住院費用怎么報銷
1、入(ru)院或(huo)出(chu)院時(shi)(shi)都(dou)必須持醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險IC卡到各定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險管(guan)(guan)理(li)窗口辦理(li)出(chu)入(ru)院登(deng)(deng)記手(shou)續(xu)(xu)(xu)(xu)。住(zhu)院時(shi)(shi)個人應預交(jiao)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費2000元(yuan),出(chu)院結帳后(hou)多還少補。未(wei)辦理(li)住(zhu)院登(deng)(deng)記手(shou)續(xu)(xu)(xu)(xu)前發(fa)生的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費不得納入(ru)基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險支付(fu)范圍。因急診住(zhu)院未(wei)能及時(shi)(shi)辦理(li)住(zhu)院登(deng)(deng)記手(shou)續(xu)(xu)(xu)(xu)的(de),應在入(ru)院后(hou)次日(節假(jia)日順(shun)延)憑急診證(zheng)明(ming)到醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險管(guan)(guan)理(li)窗口補辦住(zhu)院手(shou)續(xu)(xu)(xu)(xu),超過(guo)時(shi)(shi)限(xian)的(de)其其醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費自(zi)負。
2、參保(bao)人員住院后統籌(chou)基金(jin)的(de)起付線分為三(san)檔:三(san)級(ji)醫(yi)(yi)院1000元(yuan),二級(ji)醫(yi)(yi)院600元(yuan),一(yi)級(ji)醫(yi)(yi)院400元(yuan)。在一(yi)個基本(ben)醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)結算(suan)年度內,多次住院的(de)醫(yi)(yi)療費累計計算(suan)。
3、參保人員因病(bing)情需(xu)轉(zhuan)診(院(yuan)(yuan))的(de),須經(jing)定點(dian)醫(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)(三級(ji)以(yi)上)副(fu)主任醫(yi)師或(huo)科主任診斷(duan)后(hou)提(ti)出轉(zhuan)診(院(yuan)(yuan))意見,由所在單(dan)位(wei)填報(bao)申請表,經(jing)定點(dian)醫(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)醫(yi)療保險管理部(bu)門審核同意報(bao)市(區(qu))社保機(ji)(ji)構(gou)(gou)批準(zhun)后(hou)辦理轉(zhuan)診(院(yuan)(yuan))手續。轉(zhuan)院(yuan)(yuan)限于(yu)省特約醫(yi)院(yuan)(yuan),其(qi)費用先(xian)由本人墊(dian)付(fu),其(qi)報(bao)銷標準(zhun)要先(xian)自負10%,再按本地規(gui)定計算可報(bao)銷金(jin)額。
4、在定點醫療機構出院時(shi),各定(ding)點醫(yi)療機構(gou)會按照相關政策計(ji)算報(bao)銷金額和(he)個(ge)人應(ying)該自付的金額,其報(bao)銷金額由定(ding)點醫(yi)療機構(gou)和(he)市區(qu)社會保險經辦(ban)機構(gou)結(jie)算,個(ge)人應(ying)該自付的金額由定(ding)點醫(yi)療機構(gou)和(he)參(can)保人員本人結(jie)算。
住院費用報銷需提供哪些資料
1、醫保報(bao)銷IC卡、身份(fen)證復(fu)印(yin)件(jian);
2、正規住(zhu)院原始發票;
3、加(jia)蓋醫(yi)院印章的醫(yi)療費(fei)用(yong)匯總明細清單;
4、出院證或診斷證明;
5、加蓋醫院(yuan)印章的(de)住(zhu)院(yuan)病歷復印件。
6、轉(zhuan)外就醫(yi)(yi)人員報銷醫(yi)(yi)療費還需攜帶(dai)(dai)社會保險外地住(zhu)院轉(zhuan)診(zhen)申(shen)請(qing)單;異(yi)地安(an)置人員報銷醫(yi)(yi)療費還需攜帶(dai)(dai)城(cheng)鎮職(zhi)工基本醫(yi)(yi)療保險異(yi)地安(an)置人員申(shen)請(qing)表復印(yin)件;參保人員市內住(zhu)院就醫(yi)(yi)還需攜帶(dai)(dai)醫(yi)(yi)院出具的未(wei)通(tong)過(guo)系統結(jie)算的原因證明(ming)。
注意事項:
(1)發票、病歷復(fu)印(yin)件上顯示(shi)的(de)(de)姓(xing)(xing)名(ming)應與(yu)身份證上顯示(shi)的(de)(de)姓(xing)(xing)名(ming)一致;
(2)病(bing)歷復印應含(han)醫囑及(ji)作為住(zhu)院診斷依據的報告(gao)單復印件;
(3)門(men)診發(fa)票(piao)不受理。
住院費用是出院報銷還是直接扣
醫保是(shi)在住院治(zhi)療結束后,出院結算費用時才(cai)計(ji)算報銷(xiao)比(bi)例的(de)。如果是(shi)保(bao)(bao)險公(gong)(gong)司的(de)商業醫保(bao)(bao),那(nei)就是(shi)出了醫院門口,去找保(bao)(bao)險公(gong)(gong)司報銷(xiao)。
住院費用醫保報銷比例
1、如(ru)果屬于農村醫(yi)保的,那么鎮衛(wei)生(sheng)院報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)60%,二級(ji)醫(yi)院報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)40%,三(san)級(ji)醫(yi)院報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)30%。
2、如果當(dang)事人(ren)發屬于(yu)城鎮(zhen)醫療(liao)保險的,那(nei)么三級醫院報(bao)銷比例(li)為(wei)50%,上(shang)限為(wei)2000元(yuan);二級醫院起付(fu)標準(zhun)為(wei)300元(yuan),報(bao)銷比例(li)為(wei)55%。