新生兒缺氧缺血性腦病嚴重嗎
新(xin)生兒(er)缺(que)氧(yang)缺(que)血性腦病的(de)嚴重程度(du)需要通過(guo)CT進行檢查,因為新生兒還不能說話以及沒有很多的肢體動作,我們無法從肉眼觀察得出病癥的嚴重性,但是無論輕重都要進行治療,輕度的不進行治療在日后也會有所影響。新生兒缺氧缺血性腦病的出現一般是先天性的,分娩過程中造成的或者是在胎兒時期引起的。
如果是輕度和中(zhong)度,可(ke)以采(cai)取保守治療,如果是重度,必(bi)須(xu)手術治療,避(bi)免耽誤治療的最佳時期,導致小兒智力(li)下降(jiang)嚴重。還會出現不會走(zou)路,聽力(li)障礙以及精神行(xing)為的問題,因此,在(zai)確(que)定病因后,要(yao)及時帶寶(bao)寶(bao)去看醫生。
新生兒缺氧缺血性腦病癥狀
1、突然高熱,畏寒,劇烈頭痛,伴(ban)噴射(she)性(xing)嘔吐。嬰幼兒會出現交替出現的煩躁與嗜睡(shui);尖聲哭叫,拒絕吃母乳,容(rong)易(yi)受驚等。嚴重者迅速(su)進入(ru)昏迷狀(zhuang)態(tai)。
2、意識障礙(ai)。新生兒(er)在出生后即出現異(yi)常神經癥狀并持續24小時(shi)以上。輕者表(biao)現(xian)為激惹或(huo)嗜睡;重者表(biao)現(xian)為意識減(jian)退、昏迷或(huo)木僵。
3、腦水腫征候是圍產(chan)兒HIE的特征,前囟飽(bao)滿、骨(gu)縫分離、頭圍(wei)增(zeng)大。
4、驚厥:多(duo)見于(yu)中(zhong)、重型(xing)(xing)病例,驚厥可為(wei)不(bu)典型(xing)(xing)局灶或多(duo)灶性(xing),陣(zhen)(zhen)攣(luan)型(xing)(xing)和強(qiang)直性(xing)肌(ji)陣(zhen)(zhen)攣(luan)型(xing)(xing)。
5、肌張力增(zeng)加(jia)、減弱(ruo)或松軟(ruan)。可出現癲癇。
6、原始(shi)反(fan)射異常:如擁抱反(fan)射過分活躍、減弱或消失。吸(xi)吮(shun)反(fan)射減弱或消失。
新生兒缺氧性腦病怎么治療
1、保(bao)持(chi)安靜、吸氧、保(bao)暖、保(bao)持(chi)呼吸道通暢。
2、糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或(huo)輸(shu)鮮血或(huo)血漿(jiang)。及時糾正低血糖、低血鈣(gai)等(deng)。
3、維持良(liang)好(hao)的(de)通(tong)換氣功能(neng),保持PaO2在50-70mmHg(6.65-9.31kPa),PaCO2正常。
4、維持(chi)良好循環(huan)功能,使心(xin)率、血(xue)壓維持(chi)在正常范圍,以保證(zheng)各(ge)臟器的血(xue)流灌注。必(bi)要時可(ke)多(duo)用多(duo)巴胺2-5g/(kg·min)。
5、維持血糖(tang)水平在正(zheng)常值,以(yi)保證(zheng)腦內(nei)代謝(xie)所需能源。
6、如果比較嚴(yan)重(zhong),進行心(xin)肺(fei)、血壓(ya)、顱內壓(ya)及腦(nao)電(dian)監(jian)護,嚴(yan)密觀察體溫(wen)、呼吸、神志、眼(yan)沖、瞳孔大(da)小(xiao)、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和(he)pH在正(zheng)常范(fan)圍(wei)。當出(chu)現(xian)心功能不(bu)全和休(xiu)克時要及時處理。
7、對于(yu)HIE的(de)新生兒(er),待病情穩定后,根據患兒(er)的(de)具體(ti)情況,及早進行智能與體(ti)能的(de)康(kang)復訓練,有利(li)于促進腦功能的(de)恢復和減(jian)少后遺癥的(de)發生。
新生兒缺氧會有什么后遺癥
新生(sheng)兒(er)缺(que)氧(yang)可能(neng)(neng)會(hui)對(dui)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)后(hou)(hou)續的(de)發(fa)育(yu)造(zao)成一定的(de)影(ying)(ying)響,嚴(yan)重的(de)話還有可能(neng)(neng)留下(xia)(xia)后(hou)(hou)遺癥。最有可能(neng)(neng)的(de)就是會(hui)引(yin)起(qi)嬰兒(er)腦部(bu)出現(xian)損(sun)傷,如果(guo)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)產程缺(que)氧(yang)的(de)時間比較長,或者出現(xian)了慢性缺(que)氧(yang),都有可能(neng)(neng)出現(xian)缺(que)氧(yang)性腦損(sun)傷。如果(guo)后(hou)(hou)續治療沒有跟進的(de)話,嬰兒(er)的(de)智力(li)發(fa)育(yu)會(hui)受到影(ying)(ying)響,可能(neng)(neng)會(hui)智力(li)低下(xia)(xia)或者會(hui)引(yin)起(qi)孩子生(sheng)長發(fa)育(yu)的(de)落后(hou)(hou)。
其中缺(que)血缺(que)氧(yang)性(xing)腦病對孩子(zi)的預后影(ying)響最大(da),重度腦病可引起腦癱、視(shi)聽覺障(zhang)礙(ai)、智能發(fa)(fa)育(yu)異常(chang)等(deng)后遺癥。常(chang)見的后遺癥有發(fa)(fa)育(yu)遲緩,智力(li)低下,痙攣性(xing)癱瘓,癲癇,耳聾,視(shi)力(li)障(zhang)礙(ai)等(deng)。建議及時就醫(yi)治療,以免影(ying)響新(xin)生兒的發(fa)(fa)育(yu)生長。