什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新(xin)生(sheng)(sheng)兒大(da)皰(pao)(pao)性(xing)(xing)膿(nong)皰(pao)(pao)病(bing)(bing)或新(xin)生(sheng)(sheng)兒天皰(pao)(pao)瘡，為新(xin)生(sheng)(sheng)兒常見的(de)一種以大(da)皰(pao)(pao)為主的(de)由細菌感染(ran)所引(yin)起的(de)急性(xing)(xing)傳(chuan)染(ran)性(xing)(xing)化(hua)膿(nong)性(xing)(xing)皮膚病(bing)(bing)，發病(bing)(bing)急劇，傳(chuan)染(ran)性(xing)(xing)強。大(da)多為金黃(huang)色(se)葡(pu)萄球(qiu)(qiu)菌或溶(rong)血(xue)性(xing)(xing)鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌感染(ran)所致，好發于臂部、四肢、手(shou)足、顏(yan)面等部。

新生兒膿皰病病因

患(huan)有新生(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)膿(nong)皰病的(de)寶寶大多數是(shi)(shi)由凝固酶陽性，噬菌(jun)(jun)體Ⅱ組(zu)71型金黃色葡萄球菌(jun)(jun)接(jie)觸傳(chuan)染所致。這是(shi)(shi)因(yin)為嬰(ying)兒(er)(er)(er)皮膚(fu)細(xi)嫩，抵抗力弱，且新生(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)初次(ci)接(jie)觸細(xi)菌(jun)(jun)，對細(xi)菌(jun)(jun)特(te)別敏感，再加上用布包裹，天熱多汗，使局部皮膚(fu)溫度(du)，而且濕(shi)度(du)較高，皮膚(fu)易受浸漬(zi)，于是(shi)(shi)就給了(le)化膿(nong)菌(jun)(jun)侵(qin)入(ru)和(he)繁殖造成良好(hao)條件(jian)。一(yi)般來(lai)說，新生(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)膿(nong)皰病的(de)致病菌(jun)(jun)多來(lai)自帶菌(jun)(jun)醫護人員或患(huan)兒(er)(er)(er)母親，主要通(tong)過(guo)接(jie)觸方(fang)式傳(chuan)播(bo)。然而新生(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)皮膚(fu)嬌(jiao)嫩，免疫(yi)功能不全，對細(xi)菌(jun)(jun)特(te)別敏感。因(yin)此(ci)在嬰(ying)兒(er)(er)(er)室(shi)，哺乳(ru)室(shi)中，一(yi)旦發現此(ci)病，必(bi)須嚴格消毒和(he)隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現

當寶媽發現寶寶的臉上或(huo)(huo)手臂上的小紅點符合以下描述，那寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)就(jiu)很有(you)可(ke)能患(huan)了新生(sheng)兒膿(nong)皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)病，需要馬上隔(ge)離(li)治療。這些紅色(se)的斑點開(kai)始為針尖大(da)至豆大(da)的紅色(se)斑點，其上迅速出(chu)現水(shui)皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)，水(shui)皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)迅速擴大(da)，由(you)豌豆到核桃(tao)大(da)或(huo)(huo)是(shi)更大(da)，皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)周圍有(you)炎(yan)性紅暈(yun)，皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)膜(mo)(mo)較薄、易破，1～2天(tian)后，大(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)內液(ye)體變濁，或(huo)(huo)是(shi)皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)底先有(you)些黃色(se)膿(nong)液(ye)，但整(zheng)個大(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)多數會化膿(nong)，起(qi)初大(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)很飽滿，隨(sui)后不斷擴大(da)而松弛，皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)膜(mo)(mo)破裂(lie)后，露(lu)出(chu)潮紅、光滑的糜(mi)爛面，然后結成薄痂，別處(chu)又可(ke)出(chu)現大(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)，可(ke)成片糜(mi)爛而像一般的天(tian)皰(pao)(pao)(pao)(pao)(pao)瘡。其多半發生(sheng)于面部(bu)、手部(bu)等暴露(lu)部(bu)位(wei)，也(ye)可(ke)廣泛發生(sheng)于軀干和四肢，而掌(zhang)跖常(chang)無(wu)損害，有(you)時損害也(ye)發生(sheng)在(zai)黏膜(mo)(mo)上或(huo)(huo)波及手指(zhi)而引起(qi)化膿(nong)性甲床炎(yan)或(huo)(huo)甲溝炎(yan)。

另外(wai)，寶媽要注意了，本病開始階段全身癥狀(zhuang)不明(ming)顯(xian)，隨病情(qing)進展(zhan)，可出(chu)現發(fa)熱(re)、腹瀉、肺炎、腎炎，腦膜(mo)炎甚至敗血(xue)癥等，導(dao)致(zhi)患兒死亡(wang)。

新生兒膿皰病怎么治療

一般來說，要先給寶(bao)寶(bao)進(jin)行(xing)血(xue)、尿常(chang)規(gui)檢查，取膿液或(huo)滲液作(zuo)細菌培(pei)養及藥(yao)物(wu)(wu)敏感試(shi)驗，如懷疑有(you)敗血(xue)癥時，應(ying)作(zuo)血(xue)培(pei)養，新發水皰內容(rong)物(wu)(wu)細菌培(pei)養可見致病(bing)菌。待確(que)認是(shi)(shi)新生兒(er)(er)膿皰病(bing)時，要注意新生兒(er)(er)的皮膚清潔衛(wei)生，并(bing)且(qie)立即(ji)隔離，并(bing)對(dui)嬰(ying)兒(er)(er)室、患(huan)兒(er)(er)的衣物(wu)(wu)等進(jin)行(xing)消毒。另外(wai)，要盡(jin)早應(ying)用(yong)(yong)有(you)效抗生素，常(chang)用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)(wu)有(you)青(qing)霉(mei)(mei)(mei)素、新型(xing)青(qing)霉(mei)(mei)(mei)素Ⅱ、氨芐(xia)西林(lin)、頭孢唑林(lin)、頭孢拉(la)定，紅(hong)(hong)霉(mei)(mei)(mei)素等。然后緊接著(zhu)就是(shi)(shi)局(ju)部治療，在無菌情況下，剪除已破的皰膜，濕敷或(huo)清洗創(chuang)面。其常(chang)用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)(wu)有(you)1/8000高錳酸鉀溶(rong)液、0.05%依沙吖啶溶(rong)液、0.1%苯扎(zha)溴銨溶(rong)液。如果是(shi)(shi)創(chuang)面清潔無膿液者可外(wai)敷1%新霉(mei)(mei)(mei)素軟(ruan)膏。但(dan)是(shi)(shi)如果寶(bao)寶(bao)屬于創(chuang)面清潔有(you)膿液可酌(zhuo)情外(wai)敷膿皰瘡(chuang)泥膏，或(huo)用(yong)(yong)紅(hong)(hong)霉(mei)(mei)(mei)素軟(ruan)膏、新霉(mei)(mei)(mei)素軟(ruan)膏、桿菌肽軟(ruan)膏等。

新生兒膿皰病的預防

嚴(yan)禁患(huan)有化膿性皮膚病的醫(yi)護人員及家屬接觸新生兒(er)(er)(er)，非工作(zuo)人員嚴(yan)禁進入(ru)嬰(ying)兒(er)(er)(er)室。而(er)且(qie)當發(fa)現患(huan)兒(er)(er)(er)時應(ying)立即(ji)隔離，并且(qie)注意(yi)(yi)新生兒(er)(er)(er)清潔(jie)衛生，患(huan)兒(er)(er)(er)尿布、衣被要經常消毒，嬰(ying)兒(er)(er)(er)室內(nei)注意(yi)(yi)通風散熱，定期消毒。