診脈的方法有哪些

1、把脈的部位

臨床(chuang)主要運用"寸口(kou)診(zhen)法"，即(ji)切(qie)病人橈動(dong)脈(mo)(mo)的(de)腕后部(bu)分。《內經(jing)(jing)》中曾有(you)"遍診(zhen)法"和"三部(bu)診(zhen)法"的(de)記載，近代(dai)臨床(chuang)很少運用，故不介(jie)紹(shao)。脈(mo)(mo)診(zhen)獨取寸口(kou)的(de)理論(lun)根據有(you)二(er)：一是肺(fei)(fei)朝百脈(mo)(mo)，脈(mo)(mo)會太(tai)(tai)(tai)淵。即(ji)人體各(ge)經(jing)(jing)脈(mo)(mo)均(jun)會集于(yu)肺(fei)(fei)，而寸口(kou)為手太(tai)(tai)(tai)陰肺(fei)(fei)經(jing)(jing)的(de)循行部(bu)位，其上之(zhi)太(tai)(tai)(tai)淵穴，是脈(mo)(mo)會之(zhi)處，所以(yi)有(you)"脈(mo)(mo)會太(tai)(tai)(tai)淵"之(zhi)說。二(er)是脾胃為各(ge)臟腑氣(qi)血(xue)之(zhi)源，各(ge)臟腑氣(qi)血(xue)之(zhi)盛衰，與脾胃功能之(zhi)強弱有(you)著密(mi)切(qie)的(de)關系，而手太(tai)(tai)(tai)陰肺(fei)(fei)經(jing)(jing)亦起于(yu)中焦睥功能之(zhi)狀況。因此，全身臟腑經(jing)(jing)絡氣(qi)血(xue)之(zhi)盛衰，都可以(yi)從(cong)寸口(kou)脈(mo)(mo)上反映出來。

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寸口(kou)以及(ji)臟腑在寸口(kou)上的分布規律

寸(cun)(cun)口又稱氣(qi)口或脈口。寸(cun)(cun)口脈又可(ke)(ke)以分(fen)為寸(cun)(cun)、關(guan)、尺三部(bu)。通常(chang)以腕后(hou)橈骨莖(jing)突為標記(ji)，其內側部(bu)為關(guan)，關(guan)前為寸(cun)(cun)，關(guan)后(hou)為尺。寸(cun)(cun)關(guan)尺三部(bu)又可(ke)(ke)施行浮、中(zhong)、沉(chen)三候。這(zhe)就(jiu)是寸(cun)(cun)口診法的的三部(bu)九候。

臟腑在寸關尺上的分布，文獻記載有許多不同的說法，現在臨床上一般是根據《內經》"上竟上"、"下竟下"的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統括胸以上及頭部的疾病；左關候肝膽，右關候脾胃，統括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

2、診脈的時間

《黃帝(di)內經》中記載診脈(mo)以平(ping)旦為(wei)佳(jia)，也就是說診脈(mo)最理想(xiang)時間是清(qing)晨。但一般(ban)很難做到(dao)，一般(ban)要求診脈(mo)時保持診室安(an)靜，且應(ying)讓病人候(hou)診，在(zai)比較安(an)靜的環境中休息片刻，盡量減少干擾因素(su)，以達到(dao)平(ping)旦診脈(mo)的同樣效果。尤(you)其對一些(xie)危重病人更(geng)不(bu)必拘泥于候(hou)診而耽誤(wu)救治時間。

3、診脈的體位

診脈時病人的(de)正(zheng)確體位是正(zheng)坐或仰(yang)臥，前臂(bei)自然向前平(ping)展，與心(xin)臟(zang)置(zhi)于(yu)同一水平(ping)，手(shou)腕(wan)伸直，手(shou)掌向上，手(shou)指微(wei)微(wei)彎曲，在(zai)腕(wan)關節下面(mian)墊一松軟的(de)脈枕，使(shi)寸(cun)口部(bu)充(chong)分暴露伸展，氣血暢通，以便診察(cha)脈象。

如(ru)果(guo)側(ce)臥、上臂扭轉，均可能(neng)導致脈管受壓，脈氣(qi)不(bu)能(neng)暢通；手臂過(guo)高或過(guo)低，都(dou)可以影響氣(qi)血(xue)的運行，使(shi)脈象失(shi)真。

4、診脈的手法

（1）選指

醫者在診(zhen)(zhen)脈(mo)時用(yong)左(zuo)手診(zhen)(zhen)病(bing)人的(de)右手，用(yong)右手診(zhen)(zhen)病(bing)人的(de)左(zuo)手，三指指端(duan)平齊，手指略呈弓形(xing)傾斜，與受診(zhen)(zhen)者體表(biao)約呈45度角為宜，這(zhe)樣的(de)角度可以(yi)使指目緊(jin)貼于脈(mo)搏搏動處以(yi)便于診(zhen)(zhen)脈(mo)。

（2）布指

醫生下指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)時(shi)，先以中指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)按(an)在橈骨(gu)莖突內側動脈處(chu)，稱為中指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)定關(guan)，然后(hou)用(yong)食指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)按(an)在關(guan)前定寸，用(yong)無名指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)按(an)在關(guan)后(hou)定尺，布指(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疏密適當(dang)。

診脈的臨床意義

脈(mo)(mo)象(xiang)(xiang)(xiang)，是指脈(mo)(mo)動(dong)應指形象(xiang)(xiang)(xiang)。脈(mo)(mo)，主要反(fan)應心氣(qi)的盛衰，脈(mo)(mo)道的通利和氣(qi)血盈虧臟腑信息變化等。象(xiang)(xiang)(xiang)，是思維觀物比類取(qu)象(xiang)(xiang)(xiang)，脈(mo)(mo)以象(xiang)(xiang)(xiang)解。中國古典哲學認為(wei)，天地(di)萬物雖然復雜追朔起源(yuan)，同而為(wei)一。

人(ren)(ren)，生于(yu)自然，天地(di)人(ren)(ren)一體，《內徑(jing)三(san)(san)部九侯》闡述了天地(di)之至(zhi)數，源始于(yu)一，終于(yu)九，合與人(ren)(ren)形(xing)。因此，脈象(xiang)分(fen)為(wei)天地(di)人(ren)(ren)三(san)(san)部，部有三(san)(san)候，三(san)(san)有三(san)(san)之，合則(ze)為(wei)九，九為(wei)九藏，神藏五(wu)，形(xing)藏四。腰(yao)以上為(wei)天，腰(yao)以下(xia)為(wei)地(di)。脈診(zhen)永遠是中醫臨床的(de)核心(xin)。

古典哲學生命整體觀引導了以《黃帝內經》為代表的中醫學理論的成熟，通過，從外知內，以表知里，陰陽與營衛，局部與整體，微觀與宏觀，現象與本質的關系，來確定因果關系。說明脈學是智慧的學問，不管你承認與否，它都不依賴人的意志而存在。所以，中醫脈法診病是臨床必不可少的手段。清代有醫學家說，凡營病治衛，衛病治營，輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫之罪也。

臨床四診，其中脈(mo)診為主(zhu)參，醫生(sheng)不但要(yao)治(zhi)療(liao)患者(zhe)主(zhu)訴(su)之癥，還(huan)要(yao)告知未出現癥狀反(fan)應的隱蔽疾病(bing)(bing)，且給予同時治(zhi)療(liao)，如果臟(zang)(zang)病(bing)(bing)不管(guan)腑，腑病(bing)(bing)不管(guan)臟(zang)(zang)，本病(bing)(bing)與傳遍，無(wu)主(zhu)無(wu)次(ci)，亂施療(liao)法(fa)，實屬無(wu)德(de)暗殺之過。脈(mo)診是中醫臨床診病(bing)(bing)治(zhi)病(bing)(bing)的最(zui)高境界，古代，醫生(sheng)跋山涉(she)水(shui)出診，三(san)指切脈(mo)定音，具(ju)癥施治(zhi)，而不是現在社會，什么都用一種療(liao)法(fa)，看看視頻(pin)看看圖片就能治(zhi)病(bing)(bing)，豈不是笑談？實屬誤人生(sheng)命健康。