小兒肺炎中醫怎么治療
1、里熱外寒
證見(jian)鼻塞流涕,惡寒(han)無汗,咳喘(chuan)較重,苔白(bai),脈(mo)浮(fu)數(shu),此乃肺氣(qi)被遏、不得宣降。
治宜清(qing)熱散寒、宣肺定喘。
麻杏甘石湯加味:麻黃3克、杏(xing)仁6克、生石膏9克、甘(gan)草3克(ke)、生桑皮9克、炙枇杷葉(xie)9克、前胡3克,水(shui)煎服。
如喘(chuan)急(ji)加地龍(long)6克、葶(ting)藶(li)子6克(ke)。
2、溫邪犯肺
證(zheng)見高熱神昏,鼻干無(wu)涕,頻(pin)咳少痰,苔薄黃,脈洪(hong)數。
治(zhi)宜清熱解毒、宣肺止咳。
銀(yin)翹(qiao)散加(jia)味:銀(yin)花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛(niu)蒡子9克、杏仁(ren)6克、魚腥(xing)草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖(chong)服),水煎(jian)服。
咳重(zhong)加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口(kou)渴重(zhong)者(zhe)加花粉9克、元參9克。
3、燥邪傷肺
證見唇、舌(she)、鼻均干,干咳(ke)少痰(tan),痰(tan)粘(zhan)難以咯(ge)出,咽喉干痛,口(kou)渴,舌(she)紅,脈數。
治宜養陰清燥(zao)、潤肺止(zhi)咳。
桑杏湯(tang)加減:沙參6克(ke)、杏(xing)仁(ren)6克、川貝6克、桔(jie)梗(geng)6克、全石斛(hu)9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克(ke),梨皮為引,水(shui)煎服。
燥甚者加青果9克、麥冬9克。
4、濕熱郁肺
證(zheng)見胸滿痰阻(zu),鼻翼(yi)扇動(dong),喉中痰聲重濁,苔厚膩,脈滑數。
治宜清肺(fei)開郁、滌(di)痰祛濁(zhuo)。
千金葦莖湯合貝母瓜(gua)蔞散加減:葦根9克(ke)、冬瓜子9克(ke)、生苡仁9克、生桑(sang)皮9克(ke)、瓜蔞6克、杏仁6克(ke)、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克,水煎服。
痰(tan)吐不爽者加半夏3克、竹(zhu)茹6克。
小兒肺炎中醫辨證分型
1、風熱襲肺:發熱,有(you)汗,口渴,咳嗽痰黏或黃,氣促鼻(bi)煽,面赤唇(chun)紅(hong),咽紅(hong),指紋(wen)青紫多在氣關,脈(mo)浮(fu)滑。
治法(fa):辛涼(liang)解表,宜肺(fei)化(hua)痰。
方藥:麻黃3克(ke)、杏(xing)仁(ren)10克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生(sheng)甘草(cao)3克、黃芩10克、黛(dai)蛤散(包煎(jian))10克、全瓜萎15克、桑自皮(pi)10克。
中成藥:射麻口服液每次1/2-1支(zhi),每日(ri)2次;止(zhi)咳(ke)橘紅(hong)口服(fu)液,每次1/2-1支,每日2次。
2、風寒閉肺(fei):發熱無汗,嗆咳氣急,痰白(bai)而稀或多泡沫,口(kou)不渴,舌(she)苔薄白(bai)或白(bai)膩(ni)、舌(she)質(zhi)淡(dan)或淡(dan)紅,脈浮緊,指紋青紅在風關。
治法:辛溫宜肺(fei),化(hua)痰(tan)止咳。
方藥(yao):麻黃(huang)3克、杏仁10克、甘草3克(ke)、蔥白10克(ke)、淡(dan)豆豉(chi)10克、荊芥(jie)6克、半夏6克、萊菔于10克。
中成(cheng)藥:小(xiao)青(qing)龍沖劑1/2-1袋,每日2次。
3、痰熱阻肺:壯熱,咳嗽而喘,呼(hu)吸困難,氣急鼻(bi)煽,口唇紫紺,面紅(hong)口渴,喉間痰鳴,聲如拽(zhuai)鋸,胸悶脹滿,泛(fan)吐痰涎(xian),舌紅(hong)苔(tai)黃,脈弦滑,指紋紫至(zhi)氣關。
治法:清(qing)熱宣肺,滌痰乎(hu)喘。
方藥:麻黃3克,射干6克,葶藶子、杏仁、地(di)龍(long)、鉤藤、黃芩、竹茹各10克,生石膏25克。
中(zhong)成藥:竹瀝水,每次5-10ml,每日(ri)3次。
4、陰虛(xu)肺(fei)熱:潮(chao)熱盜(dao)汗,顴紅(hong)唇赤,干(gan)咳無(wu)痰或(huo)痰黏難吐,舌質(zhi)嫩紅(hong)、舌苔(tai)光剝少津,脈細數(shu),指紋沉紫。
治法(fa):養陰清熱,潤肺止咳。
方(fang)藥:沙(sha)參(can)、麥冬、玉竹、桑(sang)葉、生扁豆、炙杷葉、川貝母、百合各10克(ke)、天花粉15克,甘草3克。
中成藥:養陰清肺(fei)糖漿,每(mei)次5-10ml,每日1次(ci);川(chuan)貝楷杷霹,每(mei)次(ci)5-10ml,每日2次。
5、脾(pi)氣虛:低熱起伏(fu),面(mian)色白光白,動(dong)測汗出,咳嗽無(wu)力,微微氣喘,喉中痰鳴(ming),神(shen)倦懶言(yan),納呆(dai)便溏,舌質淡(dan)(dan)苔白,脈細無(wu)力,指紋色淡(dan)(dan)。
治法:益氣健(jian)脾(pi),調(diao)和(he)營(ying)衛。
方藥:太于(yu)參、生黃芪、茯苓、白術、五(wu)味子、麥冬各(ge)10克、生(sheng)姜3片、大棗(zao)5枚,陳皮、甘草、半(ban)夏各6克。
中(zhong)成藥:玉(yu)屏風(feng)散,每(mei)次1袋,每日(ri)2次。