，防止(zhi)壓瘡形成，進行(xing)呼吸道管理防止(zhi)肺炎(yan)的發(fa)生。

（5）高熱(re)的病人，盡量(liang)使用物(wu)理降(jiang)溫方(fang)法控制體溫，可用冰袋(dai)、冰囊、乙醇擦浴等持續物(wu)理降(jiang)溫。

（6）持續吸氧，防止缺氧加重腦水腫(zhong)。

（7）準(zhun)備好吸痰、氣(qi)管切開、氣(qi)管內(nei)插管以及各(ge)種搶救藥品，以備急(ji)用。

（二）術后護理

1、對神(shen)志不清(qing)、躁動或有神(shen)經(jing)癥狀的病人，床應加(jia)護欄，并適當約(yue)束，以防止發(fa)生(sheng)意(yi)外。

2、注(zhu)意保持(chi)呼吸道通暢，及(ji)時(shi)清除口鼻分(fen)泌物，并協助病人輕扣背部，以(yi)促進痰(tan)痂的脫落排出，但急性期應避免刺激咳嗽，必要時(shi)可給予負(fu)壓吸痰(tan)、吸氧(yang)及(ji)定時(shi)霧化(hua)吸入。

3、體位：麻醉未清(qing)醒(xing)前應(ying)去(qu)枕(zhen)平臥(wo)，頭偏向健側，以防(fang)嘔(ou)吐物吸入呼吸道。清(qing)醒(xing)后血壓平穩者，可抬高床頭15°～30°，以利(li)于顱內靜脈回流。

4、飲(yin)(yin)食：術后24小時意識清(qing)楚地病人給予清(qing)淡(dan)、低脂、低鈉飲(yin)(yin)食。意識障礙者48小時后給予鼻飼飲(yin)(yin)食。

5、癥狀護理

（1）留(liu)置(zhi)導尿管(guan)護(hu)理：保持導尿管(guan)通(tong)暢(chang)，防(fang)止扭曲(qu)受(shou)壓，觀察尿量(liang)及尿銫。進行尿管(guan)夾(jia)閉，訓(xun)練(lian)膀胱舒縮功(gong)能，每日行尿道口護(hu)理，預防(fang)感染。

（2）氣(qi)管插管與氣(qi)管切開(kai)的護(hu)理：要嚴格(ge)執行無(wu)菌(jun)操作(zuo)，每天更(geng)換(huan)敷料。

（3）胃(wei)(wei)(wei)管(guan)的護理：每次鼻飼(si)后(hou)要用溫(wen)開水(shui)30ml沖洗胃(wei)(wei)(wei)管(guan)，然后(hou)注(zhu)入(ru)5ml空(kong)氣將胃(wei)(wei)(wei)管(guan)內殘留食物(wu)全部注(zhu)入(ru)胃(wei)(wei)(wei)中。防止(zhi)胃(wei)(wei)(wei)管(guan)內殘留食物(wu)變質。將管(guan)口包扎好，防止(zhi)胃(wei)(wei)(wei)內容物(wu)外溢。

（4）腦室引(yin)流(liu)(liu)管的(de)護(hu)理：需保持引(yin)流(liu)(liu)通暢，避免(mian)引(yin)流(liu)(liu)管受壓、扭曲，每(mei)日在嚴格(ge)的(de)無菌條(tiao)件下更換引(yin)流(liu)(liu)袋并記錄(lu)引(yin)流(liu)(liu)量。

二、腦出血患者的常規護理方法

1、保持患者的清潔及衛生

腦出血患者(zhe)四肢活動不(bu)方便(bian)而且會伴有大小便(bian)失禁(jin)，所以在護理(li)的(de)時候一定要(yao)(yao)保持清(qing)潔(jie)(jie)以及衛生，好(hao)好(hao)的(de)呵(he)護皮(pi)膚，每次(ci)大小便(bian)之后應該(gai)及時清(qing)潔(jie)(jie)會陰部及肛(gang)門周圍，防(fang)止出現交(jiao)叉感(gan)染(ran)(ran)。若是發現患者(zhe)持續性(xing)的(de)發熱(re)以及尿(niao)液渾濁，說明泌尿(niao)系統發生感(gan)染(ran)(ran)了，要(yao)(yao)及時做相應的(de)檢查和治療(liao)。皮(pi)膚清(qing)潔(jie)(jie)之后要(yao)(yao)保持干燥狀(zhuang)態(tai)，也可以在醫生指導下涂抹爽身粉(fen)。

2、多注意休息

腦出(chu)血患者要多注意休(xiu)(xiu)息(xi)，給(gei)患者提供舒適并且安靜環境，床(chuang)單被褥要保持(chi)整(zheng)潔(jie)以(yi)及干凈，發(fa)(fa)病兩(liang)個星期內必(bi)須要臥床(chuang)休(xiu)(xiu)息(xi)，減(jian)少不(bu)(bu)(bu)必(bi)要的(de)(de)(de)探(tan)望。患者休(xiu)(xiu)息(xi)時(shi)不(bu)(bu)(bu)能(neng)過(guo)度(du)(du)的(de)(de)(de)搬動(dong)(dong)，也不(bu)(bu)(bu)能(neng)把頭(tou)部抬高。平躺在(zai)(zai)床(chuang)上時(shi)可以(yi)讓四肢做(zuo)小幅度(du)(du)的(de)(de)(de)運動(dong)(dong)，每兩(liang)個小時(shi)要翻(fan)身拍(pai)背，這樣能(neng)夠(gou)防止肢體的(de)(de)(de)癱(tan)瘓，同時(shi)也能(neng)防止皮(pi)膚因為受到壓力而發(fa)(fa)生壞死以(yi)及褥瘡。在(zai)(zai)翻(fan)背的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)一定要保護(hu)好頭(tou)部，注意動(dong)(dong)作(zuo)的(de)(de)(de)輕柔，不(bu)(bu)(bu)然會加重出(chu)血，床(chuang)頭(tou)抬高30度(du)(du)左右即可，能(neng)夠(gou)促(cu)進(jin)大腦血液回流(liu)，從而減(jian)輕了腦水腫。患者在(zai)(zai)急性期間不(bu)(bu)(bu)管是(shi)大便(bian)還是(shi)小便(bian)，必(bi)須在(zai)(zai)床(chuang)上進(jin)行(xing)，不(bu)(bu)(bu)能(neng)自行(xing)下床(chuang)，不(bu)(bu)(bu)然會再次出(chu)現腦出(chu)血，從而引(yin)發(fa)(fa)意外。

3、做好飲食上護理

腦出血(xue)患(huan)者(zhe)飲食應該遵循高蛋白質、高維生素以(yi)及(ji)低脂(zhi)肪(fang)原則，保(bao)持清淡以(yi)及(ji)容易(yi)消化，多吃一些黃豆類和豆制品(pin)等，多吃綠葉(xie)蔬菜和水(shui)(shui)果(guo)，來(lai)保(bao)持大便的通暢(chang)，防止發生便秘，讓患(huan)者(zhe)多喝水(shui)(shui)，多排(pai)尿來(lai)清潔尿路(lu)。避免吃一些辛辣以(yi)及(ji)油膩(ni)的食物，比如(ru)濃(nong)茶濃(nong)咖啡以(yi)及(ji)油炸的食物。

以(yi)(yi)上就(jiu)是腦出血患者護理(li)方法(fa)的介(jie)紹，如果自己無法(fa)照顧病(bing)人，可以(yi)(yi)請專門的護工進行照看。