北京住院醫保報銷比例是多少
一、北京住院社保的報銷比例
1、醫保卡的報銷是(shi)只限于在(zai)指定醫院因疾病和部分意外所(suo)造成的住院以上的醫療(liao)費用。報銷公式為:(總(zong)費用-門檻費-自費-超(chao)支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況(kuang)下,實際報銷比例在(zai)20~60%不等(deng)。
自費(fei)藥是(shi)不予報銷(xiao)的(de),乙類藥品報銷(xiao)80%,床(chuang)位費(fei)有限額,按(an)規定的(de)一些檢查(cha)費(fei)和診療費(fei)也不能報銷(xiao)。
2、醫保卡的(de)報(bao)銷額度是(shi)當地社會職工平均(jun)工資(zi)的(de)4倍(1年內的(de)累計值)。
3、醫(yi)保卡(ka)里的錢可用于指定(ding)藥(yao)店買藥(yao)和支付門急診費(fei)用,但(dan)不屬于報銷范疇,因為醫(yi)保卡(ka)里的錢就是醫(yi)保個人賬(zhang)戶(hu)的錢。
4、大(da)病(bing)保(bao)險(xian)報銷,參保(bao)人員患大(da)病(bing)后,在市醫保(bao)定點醫療機構(gou)發生(sheng)的(de)、符合本(ben)市醫保(bao)規定的(de)個人自負部分,納(na)入居民大(da)病(bing)保(bao)險(xian)支付范圍(wei),由大(da)病(bing)保(bao)險(xian)資(zi)金報銷50%。
北京住院社保的報銷流程
北京醫保(bao)門診(zhen)報銷(xiao)要到指定的(de)醫院進行(xing)門診(zhen),刷(shua)卡即可。但是大家要遵守下面的(de)規定:
在職職工有1800元(yuan)門診(zhen)(zhen)費(fei)用報銷(xiao)起(qi)付(fu)(fu)線,超過1800元(yuan)以上(shang)的按(an)70%報銷(xiao)。一(yi)個自然年度內累(lei)計超過起(qi)付(fu)(fu)標準,參保(bao)人員(yuan)將(jiang)這(zhe)一(yi)年內的門診(zhen)(zhen)、急診(zhen)(zhen)類(lei)單據整理交到社保(bao)局,社保(bao)局錄入后由(you)醫保(bao)中心查驗并進行(xing)支(zhi)付(fu)(fu)工作。
門(men)診報(bao)銷費用(yong)的申報(bao)日期為每月一號至二十號,前一個月的費用(yong)要(yao)到下(xia)個月才能報(bao)銷,當年費用(yong)需到次年一月一號至二十號申報(bao)。