小兒肺炎中醫怎么治療
1、里熱外寒
證見鼻塞(sai)流涕(ti),惡(e)寒無汗(han),咳(ke)喘較重,苔白,脈浮數,此乃肺氣被遏、不得宣降。
治宜清(qing)熱散(san)寒、宣肺定喘(chuan)。
麻杏甘石湯(tang)加味(wei):麻黃3克、杏仁6克(ke)、生(sheng)石膏9克(ke)、甘草3克、生桑皮9克(ke)、炙枇杷(pa)葉9克、前胡3克,水(shui)煎服(fu)。
如喘急加地龍6克、葶(ting)藶子(zi)6克。
2、溫邪犯肺
證見高(gao)熱(re)神昏,鼻(bi)干(gan)無涕,頻(pin)咳少痰,苔薄黃(huang),脈洪(hong)數。
治宜清熱(re)解毒、宣肺止咳(ke)。
銀(yin)(yin)翹散加味:銀(yin)(yin)花12克(ke)、蒲(pu)公英18克(ke)、大青(qing)葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁(ren)6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(ke)(沖服),水煎服。
咳重加桔梗6克(ke)、炙(zhi)枇杷葉9克;口(kou)渴重者(zhe)加花粉9克、元參9克。
3、燥邪傷肺
證見唇、舌、鼻均干,干咳少痰,痰粘難以(yi)咯出,咽喉干痛,口渴(ke),舌紅,脈(mo)數。
治宜養陰清(qing)燥、潤肺止咳。
桑杏湯(tang)加(jia)減:沙參6克、杏仁6克(ke)、川(chuan)貝6克(ke)、桔梗(geng)6克、全石(shi)斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉(fen)6克,梨(li)皮為引,水煎服。
燥甚者加青果(guo)9克、麥冬9克。
4、濕熱郁肺
證見胸滿痰(tan)阻(zu),鼻翼扇(shan)動,喉中(zhong)痰(tan)聲重濁,苔厚膩,脈滑數。
治宜清肺開郁、滌痰(tan)祛濁。
千(qian)金葦莖湯合貝(bei)母瓜蔞(lou)散加減(jian):葦根9克、冬瓜子9克(ke)、生(sheng)苡仁(ren)9克、生桑(sang)皮(pi)9克、瓜蔞6克(ke)、杏(xing)仁6克、浙(zhe)貝9克(ke)、萊菔子9克、天(tian)竺(zhu)黃3克,水煎服。
痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。
小兒肺炎中醫辨證分型
1、風(feng)熱襲(xi)肺:發熱,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黃(huang),氣促鼻煽,面赤唇紅(hong),咽(yan)紅(hong),指紋青紫多(duo)在氣關(guan),脈(mo)浮滑。
治法:辛涼(liang)解表,宜(yi)肺(fei)化痰(tan)。
方(fang)藥:麻黃3克、杏仁10克(ke)、生石膏(先下)25克、桔(jie)梗6克、生甘草3克、黃(huang)芩(qin)10克(ke)、黛(dai)蛤(ha)散(包煎)10克(ke)、全瓜萎15克(ke)、桑自皮(pi)10克。
中(zhong)成藥:射(she)麻口服液每次1/2-1支,每日2次(ci);止咳(ke)橘紅口服液,每次(ci)1/2-1支,每(mei)日2次。
2、風(feng)寒閉肺:發熱無汗,嗆咳(ke)氣急,痰白(bai)而稀(xi)或(huo)多泡沫,口不渴,舌苔薄白(bai)或(huo)白(bai)膩、舌質淡或(huo)淡紅,脈浮緊(jin),指紋青紅在(zai)風(feng)關(guan)。
治(zhi)法:辛(xin)溫宜肺(fei),化痰(tan)止咳。
方藥:麻黃(huang)3克、杏仁10克(ke)、甘草3克、蔥白10克、淡豆豉10克、荊芥(jie)6克(ke)、半夏(xia)6克、萊菔于(yu)10克。
中(zhong)成藥:小青龍沖劑1/2-1袋,每日2次。
3、痰熱(re)阻肺:壯熱(re),咳嗽而(er)喘,呼吸困(kun)難,氣急鼻煽(shan),口唇紫紺,面(mian)紅(hong)口渴(ke),喉間痰鳴,聲如拽(zhuai)鋸(ju),胸悶脹滿,泛(fan)吐痰涎,舌(she)紅(hong)苔黃,脈弦滑,指紋紫至氣關(guan)。
治(zhi)法:清(qing)熱宣肺,滌(di)痰乎喘(chuan)。
方藥(yao):麻(ma)黃(huang)3克,射干6克,葶(ting)藶子、杏仁、地龍、鉤藤、黃(huang)芩(qin)、竹茹(ru)各10克,生石膏25克。
中成藥:竹瀝水,每(mei)次5-10ml,每(mei)日3次。
4、陰虛肺(fei)熱:潮熱盜汗,顴紅唇赤,干咳無痰(tan)或(huo)痰(tan)黏難(nan)吐,舌質嫩紅、舌苔光剝少津,脈細數(shu),指紋沉紫。
治法:養陰清熱,潤(run)肺(fei)止咳。
方藥:沙參、麥冬、玉(yu)竹、桑(sang)葉、生扁(bian)豆、炙杷葉、川貝母(mu)、百合各(ge)10克、天花(hua)粉15克,甘草3克。
中成藥:養(yang)陰清肺糖漿,每次(ci)5-10ml,每日1次(ci);川貝楷杷霹(pi),每次(ci)5-10ml,每日2次。
5、脾氣虛:低(di)熱起伏,面色(se)白光白,動測(ce)汗(han)出(chu),咳嗽無力,微(wei)微(wei)氣喘(chuan),喉中痰鳴,神倦懶言,納(na)呆(dai)便溏(tang),舌質淡(dan)苔白,脈細無力,指紋色(se)淡(dan)。
治(zhi)法(fa):益(yi)氣健脾,調和(he)營衛。
方(fang)藥(yao):太于(yu)參(can)、生黃(huang)芪、茯苓、白(bai)術、五味子、麥冬(dong)各10克、生姜3片、大棗5枚,陳皮、甘草、半夏各(ge)6克。
中成藥:玉(yu)屏風散,每次1袋(dai),每日(ri)2次。