膝(xi)關(guan)節(jie)炎是一種以(yi)退(tui)行性病理改變為基礎的疾患。多患于中老(lao)年人群,其癥狀(zhuang)多表現為膝(xi)蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐(zuo)起(qi)(qi)立行時(shi)(shi)膝(xi)部(bu)酸痛不適等。也會有(you)患者表現腫脹(zhang)、彈響、積液等,如不及時(shi)(shi)治療,則會引(yin)起(qi)(qi)關(guan)節(jie)畸形,殘廢。在膝(xi)關(guan)節(jie)部(bu)位(wei)還常患有(you)膝(xi)關(guan)節(jie)滑膜炎、韌帶損傷(shang)、半(ban)月(yue)板(ban)損傷(shang)、膝(xi)關(guan)節(jie)游離體、腘(guo)窩囊腫、髕骨軟(ruan)化、鵝足滑囊炎、膝(xi)內/外翻等關(guan)節(jie)疾病。
膝(xi)關節炎(yan)的(de)發(fa)生一般(ban)由膝(xi)關節退行性病變、外傷、過度勞累等因(yin)(yin)素引(yin)起。膝(xi)關節炎(yan)多發(fa)于中老年人,是引(yin)起老年人腿疼的(de)主要原因(yin)(yin)。另外,體重過重、不正確的(de)走路姿(zi)勢、長時(shi)間下蹲、膝(xi)關節的(de)受涼(liang)受寒(han)也是導致膝(xi)關節炎(yan)的(de)原因(yin)(yin)。
多數膝關節(jie)炎患(huan)者初期癥(zheng)狀(zhuang)較輕,若不接受(shou)(shou)治療病(bing)情會逐漸加(jia)重。主(zhu)要癥(zheng)狀(zhuang)有膝部酸痛、膝關節(jie)腫(zhong)脹(zhang)、膝關節(jie)彈(dan)響(xiang)等癥(zheng)狀(zhuang)。膝關節(jie)僵硬、發(fa)冷也(ye)是(shi)膝關節(jie)炎的癥(zheng)狀(zhuang)之一,以僵硬為主(zhu)、勞累、受(shou)(shou)涼或輕微外傷而加(jia)劇,嚴重者會發(fa)生(sheng)活動受(shou)(shou)限。
依(yi)據醫生體格檢查(cha)、影像學報告(gao)進(jin)行綜合判斷,醫生手法檢查(cha)尤為重要。
1.治療(liao)膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)炎的關(guan)(guan)鍵(jian)就是(shi)(shi)防止軟骨(gu)進一步磨損(sun)。軟骨(gu)保(bao)護劑如硫(liu)酸(suan)氨基葡萄(tao)糖(tang)能(neng)促進軟骨(gu)的合(he)成(cheng)、抑制關(guan)(guan)節(jie)軟骨(gu)的分解,同時還(huan)具有抗炎作用。硫(liu)酸(suan)氨基葡萄(tao)糖(tang)中富含(han)的硫(liu)酸(suan)根(gen)也(ye)是(shi)(shi)合(he)成(cheng)軟骨(gu)基質的必需成(cheng)分之一。此類藥物(wu)能(neng)夠(gou)緩(huan)解疼痛(tong)癥狀,改善關(guan)(guan)節(jie)功(gong)能(neng),長期(qi)服(fu)用還(huan)能(neng)夠(gou)遲(chi)滯關(guan)(guan)節(jie)結(jie)構的破(po)壞。硫(liu)酸(suan)氨基葡萄(tao)糖(tang)起效較慢,但藥物(wu)安全性佳(jia),適合(he)作為基礎治療(liao)用藥長期(qi)服(fu)用。
2.關節鏡治(zhi)療膝關節炎是將(jiang)直徑5mm的(de)棒狀光學內窺鏡,通過關節間隙置入關節腔內,并將(jiang)病變部位(wei)和組(zu)織放大4~6倍顯示在監控器上,利(li)用細小(xiao)的(de)工具(ju)修(xiu)復(fu)關節軟(ruan)骨,并對關節腔進(jin)行清理。
預防(fang)膝關節炎(yan)還是要日常生活中做(zuo)起(qi),避(bi)免(mian)長(chang)時間處于一種(zhong)姿勢,更(geng)不要盲目地反復屈伸膝關節、揉按髕骨;注(zhu)意防(fang)寒濕(shi),保暖,避(bi)免(mian)膝關節過度勞累;盡量減少(shao)上下臺階、等使膝關節屈曲負重的(de)運動,以減少(shao)關節軟骨的(de)磨損。