【咳嗽的原(yuan)因(yin)分類】咳嗽的原(yuan)因(yin)有哪些 咳嗽的原因(yin)及癥狀

咳嗽(sou)(sou)是人體清除呼吸(xi)道內的分(fen)泌物或異物的保護性呼吸(xi)反射動作。雖然有其(qi)有利的一面，但劇烈(lie)長期咳嗽(sou)(sou)可導致呼吸(xi)道出血。正確區分(fen)一般咳嗽(sou)(sou)和咳嗽(sou)(sou)變異性哮喘，防止誤診(zhen)。治療(liao)(liao)咳嗽(sou)(sou)應區分(fen)咳嗽(sou)(sou)類型(xing)，西(xi)藥、中藥皆(jie)可，但以食療(liao)(liao)為最佳。

咳嗽的原因

1、上呼吸道感染：

也就是(shi)(shi)感(gan)冒，是(shi)(shi)由于病(bing)毒經(jing)過(guo)鼻(bi)腔和咽(yan)喉(hou)進(jin)入到人體(ti)，引起(qi)上呼吸道黏膜發(fa)炎。小兒患上感(gan)冒時，一般都會(hui)出(chu)現咳嗽的(de)癥狀。

2、支氣管炎：

大多是由于上呼吸道感染蔓延(yan)而來，發病(bing)較急(ji)，初(chu)期多為干咳，隨之(zhi)逐漸出現咳嗽、咳痰(tan)等(deng)不適，嚴重時因呼吸困難而出現缺氧，嘴唇變(bian)為青紫色。

3、肺炎：

2歲以內(nei)的小兒大多是支氣管(guan)肺炎(yan)(yan)，多由上呼吸道感染或支氣管(guan)炎(yan)(yan)而引起。一般會有干(gan)咳，還會出(chu)現(xian)氣促、口唇發(fa)紺、鼻翼扇(shan)動等現(xian)象。除(chu)了新生兒外，通常會發(fa)燒到39℃。

4、急性喉炎：

當病毒或細菌通(tong)過喉部時(shi)，也會引起喉部感染。急性喉炎除了干咳(ke)和喉部疼痛(tong)外，最(zui)典(dian)型的(de)癥狀是聲音(yin)嘶啞，甚至發(fa)不(bu)出聲音(yin)來。在(zai)吸入空氣(qi)時(shi)發(fa)出像犬樣的(de)咳(ke)嗽聲，嚴重時(shi)發(fa)生(sheng)喉喘鳴。

病理

分類

咳(ke)嗽(sou)(sou)主要(yao)分為急(ji)性咳(ke)嗽(sou)(sou)、亞急(ji)性和慢性咳(ke)嗽(sou)(sou)。

1、急性咳嗽(sou)：是指3周以內的(de)咳嗽，是呼吸科門診最常見的(de)癥狀。病因包(bao)括病毒、支(zhi)原體(ti)或(huo)細菌包(bao)括導致的(de)急性支(zhi)氣管炎、肺炎、呼吸道(dao)感染、肺結核、氣管異物。

2、亞(ya)急性咳嗽(sou)：持續時間(jian)超過3周，在8周以(yi)內的咳嗽稱(cheng)為亞(ya)急性咳嗽，原(yuan)因較為復雜(za)。

3、慢性咳嗽：持續時間超過(guo)8周，可持續數(shu)年甚至(zhi)持續數(shu)十年。慢(man)性(xing)咳(ke)嗽(sou)的原因較(jiao)為復(fu)雜，包括咳(ke)嗽(sou)變異性(xing)哮喘（過敏性(xing)支氣管炎）、上呼吸道(dao)咳(ke)嗽(sou)綜合征（過敏性(xing)鼻-支氣(qi)管炎(yan)）、胃(wei)食(shi)道返流、嗜酸細(xi)胞增多性支氣(qi)管炎(yan)、慢性支氣(qi)管炎(yan)等。其中(zhong)以(yi)咳嗽(sou)變異性哮喘和上呼吸道咳嗽(sou)綜(zong)合(he)征最為常(chang)見。

咳嗽(sou)，中醫分為(wei)外(wai)感(gan)咳嗽(sou)和(he)內傷咳嗽(sou)。

按病邪(xie)分(fen)(fen)，有(you)(you)傷風咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、風寒咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、傷燥咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、燥熱(re)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、痰(tan)飲咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、風熱(re)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、熱(re)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、時行嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、寒嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、濕咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、暑咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、火咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、食咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)等；按臟腑氣(qi)(qi)血(xue)分(fen)(fen)，有(you)(you)肺虛咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、肺咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、心咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、肝咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、脾咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、腎咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、大腸咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、小腸咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、胃咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、膀胱咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、三焦(jiao)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、膽咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、勞嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、氣(qi)(qi)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、瘀血(xue)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)等；按咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)發病時間與特(te)點分(fen)(fen)，有(you)(you)久咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、五更嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、夜嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、干咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、呷嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、啞嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)、頓嗽(sou)(sou)(sou)(sou)(sou)等。

咳嗽的癥狀

1、咳(ke)嗽(sou)(sou)的性(xing)(xing)(xing)(xing)質(zhi)咳(ke)嗽(sou)(sou)無痰或(huo)痰量極(ji)少，稱為干(gan)性(xing)(xing)(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)。干(gan)咳(ke)或(huo)刺激性(xing)(xing)(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)常(chang)見(jian)(jian)于(yu)急性(xing)(xing)(xing)(xing)或(huo)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)咽(yan)喉炎(yan)、喉癌、急性(xing)(xing)(xing)(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)初期、氣(qi)管(guan)(guan)(guan)受壓、支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)異物、支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)腫瘤、胸膜(mo)疾(ji)病(bing)、原發性(xing)(xing)(xing)(xing)肺(fei)動脈高壓以及二尖(jian)瓣狹窄等(deng)。咳(ke)嗽(sou)(sou)伴有咳(ke)痰稱為濕性(xing)(xing)(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)，常(chang)見(jian)(jian)于(yu)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)炎(yan)、支(zhi)(zhi)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)擴張(zhang)、肺(fei)炎(yan)、肺(fei)膿腫和空洞型肺(fei)結核等(deng)。

2、咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的(de)(de)時間與(yu)規(gui)律突發性咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)常由(you)于(yu)(yu)(yu)吸入刺(ci)激性氣體或異物、淋(lin)巴結或腫(zhong)瘤壓迫氣管(guan)(guan)或支(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)分叉處(chu)所引起。發作性咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)可見(jian)于(yu)(yu)(yu)百日咳(ke)、支(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)內膜結核以(yi)及(ji)以(yi)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)為(wei)主要(yao)癥狀的(de)(de)支(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)哮喘(chuan)（變(bian)異性哮喘(chuan)）等。長(chang)期慢性咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，多見(jian)于(yu)(yu)(yu)慢性支(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)炎、支(zhi)(zhi)氣管(guan)(guan)擴張、肺(fei)膿腫(zhong)及(ji)肺(fei)結核。夜(ye)間咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)常見(jian)于(yu)(yu)(yu)左心衰竭和肺(fei)結核患者(zhe)，引起夜(ye)間咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)的(de)(de)原因，可能與(yu)夜(ye)間肺(fei)淤(yu)血(xue)加(jia)重及(ji)迷走(zou)神經興奮(fen)性增高(gao)有關。

3、咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點(dian)。如①咳(ke)嗽(sou)聲(sheng)音嘶啞，多為聲(sheng)帶的(de)炎(yan)癥或(huo)腫(zhong)瘤(liu)壓迫(po)喉(hou)返神經所(suo)(suo)致；②雞(ji)鳴樣咳(ke)嗽(sou)，表現為連續陣發性劇咳(ke)伴有(you)高(gao)調吸(xi)氣(qi)(qi)(qi)回聲(sheng)，多見(jian)于百日咳(ke)、會(hui)厭、喉(hou)部疾患或(huo)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)受壓；③金(jin)屬音咳(ke)嗽(sou)，常見(jian)于因縱(zong)隔(ge)腫(zhong)瘤(liu)、主(zhu)動(dong)脈(mo)瘤(liu)或(huo)支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)癌直接壓迫(po)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)所(suo)(suo)致的(de)咳(ke)嗽(sou)；④咳(ke)嗽(sou)聲(sheng)音低微(wei)或(huo)無(wu)力，見(jian)于嚴(yan)重肺(fei)氣(qi)(qi)(qi)腫(zhong)、聲(sheng)帶麻痹及極(ji)度(du)衰(shuai)弱者。

咳嗽伴隨癥狀

1、咳嗽伴發熱多見于急性上、下呼吸道(dao)感(gan)染、肺結核、胸(xiong)膜(mo)炎等。

2、咳(ke)嗽伴胸(xiong)痛(tong)常見(jian)于肺炎(yan)、胸(xiong)膜(mo)炎(yan)、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fa)性氣胸(xiong)等。

3、咳嗽伴(ban)呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮(xiao)喘、慢性阻塞性肺(fei)病、重癥肺(fei) 炎、肺(fei)(fei)(fei)結核(he)、大量胸腔(qiang)積液(ye)、氣胸、肺(fei)(fei)(fei)淤血、肺(fei)(fei)(fei)水腫及氣管(guan)或支氣管(guan)異(yi)物(wu)。

4、咳嗽伴(ban)咯(ge)血常(chang)見(jian)于支氣(qi)管擴張、肺(fei)結核、肺(fei)膿腫、支氣(qi)管肺(fei)癌、二尖瓣(ban)狹窄、 支氣管結(jie)石(shi)、肺含鐵血黃素沉(chen)著(zhu)癥等。

5、咳嗽伴大量膿(nong)痰常見于支(zhi)氣管擴張(zhang)、肺(fei)膿(nong)腫、肺(fei)囊腫合并感染和支(zhi)氣管胸膜瘺。

6、咳嗽伴(ban)有哮(xiao)鳴(ming)音多(duo)見(jian)于支氣管(guan)哮(xiao)喘、慢性(xing)(xing)喘息性(xing)(xing)支氣管(guan)炎(yan)、心源性(xing)(xing)哮(xiao)喘、彌漫性(xing)(xing)泛細支氣管(guan)炎(yan)、氣管(guan)與(yu)支氣管(guan)異物等。當支氣管(guan)肺癌引起氣管(guan)與(yu)支氣管(guan)不完(wan)全阻(zu)塞時可(ke)出現呈局限性(xing)(xing)分布的吸氣性(xing)(xing)哮(xiao)嗚音。

7、咳嗽伴有杵狀指（趾）常見(jian)于支(zhi)氣管擴張、慢性肺膿腫、支(zhi)氣管肺癌和(he)膿胸(xiong)等。

診斷

引起咳嗽的疾病

按(an)(an)解(jie)剖部位，呼吸道從(cong)上至下依(yi)次為：額(e)竇炎(yan)、鼻竇炎(yan)、鼻炎(yan)、咽炎(yan)、喉(hou)炎(yan)、氣(qi)管炎(yan)、支氣(qi)管炎(yan)，毛細支氣(qi)管炎(yan)、肺(fei)炎(yan)。按(an)(an)疾(ji)(ji)病譜(pu)分：有百日咳(ke)(ke)，百日咳(ke)(ke)綜合征，感冒，流感，上感，過敏性咳(ke)(ke)嗽(sou)，支氣(qi)管哮喘，心性咳(ke)(ke)嗽(sou)，還(huan)可(ke)按(an)(an)咳(ke)(ke)嗽(sou)類型(xing)分為外周性咳(ke)(ke)嗽(sou)，中(zhong)樞性咳(ke)(ke)嗽(sou)，按(an)(an)照中(zhong)醫(yi)理論可(ke)分為：濕熱咳(ke)(ke)嗽(sou)，寒喘咳(ke)(ke)嗽(sou)，發熱咳(ke)(ke)嗽(sou)，傷風咳(ke)(ke)嗽(sou)等。要(yao)針(zhen)對這些疾(ji)(ji)病加以治(zhi)療(liao)，咳(ke)(ke)嗽(sou)治(zhi)療(liao)是輔佐(zuo)治(zhi)療(liao)，不能把止咳(ke)(ke)治(zhi)療(liao)的砝碼重重加在止咳(ke)(ke)藥上。

額(e)竇炎，鼻(bi)竇炎，鼻(bi)炎，咽炎，都(dou)是比較難治(zhi)的(de)(de)(de)疾病(bing)，屬于耳鼻(bi)科(ke)(ke)范疇(chou)，而小(xiao)兒看病(bing)大都(dou)在(zai)小(xiao)兒內科(ke)(ke)門診，容易誤診，家(jia)長(chang)要想到看一(yi)下(xia)(xia)耳鼻(bi)科(ke)(ke)醫(yi)生，及時祛除引(yin)起咳嗽(sou)(sou)的(de)(de)(de)病(bing)因，即(ji)使是氣管炎，肺炎引(yin)起的(de)(de)(de)咳嗽(sou)(sou)，也不一(yi)定都(dou)有活動感染，對(dui)于經久(jiu)不愈的(de)(de)(de)咳嗽(sou)(sou)，不要長(chang)期(qi)使用(yong)抗(kang)(kang)菌(jun)素(su)，更沒有必要長(chang)期(qi)使用(yong)抗(kang)(kang)病(bing)毒藥物。沒有細(xi)菌(jun)，病(bing)毒感染，還(huan)長(chang)期(qi)使用(yong)抗(kang)(kang)菌(jun)素(su)只能增加藥物的(de)(de)(de)副作用(yong)，白(bai)細(xi)胞(bao)下(xia)(xia)降，菌(jun)群失調，胃(wei)功(gong)能受損，小(xiao)兒食欲下(xia)(xia)降，是利少弊(bi)多，是不可取的(de)(de)(de)。這時的(de)(de)(de)治(zhi)療，應(ying)該把(ba)重點(dian)放(fang)在(zai)對(dui)呼吸道黏膜(mo)的(de)(de)(de)保護，修復(fu)，功(gong)能的(de)(de)(de)恢復(fu)等上，如服用(yong)維生素(su)AD膠丸(wan)，有利于內膜的(de)修復，多喝水，室(shi)內空氣濕度適宜，使纖(xian)毛運動功能(neng)改善(shan)，痰液變稀薄，有利于排出(chu)，空氣新鮮，減(jian)少室(shi)內灰塵，減(jian)少理化(hua)因素(su)刺(ci)激(ji)，幫助呼(hu)吸道內膜功能(neng)的(de)恢復。

過敏性咳嗽

過敏(min)性(xing)(xing)(xing)咳嗽(sou)是(shi)機體對抗原(yuan)性(xing)(xing)(xing)或(huo)非抗原(yuan)性(xing)(xing)(xing)刺激引起的(de)一(yi)種持(chi)續(xu)性(xing)(xing)(xing)炎性(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)應，患兒常出(chu)現持(chi)續(xu)性(xing)(xing)(xing)或(huo)反(fan)(fan)復發作的(de)劇烈咳嗽(sou)。如不及(ji)時診斷和積極(ji)治療(liao)這種咳嗽(sou)，大(da)約有42、9%患兒就(jiu)可出現哮(xiao)喘癥狀，甚至發(fa)展為支氣管哮(xiao)喘。

如何鑒別小兒(er)過(guo)敏(min)(min)性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)呢(ni)？過(guo)敏(min)(min)性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)可發生于任(ren)何年齡(ling)的(de)小兒(er)，咳(ke)(ke)嗽(sou)反(fan)復(fu)或持(chi)續發作一個月以上。發病(bing)并不限于冬春二季，以夜間(jian)和(he)早晨發作較(jiao)多見，運動(dong)或哭鬧時咳(ke)(ke)嗽(sou)加重。大部分孩子的(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)為刺激性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)，有痰(tan)液。往往有家族或個人過(guo)敏(min)(min)史。大多數患(huan)兒(er)在嬰兒(er)期有嬰兒(er)濕疹和(he)過(guo)敏(min)(min)性(xing)鼻炎(yan)病(bing)史。用抗生素和(he)止(zhi)咳(ke)(ke)藥(yao)物治(zhi)療(liao)無效(xiao)。?如何治(zhi)療(liao)過敏(min)性咳嗽呢？舒(shu)喘(chuan)靈(ling)和酮替(ti)酚是比(bi)較有效的(de)藥物，一般(ban)在服用2—5天咳(ke)嗽癥(zheng)狀可消(xiao)失，也有的(de)患兒需要(yao)連續(xu)服藥后(hou)半(ban)個月(yue)到一個月(yue)內咳(ke)嗽才能消(xiao)失。酮替酚最好維持治療半(ban)年，舒喘靈在咳(ke)嗽癥(zheng)狀消(xiao)失后(hou)維持治療半(ban)個月(yue)。

小兒(er)過敏性咳嗽是常(chang)見病，又(you)稱“咳嗽變異性哮喘”，但是，至今尚未引起醫生和家長的足夠重視。誤診率高達95%。有(you)許(xu)多(duo)患兒(er)因為慢性或反復(fu)地(di)(di)咳(ke)(ke)嗽被當(dang)作上(shang)呼(hu)吸(xi)道感染或支氣(qi)管炎(yan)，長(chang)(chang)期以(yi)來(lai)一(yi)直治“咳(ke)(ke)嗽”，都大量使(shi)用(yong)抗生素(su)(su)和止(zhi)咳(ke)(ke)藥，既延(yan)誤了病情(qing)，又(you)造成(cheng)(cheng)了抗生素(su)(su)的(de)(de)濫用(yong)和耐藥性的(de)(de)上(shang)升(sheng)等。聯合用(yong)幾種止(zhi)咳(ke)(ke)藥物(wu)也不見咳(ke)(ke)嗽明顯好轉。對(dui)這樣的(de)(de)長(chang)(chang)期咳(ke)(ke)嗽，如用(yong)一(yi)般抗生素(su)(su)和止(zhi)咳(ke)(ke)藥物(wu)不能使(shi)癥狀緩解，并且除了其他器質性疾病，家長(chang)(chang)應想(xiang)到孩子可(ke)能患了過(guo)敏(min)性咳(ke)(ke)嗽，若能做到早(zao)發(fa)現和適當(dang)地(di)(di)抗過(guo)敏(min)治療，將有(you)助于降低患兒(er)呼(hu)吸(xi)道粘膜的(de)(de)敏(min)感性，這樣可(ke)預防發(fa)展(zhan)成(cheng)(cheng)為哮喘(chuan)。反之，若一(yi)味地(di)(di)治標，將使(shi)病情(qing)發(fa)展(zhan)，最終(zhong)可(ke)能發(fa)展(zhan)成(cheng)(cheng)為哮喘(chuan)，嚴重地(di)(di)影響孩子的(de)(de)身心(xin)健康(kang)。

鑒別診斷

由于咳嗽(sou)是許多疾病(bing)的一種非(fei)特異性癥狀，臨床(chuang)上進(jin)行確診時必須詳(xiang)細詢問(wen)病(bing)史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性(xing)測定、肺功(gong)能、心電圖、纖維(wei)支氣管鏡及一(yi)些(xie)特殊檢查以排除一(yi)些(xie)可以引起慢性(xing)、頑固性(xing)咳嗽(sou)的(de)其它疾病。

許多疾病伴有(you)咳嗽癥狀，需要(yao)與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢(man)性(xing)支氣管(guan)炎(yan)、胃(wei)食道返流誘發的咳嗽、反復呼吸(xi)道感(gan)染（recurrent respiratory tract infections，RRTI）、典型哮(xiao)喘、后(hou)鼻孔滴漏綜合癥（PNDS）、支(zhi)氣管(guan)內膜(mo)結核和血管(guan)緊張素轉(zhuan)換酶抑制(zhi)劑誘發(fa)的咳嗽(sou)等，這(zhe)些疾病是(shi)慢(man)性(xing)(xing)(xing)咳嗽(sou)常見病因，在診斷咳嗽(sou)變異(yi)(yi)性(xing)(xing)(xing)哮喘時需要仔細排除這(zhe)些疾病。此外，慢(man)性(xing)(xing)(xing)心功能不(bu)全、食道裂孔疝、高血壓病，氣道炎癥、腫(zhong)物(wu)、異(yi)(yi)物(wu)、以及煙霧刺激、焦慮等都(dou)可導致慢(man)性(xing)(xing)(xing)咳嗽(sou)。

血栓性咳(ke)嗽(sou)是(shi)最(zui)容易被忽(hu)略的一種(zhong)咳(ke)嗽(sou)，尤其(qi)要引(yin)起醫生(sheng)和患(huan)者的注意，下面(mian)舉例說明：一位(wei)古稀老人久咳(ke)不止(zhi)，服用各種(zhong)止(zhi)咳(ke)藥(yao)、抗感染藥(yao)仍不見好轉，去醫院進行(xing)胸透無發(fa)現(xian)任(ren)何異常。患(huan)者自訴最(zui)近脾(pi)氣不好，易發(fa)怒(nu)，閉眼站立(li)時常全(quan)身(shen)晃(huang)晃(huang)悠悠，一側手動作(zuo)有些遲緩。醫生(sheng)懷疑腦(nao)組(zu)織可能患(huan)病(bing)，經腦(nao)斷(duan)層造影(ying)檢查后確(que)診為(wei)輕度腦(nao)栓塞(sai)。用血栓性咳(ke)嗽(sou)方劑治療8天后咳嗽停止。

腦(nao)(nao)栓(shuan)塞(sai)是(shi)在(zai)腦(nao)(nao)動(dong)脈硬化的(de)基礎上形成血栓(shuan)或(huo)由亞急性細(xi)菌性心(xin)內膜炎脫落的(de)贅(zhui)生物，阻塞(sai)了腦(nao)(nao)動(dong)脈分支(zhi)，使(shi)(shi)其(qi)(qi)(qi)所支(zhi)配的(de)腦(nao)(nao)組織缺氧(yang)、壞死而出(chu)現(xian)嚴重全身癥狀(zhuang)。但近年伴隨現(xian)代檢查技術相繼(ji)發現(xian)有許多(duo)老年人(ren)(ren)存(cun)在(zai)無癥狀(zhuang)腦(nao)(nao)栓(shuan)塞(sai)，主要是(shi)細(xi)小的(de)血管(guan)被阻。人(ren)(ren)的(de)吞(tun)(tun)咽(yan)(yan)(yan)反(fan)射和咳嗽(sou)都(dou)通過(guo)中(zhong)樞神經(jing)支(zhi)配，吞(tun)(tun)咽(yan)(yan)(yan)反(fan)應更是(shi)一(yi)個(ge)極其(qi)(qi)(qi)復雜的(de)過(guo)程，涉及多(duo)方面(mian)腦(nao)(nao)神經(jing)。進入老年，吞(tun)(tun)咽(yan)(yan)(yan)反(fan)射和咳嗽(sou)反(fan)射功(gong)(gong)能(neng)都(dou)有所下(xia)降，當腦(nao)(nao)組織出(chu)現(xian)輕微小栓(shuan)塞(sai)，雖未出(chu)現(xian)全身癥狀(zhuang)，但對吞(tun)(tun)咽(yan)(yan)(yan)反(fan)射功(gong)(gong)能(neng)進一(yi)步下(xia)降，從而在(zai)攝食(shi)或(huo)吞(tun)(tun)咽(yan)(yan)(yan)唾液時，不能(neng)使(shi)(shi)其(qi)(qi)(qi)干(gan)干(gan)凈凈都(dou)進入食(shi)管(guan)，而經(jing)常有少量進入呼(hu)吸道(dao)，又因咳嗽(sou)反(fan)射功(gong)(gong)能(neng)也遲鈍，不能(neng)立即咳出(chu)，因此長期刺激而引起久咳不止。

基于上述原因(yin)，老年(nian)人一(yi)旦(dan)久咳不止(zhi)，經多方面檢查排(pai)除與(yu)咳嗽有(you)關的各種疾病(bing)，則應(ying)想到患輕(qing)度腦(nao)栓(shuan)塞的可(ke)能(neng)，應(ying)進(jin)一(yi)步進(jin)行腦(nao)部檢查，一(yi)旦(dan)發現有(you)栓(shuan)塞病(bing)灶(zao)，不論其大小，都(dou)應(ying)通過改善(shan)腦(nao)循環藥物比如劑治(zhi)療(liao)，當栓(shuan)塞部位血(xue)液暢通，則咳嗽即可(ke)停(ting)止(zhi)。

治療

針對病因治療

咳(ke)嗽(sou)由各種(zhong)(zhong)(zhong)病(bing)毒(du)(du)、細(xi)菌(jun)(jun)及其他微(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)感(gan)染(ran)引起的呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道(dao)感(gan)染(ran)，如果(guo)感(gan)染(ran)局限在環(huan)狀軟骨以(yi)上(shang)(shang)（咽(yan)部以(yi)上(shang)(shang)），就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)上(shang)(shang)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道(dao)感(gan)染(ran)，如果(guo)感(gan)染(ran)發(fa)展至(zhi)環(huan)狀軟骨以(yi)下（咽(yan)部以(yi)下），就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)下呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道(dao)感(gan)染(ran)，就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)氣管(guan)(guan)，支氣管(guan)(guan)，毛細(xi)支氣管(guan)(guan)，肺(fei)泡，肺(fei)間(jian)質感(gan)染(ran)，如果(guo)用大樹(shu)(shu)(shu)做形象比喻，把大樹(shu)(shu)(shu)倒過來(lai)，樹(shu)(shu)(shu)根(gen)以(yi)上(shang)(shang)是(shi)(shi)上(shang)(shang)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道(dao)，樹(shu)(shu)(shu)根(gen)以(yi)下是(shi)(shi)下呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道(dao)。樹(shu)(shu)(shu)干是(shi)(shi)氣管(guan)(guan)，樹(shu)(shu)(shu)枝是(shi)(shi)支氣管(guan)(guan)，樹(shu)(shu)(shu)葉梗(geng)是(shi)(shi)毛細(xi)支氣管(guan)(guan)，樹(shu)(shu)(shu)葉是(shi)(shi)肺(fei)泡，樹(shu)(shu)(shu)葉間(jian)隙就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)肺(fei)間(jian)質了(le)。整個呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道(dao)都可(ke)(ke)遭受各種(zhong)(zhong)(zhong)外(wai)來(lai)因素(su)(su)(su)侵襲而(er)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)病(bing)理變(bian)化(hua)，這些外(wai)來(lai)因素(su)(su)(su)，并不單純是(shi)(shi)病(bing)毒(du)(du)，細(xi)菌(jun)(jun)，還可(ke)(ke)以(yi)是(shi)(shi)各種(zhong)(zhong)(zhong)微(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)，也可(ke)(ke)以(yi)是(shi)(shi)各種(zhong)(zhong)(zhong)理化(hua)因素(su)(su)(su)，環(huan)境因素(su)(su)(su)等(deng)，或者是(shi)(shi)由于病(bing)毒(du)(du)，細(xi)菌(jun)(jun)和各種(zhong)(zhong)(zhong)因素(su)(su)(su)導致呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道(dao)黏(nian)膜(mo)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的病(bing)變(bian)，不能隨著(zhu)病(bing)毒(du)(du)，細(xi)菌(jun)(jun)和各種(zhong)(zhong)(zhong)微(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)的消(xiao)亡而(er)改善，導致呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道(dao)黏(nian)膜(mo)自身功能的損(sun)傷，就(jiu)(jiu)形成了(le)經久不愈的咳(ke)嗽(sou)。因此(ci)，這就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)即使使用很高級的抗菌(jun)(jun)素(su)(su)(su)也難以(yi)治療咳(ke)嗽(sou)的癥結，必須改善呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道(dao)黏(nian)膜(mo)本(ben)身的功能，才能根(gen)治咳(ke)嗽(sou)。

咳嗽吃什么好>>

治療咳嗽的常用藥有哪些>>