鼻(bi)(bi)癤(jie)是鼻(bi)(bi)腔前半部(bu)皮(pi)膚的(de)毛囊(nang)、皮(pi)脂(zhi)腺(xian)或(huo)汗(han)腺(xian)局(ju)限性(xing)的(de)急(ji)性(xing)化膿性(xing)炎癥(zheng),致病菌多為金黃色葡(pu)萄球菌。由于(yu)(yu)鼻(bi)(bi)癤(jie)位于(yu)(yu)鼻(bi)(bi)部(bu)危險三(san)角區內(nei),面(mian)部(bu)的(de)靜脈(mo)沒有靜脈(mo)瓣膜,三(san)角區的(de)靜脈(mo)血可(ke)通過內(nei)眥靜脈(mo),眼靜脈(mo)匯(hui)入(ru)顱內(nei)海(hai)綿(mian)竇(dou)。若擠(ji)壓癤(jie)腫,使(shi)細菌,膿栓循血流逆向流動(dong)直入(ru)海(hai)綿(mian)竇(dou),可(ke)引(yin)發嚴(yan)重的(de)顱內(nei)并(bing)發癥(zheng)——海(hai)綿(mian)竇(dou)栓塞性(xing)靜脈(mo)炎。此病死亡率高。因此,鼻(bi)(bi)癤(jie)一(yi)旦形(xing)成,嚴(yan)禁(jin)擠(ji)壓,對未(wei)成熟者忌行切開(kai),以免炎癥(zheng)擴(kuo)散。
鼻癤是(shi)鼻腔(qiang)前半部皮膚的(de)毛囊,皮脂(zhi)腺(xian)或汗腺(xian)局限性(xing)的(de)急性(xing)化膿性(xing)炎癥(zheng),致病菌多為(wei)金黃色葡萄(tao)球(qiu)菌。它常由(you)于慢性(xing)鼻前庭(ting)炎,或因不良習慣如(ru)挖鼻,拔(ba)鼻毛造成皮膚損傷發炎,或因患糖尿病抵(di)抗力弱而引發。
鼻(bi)內或鼻(bi)外因肺經壅(yong)熱而(er)出現小癤腫(zhong),局(ju)部發熱紅腫(zhong)疼痛(tong),癤腫(zhong)成熟后頂口出現膿頭。同時(shi)(shi),可(ke)出現唇頰(jia)部紅腫(zhong)和全(quan)身不適癥狀。嚴(yan)重者可(ke)引發海綿竇栓塞(sai)性靜脈炎,臨床(chuang)上表(biao)現為(wei)高熱、寒顫、劇烈頭痛(tong)、患(huan)側眼(yan)(yan)瞼及結膜水(shui)腫(zhong)、眼(yan)(yan)球突出固定甚至(zhi)失(shi)明,如不及時(shi)(shi)治療可(ke)累及對側,嚴(yan)重的可(ke)危及生命,或留下眼(yan)(yan)和腦的后遺癥。
1.體征
外鼻皮膚充血腫(zhong)脹(zhang),丘狀隆起,周圍浸潤發硬、發紅、頜下(xia)淋巴結常腫(zhong)脹(zhang)疼痛。癤腫(zhong)成熟后可(ke)見黃色膿栓。
2.血象
白細(xi)胞(bao)計(ji)數(shu)可增高。
病者有(you)挖(wa)鼻(bi)(bi)、拔鼻(bi)(bi)毛、鼻(bi)(bi)外(wai)傷、鼻(bi)(bi)腔疾病或(huo)其他慢性(xing)疾病史。有(you)以(yi)上(shang)癥狀(zhuang)和體征即可(ke)確診(zhen)。
1.一般治療
(1)注(zhu)意忌食辛(xin)辣、厚膩、刺激食物,多(duo)食蔬(shu)菜、水(shui)果,保持大便通暢(chang)。
(2)戒除挖鼻的(de)不良習慣,積極治療各種鼻病,保持鼻部清潔。
(3)鼻部、上唇、頰部發現癤腫,禁止擠壓(ya)、挑(tiao)刺、灸法及早期(qi)切(qie)開引流,以(yi)免膿毒擴(kuo)散。
(4)反復發作者,應注意(yi)尋(xun)找病(bing)因,如糖尿病(bing)、腎炎(yan)等,給(gei)予治療。
2.局部治療
(1)鼻癤腫未形成膿頭者,可涂用抗(kang)生素(su)油膏。
(2)鼻癤腫已形成膿栓而未潰破者(zhe)者(zhe),可使(shi)用(yong)50%硝酸銀燒(shao)灼促(cu)使(shi)破潰出膿。
(3)注意該部(bu)位不(bu)做切開(kai)引流,禁止擠壓排膿。
3.全身治療
(1)有(you)全身癥狀者,給予抗(kang)生素或磺(huang)胺類藥物治(zhi)療(liao)。
(2)并發海綿竇血栓性靜脈(mo)炎,必(bi)須(xu)使(shi)用大劑量(liang)抗生(sheng)素積極治療。
(3)中(zhong)藥治(zhi)療。
4.其他治療
(1)鼻癤腫初期未形成膿頭者(zhe),可給予熱敷、理療、激(ji)光照(zhao)射治療。
(2)針灸治療(liao)。