新生兒呼吸暫停的原因

1、原發性呼吸中樞發育不全

早產兒單純因呼吸中樞發育不全所(suo)致。

2、低氧(yang)血癥

新生兒窒息和呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)窘迫綜合征(zheng)、肺(fei)炎、氣胸(xiong)、肺(fei)不張、動脈(mo)導管未閉、出(chu)(chu)生(sheng)后(hou)的早期貧血(xue)都可(ke)造成低氧(yang)血(xue)癥。新生(sheng)兒血(xue)液中(zhong)氧(yang)氣不足(zu)時中(zhong)樞神經系統因(yin)得不到充(chong)足(zu)的氧(yang)氣，呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)調節不夠穩定，首先表(biao)現(xian)出(chu)(chu)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)增(zeng)快(kuai)，以后(hou)出(chu)(chu)現(xian)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)不規則(ze)；如繼續缺氧(yang)，則(ze)可(ke)能因(yin)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)抑(yi)制(zhi)而出(chu)(chu)現(xian)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)暫停(ting)。

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3、異(yi)常反射或(huo)反射增強

病(bing)兒中樞神(shen)經系統有產(chan)傷史(shi)也可能出現(xian)呼(hu)吸(xi)暫(zan)停。新生兒的(de)咽(yan)后壁受到吃奶的(de)刺激、面(mian)部神(shen)經受冷空氣刺激或室(shi)內環境溫度過(guo)高時，均可反射性地抑制呼(hu)吸(xi)中樞而出現(xian)呼(hu)吸(xi)暫(zan)停。

4、體內代謝紊亂

新生兒有低血(xue)鈣、低血(xue)糖、酸中毒、低血(xue)鈉(na)以及有敗血(xue)癥(zheng)、硬腫(zhong)癥(zheng)時，都可出現呼吸暫(zan)停。

新生兒呼吸暫停的處理措施

對(dui)呼吸暫停(ting)的(de)緊急處(chu)理是恢復足夠(gou)的(de)通氣，增(zeng)加(jia)傳入沖(chong)動，發作(zuo)時給予患兒托背、彈足底或給予其他的(de)觸覺刺激，用(yong)搖動、輕拍打患兒的(de)方式(shi)，對(dui)80%～90%的(de)(de)病兒有效，常能緩解呼吸(xi)暫(zan)停的(de)(de)發作(zuo)，但是其(qi)缺點(dian)是需(xu)要專人守(shou)護。將患兒置(zhi)于振動水床(chuang)，可(ke)以通過增(zeng)(zeng)加(jia)前庭的(de)(de)位(wei)覺刺激(ji)而(er)增(zeng)(zeng)加(jia)呼吸(xi)中樞的(de)(de)傳(chuan)感神經(jing)沖動，減(jian)少呼吸(xi)暫(zan)停的(de)(de)發作(zuo)。

新生兒呼吸暫停預防

1、保(bao)持呼吸(xi)(xi)道通暢：鼻吸(xi)(xi)氣(qi)(qi)體位，避免氣(qi)(qi)道阻塞；奶(nai)后(hou)側(ce)臥位；及時清理呼吸(xi)(xi)道分泌(mi)物；必(bi)要時保(bao)證有效、安全氧氣(qi)(qi)供給。

2、加強(qiang)監(jian)護(hu)：持續監(jian)測呼(hu)吸、心率、血氧飽(bao)和度，密(mi)切(qie)觀察(cha)患兒面色、呼(hu)吸等情況，注意是否有心動過(guo)緩、發紺(gan)等異常情況。

3、加強保暖：選擇適宜的保暖方式，維持體溫恒定在36-37℃。

4、合理喂養：少(shao)量多餐(can)，耐心喂養，取右側(ce)臥位，防胃(wei)內容物返流；根據(ju)情況選擇鼻飼(si)喂養；觀察患(huan)兒排便情況，有無(wu)腹脹及嘔(ou)吐。

5、預防感染：嚴格執行消毒(du)隔離制度和無菌技術操作；嚴密觀(guan)察患兒有無感染征象。

6、定時監測(ce)血糖(tang)、動脈血氣分析、電解質(zhi)(zhi)等，避免發生低血糖(tang)、電解質(zhi)(zhi)紊亂、酸中(zhong)毒(du)等并發證。