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錯頜畸(ji)形(xing)是指(zhi)在兒童生長(chang)發育過程中，由先天的(de)遺傳因素或后(hou)天的(de)環境(jing)因素，如疾病、口(kou)腔不(bu)良習(xi)慣、替(ti)牙(ya)障礙(ai)等(deng)，也可在生長(chang)發育后(hou)因外傷、牙(ya)周病等(deng)原因造(zao)成的(de)如牙(ya)齒排(pai)列不(bu)齊、上下(xia)牙(ya)弓牙(ya)合關系的(de)異常、頜骨大小形(xing)態位置的(de)異常、面部畸(ji)形(xing)等(deng)。

發病原因

錯頜畸形(xing)的(de)形(xing)成因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)和機(ji)制是錯綜復雜的(de)，其發生(sheng)過程可(ke)(ke)能由單一因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)及單一機(ji)制在(zai)起(qi)作用(yong)，也可(ke)(ke)能是多種因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)或(huo)多種機(ji)制共同作用(yong)的(de)結果。從錯頜畸形(xing)形(xing)成的(de)時間上來劃分，錯頜畸形(xing)的(de)病因(yin)(yin)(yin)(yin)可(ke)(ke)分為先(xian)天性因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)和后天性因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)兩大類(lei)，但是針對個體錯頜畸形(xing)發生(sheng)機(ji)制的(de)角度(du)來說(shuo)，錯頜畸形(xing)的(de)病因(yin)(yin)(yin)(yin)可(ke)(ke)分為內在(zai)的(de)遺傳因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)和外(wai)界(jie)的(de)環境因(yin)(yin)(yin)(yin)素(su)。

遺傳因素

錯(cuo)頜(he)(he)畸形的遺(yi)傳(chuan)因素，來源于種族演(yan)(yan)化(hua)和(he)個體(ti)發育。種族演(yan)(yan)化(hua)主要是(shi)人類在數十萬年(nian)的進化(hua)過程(cheng)(cheng)中(zhong)，隨著食物(wu)(wu)性質的改變，如(ru)：從生食到熟食，從粗糙食物(wu)(wu)到精細(xi)食物(wu)(wu)，逐步(bu)導(dao)致(zhi)人體(ti)咀(ju)(ju)嚼(jiao)器官產生退(tui)(tui)化(hua)。在咀(ju)(ju)嚼(jiao)系統的退(tui)(tui)化(hua)程(cheng)(cheng)度方(fang)(fang)面，咀(ju)(ju)嚼(jiao)肌退(tui)(tui)化(hua)程(cheng)(cheng)度最(zui)大(da)，頜(he)(he)骨次之(zhi)，牙齒最(zui)小。頜(he)(he)骨與(yu)牙齒退(tui)(tui)化(hua)程(cheng)(cheng)度不一(yi)致(zhi)，導(dao)致(zhi)牙量(liang)和(he)骨量(liang)的不協調，牙齒產生擁擠(ji)，錯(cuo)頜(he)(he)畸形由(you)(you)此出現。個體(ti)發育與(yu)其它(ta)遺(yi)傳(chuan)特征一(yi)樣，錯(cuo)頜(he)(he)畸形也(ye)可以(yi)由(you)(you)親代(dai)遺(yi)傳(chuan)給子代(dai)。頜(he)(he)骨的這些遺(yi)傳(chuan)形態在孿生子中(zhong)表現為鏡(jing)像對稱(cheng)。父(fu)母雙(shuang)方(fang)(fang)牙合形態差異較(jiao)大(da)者，子代(dai)通常更(geng)容易患錯(cuo)頜(he)(he)畸形。

遺(yi)傳(chuan)因素在錯頜(he)(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)的(de)(de)病因中(zhong)占比(bi)生(sheng)較(jiao)高，有資料報告稱(cheng)(cheng)我國錯頜(he)(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)的(de)(de)遺(yi)傳(chuan)因素約占錯頜(he)(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)病因的(de)(de)29.4%。常(chang)見的(de)(de)遺(yi)傳(chuan)因素的(de)(de)錯頜(he)(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)有顏面(mian)不對(dui)稱(cheng)(cheng)，牙(ya)(ya)間隙(xi)，牙(ya)(ya)列(lie)擁擠，牙(ya)(ya)的(de)(de)數目、形(xing)(xing)(xing)態、萌出時(shi)間異常(chang)，下頜(he)(he)前(qian)突(tu)，上頜(he)(he)前(qian)突(tu)，下頜(he)(he)后(hou)縮和深覆(fu)合等。遺(yi)傳(chuan)性錯頜(he)(he)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)矯治(zhi)(zhi)比(bi)較(jiao)困難，應爭取及早明確診(zhen)斷并制定治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)計劃，選用適宜的(de)(de)矯治(zhi)(zhi)器，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)結束以后(hou)堅持進(jin)行長(chang)期隨訪，矯治(zhi)(zhi)后(hou)也需作較(jiao)長(chang)時(shi)間的(de)(de)效(xiao)果保持。

環境因素

(1)疾病因素

妊娠期(qi)母體的(de)(de)營養不良或(huo)患病會造成胎兒(er)牙(ya)(ya)頜(he)面發(fa)(fa)育不良或(huo)發(fa)(fa)育異常。兒(er)童時(shi)期(qi)的(de)(de)一些急、慢性疾(ji)病能影響牙(ya)(ya)、頜(he)、面及全身的(de)(de)生長(chang)發(fa)(fa)育。如：維生素D缺乏(fa)引起(qi)鈣磷代謝障礙，而致頜(he)骨、牙(ya)(ya)弓發(fa)(fa)育畸(ji)形，臨床(chuang)上常呈下頜(he)前(qian)突(tu)、下頜(he)角大(da)、前(qian)牙(ya)(ya)開(kai)頜(he)、牙(ya)(ya)列擁擠等錯(cuo)頜(he)表現。又如甲狀腺功能低下、垂體性巨大(da)癥(zheng)等內分泌疾(ji)病也均可(ke)引起(qi)錯(cuo)頜(he)畸(ji)形。

(2)口腔不良習慣

如吮拇指(zhi)習(xi)慣(guan)(guan)(guan)，可造成(cheng)前牙(ya)(ya)開頜(he)、牙(ya)(ya)弓狹(xia)窄；兒童(tong)有吐(tu)舌或(huo)萌牙(ya)(ya)時以舌舔牙(ya)(ya)不(bu)良習(xi)慣(guan)(guan)(guan)，均可造成(cheng)前牙(ya)(ya)開頜(he)；咬下唇不(bu)良習(xi)慣(guan)(guan)(guan)可使(shi)上前牙(ya)(ya)唇向，形成(cheng)前牙(ya)(ya)深覆蓋及(ji)下頜(he)后(hou)縮(suo)；咬上唇不(bu)良習(xi)慣(guan)(guan)(guan)可使(shi)下頜(he)前突、前牙(ya)(ya)反頜(he)；偏(pian)側咀嚼習(xi)慣(guan)(guan)(guan)可使(shi)咀嚼側后(hou)牙(ya)(ya)呈反頜(he)，上下牙(ya)(ya)弓中(zhong)線向咀嚼側偏(pian)歪(wai)，顏(yan)面出(chu)現雙側不(bu)對(dui)稱畸形。

(3)兒童替(ti)牙期常因局部障礙造成錯頜畸形(xing)

如乳牙(ya)(ya)早失(shi)，造成(cheng)繼發萌牙(ya)(ya)且(qie)由遺傳因素形(xing)(xing)成(cheng)的錯頜畸形(xing)(xing)得到矯治后畸形(xing)(xing)仍有可(ke)能通過親代遺傳給子代。又(you)如乳牙(ya)(ya)滯留，即乳牙(ya)(ya)列到替換(huan)年齡(ling)仍不(bu)脫落，使繼續(xu)萌生的恒(heng)牙(ya)(ya)錯位萌出(chu)。又(you)如額外牙(ya)(ya)和(he)先天缺失(shi)牙(ya)(ya)等，也均會造成(cheng)錯頜畸形(xing)(xing)。

錯頜(he)畸(ji)(ji)形(xing)(xing)的(de)病(bing)因(yin)、機(ji)制(zhi)是十分復雜(za)的(de)，同(tong)(tong)(tong)一(yi)因(yin)素(su)可(ke)以造成(cheng)(cheng)不(bu)同(tong)(tong)(tong)類型的(de)畸(ji)(ji)形(xing)(xing)，而同(tong)(tong)(tong)一(yi)錯頜(he)畸(ji)(ji)形(xing)(xing)又可(ke)因(yin)不(bu)同(tong)(tong)(tong)因(yin)素(su)引起。錯合畸(ji)(ji)形(xing)(xing)的(de)形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)也可(ke)能是若干因(yin)素(su)共同(tong)(tong)(tong)作用(yong)的(de)結(jie)果(guo)。因(yin)而，在錯頜(he)畸(ji)(ji)形(xing)(xing)的(de)診斷(duan)、矯治設(she)計過(guo)程(cheng)中，對(dui)病(bing)因(yin)機(ji)制(zhi)進行(xing)分析是十分重要的(de)，更為重要的(de)是盡快(kuai)去除病(bing)因(yin)。

臨床表現

疾病癥狀

牙合畸形的(de)表(biao)現多(duo)(duo)種多(duo)(duo)樣，有(you)簡單的(de)也(ye)有(you)復雜的(de)。

1、個別牙齒(chi)的錯(cuo)位(wei)(wei)：包括牙的唇(chun)向錯(cuo)位(wei)(wei)、頰向錯(cuo)位(wei)(wei)、舌向錯(cuo)位(wei)(wei)、腭向錯(cuo)位(wei)(wei)、近中(zhong)錯(cuo)位(wei)(wei)、遠中(zhong)錯(cuo)位(wei)(wei)、高(gao)位(wei)(wei)、低位(wei)(wei)、轉位(wei)(wei)、易位(wei)(wei)、斜軸等。

2、牙(ya)(ya)弓(gong)形成和牙(ya)(ya)排(pai)列異(yi)常：包括牙(ya)(ya)弓(gong)狹(xia)窄、腭蓋高(gao)拱(gong)；牙(ya)(ya)列擁(yong)擠(ji)；牙(ya)(ya)列稀疏。

3、牙(ya)(ya)(ya)弓、頜(he)骨(gu)、顱(lu)面(mian)關系的(de)異(yi)常：包括前(qian)牙(ya)(ya)(ya)反(fan)合(he)；前(qian)牙(ya)(ya)(ya)反(fan)合(he)，近中(zhong)錯合(he)，下(xia)頜(he)前(qian)突；前(qian)牙(ya)(ya)(ya)深覆蓋，遠(yuan)中(zhong)錯合(he)，上頜(he)前(qian)突；上下(xia)牙(ya)(ya)(ya)弓前(qian)突，雙頜(he)前(qian)突；一(yi)側反(fan)合(he)，顏面(mian)不(bu)對稱；前(qian)牙(ya)(ya)(ya)深覆合(he)，面(mian)下(xia)1/3高(gao)度不(bu)足；前(qian)牙(ya)(ya)(ya)開合(he)，面(mian)下(xia)1/3高(gao)度增加。

疾病危害

1、影響顱頜面的發育

在兒(er)童生長發(fa)育過(guo)程中(zhong)，由于錯頜(he)畸形將(jiang)影響牙(ya)(ya)合(he)頜(he)面軟硬(ying)組織的正常發(fa)育。如前(qian)牙(ya)(ya)反牙(ya)(ya)合(he)不及時治療則下(xia)牙(ya)(ya)弓限制了前(qian)頜(he)骨的發(fa)育，而下(xia)頜(he)沒有上下(xia)牙(ya)(ya)弓的協調關系而過(guo)度向前(qian)發(fa)育，這樣形成(cheng)顏面中(zhong)1/3的凹陷(xian)和(he)下(xia)頜(he)前(qian)突畸形，隨著錯牙(ya)(ya)合(he)畸形的嚴(yan)重，顏面呈現新月(yue)狀面型。

2、影響口(kou)腔(qiang)的健康

排列不齊的(de)牙齒，容易積(ji)存食物，刷牙時也不易刷干(gan)凈，易發生齲病(bing)及牙齦、牙周(zhou)炎癥，嚴重者會導致牙周(zhou)病(bing)。

3、影響口腔(qiang)的(de)功(gong)能

錯頜畸形會(hui)(hui)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)口腔頜面(mian)部的功能。例如前牙開(kai)合(he)(he)、稀疏等會(hui)(hui)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)發音(yin)；后(hou)牙鎖(suo)合(he)(he)、反合(he)(he)會(hui)(hui)影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)咀嚼功能；嚴(yan)重下頜前突會(hui)(hui)造成吞咽異(yi)常等。嚴(yan)重下頜后(hou)縮則影(ying)(ying)響(xiang)(xiang)正(zheng)常呼(hu)吸。

4、影響容貌外(wai)觀

例如(ru)開唇露齒，雙頜前(qian)(qian)突等會影響顏面部的(de)美觀，可呈(cheng)現開唇露齒、雙頜前(qian)(qian)突、長面或短面等畸(ji)形(xing)。

5、全身危害性

有些(xie)牙合畸形嚴(yan)重(zhong)(zhong)影(ying)響外貌，造成(cheng)患者(zhe)(zhe)精(jing)神上的自(zi)卑感和孤僻，甚(shen)至造成(cheng)嚴(yan)重(zhong)(zhong)的心(xin)理、精(jing)神障礙；同時咀嚼功(gong)能障礙嚴(yan)重(zhong)(zhong)者(zhe)(zhe)會導(dao)致(zhi)消化(hua)不良。

診斷鑒別

根據病(bing)(bing)史、牙頜面的檢(jian)查(cha)及X射線片資(zi)料(liao)(liao)，分(fen)析其病(bing)(bing)因(yin)，做出分(fen)類診斷(duan)(duan)及矯(jiao)治(zhi)設計。診斷(duan)(duan)是對資(zi)料(liao)(liao)綜合分(fen)析而(er)取得的，因(yin)此應包括(kuo)：

1、收集全部病史資料和(he)檢查所(suo)得(de)，分析形(xing)成錯(cuo)合畸(ji)形(xing)的因素和(he)機(ji)制。

2、根據牙合(he)畸(ji)形的(de)臨(lin)床表現和(he)X線頭影測量分析得(de)出(chu)顱面結構及牙合(he)特征。

3、通過模型測量(liang)分析得出排(pai)齊牙列建(jian)立(li)正常合(he)關系所需間隙。

4、通過腕骨X線片分析了解患者生長發育潛能(neng)。

疾病治療

矯治方法

1、預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)矯治(zhi)(zhi) 采用(yong)各(ge)種預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)措施來防(fang)(fang)(fang)(fang)止(zhi)各(ge)種錯(cuo)頜(he)畸(ji)形的(de)發(fa)生(sheng)，是預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)矯治(zhi)(zhi)的(de)主要內(nei)容。兒童出生(sheng)萌(meng)芽(ya)后要定期進行口(kou)腔(qiang)檢(jian)查，早期發(fa)現問題早期防(fang)(fang)(fang)(fang)止(zhi)，如齲的(de)早期治(zhi)(zhi)療(liao)、口(kou)腔(qiang)不良習(xi)慣(guan)的(de)早期破除、乳牙早失的(de)缺隙保持以及滯留牙、多生(sheng)牙的(de)及時(shi)拔除等，使通過這些預(yu)防(fang)(fang)(fang)(fang)可防(fang)(fang)(fang)(fang)止(zhi)錯(cuo)頜(he)畸(ji)形的(de)發(fa)生(sheng)。

2、阻(zu)斷矯治(zhi)(zhi) 當錯頜畸形(xing)(xing)發(fa)生(sheng)的(de)早(zao)期，通過(guo)簡單的(de)方法(fa)進(jin)行早(zao)期矯治(zhi)(zhi)，阻(zu)斷錯頜畸形(xing)(xing)向嚴(yan)重發(fa)展(zhan)，將合頜面的(de)發(fa)育(yu)導向正(zheng)常(chang)，常(chang)稱阻(zu)斷矯治(zhi)(zhi)。如早(zao)期牙(ya)源性前牙(ya)反合使用簡單合墊舌簧矯正(zheng)器矯治(zhi)(zhi)，防止向嚴(yan)重的(de)骨骼畸形(xing)(xing)發(fa)展(zhan)。

3、一般矯治(zhi) 一般矯治(zhi)是口腔正畸(ji)矯治(zhi)中最多見的(de)，根據(ju)不同牙(ya)頜(he)面(mian)畸(ji)形選用各類矯治(zhi)器，如可摘矯治(zhi)器、固定(ding)矯治(zhi)器、功能矯治(zhi)器等。

4、外(wai)科矯治 外(wai)科矯治是指對生長(chang)發育(yu)完成后的嚴重的股(gu)圓形錯合畸(ji)形需采(cai)用外(wai)科手術的方(fang)法來矯正(zheng)其(qi)錯合，稱(cheng)為正(zheng)合外(wai)科或外(wai)科正(zheng)畸(ji)。

矯治器

1、固定矯(jiao)治器(qi) 固定矯(jiao)治器(qi)是指(zhi)矯(jiao)治器(qi)通(tong)過粘(zhan)接劑將一些矯(jiao)正(zheng)(zheng)(zheng)附(fu)件粘(zhan)固于牙(ya)面，通(tong)過矯(jiao)正(zheng)(zheng)(zheng)弓(gong)絲與牙(ya)上(shang)的(de)矯(jiao)正(zheng)(zheng)(zheng)附(fu)件發(fa)生關系而來矯(jiao)正(zheng)(zheng)(zheng)牙(ya)。這種矯(jiao)治器(qi)是患者(zhe)不能(neng)自行(xing)取(qu)下(xia)。

2、可(ke)(ke)摘矯治(zhi)器(qi) 可(ke)(ke)摘矯治(zhi)器(qi)由固位裝置(zhi)的卡環(huan)、鄰(lin)間(jian)鉤、基托、矯正(zheng)彈(dan)簧等組成(cheng)。患者可(ke)(ke)自行摘戴。這類矯治(zhi)器(qi)較多用于預防(fang)性(xing)(xing)矯治(zhi)及(ji)阻(zu)斷(duan)性(xing)(xing)矯治(zhi)，其(qi)矯治(zhi)功(gong)能較單純。

3、功能(neng)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器 功能(neng)性矯(jiao)治(zhi)(zhi)器的(de)主要(yao)特(te)點是，其矯(jiao)治(zhi)(zhi)牙(ya)齒(chi)的(de)矯(jiao)治(zhi)(zhi)力(li)主要(yao)來源(yuan)于(yu)患者(zhe)的(de)口頜系(xi)統肌力(li)。大部分功能(neng)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器屬(shu)于(yu)可摘矯(jiao)治(zhi)(zhi)器類(lei)，少數(shu)功能(neng)矯(jiao)治(zhi)(zhi)器屬(shu)于(yu)固定矯(jiao)治(zhi)(zhi)器類(lei)。

疾病預后

錯頜(he)畸形矯(jiao)治后，牙(ya)或頜(he)骨都(dou)有退回到(dao)原始位置(zhi)的(de)(de)趨勢，正畸臨(lin)床上稱之(zhi)為復發(fa)。為了使牙(ya)或頜(he)骨穩定(ding)于矯(jiao)治后的(de)(de)特定(ding)位置(zhi)，保(bao)(bao)(bao)持(chi)臨(lin)床矯(jiao)治效果，需(xu)要戴(dai)用(yong)保(bao)(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)防止復發(fa)。保(bao)(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)種類分為活動保(bao)(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)、固定(ding)保(bao)(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)和功能性保(bao)(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)。戴(dai)用(yong)保(bao)(bao)(bao)持(chi)器(qi)(qi)(qi)的(de)(de)時間按(an)患者錯合畸型的(de)(de)病(bing)因(yin)、種類以及難易程度而(er)有所不(bu)同，一般均需(xu)戴(dai)兩年以上，有的(de)(de)人則需(xu)要終身保(bao)(bao)(bao)持(chi)。

疾病預防

預防畸形要(yao)從母(mu)親(qin)(qin)妊娠(shen)初期(qi)開始(shi)，到孩子換牙完成為止(zhi)。母(mu)親(qin)(qin)妊娠(shen)期(qi)間要(yao)注意攝取豐富的營養(yang)，防止(zhi)病毒感染(ran)。嬰兒期(qi)應盡量采(cai)取母(mu)乳喂(wei)養(yang)。如不(bu)得已而采(cai)用人工喂(wei)養(yang)，要(yao)注意喂(wei)養(yang)姿勢和(he)方法，特別是(shi)奶(nai)瓶的位置要(yao)適當，不(bu)要(yao)過于靠前(qian)而導(dao)致(zhi)嬰兒下頜前(qian)伸習慣；橡(xiang)皮奶(nai)頭的扎孔大小要(yao)合(he)適。同時避免長期(qi)偏側(ce)睡眠，造成顏面部的不(bu)對(dui)稱。

在兒(er)童期要注(zhu)意(yi)食(shi)物的(de)(de)多樣性，適當吃些粗(cu)糧或含有(you)粗(cu)纖維的(de)(de)食(shi)物，充(chong)分發(fa)揮咀嚼器官的(de)(de)功(gong)能，促進頜(he)骨的(de)(de)正(zheng)常發(fa)育(yu)；對患有(you)鼻炎(yan)、鼻竇炎(yan)、腺(xian)樣體肥大的(de)(de)兒(er)童要盡(jin)早治(zhi)療，保持呼吸道(dao)通暢；預防和治(zhi)療齲齒，保持乳(ru)(ru)排列的(de)(de)完整；對于兒(er)童口(kou)腔(qiang)不(bu)(bu)良(liang)習(xi)慣(guan)(guan)應(ying)(ying)予盡(jin)早破除，一方面可(ke)以教育(yu)兒(er)童，使他們認識到口(kou)腔(qiang)不(bu)(bu)良(liang)習(xi)慣(guan)(guan)的(de)(de)危害性，自覺地克服不(bu)(bu)良(liang)習(xi)慣(guan)(guan)，必要時(shi)可(ke)以戴破除不(bu)(bu)良(liang)習(xi)慣(guan)(guan)的(de)(de)矯正(zheng)器；在替(ti)牙過(guo)程中出(chu)現(xian)的(de)(de)問題(ti)，如雙(shuang)排牙，即(ji)恒牙在乳(ru)(ru)牙的(de)(de)內側(ce)或外側(ce)已開始萌出(chu)，而乳(ru)(ru)牙仍未脫落，應(ying)(ying)及時(shi)拔除乳(ru)(ru)牙，使恒牙能夠正(zheng)常萌出(chu)。當乳(ru)(ru)牙過(guo)早缺(que)失時(shi)，應(ying)(ying)及時(shi)去醫(yi)院治(zhi)療，戴用缺(que)隙保持器，防止旁邊的(de)(de)牙齒移位。如果(guo)已經發(fa)生(sheng)了錯(cuo)頜(he)畸形，應(ying)(ying)根(gen)據不(bu)(bu)同情況隨時(shi)進行矯治(zhi)，以減少(shao)對頜(he)骨的(de)(de)影響。

一般來(lai)講(jiang)，乳牙反(fan)頜，應(ying)在4歲左右開(kai)始(shi)矯正(zheng)。多數人經過這(zhe)次矯正(zheng)可以恢復正(zheng)常。但(dan)也(ye)有的(de)(de)(de)孩子由于遺(yi)傳等因(yin)素的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)，換牙之后又出(chu)現反(fan)頜，即使如此，乳牙期(qi)(qi)的(de)(de)(de)矯治也(ye)是必要的(de)(de)(de)，因(yin)為(wei)可以減輕畸形的(de)(de)(de)嚴重(zhong)程度和(he)對(dui)頜骨的(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)。對(dui)一些比較嚴重(zhong)的(de)(de)(de)錯(cuo)頜畸形，一般在12～14歲左右，乳牙剛剛替換完(wan)成時開(kai)始(shi)矯治。由于每個(ge)人錯(cuo)頜畸形表現各不(bu)相同，開(kai)始(shi)矯治的(de)(de)(de)時間(jian)也(ye)會有差別，因(yin)此，定期(qi)(qi)進行口腔檢查，聽從醫生的(de)(de)(de)指導是非常必要的(de)(de)(de)。對(dui)需要進行較復雜矯治的(de)(de)(de)，應(ying)到(dao)專業的(de)(de)(de)口腔正(zheng)畸醫生處進行詳細的(de)(de)(de)檢查、診(zhen)斷(duan)和(he)治療。