2023年度天津職工醫保待遇標準

據“天津(jin)醫保(bao)”，參加天津(jin)市職工(gong)基本(ben)醫保(bao)的(de)用人(ren)單位職工(gong)自(zi)繳費當月起(qi)、靈活就業人(ren)員自(zi)連續(xu)繳費滿(man)六個月起(qi)，享受職工(gong)基本(ben)醫療(liao)保(bao)險(xian)待遇(yu)；參保(bao)人(ren)發生的(de)門(men)（急）診(zhen)、住院、門(men)診(zhen)慢特(te)病(bing)（通過鑒(jian)定(ding)后(hou)）就醫費用可按規定(ding)醫保(bao)報銷(xiao)。2023年(nian)度具體(ti)報銷(xiao)待遇(yu)如下(xia)：

在一個年度(du)內，參保人(ren)(ren)看(kan)病(bing)(bing)就(jiu)醫(yi)，在基(ji)本醫(yi)保報銷后(hou)，政策范(fan)圍(wei)內個人(ren)(ren)負(fu)擔部(bu)分(fen)的(de)醫(yi)療費(fei)(fei)用(yong)(yong)，累計(ji)超過大病(bing)(bing)保險(xian)起付標準、30萬元以下部(bu)分(fen)，納(na)入大病(bing)(bing)保險(xian)給付范(fan)圍(wei)。職工(gong)大病(bing)(bing)保險(xian)所需(xu)費(fei)(fei)用(yong)(yong)直接從職工(gong)基(ji)本醫(yi)療保險(xian)統籌(chou)基(ji)金中(zhong)列支(zhi)。個人(ren)(ren)無需(xu)額外繳費(fei)(fei)。

天津市2023年度職工大病保險報銷標準

備注：在(zai)一個(ge)(ge)年度內，參(can)保人(ren)員看病就醫(yi)，在(zai)基(ji)本醫(yi)療保險報銷后，政策范圍(wei)內個(ge)(ge)人(ren)負(fu)擔部(bu)(bu)分的醫(yi)療費用，累計(ji)超過起(qi)付標準（特(te)殊(shu)人(ren)群(qun)為起(qi)付標準50%）、30萬元（特(te)殊(shu)人(ren)群(qun)無上限）以下部(bu)(bu)分，納入大病保險給付范圍(wei)。

對天津市特困人員、最(zui)低生活保障家(jia)庭(ting)(ting)成員、最(zui)低生活保障邊緣家(jia)庭(ting)(ting)成員（包括低收入家(jia)庭(ting)(ting)成員）和未(wei)享受上述待(dai)遇的(de)但因(yin)高額醫療費(fei)用支(zhi)出(chu)(chu)導(dao)致(zhi)家(jia)庭(ting)(ting)基本生活出(chu)(chu)現困難的(de)大病患者，依(yi)次按照基本醫療保險、大病保險、醫療救助的(de)順序結算(suan)醫療費(fei)用，并通過信息(xi)化手段實現“一站式”結算(suan)報銷。