北京生育保險報銷范圍

1、生育保險基金：以(yi)(yi)生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)形(xing)式對單位(wei)予以(yi)(yi)補償(chang)(chang)。補償(chang)(chang)標準(zhun)為：女職工(gong)妊(ren)(ren)娠(shen)7個(ge)(ge)(ge)(ge)月（含(han)7個(ge)(ge)(ge)(ge)月）以(yi)(yi)上順產(chan)(chan)(chan)分娩(mian)或妊(ren)(ren)娠(shen)不足7個(ge)(ge)(ge)(ge)月早產(chan)(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)，享受(shou)3個(ge)(ge)(ge)(ge)月的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)；難產(chan)(chan)(chan)及實施剖宮產(chan)(chan)(chan)手術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)，增加半(ban)(ban)個(ge)(ge)(ge)(ge)月的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)，多胞胎生(sheng)(sheng)育(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)，每多生(sheng)(sheng)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)嬰(ying)兒，增加半(ban)(ban)個(ge)(ge)(ge)(ge)月的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)；妊(ren)(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)(ge)月（含(han)3個(ge)(ge)(ge)(ge)月）以(yi)(yi)上、7個(ge)(ge)(ge)(ge)月以(yi)(yi)下(xia)流(liu)產(chan)(chan)(chan)、引產(chan)(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)，享受(shou)1個(ge)(ge)(ge)(ge)半(ban)(ban)月的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)，妊(ren)(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)(ge)月以(yi)(yi)內因(yin)病理原因(yin)流(liu)產(chan)(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)，享受(shou)1個(ge)(ge)(ge)(ge)月的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)。生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)以(yi)(yi)女職工(gong)產(chan)(chan)(chan)前(qian)或計(ji)劃生(sheng)(sheng)育(yu)手術(shu)前(qian)12個(ge)(ge)(ge)(ge)月的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)保險月平均繳費工(gong)資為計(ji)發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼：凡符合享受我國法規(gui)90天（含90天）以上產假的生(sheng)育女職(zhi)工可享受生(sheng)育營養補貼300元(yuan)、圍產保健補貼700元(yuan)。

3、一次性生育補貼：原在(zai)單位參(can)加(jia)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)(xian)的女職工失(shi)業后，在(zai)領取失(shi)業保(bao)險(xian)(xian)金期間，符(fu)合計劃(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)法(fa)規(gui)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)時，可享受(shou)一次(ci)性生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)補貼：流產(chan)400元(yuan)(yuan)、順產(chan)2400元(yuan)(yuan)、難產(chan)和多胞胎生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)4000元(yuan)(yuan)，對參(can)加(jia)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)(xian)的男(nan)職工，其配偶(ou)未列入生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)(xian)范圍，符(fu)合計劃(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)法(fa)規(gui)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)第一胎時，可享受(shou)50%的一次(ci)性生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)補貼。

4、生育津貼：補償到單(dan)位，參保女職工產(chan)假期間本(ben)人基本(ben)工資(zi)、獎金及福利(li)費(fei)由單(dan)位照(zhao)發。

5、計劃生育手術費：包括因(yin)計劃(hua)生育(yu)需要，實施放(fang)置（取出）宮內節(jie)育(yu)器(qi)、流產術(shu)、引產術(shu)、皮埋(mai)術(shu)、絕育(yu)及(ji)復通手(shou)術(shu)所發(fa)生的(de)費用，列入生育(yu)保險(xian)基金(jin)結付范圍(wei)。

北京生育保險報銷標準

1、產前檢查醫療費用按以下限額標準支付

妊(ren)娠(shen)1至12周(zhou)末(mo)前(qian)(qian)的(de)產前(qian)(qian)檢查(cha)費(fei)：470元(yuan);妊(ren)娠(shen)1至27周(zhou)末(mo)前(qian)(qian)的(de)產前(qian)(qian)檢查(cha)費(fei)：750元(yuan);妊(ren)娠(shen)至分娩(mian)前(qian)(qian)的(de)產前(qian)(qian)檢查(cha)費(fei)：1200元(yuan)。

2、分娩的醫療費用按以下定額標準支付

（1）自然(ran)分(fen)娩的醫(yi)療費(fei)：三級(ji)(ji)醫(yi)院1900元(yuan)(yuan)、二級(ji)(ji)醫(yi)院1800元(yuan)(yuan)、一級(ji)(ji)醫(yi)院1700元(yuan)(yuan)。

（2）人工干預分(fen)娩的(de)醫療費：三(san)級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元。

人工(gong)干預(yu)分娩的方式(shi)包括：宮頸封閉、催產(chan)素靜滴(di)引產(chan)、手(shou)剝胎(tai)盤術(shu)(shu)、刮宮術(shu)(shu)、宮頸裂傷、陰(yin)(yin)道壁血腫切開術(shu)(shu)、會陰(yin)(yin)Ⅲ度及復雜裂傷縫合術(shu)(shu)、單胎(tai)產(chan)鉗(qian)術(shu)(shu)、單胎(tai)臀位牽(qian)引術(shu)(shu)、胎(tai)頭吸引術(shu)(shu)、內倒轉(zhuan)術(shu)(shu)與外倒轉(zhuan)術(shu)(shu)、毀胎(tai)手(shou)術(shu)(shu)分娩、晚期妊娠(shen)藥物引產(chan)。

（3）剖宮(gong)產不伴其(qi)他手術(shu)的醫(yi)療費：三級(ji)醫(yi)院3800元、二級(ji)醫(yi)院3700元、一級(ji)醫(yi)院3500元。

（4）剖宮產伴其(qi)他手(shou)術的醫(yi)(yi)療費(fei)：三級醫(yi)(yi)院4000元(yuan)(yuan)、二級醫(yi)(yi)院3900元(yuan)(yuan)、一級醫(yi)(yi)院3600元(yuan)(yuan)。

（5）以上分(fen)娩(mian)方式每增(zeng)加一胎，費用在該分(fen)娩(mian)支付標準基礎上加收10%。

3、計劃生育手術的醫療費用支付標準

門診發生的計劃生育手術醫療費按以下(xia)限額標(biao)準支付：

（1）門診人(ren)工流(liu)產手術：三級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院270元(yuan)、二級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院260元(yuan)、一級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院250元(yuan)。

（2）門診藥物流產：三(san)級醫院(yuan)360元(yuan)、二級醫院(yuan)350元(yuan)、一(yi)級醫院(yuan)340元(yuan)。

（3）門診輸卵(luan)管藥物(wu)粘堵術：三級醫(yi)院(yuan)1420元(yuan)(yuan)、二級醫(yi)院(yuan)1410元(yuan)(yuan)、一級醫(yi)院(yuan)1400元(yuan)(yuan)。

（4）門診輸精(jing)管(guan)結扎術：三級醫院1440元、二級醫院1430元、一級醫院1420元。

（5）門診(zhen)輸(shu)精管藥(yao)物粘(zhan)堵術：三(san)級醫院(yuan)1390元、二(er)級醫院(yuan)1390元、一級醫院(yuan)1380元。

（6）門診宮內節(jie)育器(qi)放置(zhi)術：三(san)級(ji)醫院(yuan)510元、二(er)級(ji)醫院(yuan)500元、一級(ji)醫院(yuan)500元。

（7）門診宮(gong)內節育(yu)器取出術(shu)：三級(ji)醫(yi)院360元、二級(ji)醫(yi)院360元、一級(ji)醫(yi)院350元。

4、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標準支付：

（1）住(zhu)院(yuan)人工流產手(shou)術：三級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)970元(yuan)、二級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)950元(yuan)、一級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)920元(yuan)。

（2）符合計劃生育規定(ding)因(yin)母嬰原因(yin)需(xu)中止(zhi)妊(ren)娠的中期引產術(shu)：三級醫院(yuan)2400元(yuan)(yuan)、二級醫院(yuan)2300元(yuan)(yuan)、一級醫院(yuan)2100元(yuan)(yuan)。

（3）住院輸卵(luan)管結(jie)扎術(shu)：三級(ji)醫院1700元(yuan)、二級(ji)醫院1600元(yuan)、一(yi)級(ji)醫院1500元(yuan)。

參保人(ren)(ren)(ren)(ren)員在門診或住院(yuan)進行(xing)人(ren)(ren)(ren)(ren)工(gong)流產(chan)術(shu)(shu)(shu)(shu)的同時取出（放置）宮(gong)(gong)內(nei)節育器(qi)的，可(ke)加收(shou)其手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)費的30%。如屬(shu)于放置宮(gong)(gong)內(nei)節育器(qi)的還可(ke)加收(shou)節育器(qi)費149元(yuan)；剖(pou)宮(gong)(gong)產(chan)術(shu)(shu)(shu)(shu)后1年內(nei)再次(ci)妊(ren)娠、子宮(gong)(gong)下段妊(ren)娠、瘢(ban)痕(hen)子宮(gong)(gong)妊(ren)娠、哺乳期(qi)妊(ren)娠、早孕合(he)并生殖器(qi)畸(ji)形進行(xing)人(ren)(ren)(ren)(ren)工(gong)流產(chan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的屬(shu)于高(gao)危人(ren)(ren)(ren)(ren)工(gong)流產(chan)，高(gao)危人(ren)(ren)(ren)(ren)工(gong)流產(chan)在人(ren)(ren)(ren)(ren)工(gong)流產(chan)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)支付(fu)標(biao)準基礎上加收(shou)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)費的30%。

北京生育保險報銷需要提供什么資料

1、計(ji)劃(hua)生育(yu)部門簽發的計(ji)劃(hua)生育(yu)證明（原件及(ji)復印件）；

2、醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）；

3、育女(nv)職工(gong)、計劃生(sheng)育手術職工(gong)本人(ren)身份證（原(yuan)件及復印件）；

4、《企業職工生(sheng)育醫療證審領表》；

5、《企(qi)業職工計(ji)劃生育手術(shu)醫療證申領(ling)表》；

6、《企(qi)業(ye)職工生育醫藥費報銷申請(qing)單》；

7、《企業職工生育保險待遇核準結算(suan)表》；

8、《企(qi)業職工生育保險外(wai)地就醫(yi)申請表》；

9、《北京市生(sheng)育(yu)服務證》；

10、生(sheng)育醫療費(fei)用票據、費(fei)用清單、門診(zhen)病(bing)歷、出(chu)院小結等原始資料(liao)；

11、收款收據。

另(ling)外：外地戶(hu)口(kou)還需要(yao)提交(jiao)身份證、戶(hu)口(kou)本(ben)復印件(jian)，同時提交(jiao)《北京市工作居住(zhu)證》復印件(jian)和生(sheng)育(yu)服務聯系(xi)單原件(jian)。