新生兒肺不張原因

1、外力壓(ya)迫(po)肺(fei)(fei)實質或支(zhi)氣管受(shou)壓(ya)迫(po)。胸廓運動(dong)障(zhang)礙、膈肌運動(dong)障(zhang)礙、膨脹受(shou)限制(zhi)、氣管受(shou)外力壓(ya)迫(po)都會(hui)影(ying)響腹腔，出現(xian)積水(shui)的情況，以至于(yu)影(ying)響肺(fei)(fei)部，出現(xian)肺(fei)(fei)不張。

2、支氣管(guan)(guan)或(huo)細支氣管(guan)(guan)內的(de)梗阻支氣管(guan)(guan)內腔被(bei)阻塞。可能是(shi)(shi)異物(wu)堵塞支氣管(guan)(guan)，比如牛奶、米飯等食物(wu)，寶(bao)寶(bao)吃東西的(de)時候沒有完全吞(tun)下(xia)去(qu)，或(huo)者是(shi)(shi)吞(tun)下(xia)去(qu)的(de)過程(cheng)堵住了(le)。

3、如果是非阻(zu)塞性肺(fei)不(bu)張，那(nei)就是寶(bao)寶(bao)自身體質出現問題了。

總之，肺不張在新生兒發(fa)病數較高(gao)，其(qi)病因(yin)以(yi)毛細支氣(qi)管(guan)(guan)炎(yan)，支氣(qi)管(guan)(guan)炎(yan)哮喘，支氣(qi)管(guan)(guan)淋巴結結核，多發(fa)性神經根炎(yan)，支氣(qi)管(guan)(guan)異物(wu)及手(shou)術(shu)后較多見，此外，還(huan)可見于(yu)吸入性肺(fei)炎(yan)，支氣(qi)管(guan)(guan)擴張顱內出，血心(xin)內膜彈力(li)纖維增生癥，先天性心(xin)臟病腫(zhong)瘤等。

新生兒肺不張癥狀

1、癥狀及體征由(you)于病因及范圍大(da)小不(bu)同癥狀也不(bu)同：

（1）一側(ce)(ce)或雙(shuang)(shuang)側(ce)(ce)肺不張(zhang)：一側(ce)(ce)或雙(shuang)(shuang)側(ce)(ce)的肺不張(zhang)起病(bing)很(hen)急，呼吸極為困難，可有(you)高(gao)熱脈速及發紺。

（2）大(da)葉(xie)性(xing)肺不(bu)張(zhang)(zhang)(zhang)：起病較(jiao)慢(man)呼吸(xi)困難也較(jiao)少見(jian)。體(ti)征(zheng)近似(si)全側(ce)肺不(bu)張(zhang)(zhang)(zhang)，但(dan)程度(du)較(jiao)輕可隨(sui)不(bu)張(zhang)(zhang)(zhang)的肺葉(xie)而有所不(bu)同。

（3）肺段不(bu)張(zhang)：臨床癥(zheng)狀極少(shao)，不(bu)易察覺(jue)。肺不(bu)張(zhang)可(ke)發生于任何(he)肺葉或肺段，但(dan)以左上葉最(zui)為少(shao)見，只有先天性心臟病時擴(kuo)大的左肺動脈壓迫左上葉支氣管，可(ke)引起左上葉肺不(bu)張(zhang)小兒肺不(bu)張(zhang)。

2、肺功(gong)能檢(jian)查可以(yi)見到肺容量(liang)減少，肺順應性下(xia)降通氣/血(xue)流比率異常，以及程度輕重不(bu)等的動靜脈(mo)分流低(di)氧血(xue)癥等。

3、X線檢查，X線特點為(wei)均勻致密陰影(ying)占(zhan)據一側胸部一葉或肺段陰影(ying)，無(wu)結構肺紋理消失(shi)及(ji)肺葉體積縮小一側或大(da)片。

4、病(bing)程梗(geng)阻性肺不張(zhang)，可(ke)以短暫(zan)或持久肺炎(yan)毛細支氣管(guan)炎(yan)哮喘(chuan)及(ji)支氣管(guan)炎(yan)所致(zhi)，粘液栓塞或粘膜(mo)水腫(zhong)(zhong)而形成的(de)肺不張(zhang)時間較短，消炎(yan)去腫(zhong)(zhong)后即易消失。

新生兒肺不張能治好嗎

新生兒肺(fei)不張是可以治好(hao)的。

1、去(qu)因療法

（1）取出異物

（2）應用抗(kang)生素：宜采(cai)用抗(kang)菌(jun)藥物，一般先肌注青霉素，無效時可改用其(qi)他抗(kang)菌(jun)藥物。

（3）清除分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)：①霧(wu)化吸入，吸取氣(qi)管分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)，須多(duo)變動患兒的(de)體位或(huo)拍(pai)背(bei)。②必(bi)要時施行(xing)支氣(qi)管窺視術及吸引分(fen)泌(mi)物(wu)(wu)。

（4）表面(mian)活性物質替代(dai)療法從(cong)人的羊水(shui)中(zhong)提取表面(mian)活性物質，滴入或(huo)噴入患兒(er)肺部。

（5）其他：進行(xing)抗結核(he)治療等。

2、對(dui)癥(zheng)治療

（1）藥物：可用支氣管擴張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。

（2）給氧(yang)和人(ren)工(gong)呼吸(xi)：為改善缺氧(yang)，應供足氧(yang)氣。

（3）糾正(zheng)酸中(zhong)毒，選(xuan)擇適合(he)的氧氣(qi)療(liao)法(fa)。

（4）嚴重(zhong)代謝性(xing)酸中毒：用5%碳酸氫鈉(na)溶液(ye)治療。

（5）血鉀高(gao)：用碳酸氫鈉，效果不好(hao)可(ke)用15%～25%葡萄糖靜滴(di)，每4克葡萄糖中加1單位胰(yi)島(dao)素(su)。

3、輔助治療

（1）體溫不升者進(jin)行保暖(nuan)。

（2）及時喂(wei)奶，不(bu)能吃奶者(zhe)靜脈補充液(ye)體和(he)高營(ying)養液(ye)。

新生兒肺不張護理

1、護理(li)體溫(wen)不(bu)升的(de)寶寶需保暖。如果(guo)能將(jiang)嬰兒置于37℃恒溫下，體內耗氧量最低，相對(dui)濕度以50%左右(you)為(wei)宜。經常清除咽部(bu)粘液，保持呼吸道通暢。不能吃奶(nai)的寶寶要(yao)靜脈(mo)補充液體和高營養液，能吃奶(nai)的寶寶要(yao)按時喂牛(niu)奶(nai)。

2、給氧和(he)人(ren)工呼吸為改(gai)善缺氧，應供(gong)足氧氣，可用面罩或鼻孔(kong)插管等方法供(gong)給。

3、糾(jiu)正酸中(zhong)毒和電解質紊(wen)亂呼吸性(xing)(xing)酸中(zhong)毒可(ke)以(yi)在適合的氧氣療(liao)法下得到糾(jiu)正；如代謝(xie)性(xing)(xing)酸中(zhong)毒嚴重(zhong)，可(ke)用(yong)5%碳酸氫(qing)鈉溶液治療。血鉀高者(zhe)可在應(ying)用碳酸氫(qing)鈉后隨之下(xia)降，如血鉀仍高可用15%—25%葡萄糖靜滴(di)，每(mei)4克葡萄糖中(zhong)加(jia)1單位胰島素。

4、抗生素(su)治(zhi)療由(you)于肺透明膜病變不易(yi)與(yu)B族溶血性(xing)鏈球菌感染鑒別，所以多數同(tong)時(shi)采用青霉素治療。

5、表面活性物(wu)質替代(dai)療法可從人的羊水中(zhong)提取表面活性物(wu)質，滴入(ru)(ru)或噴入(ru)(ru)患兒(er)肺部，癥狀即可減輕，并提高治愈(yu)率。