一、城鎮職工醫保
上海基(ji)本醫(yi)保(bao)(bao)分為城(cheng)(cheng)鎮(zhen)職工(gong)醫(yi)保(bao)(bao)、城(cheng)(cheng)鄉居民醫(yi)保(bao)(bao),據上海市醫(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)局(ju),上海市城(cheng)(cheng)鄉居民基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險待遇如下:
二、職工醫保待遇
據上(shang)海(hai)市(shi)醫(yi)療保障(zhang)局發(fa)布的《關于(yu)上(shang)海(hai)市(shi)基(ji)本(ben)醫(yi)療保險2023醫(yi)保年度轉(zhuan)換有關(guan)事項的通知》,2023職工醫(yi)保年(nian)度(2023年6月(yue)20日(ri)(ri)至2024年6月(yue)30日(ri)(ri)),上海在(zai)職職工和退休人員(yuan)門急診自負(fu)段(duan)(duan)標準和共負(fu)段(duan)(duan)報銷比例如下表:
住院起付標準、報銷比(bi)例(li)具體如下表(biao):
職工(gong)醫(yi)保統籌(chou)基(ji)(ji)金(jin)用(yong)(yong)于支(zhi)付門急診(zhen)、住院、門診(zhen)大(da)病(bing)、家庭病(bing)床(chuang),以及納入門診(zhen)統籌(chou)管理的定點零售藥店等發生的醫(yi)療費用(yong)(yong)。職工(gong)醫(yi)保統籌(chou)基(ji)(ji)金(jin)的最高支(zhi)付限額(e)從59萬(wan)(wan)元提高到61萬(wan)(wan)元;統籌(chou)基(ji)(ji)金(jin)最高支(zhi)付限額(e)以上的醫(yi)療費用(yong)(yong),仍由(you)地方附加醫(yi)療保險基(ji)(ji)金(jin)支(zhi)付80%,其余部分由(you)職工(gong)自負。
上海市職工醫(yi)保(bao)在職職工本人(ren)參保(bao)繳費(fei)基數的(de)2%部分全部計(ji)入個人(ren)賬(zhang)(zhang)戶(hu),退休人(ren)員(yuan)個人(ren)賬(zhang)(zhang)戶(hu)計(ji)入醫(yi)保(bao)年(nian)度標準具體如下: