男性不孕不育的原因

男性不育的(de)病因(yin)(yin)分(fen)(fen)類可(ke)根據生育能力(li)分(fen)(fen)為(wei)絕對(dui)不(bu)育（無精(jing)子癥）和(he)(he)相對(dui)不(bu)育（精(jing)子數(shu)量(liang)少或(huo)精(jing)子活力(li)低等），按臨床(chuang)表現可(ke)分(fen)(fen)為(wei)原發(fa)性不(bu)育和(he)(he)繼(ji)發(fa)性不(bu)育，按性器(qi)官病變部位可(ke)分(fen)(fen)為(wei)睪(gao)(gao)丸前性、睪(gao)(gao)丸性和(he)(he)睪(gao)(gao)丸后性。男(nan)性不(bu)育的(de)原因(yin)(yin)比較復雜，現就主要原因(yin)(yin)分(fen)(fen)述如(ru)下:

（一）精液異常

1、無精子(zi)(zi)或(huo)精子(zi)(zi)過少

精(jing)(jing)液中精(jing)(jing)子(zi)密(mi)度(du)(du)低于0.2億/ml時(shi)(shi)女方受(shou)孕機(ji)會減少，低于0.2億/ml時(shi)(shi)，則造成不(bu)育。這種不(bu)育可分為(wei)永(yong)久性(xing)和暫時(shi)(shi)性(xing)，前者見(jian)于先天性(xing)睪(gao)丸發育障(zhang)礙或睪(gao)丸、精(jing)(jing)囊(nang)嚴重病變(bian)者；后者多見(jian)于性(xing)生活過頻(pin)導致生精(jing)(jing)功能(neng)一(yi)度(du)(du)衰竭(jie)，一(yi)般為(wei)精(jing)(jing)子(zi)減少而不(bu)是全無(wu)精(jing)(jing)子(zi)。

2、精子質量差

精(jing)液(ye)中無活力(li)的或(huo)死精(jing)子(zi)過(guo)多（超過(guo)20%），或(huo)精(jing)子(zi)活動能力(li)很差或(huo)畸形(xing)精(jing)子(zi)超過(guo)30%，常可(ke)造成不育(yu)。

3、精液理(li)化性狀異常

正(zheng)常(chang)精(jing)液射出后很快凝(ning)成膠凍狀，在以(yi)后的(de)15～30分(fen)鐘(zhong)內(nei)又全部(bu)液化。如果精(jing)液射出后不(bu)凝(ning)固，或液化不(bu)全常(chang)提示精(jing)囊(nang)或前列腺有(you)病變。細菌(jun)、病毒感染生殖道也可(ke)造成精(jing)液成分(fen)的(de)改變以(yi)致引起不(bu)育(yu)。精(jing)液中致病菌(jun)大(da)于(yu)103個(ge)/ml，非(fei)致病菌(jun)大(da)于(yu)104個(ge)/ml均可(ke)引起不(bu)育(yu)。

（二）生精障礙

1、睪丸本身疾病

如睪(gao)丸(wan)(wan)腫瘤、睪(gao)丸(wan)(wan)結核、睪(gao)丸(wan)(wan)梅毒、睪(gao)丸(wan)(wan)非特異性炎癥、外傷或精索扭轉(zhuan)后睪(gao)丸(wan)(wan)萎縮、睪(gao)丸(wan)(wan)缺如等，均可造成生精功能障礙，發生不育。

2、染色體異常

性(xing)(xing)(xing)染色(se)體異(yi)常可(ke)使睪丸(wan)等(deng)性(xing)(xing)(xing)器官分(fen)化不良，造成真(zhen)性(xing)(xing)(xing)兩性(xing)(xing)(xing)畸(ji)形和先天(tian)性(xing)(xing)(xing)睪丸(wan)發育不全(quan)等(deng)。常染色(se)體異(yi)常可(ke)導(dao)致性(xing)(xing)(xing)腺及生精細(xi)胞代謝紊亂。

3、精子發生功能障礙

長期食用(yong)棉(mian)子油可影(ying)響精(jing)子發生精(jing)子自身免(mian)疫，也可造成精(jing)子發生功能障礙(ai)。

4、局部病變

如隱(yin)性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積(ji)液等疾(ji)病影響了睪丸(wan)局部的外環境，或(huo)因溫(wen)度(du)、壓迫等原因造(zao)成(cheng)不(bu)育。

（三）精子、卵子結合障礙

1、精道梗阻

如先天性輸精(jing)(jing)管道的(de)缺如閉鎖等(deng)畸形，手術(shu)結(jie)扎輸精(jing)(jing)管，精(jing)(jing)道及其周圍組織的(de)慢性炎癥(zheng)等(deng)。

2、逆行射精

如膀胱(guang)頸部曾做(zuo)過手(shou)術(shu)或受(shou)到損(sun)傷(shang)或手(shou)術(shu)后瘢(ban)痕攣縮使(shi)尿道畸變形，雙(shuang)側腰交感神(shen)經切(qie)除(chu)術(shu)后或直腸癌(ai)腹會陰手(shou)術(shu)后，糖尿病引(yin)起的陰部神(shen)經損(sun)害，精索囊腫肥(fei)大，以及嚴重尿道狹窄，某些藥物，如腎(shen)上(shang)腺素阻滯劑等(deng)可引(yin)起支配(pei)膀胱(guang)的交感神(shen)經功能改變。

3、外生殖器異常

如先天(tian)性(xing)陰(yin)莖缺、如陰(yin)莖過小、男性(xing)假兩性(xing)畸形、尿道上裂或(huo)(huo)下(xia)裂、后(hou)天(tian)性(xing)陰(yin)莖炎癥或(huo)(huo)損傷(shang)、陰(yin)囊水腫、巨大睪丸(wan)鞘膜積液等。

4、男性性功(gong)能障礙(ai)

陽痿、早(zao)泄、不(bu)射精等(deng)。

（四）全身性因素

1、精神和環境因素

生活環境突然改變(bian)導致(zhi)長期精神緊張，進行高空、高溫、超強度勞作以及從事放射線工作。

2、營養因素

嚴重(zhong)的營養不良，維生素A、維生素E缺乏癥，微量元(yuan)素如鋅(xin)、錳缺乏，鈣、磷代(dai)謝(xie)紊(wen)亂，汞砷、鉛、乙(yi)醇、尼(ni)古(gu)丁、棉(mian)子油等毒(du)性物質慢性中毒(du)，化療(liao)藥(yao)物治療(liao)等。

3、內分泌疾病

如垂(chui)體性(xing)(xing)侏儒(ru)癥(zheng)、肥胖(pang)、生殖無(wu)能綜合征、腺垂(chui)體功能減退癥(zheng)、先(xian)天性(xing)(xing)性(xing)(xing)腺不(bu)(bu)發育癥(zheng)、先(xian)天性(xing)(xing)生精不(bu)(bu)能綜合征、高催乳素(su)癥(zheng)、垂(chui)體瘤(liu)或顱內感染、產傷(shang)等。

男性不育的常見癥狀表現有：

（一）無精子癥

無(wu)精(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)是(shi)指射出(chu)(chu)的精(jing)液離心沉淀后，經顯微鏡檢查(cha)無(wu)精(jing)子(zi)(zi)。無(wu)精(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)可分為兩大類：第一類是(shi)睪丸(wan)(wan)生精(jing)功能(neng)(neng)障(zhang)礙，精(jing)子(zi)(zi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)產(chan)生，又稱(cheng)真性無(wu)精(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)。第二(er)類是(shi)睪丸(wan)(wan)生精(jing)功能(neng)(neng)正常(chang)，但輸(shu)精(jing)管道(dao)阻塞，精(jing)子(zi)(zi)不(bu)(bu)能(neng)(neng)排(pai)出(chu)(chu)體外，又稱(cheng)阻塞性無(wu)精(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)。這是(shi)男(nan)性不(bu)(bu)育的常(chang)見現象(xiang)之一。

（二）精液量過少

一般情況下，正(zheng)常男性每次射精(jing)(jing)量約2~6ml左右，射精(jing)(jing)量的多(duo)少(shao)與射精(jing)(jing)頻(pin)度有一定關(guan)系(xi)。精(jing)(jing)液量每次少(shao)于1ml稱為(wei)精(jing)(jing)液量過少(shao)。

（三）精液液化時間延長

正常精液(ye)(ye)(ye)在(zai)射(she)出時(shi)為(wei)液(ye)(ye)(ye)化(hua)狀(zhuang)態(tai)，以后(hou)立(li)即形成膠(jiao)凍狀(zhuang)或凝塊(kuai)，在(zai)37度水浴中(zhong)5~20min以后(hou)精液(ye)(ye)(ye)經凝固狀(zhuang)態(tai)轉(zhuan)變為(wei)液(ye)(ye)(ye)化(hua)狀(zhuang)態(tai)，這(zhe)一現象被稱為(wei)精液(ye)(ye)(ye)液(ye)(ye)(ye)化(hua)。如(ru)果(guo)這(zhe)一過程(cheng)大于1h，稱為(wei)精液(ye)(ye)(ye)液(ye)(ye)(ye)化(hua)時(shi)間延長。這(zhe)也是男性不(bu)育的常見現象。

以上就是(shi)關于(yu)男性(xing)不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育(yu)癥(zheng)狀的(de)(de)介(jie)紹，年輕夫妻出現不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育(yu)的(de)(de)情(qing)況后，一(yi)定要到(dao)醫院(yuan)進行檢(jian)查，確定不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育(yu)的(de)(de)原(yuan)因(yin)，并及時地進行針對性(xing)的(de)(de)治療，幫助(zhu)你們(men)早日擁有(you)屬(shu)于(yu)自己的(de)(de)寶(bao)寶(bao)。

男性不孕不育的治療

治(zhi)(zhi)療(liao)包括對因治(zhi)(zhi)療(liao)和對癥治(zhi)(zhi)療(liao)兩個方(fang)面

（一）藥物治療

常用絨毛膜促性腺激素、克羅米芬。

（二）手術治療

伴有(you)精(jing)液(ye)常(chang)規異常(chang)的(de)精(jing)索(suo)靜(jing)脈(mo)曲張者(zhe)需行精(jing)索(suo)靜(jing)脈(mo)高(gao)位(wei)結扎術(shu)，隱睪或(huo)睪丸下降(jiang)不全者(zhe)可行睪丸下降(jiang)固定術(shu)，以促進(jin)睪丸的(de)生精(jing)功(gong)能。

（三）保持輸精管道的通暢

積(ji)極(ji)治療性功能障礙，保持(chi)正常的性生活。對于先天性輸精(jing)管(guan)缺如、輸精(jing)管(guan)道(dao)梗阻(zu)和輸精(jing)管(guan)結扎者應積(ji)極(ji)手術治療。

（四）提高精子的功能

有生(sheng)殖道炎癥者(zhe)應積極給予抗(kang)生(sheng)素(su)治療(liao)；維生(sheng)素(su)E、維生(sheng)素(su)C和鋅制(zhi)劑(ji)皆可提高精子(zi)功能(neng)。對(dui)于免疫性(xing)不育(yu)者(zhe)，采用避孕套可消除(chu)和減低(di)精子(zi)抗(kang)原(yuan)對(dui)女性(xing)的刺激。免疫抑(yi)制(zhi)劑(ji)大(da)劑(ji)量(liang)短期(qi)應用和精子(zi)洗滌人工授(shou)精等(deng)方法(fa)，對(dui)治療(liao)免疫性(xing)不育(yu)有幫助。

（五）人工授精

包括供者精子(zi)人工授(shou)精和丈夫精子(zi)人工授(shou)精兩大類。近(jin)幾(ji)年來，體外人工輔助生殖技術得到(dao)飛速(su)發展，尤其是胞漿內(nei)單精子(zi)注入術已(yi)用于治(zhi)療少精子(zi)癥(zheng)、弱精子(zi)癥(zheng)和無精子(zi)癥(zheng)，取得了較好的效果。

（六）中醫中藥治療

對于1度的精索靜脈曲張(zhang)、精液(ye)感染（含前列腺炎、精囊炎、附睪輸(shu)精管(guan)炎）、免疫性男性不育癥，采用中醫中藥辨證治療，或活血化瘀，或清肝(gan)補(bu)腎，或補(bu)腎益精，或疏肝(gan)調沖。