肛(gang)裂引起的疼(teng)痛(tong)(tong),呈周期性,多發(fa)于大便(bian)時(shi)或(huo)大便(bian)后,主要由(you)糞(fen)便(bian)刺激,潰瘍裂口擴(kuo)張所致。其疼(teng)痛(tong)(tong)為陣發(fa)性灼痛(tong)(tong)或(huo)刀(dao)割樣疼(teng)痛(tong)(tong),可(ke)持(chi)續(xu)數分鐘;待糞(fen)便(bian)通(tong)過后,疼(teng)痛(tong)(tong)減輕。另外,由(you)于排便(bian)的刺激,內(nei)括約(yue)肌可(ke)呈持(chi)續(xu)性痙(jing)攣,引起潰瘍裂口劇(ju)烈(lie)而持(chi)久(jiu)的疼(teng)痛(tong)(tong);往(wang)往(wang)可(ke)持(chi)續(xu)數小時(shi)之(zhi)久(jiu),患者(zhe)坐臥(wo)不(bu)安(an),十分痛(tong)(tong)苦;嚴重(zhong)者(zhe)可(ke)疼(teng)痛(tong)(tong)24小時(shi)以上。除了疼(teng)痛(tong)(tong),肛(gang)裂者(zhe)常(chang)伴有出血、便(bian)秘等(deng)癥狀(zhuang)。
一般為肛(gang)門部微(wei)痛(tong)、墜脹,排便(bian)時因(yin)糞便(bian)壓迫(po)發炎的肛(gang)竇而致(zhi)肛(gang)門部灼(zhuo)痛(tong),若括約肌因(yin)受刺激而攣縮,疼痛(tong)則加劇(ju),并向臀(tun)部及股后部放射。常伴有少量(liang)膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭(chou),日久可(ke)致(zhi)肛(gang)周潮(chao)濕、瘙癢等不(bu)適。
輕者有(you)異物(wu)感,大多(duo)伴(ban)有(you)脹(zhang)痛。由于肛(gang)(gang)周靜脈(mo)血管破損(sun),血塊凝(ning)結(jie)而成(cheng)血栓,在(zai)肛(gang)(gang)門外皮下出現青紫圓形硬(ying)結(jie)節,一般在(zai)截(jie)石位(wei)3點(dian)、9點(dian)處(chu)。
以脹(zhang)痛為主,釀膿(nong)時疼痛呈雞啄(zhuo)樣。由(you)于肛旁膿(nong)腫(zhong)(zhong)的發生部位(wei)(wei)、膿(nong)腫(zhong)(zhong)大小(xiao)、致(zhi)病菌和(he)患者機體抵抗力等(deng)種(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)因素不同,出現的癥狀(zhuang)和(he)體征也各有(you)異。常見的有(you)肛門周圍皮下膿(nong)腫(zhong)(zhong)、坐骨直(zhi)腸窩(wo)(wo)膿(nong)腫(zhong)(zhong)、骨盆直(zhi)腸窩(wo)(wo)膿(nong)腫(zhong)(zhong)、直(zhi)腸后膿(nong)腫(zhong)(zhong),以及結核性膿(nong)腫(zhong)(zhong)等(deng)。泉(quan)州博仕肛腸醫(yi)院醫(yi)師指出,這(zhe)些膿(nong)腫(zhong)(zhong)除主要癥狀(zhuang)有(you)所不同外,一(yi)般均(jun)半有(you)發熱、寒(han)戰(zhan)、便秘、排尿不暢(chang)等(deng)。與(yu)其他部位(wei)(wei)不同的是(shi)約90%以上(shang)的肛旁膿(nong)腫(zhong)(zhong)可形成肛瘺,病程較長。
以脹(zhang)痛、灼痛為主,多由(you)于痔靜脈曲張、血絡破損(sun)、血栓形成,造成組織循(xun)環(huan)受限而(er)脫出肛門外,無法(fa)回納,好發(fa)于Ⅱ、Ⅲ期(qi)內痔。故需(xu)盡早回納或手術治療,否則表面(mian)粘膜極(ji)易出血、破損(sun),甚至(zhi)并發(fa)感染(ran)。
以墜脹、灼痛(tong)為主(zhu),表現為肛門邊緣局限性腫(zhong)塊,質硬、光滑、晶亮、觸痛(tong)明顯。多由于勞累,大便時努(nu)掙或手(shou)術刺(ci)激等造(zao)成。
早期無疼痛(tong),以后(hou)由于腫(zhong)塊(kuai)增大破(po)潰,可出(chu)現(xian)肛門部墜(zhui)脹(zhang)、隱痛(tong),常見有大便(bian)習(xi)慣(guan)改變、膿血(xue)便(bian)、腹(fu)脹(zhang)、腹(fu)痛(tong)、消(xiao)瘦等癥狀。
多為外傷異物(wu)殘留或飲食不當(dang),魚刺、骨片(pian)嵌插(cha)肛(gang)管直腸所致,故(gu)需請醫生仔細檢查,取出異物(wu),疼痛即(ji)能(neng)緩解。若滯(zhi)留時間過長,可引起局部感染。
肛(gang)門痛(tong)(tong)可因排(pai)糞引起(qi)周(zhou)期性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong),這是肛(gang)裂的主要癥(zheng)狀。排(pai)糞時(shi),糞塊刺(ci)激潰瘍面的神經末梢,患(huan)者立刻(ke)感到肛(gang)門的灼痛(tong)(tong)。但便(bian)后數分鐘(zhong),疼(teng)痛(tong)(tong)緩解,此期稱疼(teng)痛(tong)(tong)間歇期。以后因內括約(yue)肌(ji)痙攣(luan)又產生(sheng)劇痛(tong)(tong),此期可持(chi)續(xu)半小時(shi)至數小時(shi),使病員坐立不(bu)安(an),很難忍受(shou),直至括約(yue)肌(ji)疲(pi)勞后,肌(ji)肉松弛疼(teng)痛(tong)(tong)緩解,但再(zai)次(ci)排(pai)便(bian)又發生(sheng)疼(teng)痛(tong)(tong)。
此為(wei)肛(gang)門痛(tong)的病因。病人因肛(gang)門痛(tong)不愿排便久(jiu)而(er)久(jiu)之引起便秘,糞(fen)便更(geng)為(wei)干(gan)硬。便秘又可使(shi)肛(gang)裂加(jia)重,形成惡性循(xun)環,使(shi)肛(gang)裂難以愈合。
排便(bian)時(shi)常在糞便(bian)表面或便(bian)紙上見有少量新鮮(xian)血(xue)(xue)跡或滴鮮(xian)血(xue)(xue),久(jiu)而久(jiu)之易形(xing)成貧血(xue)(xue)。常州肛門痛的危害有哪些(xie)?
肛(gang)門痛(tong)早期如果得不到及時(shi)治(zhi)療,會出(chu)現肛(gang)管潰(kui)瘍、肛(gang)乳頭肥大、哨兵痔等三(san)種病(bing)癥,繼續發展還可出(chu)現肛(gang)竇炎(yan)和(he)肛(gang)瘺,與前三(san)癥合稱"肛(gang)門痛(tong)五聯(lian)征"。一旦形成(cheng)了肛(gang)門痛(tong)五連癥,患者的病(bing)情就更(geng)加嚴(yan)重,治(zhi)療起來也(ye)更(geng)為(wei)復雜。
1、精神(shen)因素(su):對(dui)精神(shen)神(shen)經因素(su)引起的疼痛(tong)(tong)(tong),首先要(yao)從心(xin)理上(shang)給予(yu)治療(liao)(liao),同時,適當(dang)給予(yu)維生素(su)及安定類藥治療(liao)(liao)。對(dui)神(shen)經因素(su)引起的肛(gang)門痛(tong)(tong)(tong),如坐(zuo)骨(gu)神(shen)經痛(tong)(tong)(tong),要(yao)診斷導致(zhi)坐(zuo)骨(gu)神(shen)經痛(tong)(tong)(tong)的具體病因,從而解除病因,肛(gang)門痛(tong)(tong)(tong)也就會消失。
2、腸道(dao)感(gan)染(ran)、便秘和(he)腹瀉(xie):運用抗生素或通便藥等(deng)進行對癥治(zhi)療(liao),腸道(dao)感(gan)染(ran)、便秘和(he)腹瀉(xie)病情得到(dao)控制(zhi)或治(zhi)愈,肛門就不(bu)會再疼痛了(le)。
3、肛門(men)直腸周圍(wei)感染(ran)或膿腫:及時切開引(yin)流(liu)或行(xing)根治術(shu)。
4、肛(gang)門疾(ji)病和(he)肛(gang)門腫瘤:及時治愈痔、瘺(lou)、裂等肛(gang)門疾(ji)病,手術切除肛(gang)門腫瘤,肛(gang)門自然疼痛(tong)減(jian)輕;
5、局部涂(tu)抹痔(zhi)瘡(chuang)膏和內用栓劑,使(shi)用高錳酸鉀溶液溫熱(re)水坐浴。
1、良好的個人衛(wei)生:每天都要勤換內(nei)褲、勤洗(xi)肛(gang)(gang)門處(chu),保持肛(gang)(gang)門處(chu)皮(pi)膚清潔、干凈,防止受(shou)到細菌(jun)、病(bing)毒的感染。
2、合理的(de)飲(yin)食(shi)習(xi)慣(guan):飲(yin)食(shi)要(yao)(yao)合理,不要(yao)(yao)暴飲(yin)暴食(shi),少(shao)吃辛辣、油(you)膩(ni)等帶刺激的(de)食(shi)物,多吃蔬菜、水果(guo)等等,保(bao)持(chi)排便通暢,利于(yu)腸道加(jia)速(su)消(xiao)化。每天起床后可空腹喝杯(bei)蜂蜜水,促進腸道蠕(ru)動正常(chang)。
3、規律(lv)的(de)排(pai)便習慣:養成定(ding)時、定(ding)點排(pai)便的(de)好習慣,讓腸道習慣你(ni)的(de)作息時間,形成條件反射性(xing)排(pai)便。不(bu)宜久蹲(dun)于(yu)廁所,會(hui)阻礙靜脈血液的(de)正常流通,從(cong)而引起其他并(bing)發(fa)生發(fa)生。
4、坐浴熏洗:每天堅持20分鐘左右的熏洗,可有效地緩解肛門痛感(gan)。水溫(wen)(wen)最好(hao)(hao)是38度左右的溫(wen)(wen)水,或根據醫生的建議進行(xing)中(zhong)藥熏洗,這樣效(xiao)果更好(hao)(hao)。
5、心情愉悅(yue):緩(huan)(huan)解緊張的(de)情緒,勞逸結合,多(duo)做些戶外運(yun)動,調整心情,增強患者(zhe)的(de)戰斗力(li)。良好的(de)心態有利于緩(huan)(huan)解大腦神(shen)經系統的(de)舒緩(huan)(huan)。
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