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鼻竇(dou)的(de)(de)(de)(de)惡性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)稱之為(wei)鼻竇(dou)癌(ai)。鼻竇(dou)癌(ai)中，發生最多的(de)(de)(de)(de)是眼眶（眼的(de)(de)(de)(de)深部）下方的(de)(de)(de)(de)空腔，即發生在上(shang)頜竇(dou)的(de)(de)(de)(de)癌(ai)（上(shang)頜竇(dou)癌(ai)）。這種癌(ai)癥(zheng)多發生于50～60歲的(de)(de)(de)(de)人，男(nan)性(xing)(xing)和女性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)比例為(wei)2:1，可見男(nan)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)發病率較高。

疾病癥狀

上頜竇(dou)因為被骨頭包(bao)圍著，即使發(fa)生癌癥(zheng)，從表面上也(ye)不(bu)容易看(kan)出來。病(bing)變的早期大都沒有癥(zheng)狀。

病變不久，腫(zhong)瘤逐漸增(zeng)大，骨質被破(po)壞，根(gen)據其擴展的(de)方向，可表現出特有的(de)癥狀。

腫瘤向(xiang)(xiang)內側(ce)，也就(jiu)是向(xiang)(xiang)鼻(bi)腔的(de)方向(xiang)(xiang)進展的(de)時(shi)候，常(chang)引起(qi)鼻(bi)塞(sai)(sai)，血膿相間的(de)鼻(bi)涕(ti)流(liu)出和因淚(lei)道(dao)阻塞(sai)(sai)所造成的(de)流(liu)淚(lei)。

腫瘤(liu)向前方及外側進展(zhan)(zhan)的(de)時候，可出現(xian)面頰浮腫。向下方進展(zhan)(zhan)時，會出現(xian)牙痛、牙齦水腫。

另外，腫瘤向(xiang)上方(fang)進展時，由于眼(yan)(yan)(yan)球被推擠，可出(chu)現(xian)眼(yan)(yan)(yan)球稍稍突(tu)出(chu)，眼(yan)(yan)(yan)球下方(fang)的(de)白眼(yan)(yan)(yan)球變的(de)特(te)別(bie)顯眼(yan)(yan)(yan)。向(xiang)后方(fang)進展時，神經被壓迫，會造(zao)成頻(pin)發的(de)牙(ya)痛和(he)頭痛，甚(shen)至不能把(ba)嘴張大。

可到(dao)耳(er)鼻喉科或(huo)者(zhe)頭頸科（在癌癥(zheng)專科醫院里有）就(jiu)診。

疾病原因

慢(man)性(xing)鼻(bi)竇炎(yan)（蓄(xu)膿(nong)癥）可作(zuo)為原(yuan)因之一。日本曾經慢(man)性(xing)鼻(bi)竇炎(yan)發病(bing)(bing)率較高．上頜竇癌的(de)發生率也多(duo)。但是(shi)最(zui)近由于化膿(nong)性(xing)鼻(bi)竇炎(yan)減少，鼻(bi)竇癌也有減少的(de)傾(qing)向。雖然是(shi)少見(jian)的(de)，但是(shi)引起乳(ru)(ru)頭瘤(liu)的(de)乳(ru)(ru)頭狀瘤(liu)病(bing)(bing)毒和鉻（金屬）成為致病(bing)(bing)原(yuan)因的(de)情況也是(shi)有的(de)。

檢查與診斷

首先(xian)邊(bian)觀(guan)察邊(bian)觸(chu)摸鼻(bi)和(he)口的(de)內部(bu)，然后做X線照相。最近，CT和(he)MRI等檢查使診斷的(de)準確(que)率明顯上升。（X線照片）

但是，要(yao)進行最終的診斷(duan)，則需取組織，用顯微鏡進行活檢。

如果能夠從鼻和口腔看(kan)到腫(zhong)瘤，就從該(gai)處取組織(zhi)，在看(kan)不(bu)見的情(qing)況下(xia)，則按照(zhao)鼻竇炎手術的方法，打(da)開上(shang)頜竇取出組織(zhi)。

預防與治療

過(guo)去通(tong)過(guo)手(shou)術的(de)方法做患側上頜骨(gu)全部切除，有時也摘除眼(yan)球。

但是，最近可(ke)通過用放(fang)射療法、化學(xue)療法、腫瘤減量手術(shu)等(deng)聯合(he)應用的方(fang)法，盡量地保存上頜。

根據各醫(yi)院(yuan)的(de)情況(kuang)，治療方法也多少有(you)不(bu)同。一般情況(kuang)下，每周4~5次放射療法和(he)化學療法聯合使用。在這期間，上頜(he)竇內壞(huai)死組織一旦被確認，可以進行吸引清(qing)除(chu)。如果腫瘤完全消失，可以不(bu)必做(zuo)任(ren)何處理(li)。若是腫瘤有(you)少許殘(can)留，可以做(zuo)部分(fen)切除(chu)。

但(dan)是(shi)，如果用肉(rou)眼或CT能夠(gou)清(qing)楚地看到(dao)腫(zhong)瘤(liu)，有必要(yao)(yao)行擴大再(zai)建(jian)手術(shu)。再(zai)建(jian)方法(fa)根據手術(shu)范(fan)圍的大小(xiao)有所差異。連眼球也摘除(chu)時，僅僅覆蓋缺損部(bu)位是(shi)不夠(gou)的，行骨移植、安裝義(yi)眼這樣的再(zai)建(jian)術(shu)就是(shi)必要(yao)(yao)的了。另外(wai)，腫(zhong)瘤(liu)向顱(lu)(lu)(lu)底進展的時候，不僅可用過(guo)去(qu)的從顱(lu)(lu)(lu)外(wai)進行手術(shu)的方法(fa)，最近，在得到(dao)腦外(wai)科(ke)和成(cheng)形外(wai)科(ke)的協助(zhu)后，可從顱(lu)(lu)(lu)內作(zuo)一塊狀切除(chu)（顱(lu)(lu)(lu)底手術(shu)）。

預后措施

鼻竇癌曾是預后最差的(de)疾病之(zhi)一。隨(sui)著治(zhi)療技術的(de)發展，估計50%～80%的(de)患者是可(ke)以治(zhi)愈的(de)。

癌癥的藥膳食療

腫(zhong)瘤(liu)有良性、惡(e)性之(zhi)分，惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)亦稱為癌(ai)癥。下列食療藥物和藥膳復方(fang)有一定(ding)防(fang)癌(ai)作(zuo)用，可根據患者(zhe)的具體情況選擇服(fu)食。

1)煮草(cao)菇(gu)猴頭(tou)　鮮草(cao)菇(gu)60克(ke)、鮮猴頭(tou)菇(gu)60克(ke)，切片；將食(shi)油煎熱，加鹽少許，放(fang)入二(er)者，炒后加水煮熟食(shi)。本方主要用于(yu)消化(hua)道腫(zhong)瘤。

2)猴頭(tou)白(bai)花(hua)蛇(she)(she)舌草湯　猴頭(tou)菇60克(ke)、白(bai)花(hua)蛇(she)(she)舌草60克(ke)、藤梨根60克(ke)，加水煎湯服。用于胃癌(ai)(ai)、食道(dao)癌(ai)(ai)、賁門癌(ai)(ai)和肝(gan)癌(ai)(ai)等癥。

3)薏苡(yi)菱角半枝蓮(lian)湯(tang)　薏苡(yi)仁30克、菱角30克、半枝蓮(lian)30克，加水煎湯(tang)，1日(ri)分2次服(fu)，長期服(fu)用。可用于胃癌、宮頸癌等。

4)苡仁(ren)粥(zhou)　生(sheng)苡仁(ren)20克、糯米(mi)或(huo)粳米(mi)30克、白糖半匙。將苡仁(ren)和米(mi)一(yi)起倒入(ru)小(xiao)鋼精鍋(guo)內(nei)，加冷水約(yue)1000毫升，中火煮約(yue)半小(xiao)時，離火。每日(ri)1次(ci)，作早餐或(huo)點心吃(chi)。常食(shi)此(ci)粥(zhou)對于預防胃(wei)潰瘍癌變甚為理想(xiang)；對于已發腸胃(wei)癌，經手術切(qie)除者，食(shi)之也能(neng)減少(shao)復發的機會。

5)箬竹葉(xie)茶　干箬竹葉(xie)15克，開水沖泡大半杯，加蓋，五(wu)分鐘后(hou)可(ke)飲。箬竹葉(xie)含有多(duo)糖體物(wu)質，因(yin)此有廣泛的(de)防(fang)癌(ai)解毒作用。

6)紫(zi)草(cao)綠(lv)豆(dou)湯(tang)　紫(zi)草(cao)15克、綠(lv)豆(dou)30克、白(bai)糖(tang)1匙。先煎紫(zi)草(cao)，用(yong)紫(zi)草(cao)頭(tou)汁(zhi)煎綠(lv)豆(dou)，小火(huo)燒開后約3分鐘(zhong)，至(zhi)綠(lv)豆(dou)尚未(wei)開花時離火(huo)，濾出湯(tang)液(ye)，留下綠(lv)豆(dou)，并略留余汁(zhi)。再將紫(zi)草(cao)二汁(zhi)倒入綠(lv)豆(dou)鍋(guo)內，將綠(lv)豆(dou)燒爛，若水不足可再加(jia)水。約剩汁(zhi)500毫(hao)升(sheng)時離火(huo)。

7)烏(wu)(wu)龜解郁湯　烏(wu)(wu)龜1只、柴胡9克、桃仁9克、白(bai)術(shu)15克、白(bai)花蛇舌(she)草30克，將烏(wu)(wu)龜治凈，其他藥物煎湯去渣，入(ru)烏(wu)(wu)龜燉熟(shu)后，吃龜喝(he)湯。2－3天1劑，常(chang)服。本方可(ke)用為鼻咽癌的輔助(zhu)食(shi)療方。

8)魚(yu)鰾田七方　黃花(hua)魚(yu)鰾適(shi)量、叁七末(mo)3克(ke)、黃酒適(shi)量，黃花(hua)魚(yu)鰾用(yong)香(xiang)油炸脆，壓(ya)碎為末(mo)，每(mei)次(ci)5克(ke)，與田七末(mo)一同用(yong)黃酒沖服。每(mei)天1劑(ji)，連服15－20劑(ji)為1療程。本方可用(yong)于(yu)食道癌患者之血瘀內結型。