生育醫療待遇是什么
生育保險待遇,是指女職工在生育期間依法享有的各種幫(bang)助和物質補償。對此含義(yi)應按(an)下述(shu)要點(dian)理解:
(1)享(xiang)受生(sheng)育保險待遇的主體只(zhi)能是(shi)女職工本人。
(2)享受生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險待遇的時間是女職工生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)期(qi)間,生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)期(qi)間包括懷孕、分娩(mian)、哺(bu)乳嬰(ying)兒(er)在內(nei)。
(3)女(nv)職(zhi)工享受生育(yu)保險(xian)待遇應(ying)符合(he)法律、法規和(he)政策(ce)的規定。
(4)生育(yu)保險待遇包括對女職工因(yin)生育(yu)需要(yao)的(de)身體康復和物(wu)質上的(de)補償。
世(shi)界各國生育保險待遇的高(gao)低,因受(shou)許多(duo)因素的影響不盡相同(tong),主要取決于每一(yi)個國家的經濟發展(zhan)水平(ping)、歷史習慣和人口政策。
生育醫療費用包含哪些
根據(ju)《社會保險(xian)法》第五十(shi)五條規定(ding),生育保險(xian)待遇中(zhong)的生育醫療費用包括(kuo):
(1)生育的醫(yi)療費(fei)用;
(2)計劃(hua)生育(yu)的醫療費用;
(3)法律、法規(gui)規(gui)定的(de)其(qi)他項目費用。
其中,生(sheng)育(yu)(yu)的(de)醫療費(fei)(fei)用是(shi)指生(sheng)育(yu)(yu)女職(zhi)工的(de)檢(jian)查費(fei)(fei)、接生(sheng)費(fei)(fei)、手(shou)術(shu)費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)、藥費(fei)(fei)等生(sheng)育(yu)(yu)醫療費(fei)(fei)用;計劃(hua)(hua)生(sheng)育(yu)(yu)的(de)醫療的(de)費(fei)(fei)用,根據《關于(yu)妥善解決城鎮職(zhi)工計劃(hua)(hua)生(sheng)育(yu)(yu)手(shou)術(shu)費(fei)(fei)用問題(ti)的(de)通知》(勞社部發(fa)[1999]32號)規定,是(shi)指職(zhi)工因實行計劃(hua)(hua)生(sheng)育(yu)(yu)需要(yao),實施放置(取(qu)出)宮內節(jie)育(yu)(yu)器(qi)、流產(chan)術(shu)、引產(chan)術(shu)、絕(jue)育(yu)(yu)及(ji)復通術(shu)所(suo)發(fa)生(sheng)的(de)費(fei)(fei)用。
下(xia)列費用(yong)由生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)基金支(zhi)付(fu):
(1)生育津貼(tie);
(2)生育醫療(liao)費;
(3)計劃(hua)生育手(shou)術費;
(4)國家和省規定(ding)的(de)其它費用。
女(nv)職工生育期間治療(liao)(liao)并(bing)發(fa)癥發(fa)生的醫(yi)療(liao)(liao)費,由生育保險基金支(zhi)付。生育醫(yi)療(liao)(liao)費結算標準由統籌地區醫(yi)療(liao)(liao)保險部門按照醫(yi)院等級、順(shun)產、剖宮產的平(ping)均醫(yi)療(liao)(liao)費水(shui)平(ping)確定,實(shi)行定額結算。
生育醫療費用怎么報銷
1、生育醫療費報銷流程
①申請人在社保保險(xian)管理(li)官方平臺提出申請。
②提交材料。
③材料審核。
④審核通(tong)過。審核不(bu)通(tong)過需開具一(yi)次性補(bu)正材料(liao)通(tong)知(zhi)書,并(bing)補(bu)齊相關材料(liao)。
⑤對受理(li)材料(liao)進行整理(li)。
⑥根據計劃生育(yu)相關規定進行(xing)支付(fu)。
2、生育醫療費報銷條件
①職工累計(ji)繳納生育(yu)保(bao)險一年以(yi)上(shang),報(bao)銷(xiao)分娩(mian)、終止妊娠、計(ji)劃生育(yu)手術(shu)的。
②職工累計(ji)繳納生育(yu)保險未滿1年(nian)以上,報(bao)銷分(fen)娩、終止妊娠、計(ji)劃(hua)生育(yu)手(shou)術的。
③男職工繳(jiao)納生(sheng)育保險一年以上,配偶發(fa)生(sheng)分娩、終止妊(ren)娠、計劃生(sheng)育報(bao)銷(xiao)的。