圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧，產生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息(xi)。新(xin)生(sheng)兒窒息(xi)的發(fa)生(sheng)率(lv)和病(bing)死(si)率(lv)均較高。

圍生期窒息的原因

1、母(mu)體因素：凡高(gao)危妊娠婦女(nv)、妊高(gao)癥、大出血、嚴重貧血、糖尿病、心(xin)臟病、呼吸功能(neng)不全(quan)等(deng)造成低氧(yang)血癥或(huo)胎盤灌(guan)注(zhu)功能(neng)不全(quan)等(deng)；

2、胎(tai)盤因素：胎(tai)盤早剝(bo)、前(qian)置胎(tai)盤或胎(tai)盤功能(neng)不全等(deng)；

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3、胎兒(er)因(yin)素(su)：胎兒(er)宮內發育遲緩、多胎、早產(chan)、過期產(chan)兒(er)、先(xian)天畸形、腦(nao)水腫等；

4、臍帶因素：臍帶過長(chang)、過短、臍帶水腫、臍帶脫垂、打結、饒頸等；

5、產(chan)(chan)(chan)時(shi)因素(su)：急產(chan)(chan)(chan)、滯(zhi)產(chan)(chan)(chan)、手術助(zhu)產(chan)(chan)(chan)、臨產(chan)(chan)(chan)時(shi)用藥不(bu)當(dang)、產(chan)(chan)(chan)時(shi)處(chu)理不(bu)當(dang)；

6、新生兒本(ben)身疾病，有鼻(bi)孔、氣管、聲帶、肺、橫膈等先天畸形或胎糞(fen)羊(yang)水(shui)吸入(ru)等造成呼吸功能障礙(ai)。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2、加強(qiang)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)監護，能(neng)避(bi)免(mian)和(he)及時糾(jiu)正宮內缺氧對(dui)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)的(de)影響。宮內缺氧，可通過(guo)羊(yang)膜鏡了解胎(tai)(tai)(tai)糞污染羊(yang)水(shui)的(de)程(cheng)度或在胎(tai)(tai)(tai)頭露出宮口時取(qu)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)頭皮(pi)血(xue)(xue)進行血(xue)(xue)氣分(fen)析，以估計宮內缺氧程(cheng)度PG和SP-A。在接近出生(sheng)前偏低或L/SPGSP-A均很低發生RDS的危險性非常(chang)高，須積極(ji)采取措(cuo)施。

3、密切監測(ce)臨產孕婦(fu)避免難產。

4、選擇合適(shi)的(de)分娩方式，特別是適(shi)當放寬(kuan)臀位產的(de)剖宮產指征，盡快結束(shu)產程(cheng)，可降低新生(sheng)兒窒息的(de)發生(sheng)率。

5、熟(shu)練(lian)掌(zhang)(zhang)握復(fu)蘇技術(shu)，培(pei)訓接產(chan)人員熟(shu)練(lian)掌(zhang)(zhang)握復(fu)蘇技術(shu)。新(xin)(xin)生(sheng)兒窒(zhi)息的程度與胎兒窒(zhi)息情(qing)況、分娩方式、娩出(chu)后(hou)第(di)一(yi)口呼吸的處(chu)理關(guan)系較大，因此產(chan)科醫護人員必須(xu)掌(zhang)(zhang)握新(xin)(xin)生(sheng)兒新(xin)(xin)法(fa)復(fu)蘇技術(shu)。凡產(chan)期(qi)有高危因素者，分娩均應(ying)有新(xin)(xin)生(sheng)兒科醫師提前(qian)到達，即刻(ke)復(fu)蘇。

圍生期窒息急救方法

1、開(kai)放(fang)呼吸道(dao)

一(yi)(yi)只手(shou)放(fang)在寶(bao)寶(bao)的(de)額(e)頭上，讓寶(bao)寶(bao)的(de)頭部略微向后仰(yang)，另一(yi)(yi)只手(shou)托住寶(bao)寶(bao)的(de)下(xia)(xia)巴(ba)(ba)，略微往(wang)上抬，切忌(ji)按住下(xia)(xia)巴(ba)(ba)軟組織。如果寶(bao)寶(bao)的(de)脊柱受到了(le)傷害，那么就要把(ba)下(xia)(xia)巴(ba)(ba)前(qian)移，此時不可(ke)以用剛才的(de)辦法把(ba)下(xia)(xia)巴(ba)(ba)抬高。可(ke)以先固定住寶(bao)寶(bao)的(de)腦袋，然后往(wang)前(qian)推下(xia)(xia)巴(ba)(ba)，手(shou)放(fang)在寶(bao)寶(bao)脖(bo)子(zi)最上端下(xia)(xia)巴(ba)(ba)最下(xia)(xia)端，此時切忌(ji)寶(bao)寶(bao)的(de)腦袋移動。

2、觀察呼吸

仔細查(cha)看孩(hai)子(zi)的(de)胸口或(huo)者肚子(zi)有(you)沒有(you)浮動；耳朵(duo)靠近寶(bao)寶(bao)的(de)鼻子(zi)，聽(ting)寶(bao)寶(bao)是否有(you)呼(hu)吸的(de)聲(sheng)音；將臉靠近寶(bao)寶(bao)的(de)鼻子(zi)，感受有(you)沒有(you)呼(hu)吸。以上觀察用(yong)時最多十秒鐘。

3、觀察口腔(qiang)內異物

仔細(xi)查(cha)看寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的嘴(zui)里(li)有沒(mei)有容(rong)易拿出(chu)的異物，不要隨便就把手伸到(dao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)嘴(zui)里(li)，萬一把異物擠到(dao)氣(qi)道(dao)就糟了。

4、呼(hu)吸急救

嬰兒：使其(qi)頭部氣(qi)道開放(fang)，然后用嘴部封住(zhu)其(qi)口鼻，接著吹氣(qi)。

兒(er)童：一只手捏住其鼻(bi)子，嘴(zui)對嘴(zui)，將氣體吹入(ru)孩子嘴(zui)里。

吹入的氣體確保達到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認其氣道是否已經打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

6、醫院產房內需配備復(fu)蘇設備，高(gao)危(wei)妊娠分娩時必須有掌(zhang)握復(fu)蘇技術的人員在場，臨床(chuang)復(fu)蘇時應予注意氣(qi)道未清理(li)干(gan)凈前（尤其(qi)是胎糞污染兒）切忌刺激新生(sheng)兒使(shi)其(qi)大哭(ku)，以(yi)免(mian)將氣(qi)道內吸入物進一步吸入肺內。