克羅恩病是什么病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在(zai)胃腸(chang)道的任何(he)部(bu)位(wei)均可發生，但好發于末(mo)端回腸(chang)和(he)右半(ban)結(jie)腸(chang)。本病(bing)和(he)慢性(xing)(xing)非特(te)異性(xing)(xing)潰瘍(yang)性(xing)(xing)結(jie)腸(chang)炎兩者統稱為炎癥性(xing)(xing)腸(chang)病(bing)。

克羅恩病病因

本病病因不(bu)明，可能(neng)與感(gan)染(ran)、體液(ye)免(mian)疫(yi)和細胞免(mian)疫(yi)有(you)一定關(guan)系。

克羅恩病(bing)為(wei)(wei)貫穿腸(chang)壁(bi)各(ge)層的增殖(zhi)性(xing)病(bing)變(bian)(bian)(bian)，可侵犯(fan)腸(chang)系膜和局部淋(lin)巴結，病(bing)變(bian)(bian)(bian)局限于小(xiao)腸(chang)（主(zhu)要為(wei)(wei)末(mo)端(duan)回(hui)腸(chang)）和結腸(chang)，二者可同時累(lei)及，常為(wei)(wei)回(hui)腸(chang)和右半結腸(chang)病(bing)變(bian)(bian)(bian)。本病(bing)的病(bing)變(bian)(bian)(bian)呈節(jie)段分(fen)布，與正常腸(chang)段相互間隔(ge)，界限清(qing)晰，呈跳躍區（skip area）的特征。病(bing)理變(bian)(bian)(bian)化分(fen)為(wei)(wei)急性(xing)炎癥(zheng)期(qi)、潰瘍形成期(qi)、狹(xia)窄期(qi)和瘺管形成期(qi)（穿孔期(qi)）。急性(xing)期(qi)以腸(chang)壁(bi)水(shui)腫(zhong)、炎變(bian)(bian)(bian)為(wei)(wei)主(zhu)；慢性(xing)期(qi)腸(chang)壁(bi)增厚、僵硬，受累(lei)腸(chang)管外形呈管狀，其上端(duan)腸(chang)管擴張。

克羅恩病癥狀

臨床表現為腹痛、腹瀉(xie)、腹塊、瘺管形成和腸(chang)梗阻，可(ke)伴有發(fa)熱(re)、貧血、營養障礙及(ji)關節(jie)、皮膚(fu)、眼(yan)、口(kou)腔黏膜、肝臟等腸(chang)外損(sun)害。本病可(ke)反(fan)復發(fa)作，遷延(yan)不愈(yu)。

1、消化系統表現

（1）腹(fu)痛(tong)位(wei)于右下(xia)腹(fu)或臍周，呈痙(jing)攣性疼痛(tong)，間歇性發作，伴腸鳴，餐后加重，便后緩解(jie)。如果腹(fu)痛(tong)持續(xu)，壓(ya)痛(tong)明顯，提示炎(yan)癥波及腹(fu)膜或腹(fu)腔(qiang)內，形成膿腫。全腹(fu)劇痛(tong)和(he)腹(fu)肌緊張可能是(shi)病(bing)變腸段急性穿孔所(suo)致。

（2）腹瀉由病變腸(chang)(chang)段(duan)炎癥滲出、蠕動增加(jia)及繼(ji)發(fa)性(xing)吸收(shou)不良引(yin)起。開始(shi)為間歇發(fa)作(zuo)，后期為持續性(xing)糊狀便，無膿血(xue)或黏液(ye)。病變涉及結腸(chang)(chang)下段(duan)或直腸(chang)(chang)者，可(ke)有(you)黏液(ye)血(xue)便及里(li)急后重感。

（3）腹部(bu)包塊(kuai)以右下腹與(yu)臍周為多見，是由腸(chang)(chang)粘連、腸(chang)(chang)壁與(yu)腸(chang)(chang)系膜(mo)增厚、腸(chang)(chang)系膜(mo)淋巴結腫大、內瘺或局(ju)部(bu)膿(nong)腫形成所致。

（4）瘺管形成是Crohn病臨床特征之(zhi)一。由透(tou)壁性炎(yan)性病變穿透(tou)腸壁全層至腸外組織(zhi)或器官，形成瘺管。內瘺可通向其他(ta)腸段、腸系膜、膀胱、輸尿(niao)管、陰道腹膜后等處(chu)。外瘺則(ze)通向腹壁或肛(gang)周皮膚(fu)。

（5）肛(gang)門直腸(chang)(chang)周(zhou)圍病變少數病人有肛(gang)門、直腸(chang)(chang)周(zhou)圍瘺(lou)管(guan)、膿(nong)腫形(xing)成，肛(gang)裂等病變。

2、全身表現

（1）發(fa)熱(re)發(fa)熱(re)系(xi)由于腸道炎(yan)癥活動或繼發(fa)感(gan)染引起，常為間歇性低熱(re)或中等度發(fa)熱(re)，少數呈(cheng)弛張熱(re)，可伴毒血癥。

（2）營養障礙(ai)因食欲減退、慢性(xing)腹(fu)瀉及慢性(xing)消耗疾病所致(zhi)消瘦、貧血(xue)、低蛋(dan)白血(xue)癥(zheng)(zheng)、維(wei)生素缺乏、缺鈣、骨質疏松等癥(zheng)(zheng)。

（3）急(ji)性發作期有水、電解質(zhi)、酸堿平衡(heng)紊亂。

3、腸外表現

部分病人有虹膜睫狀體炎(yan)、葡萄膜炎(yan)、杵(chu)狀指、關節(jie)炎(yan)、結(jie)節(jie)性(xing)紅斑壞(huai)疽性(xing)膿(nong)皮病、口(kou)腔黏(nian)膜潰瘍、慢性(xing)肝(gan)炎(yan)、小膽管周圍炎(yan)、硬(ying)化性(xing)膽管炎(yan)等，偶見淀粉樣變(bian)性(xing)或血栓栓塞性(xing)疾病。

克羅恩病檢查項目

1、血液檢查

可見白(bai)細胞計(ji)數增(zeng)高，紅(hong)(hong)細胞及血(xue)(xue)紅(hong)(hong)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)降(jiang)低(di)，與失血(xue)(xue)、骨髓抑制及鐵、葉酸和維(wei)生素B12等(deng)吸收減少有關。血(xue)(xue)細胞比容下(xia)降(jiang)，血(xue)(xue)沉增(zeng)快。黏(nian)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)增(zeng)加、白(bai)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)降(jiang)低(di)。血(xue)(xue)清鉀、鈉、鈣、鎂等(deng)可下(xia)降(jiang)。

2、糞便檢查

可(ke)見紅、白細(xi)胞，隱血(xue)試驗呈陽性。

3、腸吸收功能試驗

因小(xiao)腸病變作(zuo)(zuo)廣泛(fan)腸切除或伴(ban)有吸收不良者，可作(zuo)(zuo)腸吸收功能試驗(yan)，以(yi)進(jin)一(yi)步了解小(xiao)腸功能。

4、結腸鏡檢查

是診斷克羅(luo)恩病(bing)最敏(min)感的檢查方(fang)法(fa)。主(zhu)要(yao)風險為腸穿孔(kong)和出(chu)血。

5、鋇劑灌腸檢查

鋇影呈(cheng)跳躍征象。用(yong)于不宜做結腸鏡檢查者。

6、X線小腸造影

通過觀(guan)察(cha)小(xiao)腸的病(bing)變，確定腸腔狹窄部位。

7、CT檢查

可同時觀察整個腸道及其周(zhou)圍組織的(de)病變，對于腹腔膿腫等并發(fa)癥有(you)重(zhong)要的(de)診斷(duan)價值(zhi)。

克羅恩病病人的壽命是多久

克羅(luo)恩(en)病(bing)的(de)(de)長(chang)(chang)短跟是否(fou)發(fa)生(sheng)癌變(bian)有很大(da)關系(xi)，如(ru)果發(fa)生(sheng)癌變(bian)的(de)(de)時間(jian)較緩慢，病(bing)人(ren)的(de)(de)壽命(ming)可能(neng)(neng)就相對長(chang)(chang)一(yi)些。另(ling)外，克羅(luo)恩(en)病(bing)病(bing)人(ren)的(de)(de)壽命(ming)長(chang)(chang)短還(huan)與是否(fou)出現嚴(yan)重的(de)(de)并發(fa)癥有關，如(ru)果出現了嚴(yan)重的(de)(de)并發(fa)癥，如(ru)急性穿孔或(huo)急性腸梗阻，或(huo)者出血、嚴(yan)重的(de)(de)腹腔(qiang)內感染(ran)等一(yi)系(xi)列情況，有可能(neng)(neng)會引(yin)起病(bing)人(ren)壽命(ming)的(de)(de)縮短。

克羅恩病能治愈嗎

在(zai)現(xian)在(zai)的(de)(de)醫療條件下，克(ke)(ke)羅(luo)恩(en)病(bing)(bing)是(shi)不能完全(quan)治愈的(de)(de)。克(ke)(ke)羅(luo)恩(en)病(bing)(bing)屬于消(xiao)化系(xi)統的(de)(de)一(yi)種(zhong)慢性(xing)炎癥(zheng)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，病(bing)(bing)因不是(shi)十分的(de)(de)明確，所以給臨(lin)床治療帶來了一(yi)定(ding)的(de)(de)困難(nan)，到現(xian)在(zai)為止，并沒有(you)(you)有(you)(you)效的(de)(de)治療方法。臨(lin)床上一(yi)般都(dou)采取的(de)(de)是(shi)對癥(zheng)治療，可以緩解患(huan)者(zhe)的(de)(de)癥(zheng)狀，讓病(bing)(bing)變長期保持(chi)穩定(ding)。并且該疾(ji)病(bing)(bing)有(you)(you)一(yi)定(ding)的(de)(de)自(zi)限性(xing)，有(you)(you)些患(huan)者(zhe)過上一(yi)段時間之后，癥(zheng)狀會自(zi)然的(de)(de)緩解，但是(shi)容易反復發作(zuo)(zuo)，并不能完全(quan)治好。如(ru)果(guo)患(huan)上克(ke)(ke)羅(luo)恩(en)病(bing)(bing)，要在(zai)醫生(sheng)的(de)(de)指導(dao)下進行規范治療，保證正常的(de)(de)生(sheng)活和工(gong)作(zuo)(zuo)。

克羅恩病治療方法

克羅恩病目前(qian)缺乏有效(xiao)的根(gen)治(zhi)手段(duan)，多采用(yong)藥物治(zhi)療(liao)控(kong)制疾(ji)病活(huo)動及維(wei)持疾(ji)病緩解，防治(zhi)并發癥，阻止發生腸道毀損(sun)。

克羅恩病(bing)維(wei)持(chi)治療(liao)療(liao)程(cheng)仍未明確，以(yi)激素誘導緩解后多以(yi)巰(qiu)嘌(piao)呤(ling)類藥物(wu)等繼續長時(shi)間維(wei)持(chi)；應(ying)用生(sheng)物(wu)制(zhi)劑(ji)治療(liao)緩解后，可(ke)繼續用其維(wei)持(chi)治療(liao)或改(gai)用免疫抑制(zhi)劑(ji)維(wei)持(chi)。生(sheng)物(wu)制(zhi)劑(ji)用藥的療(liao)程(cheng)初步建(jian)(jian)議(yi)在(zai)復查內鏡發(fa)現腸道潰瘍(yang)完全(quan)愈(yu)合后，再繼續鞏固用藥1年，可(ke)考(kao)慮停藥，但(dan)仍建(jian)(jian)議(yi)續以(yi)巰(qiu)嘌(piao)呤(ling)類藥物(wu)等繼續維(wei)持(chi)。

怎么預防克羅恩病

克羅恩病涉及免疫系統異常，并有家族遺傳傾向，對有家族遺傳史者應注意有無相應的消化道及全身癥狀，必要時去醫院進行腸鏡篩(shai)查，并(bing)戒煙、少酒，保持良好(hao)生活習慣。