克羅恩病是什么病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在(zai)胃腸(chang)道的任何部位均可(ke)發生，但好發于末端回(hui)腸(chang)和右半結(jie)腸(chang)。本病和慢(man)性非特異性潰瘍(yang)性結(jie)腸(chang)炎兩者(zhe)統(tong)稱為(wei)炎癥性腸(chang)病。

克羅恩病病因

本病病因(yin)不明，可能與(yu)感染、體液免疫(yi)和細胞免疫(yi)有一定關系。

克(ke)羅恩(en)病為貫(guan)穿(chuan)腸(chang)(chang)壁(bi)各層的(de)(de)增殖(zhi)性(xing)(xing)病變(bian)(bian)，可侵犯腸(chang)(chang)系膜和局部淋巴結，病變(bian)(bian)局限(xian)于小腸(chang)(chang)（主要為末端(duan)回腸(chang)(chang)）和結腸(chang)(chang)，二(er)者可同時累及，常為回腸(chang)(chang)和右半結腸(chang)(chang)病變(bian)(bian)。本病的(de)(de)病變(bian)(bian)呈(cheng)節段分布，與正(zheng)常腸(chang)(chang)段相互間(jian)隔(ge)，界限(xian)清晰，呈(cheng)跳躍區（skip area）的(de)(de)特征。病理變(bian)(bian)化(hua)分為急(ji)(ji)性(xing)(xing)炎癥期(qi)(qi)、潰(kui)瘍(yang)形成期(qi)(qi)、狹窄期(qi)(qi)和瘺管形成期(qi)(qi)（穿(chuan)孔(kong)期(qi)(qi)）。急(ji)(ji)性(xing)(xing)期(qi)(qi)以腸(chang)(chang)壁(bi)水腫、炎變(bian)(bian)為主；慢性(xing)(xing)期(qi)(qi)腸(chang)(chang)壁(bi)增厚、僵硬，受累腸(chang)(chang)管外形呈(cheng)管狀，其上端(duan)腸(chang)(chang)管擴張。

克羅恩病癥狀

臨床表現(xian)為(wei)腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸(chang)梗(geng)阻，可(ke)伴(ban)有(you)發(fa)熱、貧血、營養障礙及(ji)關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等(deng)腸(chang)外損害。本病可(ke)反復發(fa)作，遷延不愈。

1、消化系統表現

（1）腹痛(tong)(tong)(tong)位(wei)于右下腹或臍(qi)周，呈痙攣性(xing)疼痛(tong)(tong)(tong)，間歇性(xing)發作，伴腸鳴，餐后(hou)加重，便(bian)后(hou)緩解(jie)。如果(guo)腹痛(tong)(tong)(tong)持續，壓痛(tong)(tong)(tong)明顯，提(ti)示炎癥波及腹膜(mo)或腹腔內，形成膿腫。全腹劇(ju)痛(tong)(tong)(tong)和腹肌緊張(zhang)可能(neng)是病變(bian)腸段急性(xing)穿孔(kong)所致(zhi)。

（2）腹瀉由病變(bian)腸段炎癥(zheng)滲出(chu)、蠕(ru)動增加及繼發(fa)性吸收不良引起。開始為間(jian)歇發(fa)作，后(hou)期為持(chi)續性糊狀便，無膿血(xue)或(huo)黏(nian)液。病變(bian)涉(she)及結腸下段或(huo)直(zhi)腸者(zhe)，可有黏(nian)液血(xue)便及里(li)急后(hou)重感。

（3）腹(fu)部(bu)包(bao)塊以右下腹(fu)與臍周為多見，是由(you)腸(chang)粘(zhan)連、腸(chang)壁(bi)與腸(chang)系膜(mo)增厚、腸(chang)系膜(mo)淋巴結腫大(da)、內瘺或局部(bu)膿腫形成(cheng)所致。

（4）瘺管形成是Crohn病臨床特征之(zhi)一。由透(tou)壁性炎性病變(bian)穿透(tou)腸(chang)壁全層至腸(chang)外(wai)組織(zhi)或(huo)器官，形成瘺管。內瘺可通向其他腸(chang)段、腸(chang)系膜、膀胱、輸尿管、陰道(dao)腹膜后(hou)等處(chu)。外(wai)瘺則通向腹壁或(huo)肛周皮(pi)膚。

（5）肛門直腸(chang)周圍病(bing)變少數病(bing)人(ren)有(you)肛門、直腸(chang)周圍瘺管、膿腫形成，肛裂等病(bing)變。

2、全身表現

（1）發(fa)熱(re)(re)發(fa)熱(re)(re)系由于腸(chang)道炎(yan)癥活動或繼發(fa)感染引起，常為(wei)間(jian)歇性低熱(re)(re)或中等度發(fa)熱(re)(re)，少數呈(cheng)弛(chi)張熱(re)(re)，可伴毒血癥。

（2）營養障礙因食欲減退、慢(man)性(xing)(xing)腹瀉及慢(man)性(xing)(xing)消(xiao)耗疾病所致消(xiao)瘦、貧血、低(di)蛋白血癥、維生素缺(que)乏(fa)、缺(que)鈣、骨質疏(shu)松等(deng)癥。

（3）急性發作期有水(shui)、電(dian)解質、酸堿(jian)平衡紊亂。

3、腸外表現

部分病(bing)人(ren)有虹膜睫狀體(ti)炎(yan)、葡萄膜炎(yan)、杵狀指(zhi)、關節炎(yan)、結節性(xing)紅斑(ban)壞(huai)疽性(xing)膿皮病(bing)、口(kou)腔黏膜潰(kui)瘍(yang)、慢性(xing)肝(gan)炎(yan)、小膽管周圍炎(yan)、硬化性(xing)膽管炎(yan)等，偶見(jian)淀粉樣變性(xing)或(huo)血栓栓塞性(xing)疾病(bing)。

克羅恩病檢查項目

1、血液檢查

可見白(bai)細(xi)胞(bao)計數增(zeng)高，紅(hong)細(xi)胞(bao)及(ji)血紅(hong)蛋白(bai)降低，與失血、骨髓抑制(zhi)及(ji)鐵、葉酸和維生素B12等(deng)吸收減少有(you)關。血細(xi)胞(bao)比容下(xia)降，血沉增(zeng)快。黏蛋白(bai)增(zeng)加(jia)、白(bai)蛋白(bai)降低。血清鉀(jia)、鈉(na)、鈣、鎂等(deng)可下(xia)降。

2、糞便檢查

可見紅、白細胞，隱血試(shi)驗呈陽性(xing)。

3、腸吸收功能試驗

因小(xiao)腸病變作廣泛腸切除(chu)或伴有吸收不良(liang)者，可作腸吸收功能(neng)試驗，以進一(yi)步(bu)了解(jie)小(xiao)腸功能(neng)。

4、結腸鏡檢查

是診斷克羅恩(en)病最(zui)敏感的檢(jian)查方法。主要風險為腸穿(chuan)孔(kong)和出(chu)血(xue)。

5、鋇劑灌腸檢查

鋇影呈(cheng)跳躍征象。用于不(bu)宜(yi)做結(jie)腸鏡檢查者。

6、X線小腸造影

通過觀察小腸的病變(bian)，確定腸腔狹(xia)窄部位。

7、CT檢查

可同(tong)時觀(guan)察(cha)整個腸道及其周(zhou)圍(wei)組織的病(bing)變，對于(yu)腹腔膿腫等并發癥有重要(yao)的診斷價(jia)值。

克羅恩病病人的壽命是多久

克(ke)羅恩病(bing)的(de)(de)長(chang)短跟是否發生癌(ai)變(bian)有很大關系(xi)，如(ru)(ru)果發生癌(ai)變(bian)的(de)(de)時(shi)間較緩慢，病(bing)人(ren)的(de)(de)壽命可能(neng)就相對長(chang)一些(xie)。另外，克(ke)羅恩病(bing)病(bing)人(ren)的(de)(de)壽命長(chang)短還與是否出現(xian)嚴(yan)重(zhong)(zhong)的(de)(de)并發癥有關，如(ru)(ru)果出現(xian)了嚴(yan)重(zhong)(zhong)的(de)(de)并發癥，如(ru)(ru)急(ji)性(xing)穿孔或(huo)急(ji)性(xing)腸梗阻，或(huo)者出血(xue)、嚴(yan)重(zhong)(zhong)的(de)(de)腹腔內(nei)感染等一系(xi)列情況(kuang)，有可能(neng)會引(yin)起病(bing)人(ren)壽命的(de)(de)縮短。

克羅恩病能治愈嗎

在(zai)(zai)現(xian)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)(de)(de)醫療(liao)(liao)條件下(xia)，克羅(luo)恩(en)病(bing)(bing)是(shi)不能完(wan)全(quan)治(zhi)愈的(de)(de)(de)(de)(de)。克羅(luo)恩(en)病(bing)(bing)屬于消化系統的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)種慢性炎癥(zheng)性疾病(bing)(bing)，病(bing)(bing)因(yin)不是(shi)十分的(de)(de)(de)(de)(de)明(ming)確，所以給臨(lin)床(chuang)(chuang)治(zhi)療(liao)(liao)帶(dai)來了一(yi)(yi)(yi)定的(de)(de)(de)(de)(de)困難，到現(xian)在(zai)(zai)為(wei)止，并沒有(you)有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)。臨(lin)床(chuang)(chuang)上一(yi)(yi)(yi)般都采(cai)取的(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)對癥(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)，可以緩(huan)解患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)，讓病(bing)(bing)變長(chang)期(qi)保持穩定。并且該疾病(bing)(bing)有(you)一(yi)(yi)(yi)定的(de)(de)(de)(de)(de)自(zi)限性，有(you)些患(huan)者(zhe)過上一(yi)(yi)(yi)段時間(jian)之(zhi)后，癥(zheng)狀(zhuang)會自(zi)然的(de)(de)(de)(de)(de)緩(huan)解，但是(shi)容易反復發作，并不能完(wan)全(quan)治(zhi)好(hao)。如果患(huan)上克羅(luo)恩(en)病(bing)(bing)，要在(zai)(zai)醫生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)指導(dao)下(xia)進(jin)行規(gui)范治(zhi)療(liao)(liao)，保證正(zheng)常(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)活和工作。

克羅恩病治療方法

克羅恩病(bing)目前缺乏有效的根治(zhi)(zhi)手段，多采(cai)用藥物治(zhi)(zhi)療控(kong)制(zhi)疾病(bing)活動及維持疾病(bing)緩解，防治(zhi)(zhi)并發癥(zheng)，阻止發生腸(chang)道毀損。

克羅恩病維(wei)持(chi)治療療程仍未明確，以(yi)激(ji)素誘導(dao)緩解后多以(yi)巰嘌呤(ling)類藥物(wu)等繼續長時間維(wei)持(chi)；應用(yong)生物(wu)制劑(ji)(ji)治療緩解后，可(ke)繼續用(yong)其維(wei)持(chi)治療或改用(yong)免疫(yi)抑制劑(ji)(ji)維(wei)持(chi)。生物(wu)制劑(ji)(ji)用(yong)藥的療程初步建(jian)議在復查內(nei)鏡發現腸道(dao)潰瘍完全愈合后，再繼續鞏(gong)固用(yong)藥1年，可(ke)考慮(lv)停藥，但仍建(jian)議續以(yi)巰嘌呤(ling)類藥物(wu)等繼續維(wei)持(chi)。

怎么預防克羅恩病

克羅恩病涉及免疫系統異常，并有家族遺傳傾向，對有家族遺傳史者應注意有無相應的消化道及全身癥狀，必要時去醫院進行腸鏡(jing)篩(shai)查，并戒(jie)煙、少(shao)酒，保(bao)持(chi)良(liang)好生活習慣。