北(bei)京(jing)醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險有城(cheng)鎮(zhen)職工基本(ben)(ben)醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險、城(cheng)鄉(xiang)居民(min)醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險之分，據《北(bei)京(jing)市(shi)醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)局關(guan)于(yu)調整本(ben)(ben)市(shi)城(cheng)鎮(zhen)職工基本(ben)(ben)醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險有關(guan)政策(ce)的(de)通知》《北(bei)京(jing)市(shi)醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)局關(guan)于(yu)進一(yi)步完善本(ben)(ben)市(shi)大病醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)政策(ce)的(de)通知》等信息，北(bei)京(jing)城(cheng)鎮(zhen)職工、城(cheng)鄉(xiang)居民(min)這兩(liang)類醫保(bao)(bao)(bao)待遇標準如下：

1、北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

門（急）診報銷

目前，北京市(shi)在職職工醫(yi)院門（急）診報銷比例達到(dao)70%，退(tui)休人員達到(dao)85%，社區衛生(sheng)機構報銷比例均為90%，門診報銷2萬元(yuan)以(yi)上，再發生(sheng)醫(yi)療(liao)費用(yong)，在職職工報銷60%、退(tui)休人員報銷80%，上不封頂。

住院報銷

北(bei)京市在職職工住(zhu)院報銷比例在85%以上(shang)，退(tui)休人員住(zhu)院報銷比例在90%以上(shang)，最高可(ke)達(da)99.1%，住(zhu)院封頂線為50萬元(yuan)。

2、北京市城鄉居民基本醫療保險待遇

城鄉居民(min)基本醫(yi)療保(bao)險(xian)參保(bao)人員(yuan)在一個(ge)醫(yi)療保(bao)險(xian)年度(du)內發生的門（急）診封(feng)頂線(xian)4500元(yuan)，住院封(feng)頂線(xian)為25萬元(yuan)。

注：1.上表住(zhu)院起付線(xian)是(shi)指本(ben)年度首次(ci)住(zhu)院，老年人和勞動年齡內居民本(ben)年度第(di)二次(ci)及以后住(zhu)院，起付線(xian)減(jian)半。

2.學(xue)生兒童的住院起付(fu)線均減半。

3.區屬三級(ji)定點醫(yi)療機構住院(yuan)報銷比例為78%。

大病醫療保險待遇

自(zi)2023年起，北京市(shi)大病(bing)醫療(liao)保障起付標準將調整為30404元。

特(te)困(kun)供(gong)養人(ren)員(yuan)(yuan)、最(zui)低(di)生活保(bao)障(zhang)對象(xiang)以及(ji)生活困(kun)難(nan)補助(zhu)人(ren)員(yuan)(yuan)、城鄉(xiang)低(di)收入家庭救助(zhu)人(ren)員(yuan)(yuan)等困(kun)難(nan)人(ren)群，大病醫療保(bao)障(zhang)起(qi)付標(biao)準將降低(di)50%。