一、什么原因會引發肛瘺
引起肛瘺的原因有很多,主要有以下幾點(dian):
1、直腸肛門損傷
外傷(shang)、吞(tun)咽骨頭、金屬,肛(gang)門體溫(wen)計(ji),肛(gang)門鏡檢查(cha)等損傷(shang)肛(gang)管直腸(chang),細菌侵(qin)入傷(shang)口即可引起。
2、肛周膿腫
肛周膿腫自行潰破(po)或切開引流后造成。
3、會陰部手術
內痔注射誤入(ru)肌層或手(shou)術后(hou)(hou)感染,產后(hou)(hou)會(hui)陰縫合(he)后(hou)(hou)感染,前列腺、尿道手(shou)術后(hou)(hou)感染等(deng),均(jun)可波及(ji)肛門直腸引(yin)起膿腫及(ji)瘺。
4、肛門裂反復感染
肛門裂反(fan)復感染可(ke)并發皮下瘺。
5、結核
既往報道結(jie)(jie)核(he)病并發結(jie)(jie)核(he)性肛瘺者甚多。高達26.9%,近年來明顯下降為4%~10%。主(zhu)要(yao)為吞(tun)咽結(jie)(jie)核(he)菌引起,少數(shu)也可血行感染(ran)引起。
6、潰瘍性大腸炎
7、克羅恩病伴發
克羅恩病(bing)伴發肛(gang)瘺者高達14%~76%。
8、直腸肛管癌
直腸(chang)肛(gang)管(guan)癌波及深部并(bing)發肛(gang)瘺(lou)。
9、血行感染
糖(tang)尿病、白(bai)血病、再生障礙(ai)性(xing)貧血等病,因(yin)機體抵抗力降低(di),常由血行感染引起肛瘺。
10、其他原因
淋巴(ba)肉芽腫(zhong),放射菌病,尾骶(di)骨髓炎,直腸、乙狀結腸憩室(shi)炎等也可引起肛門直腸膿腫(zhong)及瘺。
二、肛瘺術后護理要點
1、飲食護理
在手術初(chu)期,宜(yi)食(shi)少渣柔軟(ruan)易消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)的食(shi)物(wu),一方(fang)面術后消(xiao)(xiao)(xiao)耗較大,臥床時(shi)間長,消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)功能減退,應盡可能減輕消(xiao)(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道的負擔。
2、傷口護理
在(zai)手術后24小時后,將傷口(kou)內(nei)的凡(fan)士林紗布(bu)(bu)及其他填充紗布(bu)(bu)取出,如果(guo)創面較深較大,則可于48小時后取出,使患者排(pai)便(bian),然后坐浴患處,并(bing)換藥。每天一次直至傷口(kou)完全愈合。
3、換藥護理
在醫生的指(zhi)導下進(jin)行換藥,術后(hou)切口常規換藥,中藥坐(zuo)浴,局(ju)部用藥,抗生素靜滴,醫用紗(sha)布浸透(tou)藥液后(hou)敷(fu)患處(chu)。
4、并發癥護理
肛(gang)瘺術后多少會存在(zai)并發(fa)癥,在(zai)肛(gang)瘺合并其他疾(ji)病時,應(ying)在(zai)手術前合理安(an)排(pai)切口(kou)部位,以免(mian)造成切口(kou)之間融合。肛(gang)管創(chuang)口(kou)過(guo)大、創(chuang)口(kou)不平(ping)整等亦會影響傷口(kou)愈合。
5、運動護理
肛瘺術后不宜做激烈的運動(dong)(dong),患者可適當的做一些簡單的運動(dong)(dong),增強體質,讓傷(shang)口(kou)恢(hui)復更快。
6、心理護理
術后如果出現大出血(xue)現象或(huo)其(qi)他現象,患者不應太緊(jin)張,應及時治(zhi)療。很多(duo)在一線工作的(de)患者常(chang)常(chang)沒有時間去做這些(xie)護理,比如教師、司機、白(bai)領等。
以上就是肛瘺如何護理的知識,此外(wai)還要盡量減(jian)少久坐(zuo),否則容易(yi)造(zao)成二次傷(shang)害!