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妊(ren)娠(shen)后，肢體(ti)面目等部位(wei)發(fa)生(sheng)(sheng)浮腫，稱(cheng)(cheng)“妊(ren)娠(shen)水腫”，亦稱(cheng)(cheng)“妊(ren)娠(shen)腫脹”。主(zhu)要由(you)于孕婦內分泌發(fa)生(sheng)(sheng)改(gai)變，致使體(ti)內組(zu)織中(zhong)水分及鹽類潴(zhu)留（鈉潴(zhu)留）；另外，妊(ren)娠(shen)子(zi)宮壓迫盆(pen)腔及下肢的(de)(de)靜(jing)脈，阻礙(ai)血(xue)液回流，使靜(jing)脈壓增高，故(gu)水腫經(jing)常(chang)發(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)肢遠端，以足部及小腿為(wei)主(zhu)。特(te)別(bie)從(cong)事站(zhan)立工作(zuo)的(de)(de)婦女更(geng)為(wei)明(ming)顯。妊(ren)娠(shen)中(zhong)晚期，由(you)于子(zi)宮壓迫盆(pen)腔靜(jing)脈，站(zhan)立位(wei)工作(zuo)腹內壓力增加，都會影(ying)響下肢靜(jing)脈回流，從(cong)而導致下肢水腫。但是(shi)，營(ying)養不良性低蛋白血(xue)癥(zheng)，貧血(xue)和妊(ren)高癥(zheng)也是(shi)孕婦水腫的(de)(de)重(zhong)要原因(yin)。

分類

顯性水腫(zhong)表(biao)(biao)現為皮膚緊(jin)而亮，彈性降低、手指(zhi)按壓(ya)呈凹(ao)陷，通常由踝部(bu)開(kai)始，逐步發展到小腿、大腿甚至腹部(bu)。隱性水腫(zhong)表(biao)(biao)現為體表(biao)(biao)無明顯水腫(zhong)，水分潴(zhu)留在器官間隙和深部(bu)結締組織中。

水(shui)腫最初(chu)可(ke)表(biao)現(xian)為體(ti)重的異常增加（即隱性水(shui)腫），每周體(ti)重超過(guo)0.5kg，或出(chu)現(xian)凹(ao)陷性水(shui)腫，即體(ti)內積液過(guo)多(duo)而導致(zhi)的臨床可(ke)見水(shui)腫，多(duo)由踝部(bu)(bu)開始，逐(zhu)漸延(yan)伸到小(xiao)腿、大(da)腿、外陰部(bu)(bu)、腹部(bu)(bu)，按之凹(ao)陷。尤其(qi)是在(zai)孕后期出(chu)現(xian)時(shi)，更應(ying)及(ji)(ji)(ji)時(shi)到醫院測量血(xue)壓，檢查小(xiao)便，了解(jie)尿中(zhong)有無(wu)蛋白，以(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)時(shi)診(zhen)斷(duan)有無(wu)妊娠期高(gao)血(xue)壓疾病(bing)(bing)或子癇前期，這些(xie)(xie)情況(kuang)會嚴(yan)重影(ying)響母兒(er)的健康。以(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)時(shi)診(zhen)斷(duan)有無(wu)妊娠期高(gao)血(xue)壓疾病(bing)(bing)或子癇前期，這些(xie)(xie)情況(kuang)會嚴(yan)重影(ying)響母兒(er)的健康

分級

水腫(zhong)分為四(si)級(ji)，用“+”表示。“+”水腫(zhong)局限(xian)于踝部和小腿(tui)；“++”水腫(zhong)延及大腿(tui)；“+++”水腫(zhong)延及外陰和腹部；“++++”全身水腫(zhong)或伴腹水。

妊娠水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)分(fen)為生理(li)(li)性水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)和病(bing)(bing)理(li)(li)性水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)，經(jing)過(guo)躺下休息(xi)或者一(yi)夜的(de)睡眠(mian)后，第二天(tian)早上，水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)癥狀就會有所減(jian)輕或全(quan)部(bu)消失，這是正常的(de)生理(li)(li)性水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)。病(bing)(bing)理(li)(li)性水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)一(yi)般(ban)是合并有其它疾(ji)病(bing)(bing)的(de)水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)，隨著妊娠月份的(de)增(zeng)加會逐漸的(de)加重

孕期病(bing)理性(xing)水腫之一(yi)：心臟疾病(bing)

心(xin)臟(zang)疾病(bing)(bing)在(zai)年(nian)輕(qing)女性中常見的(de)是風濕(shi)性心(xin)臟(zang)病(bing)(bing)、先(xian)天性心(xin)臟(zang)病(bing)(bing)。

孕期病理性水(shui)腫之二(er)：腎(shen)臟疾病

腎臟(zang)(zang)疾病(bing)包括(kuo)原發(fa)(fa)的(de)腎炎、腎臟(zang)(zang)發(fa)(fa)育異(yi)常和繼發(fa)(fa)的(de)狼(lang)瘡(chuang)腎、糖尿病(bing)性腎炎、梗阻性腎臟(zang)(zang)損(sun)傷等(deng)。

孕期病理性水(shui)腫之(zhi)三(san)：肝臟疾病

肝臟(zang)疾(ji)病在(zai)孕期(qi)一旦(dan)發生常(chang)較(jiao)嚴(yan)重(zhong)。肝臟(zang)作為蛋白合成(cheng)器官，一旦(dan)功能受損，發生低蛋白血癥，出現(xian)水腫，常(chang)伴有腹水。

孕(yun)期(qi)病理性水腫(zhong)之四(si)：高血壓

孕(yun)(yun)期(qi)高血(xue)(xue)壓(ya)有孕(yun)(yun)前存在的原發(fa)(fa)(fa)(fa)或繼(ji)(ji)發(fa)(fa)(fa)(fa)高血(xue)(xue)壓(ya)，孕(yun)(yun)后高血(xue)(xue)壓(ya)也可繼(ji)(ji)發(fa)(fa)(fa)(fa)于腎臟(zang)疾病或孕(yun)(yun)期(qi)特(te)發(fa)(fa)(fa)(fa)的子癇前期(qi)。

孕前或孕期患(huan)有以上疾病出現孕期病理性水腫的孕婦，要(yao)積極(ji)配合(he)醫生，必要(yao)時需要(yao)及時終止妊娠。

健康教育

1.充分休息

消(xiao)(xiao)除水腫最好的(de)方(fang)法(fa)莫過于靜養，研究表(biao)明，人在靜養時心(xin)臟(zang)、肝(gan)臟(zang)、腎臟(zang)等負擔會減少，水腫自然會減輕或消(xiao)(xiao)失。

2.注意(yi)飲食平衡(heng)

過多的攝取鹽(yan)分(fen)會引(yin)起浮腫(zhong)。懷(huai)孕(yun)期間要(yao)注(zhu)意控制鹽(yan)分(fen)的均(jun)衡攝入。快(kuai)餐里含有大(da)量的鹽(yan)分(fen)，所以建議懷(huai)孕(yun)期間盡量少用快(kuai)餐。

3.注意保暖

浮腫(zhong)，即水分積存。為了消除浮腫(zhong)，必(bi)須保(bao)證(zheng)血液循環暢(chang)通(tong)、氣息順暢(chang)。為了做到(dao)這兩點，除了安(an)心精(jing)養外，還要(yao)注意保(bao)暖。

4.穿著合適(shi)的衣服(fu)

穿著緊身(shen)的衣服會導(dao)致你(ni)的血液循環不(bu)暢，從而(er)引發身(shen)體浮腫。因此，孕媽咪在懷孕期間(jian)盡量避免(mian)穿著過緊的衣服。

5.食用低鹽餐

懷(huai)孕后身體調(diao)節鹽分、水(shui)分的(de)(de)機能下降，因此在(zai)日常(chang)生活中(zhong)要盡量控(kong)制(zhi)鹽分的(de)(de)攝取，每日攝取量在(zai)10g以下。

6.穿彈性(褲)襪

為了減少過多血液堆積在(zai)下肢，建議媽(ma)媽(ma)在(zai)清(qing)晨出門前穿上彈性(褲)襪，尤其長期站立或是保(bao)持坐姿的(de)孕媽(ma)咪。可以(yi)選擇孕婦專(zhuan)用的(de)襪子，在(zai)秋冬(dong)穿著還(huan)有(you)保(bao)暖的(de)功效。

7.抬高雙腿

建議孕婦在睡前(qian)(或午休時)把雙腿(tui)抬高15～20分鐘，可以起到(dao)加速血液回流(liu)、減輕靜脈(mo)內壓的雙重作用，不僅能緩解孕期水腫，還可以預防(fang)下肢(zhi)靜脈(mo)曲(qu)張等疾病(bing)的發生。

8.適當(dang)地做散步運動

借助小(xiao)腿肌肉的收縮力可以使靜脈血順利地返(fan)回心臟，因此，散步對(dui)于浮腫的預防是很有效果(guo)的。

9.左側睡

孕婦可(ke)以采取(qu)左側臥，這(zhe)樣可(ke)以避免壓迫到下肢(zhi)靜脈，并減少(shao)(shao)血液(ye)回流(liu)的阻力。這(zhe)樣還(huan)可(ke)以減少(shao)(shao)對心臟的壓迫。

預防水腫

雖(sui)然孕(yun)婦不太可能避(bi)免出現某些(xie)浮(fu)腫，但是你可以采取一(yi)些(xie)措施防止浮(fu)腫變得非(fei)常嚴重(zhong)，造成腿疼、皮膚觸痛等。

盡量避免增(zeng)重太多，飲(yin)食均衡，少(shao)吃(chi)會讓(rang)你長胖的高脂食物(wu)。多喝水，確保腎(shen)臟功能正常，這樣多余(yu)的水分才(cai)能有(you)效通(tong)過(guo)泌尿系統(tong)排出(chu)。多吃(chi)有(you)助(zhu)維護正常腎(shen)臟功能并有(you)利尿作用的食物(wu)，包(bao)括芹菜(cai)(cai)、豆瓣菜(cai)(cai)、香(xiang)菜(cai)(cai)(少(shao)量)、蘋果和柑橘(ju)類水果，此(ci)外，洋蔥(cong)和大蒜也有(you)助(zhu)于循環。

別吃太多(duo)鹽和精(jing)加工的(de)包裝(zhuang)食(shi)(shi)(shi)品(pin)，因為這些食(shi)(shi)(shi)品(pin)包含(han)(han)導致水分滯留的(de)鹽和其他(ta)添加劑。吃富(fu)含(han)(han)天然維(wei)生素(su)C和E的(de)食(shi)(shi)(shi)物也會有所幫助。富(fu)含(han)(han)維(wei)生素(su)C的(de)食(shi)(shi)(shi)物包括柑橘類(lei)水果、綠色(se)(se)和紅色(se)(se)辣(la)椒(jiao)、瓜(gua)、土豆、西(xi)紅柿、草莓、甘藍、西(xi)蘭花等。富(fu)含(han)(han)維(wei)生素(su)E的(de)食(shi)(shi)(shi)物包括植物油(you)(you)(特別是玉(yu)(yu)米(mi)、大豆和小(xiao)麥(mai)胚芽油(you)(you))、葵花籽、小(xiao)麥(mai)胚芽、甜玉(yu)(yu)和小(xiao)麥(mai)胚芽油(you)(you))、葵花籽、小(xiao)麥(mai)胚芽、甜玉(yu)(yu)米(mi)、腰果、杏仁、玉(yu)(yu)米(mi)油(you)(you)黃油(you)(you)等。

水腫(zhong)孕婦飲食宜少鹽，食鹽用量為每天4克，避免咸食。如在妊娠晚期，僅(jin)見腳部浮(fu)腫(zhong)，且(qie)無其(qi)他(ta)不(bu)適者(zhe)，為妊娠后期常見現(xian)象，可不(bu)必作特殊治療，多在產后自行消失。