新生兒腎靜脈血栓是怎么引起的

新生兒腎(shen)靜(jing)脈血(xue)栓的形(xing)成主要與血(xue)液(ye)粘稠、腎(shen)臟血(xue)流動的血(xue)量(liang)減少、嚴重(zhong)脫水(shui)導致(zhi)血(xue)流緩(huan)慢，繼發(fa)和原發(fa)性血(xue)小板偏高等原因有關。

血(xue)液粘稠和脫(tuo)水會使得腎(shen)(shen)血(xue)流量下降(jiang)、腎(shen)(shen)臟(zang)氧(yang)供減少(shao)，容易繼發(fa)腎(shen)(shen)臟(zang)水腫，對(dui)腎(shen)(shen)臟(zang)血(xue)管壓迫、流動性下降(jiang)，最終導(dao)致腎(shen)(shen)小靜脈血(xue)栓形成。此外，紅細(xi)胞(bao)增多和嚴重(zhong)感染導(dao)致的血(xue)液循環障礙，也易導(dao)致腎(shen)(shen)臟(zang)血(xue)栓的形成。

還有就是血(xue)栓(shuan)脫落(luo)，經血(xue)流到(dao)達(da)腎臟(zang)血(xue)管引起栓(shuan)塞，和腎臟(zang)血(xue)管發(fa)生脈管炎，阻塞腎動(dong)脈，腎臟(zang)血(xue)管損(sun)傷導(dao)致局部形成血(xue)栓(shuan)等原(yuan)因有關。

新生兒腎靜脈血栓的臨床表現

1、血尿

約60%的患兒在發病24小時內可見到肉眼血尿，繼之有持(chi)久性的鏡下(xia)血尿及蛋白尿。少尿或無尿者約占(zhan)30%。

2、腎臟腫大

約60%的(de)患兒可觸及突然腫大(da)的(de)腎臟，其張(zhang)力和(he)硬(ying)(ying)度(du)遠(yuan)遠(yuan)高(gao)于生理狀況。雙側(ce)(ce)腎腫大(da)者，兩側(ce)(ce)腎腫大(da)的(de)程(cheng)度(du)和(he)硬(ying)(ying)度(du)可有差異，常(chang)以右側(ce)(ce)較(jiao)重。

3、其他

可有呼吸(xi)困難、腹脹、嘔吐、發熱(re)、休克、面色灰白、代謝性酸中(zhong)毒及黃疸。血壓(ya)(ya)可正常(chang)，或(huo)先(xian)下降后升高，嚴(yan)重高血壓(ya)(ya)可持續(xu)數日、幾個月(yue)或(huo)更長。

新生兒腎靜脈血栓的治療

1、阻斷血栓形成

補液、擴容、供氧和抗(kang)休克以(yi)阻(zu)斷(duan)血栓形成。

2、抗凝及溶栓藥物

盡管抗(kang)凝劑(ji)可引起繼發性出(chu)血(xue)和溶血(xue)，尤以體(ti)重(zhong)1500克以下極低體(ti)重(zhong)兒的顱內出(chu)血(xue)多(duo)發，但近(jin)年來的文(wen)獻均趨向(xiang)于用肝(gan)素治療新生兒RVT。也有用鏈激酶或尿激酶等溶栓藥物治愈新生兒RVT的報道。應同時給予(yu)新鮮(xian)血(xue)漿(jiang)以補充凝血(xue)因子。

3、原發病治療

針對不同病(bing)因進行(xing)相應治療。

4、透析

后期腎功能不全者可行(xing)透析治療(liao)。

新生兒腎靜脈血栓預防方法

積極(ji)防(fang)治(zhi)胃腸道疾(ji)病(bing)，合(he)理(li)喂養(yang)，防(fang)治(zhi)嚴重脫水、窒息、缺(que)氧、產傷、缺(que)血(xue)等可使血(xue)液黏滯(zhi)度增加的(de)情況。防(fang)治(zhi)感染休克(ke)和母親的(de)妊娠(shen)高(gao)血(xue)壓綜合(he)征或糖尿病(bing)等使腎(shen)血(xue)流減(jian)少的(de)病(bing)因，防(fang)治(zhi)新生兒紅細胞增多性高(gao)血(xue)液黏稠癥(zheng)，以(yi)預防(fang)本癥(zheng)。