新生兒呼吸暫停的原因

1、原發性(xing)呼吸中樞發育(yu)不(bu)全

早產兒單純因呼吸中樞發(fa)育不全所(suo)致。

2、低氧(yang)血癥

新生兒窒息和呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)窘迫綜合征、肺炎、氣胸、肺不張、動脈(mo)導管(guan)未閉、出生(sheng)后的早期(qi)貧血都(dou)可造成低(di)氧血癥。新生(sheng)兒血液中氧氣不足(zu)時中樞神經系統(tong)因得不到(dao)充足(zu)的氧氣，呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)調節不夠穩(wen)定(ding)，首先(xian)表現(xian)出呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)增快，以后出現(xian)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)不規則；如繼續缺氧，則可能因呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)抑制(zhi)而出現(xian)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫停。

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3、異常(chang)反(fan)射或(huo)反(fan)射增強

病兒中樞(shu)神經系(xi)統有產傷史也可(ke)能(neng)出(chu)(chu)現呼吸暫停。新生(sheng)兒的咽后壁受到吃(chi)奶的刺激、面部神經受冷空氣刺激或室內環境溫度過高(gao)時，均(jun)可(ke)反射(she)性地抑制(zhi)呼吸中樞(shu)而出(chu)(chu)現呼吸暫停。

4、體內代謝紊亂

新生(sheng)兒(er)有低血鈣(gai)、低血糖、酸中(zhong)毒、低血鈉以(yi)及有敗血癥、硬腫癥時，都可(ke)出現呼吸暫停(ting)。

新生兒呼吸暫停的處理措施

對呼吸暫停的(de)緊急(ji)處(chu)理(li)是恢復足夠的(de)通氣，增加傳入沖動，發作(zuo)時(shi)給(gei)予(yu)患兒(er)托(tuo)背、彈足底或給(gei)予(yu)其他的(de)觸覺刺激，用搖動、輕拍打患兒(er)的(de)方式(shi)，對80%～90%的病(bing)兒有效，常能緩(huan)解呼吸(xi)暫停的發(fa)作，但(dan)是其缺點是需要專人守護。將患兒置(zhi)于振動(dong)水床，可(ke)以通(tong)過增加(jia)前庭(ting)的位覺刺激而增加(jia)呼吸(xi)中樞的傳感神經沖動(dong)，減少呼吸(xi)暫停的發(fa)作。

新生兒呼吸暫停預防

1、保持呼(hu)吸(xi)(xi)道通暢：鼻吸(xi)(xi)氣體(ti)位，避免(mian)氣道阻塞；奶后(hou)側(ce)臥(wo)位；及時(shi)清(qing)理(li)呼(hu)吸(xi)(xi)道分泌物；必(bi)要時(shi)保證有效、安全(quan)氧氣供給。

2、加強監(jian)護：持續監(jian)測呼吸、心(xin)率、血氧飽和度，密切觀察患兒面色、呼吸等(deng)情(qing)況(kuang)，注意是否有心(xin)動過(guo)緩、發紺等(deng)異常(chang)情(qing)況(kuang)。

3、加強保暖：選擇適宜的保暖方式，維持體溫恒定在36-37℃。

4、合理(li)喂(wei)養(yang)：少量多餐(can)，耐心喂(wei)養(yang)，取右側(ce)臥位(wei)，防胃內容(rong)物返流(liu)；根據(ju)情況選擇鼻(bi)飼喂(wei)養(yang)；觀察患(huan)兒排(pai)便情況，有(you)無腹脹及嘔吐。

5、預防感染：嚴格執行消毒隔離(li)制度(du)和無(wu)菌技術操(cao)作；嚴密(mi)觀察(cha)患兒有無(wu)感染征象。

6、定時(shi)監測血(xue)(xue)糖、動脈血(xue)(xue)氣分析、電解(jie)質(zhi)等，避(bi)免發(fa)生低血(xue)(xue)糖、電解(jie)質(zhi)紊亂、酸中毒等并發(fa)證。