一、什么原因會引發肛瘺
引起肛(gang)瘺的(de)原(yuan)因(yin)有很(hen)多(duo),主要有以(yi)下幾點(dian):
1、直腸肛門損傷
外(wai)傷(shang)、吞咽骨頭、金屬,肛門體溫計,肛門鏡(jing)檢(jian)查(cha)等損傷(shang)肛管(guan)直腸,細(xi)菌侵入(ru)傷(shang)口即可引(yin)起。
2、肛周膿腫
肛周膿腫自行潰破(po)或切(qie)開引流后造成。
3、會陰部手術
內(nei)痔注射誤入肌層(ceng)或手術后(hou)感(gan)(gan)染(ran),產后(hou)會陰縫合后(hou)感(gan)(gan)染(ran),前列腺、尿道手術后(hou)感(gan)(gan)染(ran)等,均可波及肛門直(zhi)腸(chang)引(yin)起(qi)膿腫及瘺。
4、肛門裂反復感染
肛門裂(lie)反復感染可(ke)并發皮下瘺。
5、結核
既往報道結核(he)病并(bing)發結核(he)性肛(gang)瘺者甚多。高達26.9%,近(jin)年來(lai)明顯下降為4%~10%。主要為吞咽結核(he)菌引(yin)起,少數也可血行感(gan)染引(yin)起。
6、潰瘍性大腸炎
7、克羅恩病伴發
克(ke)羅恩(en)病伴發肛瘺者高達14%~76%。
8、直腸肛管癌
直腸肛管癌波及深部并發肛瘺。
9、血行感染
糖尿病(bing)、白血(xue)病(bing)、再生(sheng)障礙性貧血(xue)等病(bing),因機(ji)體(ti)抵(di)抗力降低(di),常由(you)血(xue)行(xing)感染引起肛瘺。
10、其他原因
淋巴(ba)肉芽腫(zhong),放射菌(jun)病,尾(wei)骶骨髓炎,直腸、乙(yi)狀結腸憩(qi)室炎等也可引起肛門(men)直腸膿腫(zhong)及瘺。
二、肛瘺術后護理要點
1、飲食護理
在手術(shu)初期(qi),宜食少渣(zha)柔(rou)軟(ruan)易消化(hua)的(de)食物,一方面術(shu)后消耗較大,臥(wo)床時間長,消化(hua)功能減(jian)退,應盡(jin)可能減(jian)輕消化(hua)道的(de)負擔。
2、傷口護理
在手術(shu)后24小時后,將傷口(kou)內的凡(fan)士林紗布及其他填充紗布取出,如(ru)果創(chuang)面(mian)較深較大,則(ze)可于48小時后取出,使患者排便,然后坐浴患處(chu),并(bing)換藥。每天一(yi)次(ci)直(zhi)至傷口(kou)完全愈(yu)合。
3、換藥護理
在醫(yi)生的(de)指(zhi)導(dao)下(xia)進(jin)行換藥(yao),術后(hou)切口常規換藥(yao),中藥(yao)坐浴,局部用藥(yao),抗(kang)生素靜滴,醫(yi)用紗布浸透藥(yao)液(ye)后(hou)敷患處。
4、并發癥護理
肛瘺術(shu)后(hou)多少會存在并(bing)發癥,在肛瘺合并(bing)其他疾病時,應在手術(shu)前合理安排切口(kou)部位,以免造成切口(kou)之間融合。肛管創(chuang)口(kou)過大、創(chuang)口(kou)不(bu)平整(zheng)等亦(yi)會影響傷口(kou)愈合。
5、運動護理
肛瘺術后(hou)不宜做(zuo)激烈的(de)運動,患者可(ke)適當(dang)的(de)做(zuo)一些(xie)簡單的(de)運動,增強(qiang)體(ti)質,讓傷口(kou)恢(hui)復更快。
6、心理護理
術后如果出現(xian)大出血現(xian)象或其他現(xian)象,患者不應(ying)太緊(jin)張(zhang),應(ying)及時(shi)治療。很多在一線工作的患者常常沒有(you)時(shi)間去做這些護理,比如教師、司機、白領等(deng)。
以上就(jiu)是肛瘺(lou)如(ru)何護理的知識(shi),此(ci)外還要盡(jin)量(liang)減少久坐,否則容易造(zao)成(cheng)二次傷害!