妊娠(shen)(shen)后(hou),肢體面(mian)目等(deng)部位(wei)發生(sheng)浮(fu)腫,稱“妊娠(shen)(shen)水腫”,亦(yi)稱“妊娠(shen)(shen)腫脹(zhang)”。主(zhu)(zhu)要由于孕(yun)婦(fu)內分泌發生(sheng)改變(bian),致(zhi)使體內組織(zhi)中水分及(ji)(ji)鹽類潴(zhu)留(鈉(na)潴(zhu)留);另外,妊娠(shen)(shen)子宮(gong)(gong)壓(ya)(ya)迫(po)盆腔及(ji)(ji)下肢的(de)靜(jing)脈(mo),阻礙血(xue)液回流,使靜(jing)脈(mo)壓(ya)(ya)增高,故水腫經常發生(sheng)在肢遠(yuan)端,以足部及(ji)(ji)小(xiao)腿為(wei)主(zhu)(zhu)。特別從事站立(li)工(gong)作的(de)婦(fu)女更為(wei)明顯。妊娠(shen)(shen)中晚期(qi),由于子宮(gong)(gong)壓(ya)(ya)迫(po)盆腔靜(jing)脈(mo),站立(li)位(wei)工(gong)作腹內壓(ya)(ya)力增加,都會影響下肢靜(jing)脈(mo)回流,從而導致(zhi)下肢水腫。但(dan)是,營養不良性低(di)蛋白血(xue)癥,貧血(xue)和(he)妊高癥也是孕(yun)婦(fu)水腫的(de)重要原因。
顯性(xing)水(shui)腫表(biao)現為皮膚緊而(er)亮,彈性(xing)降低、手(shou)指按壓呈(cheng)凹陷,通常由踝(huai)部(bu)開始,逐步發展到小(xiao)腿、大腿甚(shen)至(zhi)腹部(bu)。隱性(xing)水(shui)腫表(biao)現為體表(biao)無明(ming)顯水(shui)腫,水(shui)分潴留在(zai)器(qi)官間隙和深部(bu)結締組織中。
水(shui)腫最初可(ke)(ke)表現(xian)(xian)為體(ti)(ti)重(zhong)的異常增加(即隱性(xing)水(shui)腫),每周體(ti)(ti)重(zhong)超(chao)過0.5kg,或出(chu)(chu)現(xian)(xian)凹(ao)陷性(xing)水(shui)腫,即體(ti)(ti)內積液過多(duo)而導(dao)致(zhi)的臨(lin)床(chuang)可(ke)(ke)見水(shui)腫,多(duo)由踝(huai)部(bu)(bu)開始,逐(zhu)漸延伸(shen)到(dao)小腿、大腿、外陰部(bu)(bu)、腹(fu)部(bu)(bu),按之凹(ao)陷。尤其是在(zai)孕(yun)后期(qi)出(chu)(chu)現(xian)(xian)時,更(geng)應及(ji)時到(dao)醫院測量血(xue)壓,檢查(cha)小便(bian),了解尿中有無蛋(dan)白(bai),以及(ji)時診斷有無妊娠期(qi)高血(xue)壓疾(ji)病或子癇前(qian)期(qi),這些(xie)情況會(hui)嚴重(zhong)影響母兒的健(jian)康。以及(ji)時診斷有無妊娠期(qi)高血(xue)壓疾(ji)病或子癇前(qian)期(qi),這些(xie)情況會(hui)嚴重(zhong)影響母兒的健(jian)康
水(shui)(shui)腫(zhong)分為(wei)四(si)級,用“+”表示。“+”水(shui)(shui)腫(zhong)局限于踝部和(he)小腿;“++”水(shui)(shui)腫(zhong)延及(ji)大腿;“+++”水(shui)(shui)腫(zhong)延及(ji)外陰和(he)腹部;“++++”全(quan)身水(shui)(shui)腫(zhong)或伴腹水(shui)(shui)。
妊娠水(shui)腫(zhong)(zhong)分為生理性(xing)(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong)和病理性(xing)(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong),經過躺(tang)下休(xiu)息(xi)或(huo)者一夜的(de)睡眠后(hou),第二天早上,水(shui)腫(zhong)(zhong)癥狀就會(hui)(hui)有所減輕或(huo)全部消失,這(zhe)是正常的(de)生理性(xing)(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong)。病理性(xing)(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong)一般是合并有其它(ta)疾病的(de)水(shui)腫(zhong)(zhong),隨著(zhu)妊娠月份的(de)增(zeng)加會(hui)(hui)逐漸的(de)加重(zhong)
孕期(qi)病(bing)理性(xing)水腫之(zhi)一:心臟(zang)疾病(bing)
心臟(zang)疾病(bing)在年輕女性(xing)中常見的是風濕性(xing)心臟(zang)病(bing)、先天性(xing)心臟(zang)病(bing)。
孕期病(bing)理性水腫(zhong)之二:腎臟疾病(bing)
腎(shen)臟(zang)疾病包(bao)括原發的腎(shen)炎(yan)、腎(shen)臟(zang)發育異常和繼(ji)發的狼瘡(chuang)腎(shen)、糖(tang)尿病性腎(shen)炎(yan)、梗阻性腎(shen)臟(zang)損傷等。
孕(yun)期(qi)病(bing)理(li)性水腫之三:肝臟疾病(bing)
肝臟(zang)疾(ji)病在孕(yun)期一旦發(fa)生(sheng)常較嚴重。肝臟(zang)作為蛋白合成(cheng)器官(guan),一旦功(gong)能受損,發(fa)生(sheng)低蛋白血(xue)癥(zheng),出現水(shui)腫,常伴有腹(fu)水(shui)。
孕(yun)期病(bing)理性水腫之四:高(gao)血壓
孕期(qi)高血壓(ya)有孕前存在的原發或繼(ji)發高血壓(ya),孕后(hou)高血壓(ya)也可繼(ji)發于腎臟疾(ji)病或孕期(qi)特發的子癇前期(qi)。
孕(yun)前或孕(yun)期(qi)患(huan)有以上(shang)疾病(bing)出現孕(yun)期(qi)病(bing)理性水腫的(de)孕(yun)婦,要(yao)積極配(pei)合醫生(sheng),必要(yao)時需要(yao)及時終止妊娠。
1.充分休息
消(xiao)除水腫最(zui)好的方(fang)法(fa)莫(mo)過于靜養,研(yan)究表明,人在(zai)靜養時(shi)心臟(zang)、肝臟(zang)、腎(shen)臟(zang)等負擔會減少,水腫自然(ran)會減輕或(huo)消(xiao)失。
2.注意飲食平(ping)衡
過多的攝(she)取鹽分會引起浮腫。懷孕期(qi)間要注意(yi)控制(zhi)鹽分的均(jun)衡攝(she)入。快(kuai)餐里含有大量的鹽分,所以建議(yi)懷孕期(qi)間盡量少用快(kuai)餐。
3.注意保暖
浮(fu)腫,即水分積(ji)存。為了消除(chu)浮(fu)腫,必須(xu)保證血液循環暢通、氣(qi)息順暢。為了做到這兩點,除(chu)了安心(xin)精養(yang)外,還要注意(yi)保暖。
4.穿著合(he)適的衣服
穿著緊身(shen)的(de)衣服會導致你的(de)血(xue)液循環不暢,從而引發身(shen)體(ti)浮(fu)腫。因(yin)此(ci),孕媽咪(mi)在懷孕期間(jian)盡量避免穿著過緊的(de)衣服。
5.食用低鹽餐
懷孕后身體調節鹽(yan)分(fen)(fen)、水分(fen)(fen)的(de)機能下降,因此在日(ri)常生(sheng)活(huo)中要盡(jin)量控制鹽(yan)分(fen)(fen)的(de)攝(she)取(qu)(qu),每日(ri)攝(she)取(qu)(qu)量在10g以下。
6.穿彈性(xing)(褲)襪(wa)
為了減少過(guo)多血液堆積在(zai)下肢,建(jian)議媽媽在(zai)清晨出門前穿上彈性(xing)(褲)襪,尤(you)其長期站(zhan)立或(huo)是保(bao)持(chi)坐(zuo)姿的孕媽咪。可(ke)以(yi)選(xuan)擇孕婦專用的襪子,在(zai)秋冬(dong)穿著還有保(bao)暖的功效。
7.抬高雙腿
建議孕婦在睡前(或(huo)午休時(shi))把雙腿抬高15~20分鐘,可以(yi)起到加速血液回流(liu)、減輕靜脈(mo)內壓的雙重(zhong)作用,不(bu)僅能緩解(jie)孕期水腫(zhong),還可以(yi)預防(fang)下肢(zhi)靜脈(mo)曲張(zhang)等疾(ji)病的發生。
8.適當地做(zuo)散步運動(dong)
借助小腿肌肉的(de)收縮力可以使(shi)靜(jing)脈血順(shun)利地返回(hui)心臟,因(yin)此,散步對于浮腫的(de)預防是很有效果的(de)。
9.左側睡
孕婦可以采取左側臥,這(zhe)樣(yang)可以避免(mian)壓(ya)迫到下肢靜脈,并減(jian)少(shao)(shao)血液回流的阻力(li)。這(zhe)樣(yang)還可以減(jian)少(shao)(shao)對心臟的壓(ya)迫。
雖然孕婦不太可能避免出現某些浮腫(zhong),但是你可以采取(qu)一些措施防止浮腫(zhong)變得非常嚴重,造成腿(tui)疼、皮膚觸痛等。
盡量避免增重(zhong)太多,飲食(shi)均衡,少吃會讓(rang)你(ni)長(chang)胖的(de)高脂(zhi)食(shi)物。多喝水(shui)(shui),確保(bao)腎臟(zang)功(gong)能(neng)正常(chang),這樣多余的(de)水(shui)(shui)分才能(neng)有(you)效通過泌尿系統排(pai)出。多吃有(you)助(zhu)維護正常(chang)腎臟(zang)功(gong)能(neng)并(bing)有(you)利尿作(zuo)用(yong)的(de)食(shi)物,包括芹菜、豆瓣菜、香菜(少量)、蘋果(guo)和(he)柑橘類水(shui)(shui)果(guo),此外,洋蔥和(he)大蒜也有(you)助(zhu)于循環。
別(bie)(bie)吃太多(duo)鹽(yan)和(he)(he)精加工的包裝食(shi)品,因(yin)為(wei)這些食(shi)品包含導致水(shui)分滯留的鹽(yan)和(he)(he)其他添加劑。吃富含天然(ran)維生(sheng)素C和(he)(he)E的食(shi)物也會有所(suo)幫助。富含維生(sheng)素C的食(shi)物包括柑橘類(lei)水(shui)果、綠色和(he)(he)紅色辣椒、瓜(gua)、土(tu)豆、西紅柿、草莓、甘藍、西蘭花等(deng)。富含維生(sheng)素E的食(shi)物包括植物油(you)(you)(you)(特(te)別(bie)(bie)是玉(yu)米(mi)、大豆和(he)(he)小麥(mai)胚(pei)芽(ya)(ya)油(you)(you)(you))、葵花籽、小麥(mai)胚(pei)芽(ya)(ya)、甜玉(yu)和(he)(he)小麥(mai)胚(pei)芽(ya)(ya)油(you)(you)(you))、葵花籽、小麥(mai)胚(pei)芽(ya)(ya)、甜玉(yu)米(mi)、腰(yao)果、杏仁、玉(yu)米(mi)油(you)(you)(you)黃(huang)油(you)(you)(you)等(deng)。
水腫孕婦飲食(shi)宜少鹽,食(shi)鹽用量為每天4克,避免咸(xian)食(shi)。如在(zai)妊娠(shen)晚期,僅見腳(jiao)部浮(fu)腫,且(qie)無其他不適者,為妊娠(shen)后期常見現象,可不必作特(te)殊治療,多在(zai)產后自行消失(shi)。