什么是新生兒膿皰病

新生兒膿皰病又稱新生兒大皰性(xing)(xing)膿(nong)皰病(bing)或(huo)新生兒天皰瘡，為新生兒常見的一種以(yi)大皰為主的由細菌感染(ran)所引起的急(ji)性(xing)(xing)傳染(ran)性(xing)(xing)化(hua)膿(nong)性(xing)(xing)皮膚(fu)病(bing)，發病(bing)急(ji)劇，傳染(ran)性(xing)(xing)強。大多為金黃色葡萄球菌或(huo)溶血性(xing)(xing)鏈球菌感染(ran)所致，好發于(yu)臂部、四肢(zhi)、手足、顏面等部。

新生兒膿皰病病因

患(huan)有(you)新(xin)生(sheng)兒(er)(er)(er)膿(nong)皰(pao)病的寶(bao)寶(bao)大多(duo)數是(shi)由凝(ning)固酶陽性，噬(shi)菌(jun)(jun)(jun)體Ⅱ組71型(xing)金黃(huang)色葡萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)接觸傳染所(suo)致(zhi)(zhi)。這是(shi)因為嬰兒(er)(er)(er)皮膚(fu)細(xi)(xi)(xi)嫩，抵抗力弱(ruo)，且新(xin)生(sheng)兒(er)(er)(er)初次接觸細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)，對細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)特(te)(te)別敏感，再加上(shang)用布包裹，天熱多(duo)汗(han)，使局部皮膚(fu)溫度，而(er)且濕(shi)度較高，皮膚(fu)易受(shou)浸漬，于是(shi)就給了化膿(nong)菌(jun)(jun)(jun)侵入(ru)和繁殖(zhi)造成(cheng)良(liang)好(hao)條件。一(yi)般來說，新(xin)生(sheng)兒(er)(er)(er)膿(nong)皰(pao)病的致(zhi)(zhi)病菌(jun)(jun)(jun)多(duo)來自帶菌(jun)(jun)(jun)醫護人員或患(huan)兒(er)(er)(er)母親，主要通(tong)過接觸方式傳播(bo)。然而(er)新(xin)生(sheng)兒(er)(er)(er)皮膚(fu)嬌嫩，免疫(yi)功能不全(quan)，對細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)特(te)(te)別敏感。因此(ci)在嬰兒(er)(er)(er)室，哺(bu)乳室中，一(yi)旦發現此(ci)病，必須嚴格(ge)消毒和隔離。

新生兒膿皰病癥狀表現

當寶媽發現寶寶的(de)臉上(shang)或(huo)手(shou)臂(bei)上(shang)的(de)小紅(hong)點(dian)(dian)符合以下描述，那寶寶就(jiu)很有(you)可(ke)(ke)能患了新(xin)生(sheng)兒(er)膿皰(pao)(pao)(pao)(pao)病(bing)，需(xu)要(yao)馬上(shang)隔離治療。這些紅(hong)色的(de)斑點(dian)(dian)開始為針(zhen)尖(jian)大(da)(da)(da)至豆(dou)大(da)(da)(da)的(de)紅(hong)色斑點(dian)(dian)，其上(shang)迅(xun)速(su)出(chu)現水皰(pao)(pao)(pao)(pao)，水皰(pao)(pao)(pao)(pao)迅(xun)速(su)擴大(da)(da)(da)，由豌豆(dou)到核桃大(da)(da)(da)或(huo)是更(geng)大(da)(da)(da)，皰(pao)(pao)(pao)(pao)周圍(wei)有(you)炎(yan)(yan)性紅(hong)暈，皰(pao)(pao)(pao)(pao)膜(mo)較薄、易破，1～2天后，大(da)(da)(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)內液(ye)(ye)體變濁，或(huo)是皰(pao)(pao)(pao)(pao)底(di)先有(you)些黃色膿液(ye)(ye)，但(dan)整個大(da)(da)(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)多(duo)數(shu)會化膿，起(qi)初大(da)(da)(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)很飽(bao)滿，隨后不(bu)斷擴大(da)(da)(da)而(er)松弛，皰(pao)(pao)(pao)(pao)膜(mo)破裂后，露出(chu)潮紅(hong)、光滑的(de)糜(mi)爛(lan)面(mian)，然后結成(cheng)薄痂，別處又可(ke)(ke)出(chu)現大(da)(da)(da)皰(pao)(pao)(pao)(pao)，可(ke)(ke)成(cheng)片糜(mi)爛(lan)而(er)像一般的(de)天皰(pao)(pao)(pao)(pao)瘡。其多(duo)半發生(sheng)于面(mian)部(bu)(bu)(bu)、手(shou)部(bu)(bu)(bu)等暴露部(bu)(bu)(bu)位，也可(ke)(ke)廣(guang)泛發生(sheng)于軀干和四肢，而(er)掌(zhang)跖常無損(sun)害，有(you)時損(sun)害也發生(sheng)在(zai)黏(nian)膜(mo)上(shang)或(huo)波及手(shou)指而(er)引起(qi)化膿性甲(jia)床炎(yan)(yan)或(huo)甲(jia)溝(gou)炎(yan)(yan)。

另外，寶(bao)媽(ma)要注意了，本病開始階段(duan)全身癥(zheng)狀不明顯，隨病情進展，可(ke)出現(xian)發(fa)熱、腹瀉、肺炎、腎炎，腦膜炎甚至(zhi)敗血癥(zheng)等，導致(zhi)患兒(er)死亡。

新生兒膿皰病怎么治療

一(yi)般來說，要先給寶寶進行血、尿常規檢查，取膿液或(huo)滲液作細菌(jun)培(pei)養及藥(yao)物(wu)敏(min)感試驗，如懷(huai)疑有(you)敗血癥(zheng)時，應(ying)作血培(pei)養，新(xin)(xin)發(fa)水皰內容物(wu)細菌(jun)培(pei)養可(ke)見致病(bing)菌(jun)。待確認(ren)是新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)膿皰病(bing)時，要注(zhu)意新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)的(de)皮膚清(qing)潔衛生(sheng)，并且立即隔離(li)，并對嬰兒(er)室、患兒(er)的(de)衣物(wu)等(deng)進行消(xiao)毒。另外，要盡早應(ying)用有(you)效抗生(sheng)素(su)，常用藥(yao)物(wu)有(you)青霉(mei)(mei)素(su)、新(xin)(xin)型青霉(mei)(mei)素(su)Ⅱ、氨芐西林、頭孢(bao)唑林、頭孢(bao)拉定(ding)，紅霉(mei)(mei)素(su)等(deng)。然后(hou)緊接著就是局部(bu)治療，在(zai)無(wu)(wu)菌(jun)情況下，剪(jian)除已破的(de)皰膜，濕敷(fu)或(huo)清(qing)洗創面(mian)(mian)。其(qi)常用藥(yao)物(wu)有(you)1/8000高錳酸鉀(jia)溶液、0.05%依沙吖啶溶液、0.1%苯扎溴銨(an)溶液。如果是創面(mian)(mian)清(qing)潔無(wu)(wu)膿液者可(ke)外敷(fu)1%新(xin)(xin)霉(mei)(mei)素(su)軟(ruan)(ruan)膏(gao)。但是如果寶寶屬于創面(mian)(mian)清(qing)潔有(you)膿液可(ke)酌情外敷(fu)膿皰瘡(chuang)泥膏(gao)，或(huo)用紅霉(mei)(mei)素(su)軟(ruan)(ruan)膏(gao)、新(xin)(xin)霉(mei)(mei)素(su)軟(ruan)(ruan)膏(gao)、桿(gan)菌(jun)肽軟(ruan)(ruan)膏(gao)等(deng)。

新生兒膿皰病的預防

嚴(yan)禁患(huan)(huan)有化膿性皮(pi)膚病的醫護(hu)人(ren)員(yuan)及家屬(shu)接觸新生兒(er)(er)，非工作人(ren)員(yuan)嚴(yan)禁進(jin)入嬰兒(er)(er)室。而(er)且當發現患(huan)(huan)兒(er)(er)時應(ying)立(li)即(ji)隔離(li)，并且注意新生兒(er)(er)清潔衛生，患(huan)(huan)兒(er)(er)尿布(bu)、衣被(bei)要(yao)經常(chang)消毒，嬰兒(er)(er)室內注意通風散熱，定期消毒。