【自(zi)動聽(ting)診(zhen)法(fa)血(xue)壓(ya)(ya)計(ji)】聽(ting)診(zhen)法(fa)與示波法(fa)血(xue)壓(ya)(ya)計(ji)的區別(bie) 可(ke)以用聽(ting)診(zhen)器的老式(shi)血(xue)壓(ya)(ya)計(ji)測量血(xue)壓(ya)(ya)嗎(ma)

聽診法血壓計與示波法血壓計的區別

不使用聽診器的電子血壓計都是(shi)示(shi)(shi)波(bo)法(fa)(fa)(fa)(fa)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)計(ji)(ji)(ji)。1896年(nian)，德國病理(li)(li)學家Von Recklinghausen發(fa)現(xian)，在(zai)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)臂帶(dai)充放氣使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)過程中，隨著外壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)力的(de)(de)(de)(de)下(xia)降(jiang)，臂帶(dai)氣囊內會出現(xian)一(yi)個震(zhen)(zhen)(zhen)蕩(dang)波(bo)，其(qi)(qi)幅(fu)度(du)與人體(ti)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)相關(guan)。他(ta)認為，測(ce)(ce)得這(zhe)種震(zhen)(zhen)(zhen)蕩(dang)波(bo)的(de)(de)(de)(de)幅(fu)度(du)，就(jiu)可(ke)以(yi)通過某(mou)種換(huan)(huan)算(suan)(suan)關(guan)系(xi)(xi)求得收縮(suo)(suo)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)和舒(shu)張壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)。上(shang)世(shi)紀50年(nian)代，前蘇聯有(you)(you)人在(zai)此提(ti)出利用(yong)(yong)(yong)(yong)震(zhen)(zhen)(zhen)蕩(dang)波(bo)測(ce)(ce)量(liang)運動員(yuan)的(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)，并稱之為示(shi)(shi)波(bo)法(fa)(fa)(fa)(fa)。60年(nian)代以(yi)后，電(dian)子技(ji)術迅速發(fa)展(zhan)，而處理(li)(li)震(zhen)(zhen)(zhen)蕩(dang)波(bo)正是(shi)其(qi)(qi)所長，于是(shi)，日本、美(mei)國等科(ke)技(ji)人員(yuan)紛(fen)紛(fen)研究并利用(yong)(yong)(yong)(yong)震(zhen)(zhen)(zhen)蕩(dang)波(bo)研制示(shi)(shi)波(bo)法(fa)(fa)(fa)(fa)電(dian)子血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)計(ji)(ji)(ji)，就(jiu)是(shi)現(xian)在(zai)市場上(shang)不(bu)(bu)需要聽診器(qi)測(ce)(ce)量(liang)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)計(ji)(ji)(ji)。但示(shi)(shi)波(bo)法(fa)(fa)(fa)(fa)具有(you)(you)致(zhi)命(ming)的(de)(de)(de)(de)缺陷，正規醫院都不(bu)(bu)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)電(dian)子血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)計(ji)(ji)(ji)作為臨床(chuang)診斷使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)。因為示(shi)(shi)波(bo)法(fa)(fa)(fa)(fa)測(ce)(ce)量(liang)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)有(you)(you)誤差(cha)(cha)，且示(shi)(shi)波(bo)法(fa)(fa)(fa)(fa)發(fa)展(zhan)60多年(nian)來一(yi)直(zhi)無法(fa)(fa)(fa)(fa)攻克這(zhe)個缺陷，其(qi)(qi)根本原(yuan)因是(shi)：（1）震(zhen)(zhen)(zhen)蕩(dang)波(bo)來源復雜，血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)柯氏音只(zhi)是(shi)其(qi)(qi)成分之一(yi)，且只(zhi)占很(hen)少比例；（2）人類個體(ti)千(qian)差(cha)(cha)萬(wan)別(bie)，尤其(qi)(qi)是(shi)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)，千(qian)差(cha)(cha)萬(wan)別(bie)的(de)(de)(de)(de)人類個體(ti)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)，不(bu)(bu)存(cun)在(zai)由震(zhen)(zhen)(zhen)蕩(dang)波(bo)振幅(fu)計(ji)(ji)(ji)算(suan)(suan)收縮(suo)(suo)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)和舒(shu)張壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)普遍(bian)適用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)換(huan)(huan)算(suan)(suan)關(guan)系(xi)(xi)，示(shi)(shi)波(bo)法(fa)(fa)(fa)(fa)血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)計(ji)(ji)(ji)適用(yong)(yong)(yong)(yong)這(zhe)一(yi)類人群了，對其(qi)(qi)它人群誤差(cha)(cha)就(jiu)很(hen)大(da)；對某(mou)個體(ti)有(you)(you)時適用(yong)(yong)(yong)(yong)，狀況一(yi)變又不(bu)(bu)適用(yong)(yong)(yong)(yong)，其(qi)(qi)根本原(yuan)因就(jiu)是(shi)這(zhe)個換(huan)(huan)算(suan)(suan)關(guan)系(xi)(xi)。血(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)應(ying)該直(zhi)接測(ce)(ce)，而不(bu)(bu)能算(suan)(suan)。

可以用聽診器的老式血壓計為自己測量血壓嗎

量血壓(ya)需要(yao)聽診器和血壓(ya)計(ji)(ji)。目前使(shi)用的血壓(ya)計(ji)(ji)有(you)汞(gong)柱式、氣(qi)壓(ya)式和電子式三(san)種，而以汞(gong)柱式血壓(ya)計(ji)(ji)使(shi)用最為(wei)普遍。

測(ce)量時(shi)，受測(ce)者(zhe)(zhe)應(ying)安靜休(xiu)息(xi)5分鐘，以消除緊張(zhang)、疲勞對血壓的(de)影響。受測(ce)者(zhe)(zhe)取坐(zuo)位(wei)或仰臥(wo)位(wei)均可(ke)，受測(ce)的(de)手臂(bei)應(ying)放在與(yu)右心(xin)房(fang)同一(yi)(yi)水(shui)(shui)平（坐(zuo)時(shi)手臂(bei)應(ying)與(yu)第四肋軟(ruan)骨同一(yi)(yi)水(shui)(shui)平上，臥(wo)時(shi)則放在腋中線水(shui)(shui)平），并外展45度。

將衣(yi)袖(xiu)上(shang)卷至腋窩(wo)(wo)，或脫掉一(yi)(yi)側衣(yi)袖(xiu)，以(yi)便(bian)(bian)于測(ce)(ce)(ce)(ce)量(liang)。量(liang)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)前(qian)，應先將血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)計(ji)袖(xiu)帶(dai)內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體(ti)(ti)排(pai)空，再(zai)將袖(xiu)帶(dai)平整地縛于上(shang)臂，不可過(guo)松或過(guo)緊，以(yi)免(mian)影響測(ce)(ce)(ce)(ce)值(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)準(zhun)確性。氣(qi)(qi)(qi)袋中(zhong)部(bu)(bu)對著肘(zhou)(zhou)窩(wo)(wo)的(de)(de)(de)(de)(de)肱(gong)動(dong)脈(mo)，袖(xiu)帶(dai)下(xia)緣(yuan)距肘(zhou)(zhou)窩(wo)(wo)2～3厘(li)米。開(kai)(kai)(kai)啟水銀槽開(kai)(kai)(kai)關(guan)(guan)(guan)。用(yong)(yong)食指(zhi)和(he)中(zhong)指(zhi)摸清(qing)肱(gong)動(dong)脈(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)搏(bo)動(dong)，將聽診器的(de)(de)(de)(de)(de)胸(xiong)件（即(ji)聽診器的(de)(de)(de)(de)(de)圓頭(tou)）放(fang)(fang)在肱(gong)動(dong)脈(mo)搏(bo)動(dong)最強的(de)(de)(de)(de)(de)部(bu)(bu)位，并與(yu)皮膚緊密相(xiang)貼，輕輕加壓(ya)(ya)(ya)，用(yong)(yong)左手(shou)固(gu)定。右手(shou)握住血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)計(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)，關(guan)(guan)(guan)閉(bi)氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)閥，向袖(xiu)帶(dai)內(nei)反復打(da)氣(qi)(qi)(qi)，直到肱(gong)動(dong)脈(mo)的(de)(de)(de)(de)(de)搏(bo)動(dong)消失，再(zai)讓汞柱(zhu)(zhu)上(shang)升20～30毫(hao)(hao)米后，即(ji)可微(wei)微(wei)旋開(kai)(kai)(kai)氣(qi)(qi)(qi)閥，放(fang)(fang)出袖(xiu)帶(dai)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體(ti)(ti)，使(shi)(shi)汞柱(zhu)(zhu)勻速(su)緩慢下(xia)降(jiang)，注意音響的(de)(de)(de)(de)(de)變化及(ji)汞柱(zhu)(zhu)上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)刻度。當聽到第一(yi)(yi)聲響時，汞柱(zhu)(zhu)指(zhi)示的(de)(de)(de)(de)(de)毫(hao)(hao)數即(ji)為收縮壓(ya)(ya)(ya)；當聲音突然變弱時，汞柱(zhu)(zhu)指(zhi)示的(de)(de)(de)(de)(de)毫(hao)(hao)米為舒張壓(ya)(ya)(ya)。如未聽清(qing)，應先放(fang)(fang)完(wan)袖(xiu)帶(dai)內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體(ti)(ti)，使(shi)(shi)汞柱(zhu)(zhu)降(jiang)到零位，稍停片刻，再(zai)重(zhong)復測(ce)(ce)(ce)(ce)量(liang)，記(ji)準(zhun)測(ce)(ce)(ce)(ce)值(zhi)。測(ce)(ce)(ce)(ce)量(liang)完(wan)畢應排(pai)空袖(xiu)帶(dai)內(nei)氣(qi)(qi)(qi)體(ti)(ti)，擰緊氣(qi)(qi)(qi)閥螺旋帽，解開(kai)(kai)(kai)袖(xiu)帶(dai)，整齊折疊后將其(qi)和(he)氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)平放(fang)(fang)于盒內(nei)，關(guan)(guan)(guan)閉(bi)水銀槽開(kai)(kai)(kai)關(guan)(guan)(guan)，以(yi)防水銀倒流。最后關(guan)(guan)(guan)閉(bi)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)計(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)盒蓋。如果需要每天觀察血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)變化，應在同一(yi)(yi)時間，采用(yong)(yong)相(xiang)同體(ti)(ti)位，用(yong)(yong)同一(yi)(yi)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)計(ji)測(ce)(ce)(ce)(ce)量(liang)同一(yi)(yi)側手(shou)臂的(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)，這樣測(ce)(ce)(ce)(ce)得(de)的(de)(de)(de)(de)(de)結果才更為可靠(kao)。經濟(ji)條件較好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)患者，可以(yi)購買(mai)目前(qian)市(shi)售(shou)的(de)(de)(de)(de)(de)電(dian)子血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)(ya)計(ji)，它的(de)(de)(de)(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)(yong)非常方便(bian)(bian)。