小兒支原體肺炎的典型癥狀為發燒，大多數是中等度發熱，也可能不發熱，也有病情嚴重的患者出現高熱癥狀，86%-96%的孩(hai)子會出現(xian)發熱，體溫在37℃～41℃，大多數在39℃左右(you)，可(ke)(ke)為持續性或(huo)弛張性，或(huo)僅有低(di)熱(re)(re)，一(yi)般(ban)發熱(re)(re)可(ke)(ke)持續2～3周，熱(re)度恢復正常后尚(shang)可遺有(you)咳嗽(sou)，伴胸骨(gu)下疼痛，但(dan)無胸痛，如體溫超過39℃不易退，并(bing)伴有寒戰、嗜睡等并(bing)發癥(zheng)建議(yi)及時就(jiu)醫。

支原體肺炎的典型癥狀中咳嗽也非常常見，有數據表明支原體陽性人數約占發熱咳嗽門診20%，這主要跟患者(zhe)自身(shen)的(de)免疫力下降(jiang)相關，而支原體肺(fei)炎患者(zhe)中85%-96%的(de)孩子會出(chu)(chu)現(xian)咳(ke)(ke)嗽(sou)，通常為(wei)干(gan)咳(ke)(ke)，可能持(chi)續數周至(zhi)數月，可以表現(xian)為(wei)陣發性的(de)連續咳(ke)(ke)嗽(sou)，咳(ke)(ke)末臉色(se)脹紅，部分會表現(xian)為(wei)百日咳(ke)(ke)樣(yang)的(de)痙咳(ke)(ke)，出(chu)(chu)現(xian)一個(ge)類百日咳(ke)(ke)樣(yang)的(de)癥(zheng)狀，部分患兒(er)有喘息表現(xian)，以嬰(ying)幼兒(er)多見(jian)，并(bing)可能在(zai)夜間加重(zhong)。maigoo小(xiao)編(bian)提醒(xing)：自行(xing)服用(yong)止咳化(hua)痰藥物干預無效，并(bing)漸進性加(jia)重者需及時就醫(yi)。

疲勞乏力、肌(ji)肉(rou)酸痛也(ye)是最為常(chang)見的支原(yuan)體肺炎前期癥(zheng)狀，通常(chang)表現為肌(ji)肉(rou)酸痛、四(si)肢無力、手腕(wan)和膝蓋(gai)也(ye)有酸痛的感覺(jue)，渾身沒(mei)力氣。一般2-3天后可自行(xing)緩解(jie)，不需(xu)要(yao)進(jin)行(xing)特殊(shu)的(de)治療。

支原(yuan)體引(yin)起的肺(fei)(fei)炎可(ke)(ke)導致呼吸(xi)道感(gan)染，影響(xiang)肺(fei)(fei)部功能，這可(ke)(ke)能導致咳嗽、呼吸(xi)困難，低齡兒童或者重(zhong)癥兒童，可(ke)(ke)出(chu)現喘(chuan)息、呼吸(xi)氣(qi)促(cu)或呼吸(xi)困難，應引(yin)起重(zhong)視。 家長可以通過數呼吸(xi)次數辨(bian)別孩子是否出現(xian)呼吸(xi)增快。 具體方(fang)式(shi)為：在(zai)孩(hai)子(zi)平靜(jing)狀(zhuang)態下，當小于(yu)兩個月的孩(hai)子(zi)每分(fen)鐘呼吸超過(guo)60次，兩個月到1歲的孩子(zi)超(chao)過50次(ci)，1至5歲的孩子超(chao)過40次時(shi)，則(ze)考慮呼吸增快或氣(qi)促。 喘息表(biao)現為喉中(zhong)出現“咝(si)咝(si)聲(sheng)或哨聲(sheng)或笛聲(sheng)”。 如果孩子在吸氣(qi)時(shi)鎖骨或胸(xiong)骨上出現凹(ao)陷，提示出現呼吸困難，肺炎為重癥，需(xu)要及時(shi)就(jiu)診。

胸痛也是支原體肺炎的早期癥狀之一，支原體肺炎是常見的急性肺部炎癥之一，嬰幼兒和抵抗力較弱的人群容易發病。 病毒以飛沫傳播的方式此病感染給人群，而且病情容易變異。 由于肺部和呼吸道遭受了侵害，導致患者咳嗽不止，隨著病情發展成為不間斷地劇咳，而且還伴有濃痰，嚴重時還會帶有血絲，由此引發胸痛。

支原體肺炎初期癥狀中食欲減退的現象也很明顯，由于支原體肺炎患者往往有食欲減退、腹脹的癥狀，所以不要吃油膩的，容易加重消化道的癥狀，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面條、豆制品等，同時如果患者有發熱的癥狀，盡量不要吃熱量高的食物，也不易于退熱，發熱的時候盡量選擇流食，可以喝牛奶、米湯、菜湯、新鮮的果汁等，合理的飲食可以提高機體抗病能力，也有利于疾病的恢復。

肺炎支原體感染所致肺外損傷已引起重視，但頭痛易被忽視，尤以頭痛為惟一癥狀且無陽性體征者，易被誤診、漏診，導致病情遷延，增加患兒痛苦，一般病原體像細菌等釋放毒素，誘發全身出現炎癥反應，表現為血管痙攣，特別是頭部血管、血流明顯狹窄，造成頭部供血不足，有疼痛感，還有人體乳酸無法排出，進入血液誘發頭痛。

淋巴結腫大也是支原體肺炎常見癥狀之一，據調查在對198例肺炎支原體肺炎患兒的調查中發現，有9.1%的患兒伴有淋巴結腫大。對肺炎支原體導致的呼吸道感染，有14.0%的患兒伴有頸部淋巴結腫大，其中肺炎支原體IgM抗體陽性者淋巴結腫大發生率顯著高于陰性者。有學者對1280例肺炎支原體肺炎的患兒肺部CT進行統計， 發現10%的患兒伴有肺門及縱隔淋巴結的腫大 。如出現頸部、腋下及腹部等淺表淋巴結腫大，提示可能出現全身免疫反應，需及時就醫。

肺炎支原體在引起兒童和年輕人肺炎和急性上呼吸道感染時，可伴發皮疹。國內報道的526例肺炎支原體感染患兒中，95例（18％）有皮膚損害，皮疹形態多樣，有蕁麻疹樣、紅斑或斑丘疹、猩紅熱樣、麻疹樣、水皰疹及紫癜，皮膚損害癥狀大多發生在發熱期和肺炎期，持續數小時至2周，皮疹的發生率與患兒年齡呈負性相關。極少數患者還可能出現多形性紅斑，屬于最嚴重的皮損表現。

支原體肺炎體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎，頸淋巴結可腫大，少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。鼓膜充血原發病完全治愈后，局部癥狀和體征消失，無后遺癥和并發癥，聽力正常，通常均可合格。