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鼻咽(yan)(yan)部(bu)黏膜(mo)、黏膜(mo)下和(he)淋巴組織的炎(yan)癥即為鼻咽(yan)(yan)炎(yan)，分為急性鼻咽(yan)(yan)炎(yan)和(he)慢性鼻咽(yan)(yan)炎(yan)。鼻咽(yan)(yan)炎(yan)病(bing)人(ren)鼻咽(yan)(yan)干(gan)燥(zao)不適，有(you)黏稠分泌物(wu)不易咳出，故咳嗽(sou)頻繁，常伴有(you)惡(e)心，嚴重者有(you)聲嘶、咽(yan)(yan)痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低(di)熱等(deng)局部(bu)或全(quan)身癥狀(zhuang)。鼻咽(yan)(yan)部(bu)檢查(cha)見黏膜(mo)慢性充血、增生、肥厚，覆以分泌物(wu)或干(gan)痂。

病因

1.病毒感染

以柯薩奇病毒、腺病毒、副流(liu)感病毒多(duo)見，鼻(bi)病毒及流(liu)感病毒次之，通過飛沫(mo)和(he)密(mi)切接觸而傳染。

2.細菌感染

以鏈(lian)球(qiu)菌、葡(pu)萄球(qiu)菌及肺炎鏈(lian)球(qiu)菌多見，其中以A組乙(yi)型(xing)鏈(lian)球(qiu)菌感染著(zhu)最為嚴重，可導致遠(yuan)處器(qi)官的化膿性病變。

3.環境因素

如高溫、粉塵(chen)、煙霧、刺激(ji)性氣體(ti)等均可引起(qi)本病。

臨床表現

鼻咽(yan)干燥不適，有(you)黏稠樣(yang)分泌物(wu)不易咳出，故病人咳嗽(sou)頻繁常伴有(you)惡心(xin)。嚴重者有(you)聲(sheng)嘶、咽(yan)痛、頭痛、頭暈、乏(fa)力、消化不良、低熱(re)等全身或局(ju)部(bu)(bu)癥狀。鼻咽(yan)部(bu)(bu)檢查(cha)見黏膜慢(man)性充血，增生肥(fei)厚，覆以分泌物(wu)或干痂。

鼻(bi)咽(yan)炎是鼻(bi)咽(yan)腔受(shou)到病(bing)毒、細菌的侵擾后引發的炎癥(zheng)。通過(guo)檢查(cha)可(ke)發現鼻(bi)咽(yan)部黏膜水腫、肥大、增生(sheng)，并(bing)伴有分泌物。患者常感到鼻(bi)塞、打噴(pen)嚏、流清（膿(nong)）鼻(bi)涕、鼻(bi)咽(yan)部發癢、干咳痛(tong)有異物感、呼吸困難(nan)、頭(tou)昏頭(tou)痛(tong)、乏力、嗅(xiu)覺減退、記憶力下降(jiang)等臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)。

檢查

鼻咽部黏(nian)(nian)膜呈急性(xing)彌(mi)漫性(xing)充血、腫脹。咽后(hou)壁(bi)淋巴(ba)濾泡(pao)隆起，有黏(nian)(nian)膿(nong)自鼻咽部流(liu)下(xia)(xia)。下(xia)(xia)頜下(xia)(xia)淋巴(ba)結腫大，壓(ya)痛(tong)。慢性(xing)患(huan)者可見咽側索紅腫，或增(zeng)生肥(fei)厚。

診斷

根據(ju)病(bing)史(shi)、癥狀及(ji)體征，本(ben)病(bing)診斷不難。

鑒別診斷

1.流行性感冒

（1）流(liu)行(xing)病(bing)學 流(liu)感為廣泛(fan)性(xing)(xing)流(liu)行(xing)疾病(bing)，以冬春季節(jie)為主(zhu)，急性(xing)(xing)鼻咽炎為全年發生(sheng)，以秋、冬、春季節(jie)多見。

（2）臨床表現 流感(gan)的(de)全身(shen)(shen)(shen)中(zhong)毒癥狀(zhuang)明顯(xian)，常為高(gao)熱，39～40℃，持續(xu)3～5天，頭(tou)痛、全身(shen)(shen)(shen)疼(teng)痛常見且(qie)(qie)嚴重，疲乏(fa)虛弱早期(qi)出現，可(ke)(ke)持續(xu)2～3周，可(ke)(ke)以伴(ban)有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部(bu)不適及咳(ke)嗽常見，且(qie)(qie)程度較重，可(ke)(ke)并發(fa)支氣(qi)管(guan)炎、肺(fei)炎，甚至可(ke)(ke)危及生命(ming)。氣(qi)管(guan)炎和軟腭黏(nian)膜顆(ke)粒性(xing)變化是流感(gan)的(de)典型卡他癥狀(zhuang)。急性(xing)鼻咽炎主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身(shen)(shen)(shen)癥狀(zhuang)較輕(qing)，頭(tou)痛、全身(shen)(shen)(shen)疼(teng)痛及疲乏(fa)虛弱少(shao)且(qie)(qie)輕(qing)微，發(fa)熱少(shao)，部(bu)分可(ke)(ke)有輕(qing)到中(zhong)度胸部(bu)不適及咳(ke)嗽，并發(fa)癥少(shao)見。

2.鼻腔疾病

（1）過敏(min)性鼻炎 有過敏(min)史(shi)，呈(cheng)季節(jie)性（花粉癥(zheng)）或常年(nian)打噴嚏(ti)，鼻溢，鼻充(chong)血伴瘙(sao)癢(yang)感。癥(zheng)狀特征和鼻分泌物內嗜酸性粒細胞增加有助于本(ben)病診(zhen)斷(duan)。

（2）血管舒縮性(xing)鼻炎(yan) 無過敏(min)史(shi)，以(yi)鼻黏(nian)膜間歇性(xing)血管充盈、打噴嚏和流清涕為特(te)點，干燥空(kong)氣能使癥狀(zhuang)加重。根(gen)據病史(shi)以(yi)及無膿涕和痂皮等可與(yu)病毒性(xing)或細菌性(xing)感(gan)染相鑒別(bie)。

（3）萎縮性鼻(bi)炎 鼻(bi)腔異常通暢，黏膜固(gu)有層(ceng)變(bian)薄且血管減少，嗅覺減退并(bing)有痂皮形(xing)成及臭味(wei)，容易鑒(jian)別。

（4）鼻中隔偏(pian)曲、鼻息肉 鼻鏡檢查即(ji)可(ke)明確(que)診斷。

3.某些急(ji)性傳染病

如麻疹(zhen)、腦(nao)炎、流行性腦(nao)脊髓(sui)(sui)膜炎、脊髓(sui)(sui)灰質炎、傷寒(han)、斑疹(zhen)傷寒(han)和HIV感染前驅(qu)期(qi)的上(shang)呼吸道(dao)炎鑒(jian)別，根(gen)據癥(zheng)狀(zhuang)病(bing)史、動態觀察和相關實驗室(shi)檢(jian)查，鑒(jian)別不難。

并發癥

可(ke)引起急(ji)(ji)(ji)性鼻竇炎(yan)(yan)、急(ji)(ji)(ji)性中耳炎(yan)(yan)、鼻前庭炎(yan)(yan)及呼吸道的急(ji)(ji)(ji)性炎(yan)(yan)癥。急(ji)(ji)(ji)性膿毒性咽炎(yan)(yan)可(ke)能并發急(ji)(ji)(ji)性腎炎(yan)(yan)、風濕熱(re)及敗血(xue)癥等。

治療

無全(quan)身癥(zheng)狀(zhuang)或(huo)癥(zheng)狀(zhuang)較輕者，可局(ju)部應用(yong)：復(fu)方硼(peng)砂溶液含漱，各種含片及中(zhong)成(cheng)藥(yao)可酌情選用(yong)；針對病因可應用(yong)抗病毒(du)藥(yao)。全(quan)身癥(zheng)狀(zhuang)較重伴(ban)有(you)高熱者除上(shang)述治療外，應臥床休息，多飲水及進食(shi)(shi)流食(shi)(shi)，抗病毒(du)藥(yao)可經靜脈途徑給藥(yao)，同(tong)時應用(yong)抗生素或(huo)磺胺(an)類藥(yao)物(wu)。

預防

1.預防鼻咽炎(yan)，要(yao)注意(yi)保暖(nuan)，尤其鼻炎(yan)患者，不(bu)論冬季(ji)(ji)還是夏季(ji)(ji)，如果(guo)處于低溫環境（夏季(ji)(ji)室內空(kong)調環境），都要(yao)注意(yi)保暖(nuan)。

2.患有鼻咽(yan)(yan)炎(yan)，會伴有鼻咽(yan)(yan)干燥(zao)、刺痛(tong)、發(fa)熱(re)等癥(zheng)狀。想(xiang)預防鼻咽(yan)(yan)炎(yan)，平時要注意(yi)多(duo)飲水、充分休息、保證周圍空氣清新、避開(kai)辛辣刺激食物等。

3.增強(qiang)人體免疫力，可通過(guo)游泳(yong)、跑步等規則性運動，增強(qiang)體質，從(cong)而有助(zhu)于預(yu)防鼻咽炎(yan)。

4.多吃新(xin)的鮮蔬菜、水果(guo)，但要注意不(bu)可冷食，尤其夏季(ji)禁(jin)忌喝冰鎮飲料等冰涼(liang)食物。

5.多吃富含蛋白質的(de)食物，如牛奶、鮮魚(yu)、大豆等等。

6.避(bi)開吸煙、飲酒、熬夜等不良(liang)嗜好(hao)，注意個人衛(wei)生，做(zuo)好(hao)周圍環境(jing)的(de)清潔工作。

7.如果(guo)發現高熱、咳嗽(sou)、胸悶、惡(e)心等癥狀，要及(ji)時到醫院接受診治，以免錯過(guo)治療的最佳(jia)時期(qi)。