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鼻(bi)(bi)癤(jie)是鼻(bi)(bi)腔前半部皮膚的(de)毛(mao)囊、皮脂腺(xian)或汗腺(xian)局限性的(de)急性化膿(nong)性炎(yan)(yan)癥(zheng)，致病菌(jun)多為金黃色葡萄球菌(jun)。由于鼻(bi)(bi)癤(jie)位于鼻(bi)(bi)部危險三(san)角區內(nei)，面(mian)部的(de)靜(jing)(jing)(jing)脈沒有靜(jing)(jing)(jing)脈瓣(ban)膜，三(san)角區的(de)靜(jing)(jing)(jing)脈血可(ke)(ke)通過(guo)內(nei)眥靜(jing)(jing)(jing)脈，眼靜(jing)(jing)(jing)脈匯入顱內(nei)海綿(mian)竇(dou)。若擠(ji)壓(ya)癤(jie)腫，使細菌(jun)，膿(nong)栓循血流逆(ni)向(xiang)流動直入海綿(mian)竇(dou)，可(ke)(ke)引發嚴重的(de)顱內(nei)并發癥(zheng)——海綿(mian)竇(dou)栓塞(sai)性靜(jing)(jing)(jing)脈炎(yan)(yan)。此病死亡率高。因(yin)此，鼻(bi)(bi)癤(jie)一旦(dan)形成，嚴禁擠(ji)壓(ya)，對未成熟者忌行切開(kai)，以免炎(yan)(yan)癥(zheng)擴散(san)。

病因

鼻(bi)癤是鼻(bi)腔前(qian)半部皮(pi)膚的毛囊，皮(pi)脂腺或(huo)汗(han)腺局(ju)限性(xing)的急性(xing)化膿性(xing)炎(yan)癥，致病菌(jun)多為金黃色葡萄(tao)球菌(jun)。它(ta)常由于慢性(xing)鼻(bi)前(qian)庭炎(yan)，或(huo)因不良(liang)習(xi)慣如挖(wa)鼻(bi)，拔鼻(bi)毛造成皮(pi)膚損傷發炎(yan)，或(huo)因患糖(tang)尿病抵抗(kang)力(li)弱而引(yin)發。

臨床表現

鼻內或鼻外因肺經壅(yong)熱(re)而出現小癤(jie)(jie)腫，局(ju)部發熱(re)紅腫疼痛(tong)，癤(jie)(jie)腫成(cheng)熟(shu)后頂(ding)口出現膿(nong)頭。同時，可出現唇頰部紅腫和全身不適癥狀。嚴重者可引發海綿竇栓塞性(xing)靜脈(mo)炎，臨(lin)床上表現為(wei)高熱(re)、寒顫、劇烈頭痛(tong)、患側眼(yan)瞼及結膜水腫、眼(yan)球突(tu)出固定(ding)甚至失明，如不及時治療可累及對側，嚴重的(de)(de)可危及生(sheng)命，或留下(xia)眼(yan)和腦的(de)(de)后遺癥。

檢查

1.體征

外鼻皮(pi)膚充血腫脹(zhang)(zhang)，丘狀隆起，周圍(wei)浸潤發(fa)硬、發(fa)紅、頜下(xia)淋巴結常(chang)腫脹(zhang)(zhang)疼痛(tong)。癤腫成熟(shu)后(hou)可見(jian)黃色膿栓(shuan)。

2.血象

白細(xi)胞(bao)計(ji)數可增高。

診斷

病者有挖(wa)鼻(bi)、拔鼻(bi)毛、鼻(bi)外傷、鼻(bi)腔疾病或(huo)其他慢性疾病史。有以上癥狀(zhuang)和體征即可確診。

治療

1.一般治療

（1）注意(yi)忌(ji)食(shi)(shi)辛辣、厚膩、刺(ci)激(ji)食(shi)(shi)物，多食(shi)(shi)蔬(shu)菜、水果，保(bao)持大便通(tong)暢。

（2）戒除挖鼻的不良習慣，積極(ji)治療各種鼻病(bing)，保持鼻部清(qing)潔(jie)。

（3）鼻部、上唇(chun)、頰部發現(xian)癤腫(zhong)，禁止(zhi)擠壓、挑刺(ci)、灸法及早(zao)期切開(kai)引流，以(yi)免膿毒擴散。

（4）反復發作者，應注意尋找病(bing)因，如糖尿病(bing)、腎炎等，給予治(zhi)療(liao)。

2.局部治療

（1）鼻癤腫未形(xing)成膿頭者，可涂用抗生素油(you)膏。

（2）鼻癤腫已(yi)形成膿栓而未潰破(po)者(zhe)者(zhe)，可(ke)使用50%硝酸(suan)銀燒(shao)灼促使破(po)潰出膿。

（3）注意(yi)該(gai)部(bu)位(wei)不做(zuo)切(qie)開引流，禁止(zhi)擠壓排膿。

3.全身治療

（1）有全身(shen)癥狀者，給予抗生素或(huo)磺胺(an)類(lei)藥物治療。

（2）并發海綿(mian)竇血(xue)栓性靜脈炎，必(bi)須使用大劑(ji)量抗(kang)生素積極治療。

（3）中(zhong)藥治療。

4.其他治療

（1）鼻癤腫(zhong)初(chu)期(qi)未形(xing)成膿頭者，可給予熱敷、理療(liao)、激光照射治(zhi)療(liao)。

（2）針灸治療。