北(bei)京(jing)(jing)醫(yi)療保險有城鎮(zhen)職工(gong)基本(ben)醫(yi)療保險、城鄉居民醫(yi)療保險之(zhi)分，據《北(bei)京(jing)(jing)市(shi)醫(yi)療保障局(ju)關(guan)于調整本(ben)市(shi)城鎮(zhen)職工(gong)基本(ben)醫(yi)療保險有關(guan)政策(ce)的通知》《北(bei)京(jing)(jing)市(shi)醫(yi)療保障局(ju)關(guan)于進一(yi)步完善本(ben)市(shi)大病醫(yi)療保障政策(ce)的通知》等信息，北(bei)京(jing)(jing)城鎮(zhen)職工(gong)、城鄉居民這兩類醫(yi)保待遇標(biao)準如(ru)下：

1、北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

門（急）診報銷

目前，北京市在職職工醫院門（急(ji)）診報(bao)(bao)銷比例達到(dao)70%，退休人員達到(dao)85%，社(she)區衛生機構報(bao)(bao)銷比例均為(wei)90%，門診報(bao)(bao)銷2萬(wan)元以(yi)上，再發生醫療費用，在職職工報(bao)(bao)銷60%、退休人員報(bao)(bao)銷80%，上不封(feng)頂。

住院報銷

北京(jing)市在(zai)職職工(gong)住(zhu)院(yuan)報銷比(bi)例(li)在(zai)85%以上，退休(xiu)人員住(zhu)院(yuan)報銷比(bi)例(li)在(zai)90%以上，最高可達(da)99.1%，住(zhu)院(yuan)封頂線為50萬元。

2、北京市城鄉居民基本醫療保險待遇

城鄉(xiang)居民基本醫療保(bao)險參保(bao)人員在一個醫療保(bao)險年(nian)度內發生的(de)門（急）診封頂線(xian)4500元(yuan)，住院封頂線(xian)為25萬(wan)元(yuan)。

注：1.上(shang)表住(zhu)院(yuan)起付線(xian)是指本年(nian)度首次住(zhu)院(yuan)，老年(nian)人和勞動年(nian)齡內居民(min)本年(nian)度第(di)二(er)次及(ji)以(yi)后(hou)住(zhu)院(yuan)，起付線(xian)減半。

2.學(xue)生兒童的住院起(qi)付線(xian)均減半。

3.區屬三級(ji)定點醫療機構住院報銷比例為(wei)78%。

大病醫療保險待遇

自(zi)2023年起，北(bei)京(jing)市大病醫療(liao)保障起付標準(zhun)將調整(zheng)為(wei)30404元。

特困(kun)(kun)供養人員(yuan)、最低(di)生(sheng)活(huo)保障對(dui)象以及生(sheng)活(huo)困(kun)(kun)難補(bu)助(zhu)人員(yuan)、城鄉低(di)收入家庭救(jiu)助(zhu)人員(yuan)等困(kun)(kun)難人群，大病醫療保障起(qi)付(fu)標準(zhun)將(jiang)降(jiang)低(di)50%。