一、什么原因會引發肛瘺
引起(qi)肛瘺(lou)的原因(yin)有很多,主要有以下幾點(dian):
1、直腸肛門損傷
外傷、吞咽骨頭、金屬,肛門體溫計(ji),肛門鏡檢(jian)查等(deng)損傷肛管直腸,細(xi)菌侵入傷口即可引起(qi)。
2、肛周膿腫
肛周膿腫自行(xing)潰破(po)或切開引流后造(zao)成。
3、會陰部手術
內(nei)痔(zhi)注射誤入肌層或手術后(hou)(hou)(hou)感(gan)(gan)染,產后(hou)(hou)(hou)會陰縫(feng)合后(hou)(hou)(hou)感(gan)(gan)染,前列腺、尿道手術后(hou)(hou)(hou)感(gan)(gan)染等(deng),均可波及(ji)肛門直腸引(yin)起膿腫(zhong)及(ji)瘺。
4、肛門裂反復感染
肛(gang)門裂(lie)反復感染可并發皮下瘺。
5、結核
既(ji)往報道(dao)結核(he)病并(bing)發結核(he)性肛瘺者甚(shen)多。高達26.9%,近年(nian)來(lai)明(ming)顯下降為4%~10%。主要為吞(tun)咽結核(he)菌引起,少數(shu)也可(ke)血行(xing)感染引起。
6、潰瘍性大腸炎
7、克羅恩病伴發
克羅(luo)恩病伴(ban)發肛瘺者(zhe)高達14%~76%。
8、直腸肛管癌
直腸肛管癌波及深部(bu)并發肛瘺。
9、血行感染
糖尿(niao)病(bing)、白血(xue)病(bing)、再生障礙性貧血(xue)等病(bing),因機體抵抗力降低,常由血(xue)行感染引起(qi)肛瘺(lou)。
10、其他原因
淋巴肉芽腫,放射(she)菌病,尾骶(di)骨髓炎,直(zhi)腸(chang)、乙狀結(jie)腸(chang)憩(qi)室炎等也(ye)可引起肛門(men)直(zhi)腸(chang)膿(nong)腫及瘺。
二、肛瘺術后護理要點
1、飲食護理
在(zai)手(shou)術(shu)初期(qi),宜食(shi)少渣柔軟易(yi)消化的食(shi)物(wu),一方(fang)面術(shu)后消耗較大,臥床時間(jian)長,消化功(gong)能減退,應(ying)盡可能減輕消化道的負擔。
2、傷口護理
在手(shou)術后24小時后,將傷口內的凡士林紗(sha)布(bu)及其(qi)他填充紗(sha)布(bu)取(qu)出,如果創面較深(shen)較大,則可(ke)于48小時后取(qu)出,使患(huan)者排便,然后坐浴患(huan)處,并換藥。每天一次直至(zhi)傷口完全愈合。
3、換藥護理
在(zai)醫(yi)生的(de)指(zhi)導下進行(xing)換藥,術(shu)后(hou)切(qie)口常規換藥,中藥坐(zuo)浴(yu),局部用藥,抗生素靜滴,醫(yi)用紗布(bu)浸透藥液后(hou)敷患(huan)處(chu)。
4、并發癥護理
肛(gang)(gang)瘺術后多少會存在并(bing)發癥,在肛(gang)(gang)瘺合并(bing)其他(ta)疾病(bing)時,應在手術前(qian)合理安排切(qie)口(kou)部(bu)位,以免造成切(qie)口(kou)之間融合。肛(gang)(gang)管創(chuang)口(kou)過(guo)大、創(chuang)口(kou)不平整(zheng)等亦會影響傷口(kou)愈合。
5、運動護理
肛瘺(lou)術后不(bu)宜(yi)做(zuo)激(ji)烈(lie)的(de)運(yun)動,患者(zhe)可適(shi)當的(de)做(zuo)一些簡單(dan)的(de)運(yun)動,增強體質,讓傷口恢復(fu)更快。
6、心理護理
術后如(ru)果出(chu)現大(da)出(chu)血現象(xiang)或其(qi)他現象(xiang),患者(zhe)不應太(tai)緊張,應及時治療。很多在一線工作的患者(zhe)常(chang)常(chang)沒(mei)有(you)時間去做這(zhe)些護理,比如(ru)教師、司機、白領等。
以上就是肛瘺如何護理(li)的(de)知(zhi)識,此外還要(yao)盡量(liang)減少久坐,否則容易造成二次傷害!