新生兒硬腫癥是什么

新生兒(er)硬腫(zhong)癥(zheng)皮(pi)下脂肪(fang)硬化和水腫(zhong)為特征。多(duo)發生在寒冷季節，多(duo)見于重(zhong)癥(zheng)感染、窒息、早產及低(di)出(chu)生體重(zhong)兒(er)。嚴重(zhong)低(di)體溫、硬腫(zhong)癥(zheng)者可(ke)繼發肺出(chu)血、休克及多(duo)臟器功能(neng)衰竭而致死。

新生兒體(ti)表面積相對較大，皮膚薄嫩，血管(guan)豐富，容(rong)易(yi)散熱(re)，綜(zong)色(se)脂(zhi)肪(fang)(fang)是新生(sheng)兒體(ti)內特有的(de)組織，它的(de)代謝是新生(sheng)兒在寒冷環境中急需產熱(re)時(shi)的(de)主要能量(liang)來源(yuan)，而饑餓時(shi)的(de)能量(liang)來源(yuan)是白(bai)色(se)脂(zhi)肪(fang)(fang)，如小兒周(zhou)圍(wei)環境溫(wen)度過低，散熱(re)過多，棕色(se)脂(zhi)肪(fang)(fang)容(rong)易(yi)耗盡(jin)，體(ti)溫(wen)即會(hui)下降，新生(sheng)兒嚴重感染(ran)時(shi)體(ti)溫(wen)也會(hui)不升，這些情況下皮下脂(zhi)肪(fang)(fang)都容(rong)易(yi)凝(ning)固而變(bian)硬，同時(shi)低溫(wen)時(shi)周(zhou)圍(wei)毛細血管(guan)擴張，滲透性增加，易(yi)發生(sheng)水腫，結(jie)果產生(sheng)硬腫。

新生兒硬腫癥發生順序

小腿―大腿外側(ce)―下肢―臀部―面頰―上肢―全身

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常見于小腿、大腿外側皮膚，嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發硬。有時從鼻子和嘴里冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現，要立即送醫院搶救。患(huan)硬(ying)(ying)腫癥(zheng)(zheng)的新生兒(er)，由(you)于(yu)體溫過低，體內(nei)血(xue)流緩慢(man)，毛細血(xue)管(guan)因(yin)缺氧通透性增加，容易(yi)(yi)引起出(chu)血(xue)，特別是肺出(chu)血(xue)，病情(qing)十分兇險，患(huan)兒(er)常因(yin)不(bu)易(yi)(yi)搶救而(er)死(si)亡(wang)。因(yin)此(ci)，早期發現硬(ying)(ying)腫癥(zheng)(zheng)，及時(shi)治療十分重要。

新生兒硬腫癥檢查

1、血常規(gui)

末梢(shao)血白細(xi)胞(bao)總(zong)數無明(ming)顯(xian)變化，合并感染時白細(xi)胞(bao)總(zong)數及中(zhong)性粒細(xi)胞(bao)可有不同程度(du)的(de)增高(gao)或(huo)降低。若(ruo)中(zhong)性粒細(xi)胞(bao)明(ming)顯(xian)增高(gao)或(huo)減少者，提(ti)示預后不良。

2、DIC篩(shai)選試驗

重癥者凝血酶原時間(jian)延(yan)長，伴DIC時(shi)凝(ning)血活酶時(shi)間延長，3P試驗陽(yang)性(xing)，FDP降低。

3、血氣分(fen)析(xi)

由(you)于缺氧(yang)和酸中毒，血pH值下(xia)降。PaO2降(jiang)低，PaCO2增高。

4、血(xue)生化

血(xue)糖常降低，可有肌酐、非蛋白氮增(zeng)高。