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先(xian)天(tian)性色(se)覺(jue)障礙(ai)通常稱為色(se)盲(mang)，它不能(neng)分辨自(zi)然(ran)光譜(pu)中的(de)(de)各種(zhong)顏(yan)(yan)色(se)或(huo)某種(zhong)顏(yan)(yan)色(se)；而對顏(yan)(yan)色(se)的(de)(de)辨別能(neng)力差(cha)的(de)(de)則稱色(se)弱(ruo)，色(se)弱(ruo)者，雖然(ran)能(neng)看到(dao)正常人(ren)所看到(dao)的(de)(de)顏(yan)(yan)色(se)，但(dan)辨認顏(yan)(yan)色(se)的(de)(de)能(neng)力遲緩或(huo)很差(cha)，在光線較(jiao)暗時，有(you)的(de)(de)幾乎和色(se)盲(mang)差(cha)不多(duo)，或(huo)表現(xian)為色(se)覺(jue)疲勞，它與色(se)盲(mang)的(de)(de)界(jie)限(xian)一般不易嚴格區分。色(se)盲(mang)與色(se)弱(ruo)以(yi)先(xian)天(tian)性因素為多(duo)見。男性患者遠(yuan)多(duo)于女性患者。

病因

一(yi)(yi)般(ban)認為，紅(hong)綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)決(jue)定于X染(ran)色(se)(se)(se)(se)體(ti)上(shang)的(de)兩(liang)對基(ji)(ji)因(yin)(yin)，即紅(hong)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)基(ji)(ji)因(yin)(yin)和綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)基(ji)(ji)因(yin)(yin)。由于這兩(liang)對基(ji)(ji)因(yin)(yin)在(zai)X染(ran)色(se)(se)(se)(se)體(ti)上(shang)是緊(jin)密連鎖(suo)的(de)，因(yin)(yin)而常(chang)用一(yi)(yi)個(ge)(ge)基(ji)(ji)因(yin)(yin)符號(hao)來表(biao)示。紅(hong)綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)的(de)遺傳(chuan)(chuan)方式是X連鎖(suo)隱性(xing)遺傳(chuan)(chuan)。男性(xing)僅(jin)有(you)(you)一(yi)(yi)條X染(ran)色(se)(se)(se)(se)體(ti)，因(yin)(yin)此(ci)只(zhi)需(xu)一(yi)(yi)個(ge)(ge)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)基(ji)(ji)因(yin)(yin)就(jiu)表(biao)現出色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)。女(nv)(nv)性(xing)有(you)(you)兩(liang)條X染(ran)色(se)(se)(se)(se)體(ti)，因(yin)(yin)此(ci)需(xu)有(you)(you)一(yi)(yi)對致病的(de)等位(wei)基(ji)(ji)因(yin)(yin)才會表(biao)現異常(chang)。一(yi)(yi)個(ge)(ge)正常(chang)女(nv)(nv)性(xing)如與(yu)一(yi)(yi)個(ge)(ge)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)男性(xing)婚配，父(fu)親的(de)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)基(ji)(ji)因(yin)(yin)可隨X染(ran)色(se)(se)(se)(se)體(ti)傳(chuan)(chuan)給(gei)他(ta)們的(de)女(nv)(nv)兒(er)，不能傳(chuan)(chuan)給(gei)兒(er)子(zi)。女(nv)(nv)兒(er)再把父(fu)親傳(chuan)(chuan)來的(de)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)基(ji)(ji)因(yin)(yin)傳(chuan)(chuan)給(gei)她(ta)的(de)兒(er)子(zi)，這種現象稱為交叉遺傳(chuan)(chuan)。

臨床表現

色(se)盲(mang)分(fen)為全(quan)色(se)盲(mang)和部(bu)分(fen)色(se)盲(mang)（紅色(se)盲(mang)、綠色(se)盲(mang)、藍黃(huang)(huang)色(se)盲(mang)等(deng)）。色(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)包括全(quan)色(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)和部(bu)分(fen)色(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)（紅色(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)、綠色(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)、藍黃(huang)(huang)色(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)等(deng)）。

1.全色盲

屬于完全性(xing)視(shi)(shi)錐細胞功(gong)能障(zhang)礙，與(yu)夜盲（視(shi)(shi)桿(gan)細胞功(gong)能障(zhang)礙）恰(qia)好相(xiang)反(fan)，患者尤喜暗(an)、畏光，表現為(wei)晝(zhou)盲。僅有(you)明暗(an)之(zhi)分，而無顏色(se)差別，而且所見(jian)(jian)紅色(se)發暗(an)、藍色(se)光亮。此外，還(huan)有(you)視(shi)(shi)力差、弱視(shi)(shi)、中(zhong)(zhong)心性(xing)暗(an)點、擺動性(xing)眼球(qiu)震顫等癥(zheng)狀。它是(shi)色(se)覺(jue)障(zhang)礙中(zhong)(zhong)最嚴重的一種，較少見(jian)(jian)。

2.紅色盲

又稱第一色(se)(se)(se)(se)盲。患者(zhe)主(zhu)要(yao)是不(bu)能(neng)分辨(bian)紅(hong)(hong)(hong)色(se)(se)(se)(se)，對紅(hong)(hong)(hong)色(se)(se)(se)(se)與深綠色(se)(se)(se)(se)、藍(lan)色(se)(se)(se)(se)與紫(zi)紅(hong)(hong)(hong)色(se)(se)(se)(se)以及(ji)紫(zi)色(se)(se)(se)(se)不(bu)能(neng)分辨(bian)。常把綠色(se)(se)(se)(se)視為(wei)(wei)黃色(se)(se)(se)(se)，紫(zi)色(se)(se)(se)(se)看成(cheng)藍(lan)色(se)(se)(se)(se)，將綠色(se)(se)(se)(se)和(he)藍(lan)色(se)(se)(se)(se)相混為(wei)(wei)白色(se)(se)(se)(se)。

3.綠色盲

又稱第二(er)色(se)(se)盲(mang)，患(huan)者不能分(fen)辨淡綠色(se)(se)與深(shen)紅(hong)色(se)(se)、紫色(se)(se)與青(qing)藍色(se)(se)、紫紅(hong)色(se)(se)與灰(hui)色(se)(se)，把綠色(se)(se)視為灰(hui)色(se)(se)或暗黑色(se)(se)。臨床(chuang)上(shang)把紅(hong)色(se)(se)盲(mang)與綠色(se)(se)盲(mang)統(tong)稱為紅(hong)綠色(se)(se)盲(mang)，較常(chang)見。平常(chang)說的色(se)(se)盲(mang)一(yi)般就是指紅(hong)綠色(se)(se)盲(mang)。

4.藍黃色盲

又稱第(di)三色盲。患(huan)者藍黃色混淆(xiao)不清，對紅、綠色可(ke)辨，較少見。

5.全色弱

又稱紅綠藍(lan)黃(huang)色(se)弱。其色(se)覺障礙比全(quan)色(se)盲程度要低，視力無任何異常，也無全(quan)色(se)盲的其他(ta)并發癥。在(zai)物體顏(yan)色(se)深且(qie)鮮明時則能夠分辨；若顏(yan)色(se)淺而不飽和時則分辨困難,少見。

6.部分色弱

有紅色(se)(se)弱(ruo)（第一色(se)(se)弱(ruo)）、綠(lv)色(se)(se)弱(ruo)（第二色(se)(se)弱(ruo)）和藍黃色(se)(se)弱(ruo)（第三色(se)(se)弱(ruo)）等，其中紅綠(lv)色(se)(se)弱(ruo)較多見，患者對紅、綠(lv)色(se)(se)感受(shou)力(li)差，照(zhao)(zhao)明不良時(shi)，其辨色(se)(se)能(neng)力(li)近(jin)于紅綠(lv)色(se)(se)盲；但(dan)物質(zhi)色(se)(se)深、鮮明且照(zhao)(zhao)明度(du)佳時(shi)，其辨色(se)(se)能(neng)力(li)接(jie)近(jin)正(zheng)常。

檢查

色盲和色弱的檢查(cha)大多采用主覺檢查(cha)，一般在較明(ming)亮(liang)的自然光線下進行，常用檢查(cha)方(fang)法如下

1.假同色圖

通常稱為色(se)盲本，它(ta)是利用色(se)調深淺程度相同(tong)而顏色(se)不(bu)同(tong)的(de)點組成(cheng)數字或圖形，色(se)覺障礙者辨認困難，錯(cuo)或不(bu)能(neng)讀出，可(ke)按照(zhao)色(se)盲表規定確認屬于何種色(se)覺異常。

2.色線束試驗

是把顏(yan)色不(bu)同、深淺不(bu)同的(de)毛線(xian)束(shu)(shu)混在一(yi)起(qi)，令被檢者挑(tiao)出與標準線(xian)束(shu)(shu)相同顏(yan)色的(de)線(xian)束(shu)(shu)。此法(fa)頗費時間，且僅能(neng)大概定(ding)性不(bu)能(neng)定(ding)量(liang)，不(bu)適(shi)合于大面(mian)積的(de)篩選檢查。

3.顏色混合測定器

它可以定量地記錄紅(hong)綠光匹配所需(xu)的(de)量，以判定紅(hong)綠色覺異常，此法既能定性又能定量。

治療

1.穴位與指(zhi)壓法

指(zhi)(zhi)壓位于(yu)眼球正中央下2厘米(mi)處，能(neng)提高眼睛功能(neng)。指(zhi)(zhi)壓時，一(yi)(yi)面(mian)吐(tu)氣一(yi)(yi)面(mian)用示指(zhi)(zhi)強(qiang)壓6秒(miao)鐘。指(zhi)(zhi)壓時睜眼指(zhi)(zhi)壓和閉眼指(zhi)(zhi)壓均(jun)可。

睜眼指(zhi)壓(ya)時(shi)能(neng)明確判斷色(se)彩(cai)，閉眼指(zhi)壓(ya)時(shi)能(neng)治(zhi)療視力(li)異(yi)常(chang)、假(jia)性近視。如(ru)果是(shi)患有(you)強(qiang)烈色(se)彩(cai)異(yi)常(chang)的話，應重點的強(qiang)壓(ya)眼下。不斷進(jin)行這種指(zhi)壓(ya)會逐漸(jian)祛除色(se)覺異(yi)常(chang)。

2.色盲矯正鏡

色(se)(se)(se)盲矯(jiao)正鏡(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)原理，為(wei)根據補色(se)(se)(se)拮抗，在鏡(jing)(jing)(jing)(jing)片上進(jin)行特殊鍍(du)膜，產生截止波(bo)長的(de)作用，對長波(bo)長者(zhe)可(ke)透射，對短波(bo)長者(zhe)發(fa)生反(fan)射。戴色(se)(se)(se)盲眼鏡(jing)(jing)(jing)(jing)，可(ke)使(shi)原來色(se)(se)(se)盲圖(tu)本辨認不清的(de)變(bian)為(wei)能正確辨認。達到矯(jiao)正色(se)(se)(se)覺障礙(ai)的(de)效果。色(se)(se)(se)盲矯(jiao)正鏡(jing)(jing)(jing)(jing)分隱形眼鏡(jing)(jing)(jing)(jing)式和普通(tong)寬架式。