什么是羊膜帶綜合征
羊(yang)膜帶(dai)綜(zong)合(he)征又被叫(jiao)做環(huan)狀黏連帶(dai)蛛網綜(zong)合(he)征。它能(neng)夠使(shi)寶(bao)寶(bao)的羊(yang)毛(mao)帶(dai)出現(xian)黏連的現(xian)象,有的寶(bao)寶(bao)還會(hui)被纏繞,這(zhe)是(shi)因為部分破裂(lie)的羊(yang)膜產生了一些纖維(wei)束(shu)或(huo)者纖維(wei)鞘,所以很容(rong)易傷害到寶(bao)寶(bao)的身體。嚴重的羊(yang)膜帶(dai)綜(zong)合(he)征能(neng)夠引起寶(bao)寶(bao)各種身體器(qi)官的畸(ji)形甚至是(shi)死亡。
其次,羊膜帶綜合征有可能導致寶寶的(de)(de)手部、足、全(quan)身的(de)(de)復(fu)雜畸(ji)形(xing)出現,還有(you)可能造成女性的(de)(de)流產概(gai)率通常是(shi)萬(wan)分之178。有(you)些女性在懷孕的(de)(de)早期,容(rong)易患羊膜帶(dai)綜合(he)(he)征(zheng)。但是(shi)也(ye)有(you)資料顯示(shi),女性朋友(you)在懷孕中期也(ye)有(you)可能發生羊膜帶(dai)綜合(he)(he)征(zheng)。
羊膜帶綜合征是什么引起的
1、外因論
妊娠早期不(bu)明原(yuan)因的(de)(de)羊膜(mo)(mo)破(po)裂,而(er)絨(rong)(rong)毛(mao)(mao)(mao)膜(mo)(mo)完整,胎(tai)(tai)兒(er)通過(guo)羊膜(mo)(mo)破(po)裂處到達絨(rong)(rong)毛(mao)(mao)(mao)膜(mo)(mo)腔中。由于(yu)絨(rong)(rong)毛(mao)(mao)(mao)膜(mo)(mo)滲(shen)透性(xing)較好,羊水外滲(shen),一過(guo)性(xing)羊水過(guo)少(shao),胎(tai)(tai)兒(er)與絨(rong)(rong)毛(mao)(mao)(mao)膜(mo)(mo)貼近。絨(rong)(rong)毛(mao)(mao)(mao)膜(mo)(mo)組(zu)(zu)織(zhi)具有(you)增生和浸潤能(neng)力,與胎(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)各種組(zu)(zu)織(zhi)接觸后,對所接觸的(de)(de)組(zu)(zu)織(zhi)進行破(po)壞,繼而(er)出現相應部位的(de)(de)畸形(xing)。
近年胎兒醫學特(te)別是(shi)胎兒手術學的(de)進展,已經(jing)成功對(dui)羊膜帶綜合征(zheng)施(shi)行宮內羊膜帶松解(jie)治療,術后受累肢體得(de)以擺脫羊膜帶的(de)束(shu)縛,恢復正常發育(yu)。
2、內因論
雖然羊膜(mo)帶(dai)綜合(he)征(zheng)與羊膜(mo)帶(dai)有關(guan),但目前(qian)尚未發(fa)現羊膜(mo)帶(dai)造(zao)成截肢或畸形的(de)直接證據。有學者認為,羊膜(mo)帶(dai)綜合(he)征(zheng)的(de)根本原因(yin)是遺傳物(wu)(wu)質的(de)異常,即(ji)遺傳物(wu)(wu)質缺乏(fa)論。
3、血管論
羊(yang)膜帶綜(zong)合(he)征往往合(he)并復雜的內(nei)臟(zang)畸(ji)形(xing),多種復雜的內(nei)臟(zang)畸(ji)形(xing)難以用(yong)羊(yang)膜破(po)裂的理論來解釋在沒有(you)羊(yang)膜破(po)裂的大白(bai)鼠體(ti)內(nei)通過應用(yong)血管活(huo)性物質建立羊(yang)膜帶綜(zong)合(he)征動(dong)物模(mo)型。
羊膜帶綜合征臨床表現
妊娠期(qi)間無特殊臨床癥狀和體(ti)征(zheng),羊水亦無明(ming)顯減(jian)少(shao),子宮增(zeng)長速度正常。
羊膜帶綜合征的危害
羊膜帶綜合征主要是(shi)會(hui)(hui)導致患(huan)兒(er)的(de)手指(zhi)腳趾出(chu)現(xian)完全或者(zhe)是(shi)部分的(de)缺損畸(ji)形(xing)(xing),比如說多(duo)一(yi)個手指(zhi)或者(zhe)少一(yi)個手指(zhi),或者(zhe)是(shi)手指(zhi)連(lian)在(zai)一(yi)起,類(lei)似于小土豆一(yi)樣(yang),對于孩(hai)子長大之后各項生理(li)功能都會(hui)(hui)造(zao)(zao)成(cheng)較大的(de)影響。而且還(huan)會(hui)(hui)造(zao)(zao)成(cheng)器官(guan)性(xing)變(bian)畸(ji)形(xing)(xing),還(huan)有出(chu)現(xian)顏面怪異(yi),鼻發育異(yi)常,唇(chun)腭裂以(yi)及非對稱性(xing)的(de)小頭等畸(ji)形(xing)(xing)的(de)表(biao)現(xian),部分患(huan)兒(er)還(huan)會(hui)(hui)有胸腔異(yi)常發育,包(bao)括心臟(zang)異(yi)常肋骨裂,嚴重的(de)還(huan)會(hui)(hui)造(zao)(zao)成(cheng)心臟(zang)的(de)突然停止還(huan)有包(bao)括其他器官(guan)的(de)異(yi)常,包(bao)括膀胱(guang)外露(lu),生殖(zhi)器異(yi)常以(yi)及肛門閉鎖或者(zhe)腹(fu)裂等嚴重的(de)畸(ji)形(xing)(xing)。
羊膜帶綜合征的治療
1、順其自然:分娩后自行恢(hui)復(fu)。主(zhu)要針對(dui)于較(jiao)輕的畸形,對(dui)胎兒(er)和新生兒(er)的影響不(bu)大。
2、引產:主要(yao)針對于胎(tai)兒(er)(er)已死,嚴重(zhong)或(huo)重(zhong)要(yao)臟器(qi)畸(ji)形,對胎(tai)兒(er)(er)生長發育的遠(yuan)期(qi)和近期(qi)影(ying)響大(da),家(jia)屬要(yao)求終止妊娠,新生兒(er)(er)或(huo)胎(tai)兒(er)(er)醫療水平較差。
3、宮內治療(宮內手術):胎兒(er)手術治療(liao)學是近些年發(fa)展(zhan)起來的(de)一(yi)門新興學科,目前已經(jing)成功(gong)對多種胎兒(er)的(de)畸形或結構異常進行(xing)宮內治療(liao)。對于羊(yang)膜帶(dai)綜(zong)合(he)征最常見的(de)術式為羊(yang)膜帶(dai)粘(zhan)連(lian)松解(jie)術。羊(yang)膜帶(dai)綜(zong)合(he)征胎兒(er)宮內術后(hou),部分異常具有可逆性,如(ru)肢體(ti)粘(zhan)連(lian)帶(dai)解(jie)除后(hou),狹(xia)窄部位恢(hui)復(fu)正常生長(chang)和發(fa)育。