診脈的方法有哪些

1、把脈的部位

臨床主(zhu)要運用(yong)"寸(cun)(cun)口診(zhen)法(fa)"，即切(qie)病人(ren)橈動脈(mo)的(de)(de)(de)(de)腕后部分。《內經(jing)》中曾(ceng)有"遍診(zhen)法(fa)"和"三(san)部診(zhen)法(fa)"的(de)(de)(de)(de)記載，近代臨床很少(shao)運用(yong)，故不介紹。脈(mo)診(zhen)獨取(qu)寸(cun)(cun)口的(de)(de)(de)(de)理論根據(ju)有二：一是(shi)肺朝百脈(mo)，脈(mo)會(hui)太(tai)淵。即人(ren)體(ti)各經(jing)脈(mo)均會(hui)集于肺，而(er)寸(cun)(cun)口為(wei)手(shou)太(tai)陰(yin)(yin)肺經(jing)的(de)(de)(de)(de)循(xun)行部位，其上(shang)之太(tai)淵穴，是(shi)脈(mo)會(hui)之處，所以(yi)(yi)有"脈(mo)會(hui)太(tai)淵"之說。二是(shi)脾(pi)胃(wei)為(wei)各臟(zang)腑氣血之源，各臟(zang)腑氣血之盛(sheng)衰(shuai)，與脾(pi)胃(wei)功能(neng)之強(qiang)弱有著密切(qie)的(de)(de)(de)(de)關系，而(er)手(shou)太(tai)陰(yin)(yin)肺經(jing)亦起于中焦睥功能(neng)之狀況。因此，全身臟(zang)腑經(jing)絡氣血之盛(sheng)衰(shuai)，都可(ke)以(yi)(yi)從寸(cun)(cun)口脈(mo)上(shang)反映(ying)出來。

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寸口以及臟腑在寸口上(shang)的分布規律

寸(cun)口又稱氣口或脈口。寸(cun)口脈又可以分為(wei)寸(cun)、關(guan)(guan)、尺三(san)部。通常以腕(wan)后橈(rao)骨莖突為(wei)標記，其內側部為(wei)關(guan)(guan)，關(guan)(guan)前為(wei)寸(cun)，關(guan)(guan)后為(wei)尺。寸(cun)關(guan)(guan)尺三(san)部又可施行浮、中、沉三(san)候。這就是(shi)寸(cun)口診法的的三(san)部九候。

臟腑在寸關尺上的分布，文獻記載有許多不同的說法，現在臨床上一般是根據《內經》"上竟上"、"下竟下"的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統括胸以上及頭部的疾病；左關候肝膽，右關候脾胃，統括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。

2、診脈的時間

《黃帝內經》中(zhong)記載診(zhen)脈(mo)(mo)以平旦為(wei)佳，也就(jiu)是(shi)說診(zhen)脈(mo)(mo)最理想時(shi)間是(shi)清晨。但一般(ban)很難做到，一般(ban)要求(qiu)診(zhen)脈(mo)(mo)時(shi)保(bao)持診(zhen)室安靜，且(qie)應讓病(bing)人(ren)候(hou)診(zhen)，在比較安靜的環(huan)境中(zhong)休(xiu)息片刻，盡量減少干擾因素(su)，以達到平旦診(zhen)脈(mo)(mo)的同樣(yang)效果(guo)。尤其對一些(xie)危重病(bing)人(ren)更(geng)不必(bi)拘泥于候(hou)診(zhen)而耽誤救(jiu)治時(shi)間。

3、診脈的體位

診脈時(shi)病人(ren)的(de)正(zheng)確體位是正(zheng)坐或(huo)仰臥，前(qian)臂自然向(xiang)前(qian)平展，與心臟置于同一水平，手(shou)腕伸直，手(shou)掌向(xiang)上，手(shou)指微(wei)微(wei)彎曲，在腕關節下面墊(dian)一松軟(ruan)的(de)脈枕(zhen)，使寸口(kou)部(bu)充分(fen)暴露伸展，氣(qi)血暢通，以便診察脈象。

如(ru)果側(ce)臥、上臂扭轉，均(jun)可能(neng)導致脈管受壓，脈氣(qi)(qi)不能(neng)暢通；手臂過(guo)高或過(guo)低，都可以(yi)影響(xiang)氣(qi)(qi)血的運行，使脈象失(shi)真。

4、診脈的手法

（1）選指

醫者(zhe)在診(zhen)脈時(shi)用左(zuo)手診(zhen)病人的(de)(de)右手，用右手診(zhen)病人的(de)(de)左(zuo)手，三(san)指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)端(duan)平齊，手指(zhi)(zhi)略呈弓形傾斜(xie)，與受診(zhen)者(zhe)體表(biao)約呈45度(du)角為(wei)宜，這樣(yang)的(de)(de)角度(du)可以(yi)使(shi)指(zhi)(zhi)目緊(jin)貼于脈搏搏動處以(yi)便于診(zhen)脈。

（2）布指

醫生下指(zhi)時，先以中(zhong)指(zhi)按在(zai)橈骨莖突內(nei)側動脈處，稱為中(zhong)指(zhi)定關，然后(hou)用食指(zhi)按在(zai)關前定寸，用無(wu)名指(zhi)按在(zai)關后(hou)定尺(chi)，布指(zhi)疏密適當。

診脈的臨床意義

脈(mo)象，是指脈(mo)動應(ying)指形象。脈(mo)，主(zhu)要反應(ying)心氣的盛衰，脈(mo)道的通利(li)和氣血盈虧臟(zang)腑(fu)信息變化等。象，是思維觀物比類取(qu)象，脈(mo)以象解。中(zhong)國古典哲學認為，天地萬物雖然復雜追(zhui)朔(shuo)起源，同而為一。

人(ren)，生(sheng)于自然，天(tian)地(di)人(ren)一體，《內徑三部九侯》闡述了天(tian)地(di)之至數，源(yuan)始于一，終(zhong)于九，合(he)與人(ren)形。因此，脈象分為(wei)天(tian)地(di)人(ren)三部，部有(you)三候，三有(you)三之，合(he)則為(wei)九，九為(wei)九藏(zang)，神(shen)藏(zang)五，形藏(zang)四。腰以(yi)上為(wei)天(tian)，腰以(yi)下為(wei)地(di)。脈診永遠是中醫臨床的核心。

古典哲學生命整體觀引導了以《黃帝內經》為代表的中醫學理論的成熟，通過，從外知內，以表知里，陰陽與營衛，局部與整體，微觀與宏觀，現象與本質的關系，來確定因果關系。說明脈學是智慧的學問，不管你承認與否，它都不依賴人的意志而存在。所以，中醫脈法診病是臨床必不可少的手段。清代有醫學家說，凡營病治衛，衛病治營，輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫之罪也。

臨(lin)床四(si)診(zhen)(zhen)，其中(zhong)脈診(zhen)(zhen)為(wei)主(zhu)參(can)，醫生(sheng)不(bu)但要治療患者(zhe)主(zhu)訴之(zhi)(zhi)癥(zheng)，還要告知未出現癥(zheng)狀(zhuang)反應(ying)的隱蔽(bi)疾病(bing)(bing)(bing)，且給(gei)予(yu)同時治療，如果臟(zang)病(bing)(bing)(bing)不(bu)管腑，腑病(bing)(bing)(bing)不(bu)管臟(zang)，本病(bing)(bing)(bing)與傳遍，無主(zhu)無次，亂(luan)施療法(fa)，實屬(shu)無德暗殺之(zhi)(zhi)過。脈診(zhen)(zhen)是(shi)(shi)(shi)中(zhong)醫臨(lin)床診(zhen)(zhen)病(bing)(bing)(bing)治病(bing)(bing)(bing)的最高境(jing)界(jie)，古代，醫生(sheng)跋山涉水出診(zhen)(zhen)，三指切脈定音，具癥(zheng)施治，而不(bu)是(shi)(shi)(shi)現在社會，什么(me)都用一種療法(fa)，看看視頻看看圖片(pian)就(jiu)能治病(bing)(bing)(bing)，豈不(bu)是(shi)(shi)(shi)笑(xiao)談？實屬(shu)誤人生(sheng)命健康。