辨證論治的順(shun)序與步(bu)驟

1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。

2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。

3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。

4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。

5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

中醫辯證論治方法

1、抓主癥明兼癥法(fa)

抓主癥(zheng)(zheng)、明兼癥(zheng)(zheng)是(shi)什么(me)(me)意思(si)呢？就是(shi)從主癥(zheng)(zheng)和兼癥(zheng)(zheng)兩個(ge)方面去進行辨(bian)證。第一(yi)步是(shi)從主癥(zheng)(zheng)辨(bian)，譬如(ru)(ru)這(zhe)個(ge)病人發(fa)熱(re)是(shi)他的主癥(zheng)(zheng)，那(nei)么(me)(me)，必(bi)須(xu)要在發(fa)熱(re)這(zhe)個(ge)主癥(zheng)(zheng)里面進行初步的辨(bian)證，首先看他發(fa)熱(re)的時間(jian)有多久，如(ru)(ru)果發(fa)熱(re)是(shi)一(yi)周，或(huo)者是(shi)十天八(ba)天，那(nei)么(me)(me)一(yi)般來說多考(kao)慮為外感發(fa)熱(re)，然后(hou)是(shi)了解發(fa)熱(re)有什么(me)(me)特(te)點，如(ru)(ru)果是(shi)午(wu)(wu)后(hou)開始熱(re)，熱(re)勢比較高(gao)，那(nei)么(me)(me)我們可(ke)以想(xiang)一(yi)想(xiang)中(zhong)醫的經典(dian)著作中(zhong)午(wu)(wu)后(hou)出現(xian)熱(re)勢比較高(gao)的疾病有哪些？《金匱》里面提出“病(bing)者(zhe)一身盡疼(teng)，發(fa)(fa)熱(re)，日晡(bu)所劇者(zhe)，名風(feng)(feng)濕”，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)說風(feng)(feng)濕病(bing)就(jiu)可(ke)以出(chu)(chu)現午后發(fa)(fa)熱(re)比較高(gao)的(de)(de)(de)，另(ling)一個(ge)是(shi)(shi)(shi)《傷(shang)寒論》六(liu)經辨(bian)證的(de)(de)(de)陽(yang)明病(bing)，陽(yang)明里實證也是(shi)(shi)(shi)午后才會出(chu)(chu)現高(gao)燒的(de)(de)(de)，那究竟是(shi)(shi)(shi)屬(shu)于(yu)(yu)哪一種？是(shi)(shi)(shi)屬(shu)于(yu)(yu)風(feng)(feng)濕病(bing)還是(shi)(shi)(shi)屬(shu)于(yu)(yu)陽(yang)明里實證，到這里還不能(neng)(neng)夠完全的(de)(de)(de)肯(ken)定。其次(ci)我們(men)從病(bing)人汗出(chu)(chu)以后熱(re)不解的(de)(de)(de)癥狀來看(kan)，這種情況多數是(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)邪夾雜濕邪，因為(wei)濕的(de)(de)(de)本性就(jiu)是(shi)(shi)(shi)重(zhong)濁粘(zhan)膩(ni)，所以雖(sui)然(ran)有汗出(chu)(chu)，風(feng)(feng)氣(qi)去了但是(shi)(shi)(shi)濕氣(qi)不去，正如(ru)痙濕喝病(bing)篇原文所講的(de)(de)(de)“但風(feng)(feng)氣(qi)去，濕氣(qi)在，是(shi)(shi)(shi)故不愈也”。所以從主癥來辨(bian)，發(fa)(fa)熱(re)一周，午后熱(re)甚(shen)可(ke)能(neng)(neng)是(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)濕，從汗出(chu)(chu)熱(re)不解這個(ge)特(te)點(dian)來看(kan)也是(shi)(shi)(shi)濕邪所引起(qi)的(de)(de)(de)，通過對主癥的(de)(de)(de)特(te)點(dian)一辨(bian)，初(chu)步(bu)的(de)(de)(de)反映可(ke)能(neng)(neng)是(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)濕在表。

第二步(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)明兼(jian)癥(zheng)(zheng)，病(bing)人有(you)(you)惡(e)(e)風(feng)的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，于(yu)是(shi)(shi)(shi)(shi)我們把(ba)惡(e)(e)風(feng)跟發燒(shao)結合(he)起來，發熱一(yi)周(zhou)，午后比較(jiao)甚(shen)，而(er)且現(xian)在(zai)又有(you)(you)惡(e)(e)風(feng)的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，這(zhe)樣一(yi)聯系，那(nei)么這(zhe)個(ge)(ge)病(bing)人肯定就不是(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)在(zai)陽明里(li)(li)實證，因(yin)(yin)為(wei)他有(you)(you)惡(e)(e)風(feng)，很可能是(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)邪(xie)在(zai)表(biao)，同時患者體倦乏(fa)力、食(shi)(shi)(shi)欲(yu)不振(zhen)、食(shi)(shi)(shi)后腹脹(zhang)(zhang)腹痛(tong)、腹部隱(yin)痛(tong)、大便(bian)不暢、小(xiao)便(bian)短(duan)(duan)赤、舌(she)紅苔黃(huang)、脈滑細(xi)，對這(zhe)些癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)依次來分析(xi)，體倦乏(fa)力多由濕(shi)(shi)邪(xie)內阻(zu)(zu)(zu)，阻(zu)(zu)(zu)礙氣血運行所(suo)引起，食(shi)(shi)(shi)欲(yu)不振(zhen)就是(shi)(shi)(shi)(shi)因(yin)(yin)為(wei)脾(pi)為(wei)濕(shi)(shi)邪(xie)所(suo)困，運化(hua)功能失職，食(shi)(shi)(shi)后腹脹(zhang)(zhang)是(shi)(shi)(shi)(shi)氣機(ji)阻(zu)(zu)(zu)滯，食(shi)(shi)(shi)阻(zu)(zu)(zu)氣滯，腹部隱(yin)痛(tong)也是(shi)(shi)(shi)(shi)由于(yu)食(shi)(shi)(shi)阻(zu)(zu)(zu)氣滯不行，雖然是(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)溏但是(shi)(shi)(shi)(shi)大便(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)不爽的(de)，這(zhe)個(ge)(ge)是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)邪(xie)化(hua)熱，小(xiao)便(bian)短(duan)(duan)赤也是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)邪(xie)化(hua)熱，舌(she)紅是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)(li)熱，苔黃(huang)膩(ni)或者是(shi)(shi)(shi)(shi)黃(huang)白相間也是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)(li)濕(shi)(shi)化(hua)熱的(de)現(xian)象(xiang)。所(suo)以從這(zhe)個(ge)(ge)兼(jian)癥(zheng)(zheng)里(li)(li)面把(ba)他每一(yi)個(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)進行辨(bian)別，最后得出的(de)一(yi)個(ge)(ge)綜合(he)結果，就是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)(li)濕(shi)(shi)化(hua)熱而(er)且氣機(ji)阻(zu)(zu)(zu)滯。

第三步是(shi)(shi)診斷，診斷就是(shi)(shi)《金匱》所講的濕病(bing)，風(feng)濕在表，里(li)濕化(hua)熱，而且(qie)有氣(qi)機阻滯，這是(shi)(shi)它的病(bing)機。

第四步(bu)立法，立法必須要(yao)根據病機來(lai)進行(xing)，要(yao)宣肺(fei)祛風(feng)(feng)除濕，還(huan)要(yao)清熱(re)(re)(re)利濕行(xing)氣，所以這個(ge)病人如果(guo)用(yong)《金匱》里面的(de)麻(ma)杏苡(yi)甘(gan)湯(tang)，或者用(yong)后世的(de)藿(huo)香(xiang)正氣丸(wan)，效果(guo)都是(shi)不(bu)理想(xiang)的(de)，因為它的(de)病機是(shi)表(biao)(biao)(biao)風(feng)(feng)里實(shi)，并有里實(shi)化熱(re)(re)(re)，而藿(huo)香(xiang)正氣丸(wan)的(de)病機是(shi)表(biao)(biao)(biao)寒里濕，濕重熱(re)(re)(re)輕，所以現在不(bu)單要(yao)利濕，而且要(yao)清熱(re)(re)(re)，還(huan)要(yao)行(xing)氣。所以根據這個(ge)法選方，風(feng)(feng)濕在表(biao)(biao)(biao)就選麻(ma)杏苡(yi)甘(gan)湯(tang)，里熱(re)(re)(re)可(ke)以選三仁湯(tang)跟黃(huang)芩(qin)滑石湯(tang)，那些合起來(lai)進行(xing)治(zhi)療。這是(shi)一個(ge)實(shi)際病例，也是(shi)用(yong)麻(ma)杏苡(yi)甘(gan)湯(tang)、黃(huang)芩(qin)滑石湯(tang)和(he)三仁湯(tang)進行(xing)加(jia)減治(zhi)療好的(de)。這是(shi)第一種(zhong)方法抓主癥明(ming)兼癥法。

2、綜合分(fen)析法

綜(zong)合分(fen)析法(fa)適用于病(bing)人的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)癥(zheng)(zheng)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)明確，或者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)昏迷的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)人，或者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)人的(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)很(hen)(hen)復雜(za)，在(zai)(zai)主(zhu)癥(zheng)(zheng)里面無可(ke)(ke)辨(bian)，無論(lun)拿他(ta)哪(na)個(ge)(ge)主(zhu)癥(zheng)(zheng)都(dou)很(hen)(hen)難辨(bian)，在(zai)(zai)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)情(qing)況下(xia)(xia)(xia)(xia)就(jiu)(jiu)必(bi)須(xu)(xu)用到(dao)(dao)綜(zong)合分(fen)析法(fa)。綜(zong)合分(fen)析法(fa)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)將病(bing)人的(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)(suo)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)一(yi)(yi)個(ge)(ge)一(yi)(yi)個(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)進行(xing)分(fen)析，然后(hou)再把他(ta)們(men)結(jie)合起(qi)(qi)來(lai)(lai)，辨(bian)出(chu)病(bing)因(yin)病(bing)機。例如(ru)病(bing)人表(biao)(biao)現(xian)(xian)(xian)為(wei)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)陣發隱痛(tong)、大(da)(da)便(bian)(bian)溏(tang)而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)、胃腹(fu)(fu)(fu)脹滿、食欲(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)、噯(ai)(ai)氣(qi)、小便(bian)(bian)黃(huang)(huang)(huang)、睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳(jia)、脈滑數、舌邊(bian)紅(hong)苔(tai)黃(huang)(huang)(huang)膩(ni)，按診(zhen)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)軟(ruan)沒(mei)有(you)(you)包塊。那么我們(men)從每一(yi)(yi)個(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)來(lai)(lai)進行(xing)辨(bian)別，病(bing)人腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)隱隱作痛(tong)，從這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)上(shang)來(lai)(lai)看，寒熱(re)(re)(re)虛實都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)以出(chu)現(xian)(xian)(xian)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)隱痛(tong)，甚至產后(hou)婦人出(chu)血(xue)過多(duo)也(ye)會(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)隱痛(tong)，所(suo)(suo)以這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)無可(ke)(ke)辨(bian)，可(ke)(ke)虛、可(ke)(ke)實、可(ke)(ke)寒、可(ke)(ke)熱(re)(re)(re)。問題(ti)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)人有(you)(you)大(da)(da)便(bian)(bian)溏(tang)而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)，便(bian)(bian)溏(tang)但是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈(jing)，我們(men)在(zai)(zai)臨(lin)床(chuang)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能聽到(dao)(dao)病(bing)人說便(bian)(bian)溏(tang)，就(jiu)(jiu)只知(zhi)道是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)(bian)溏(tang)，還(huan)要問清楚大(da)(da)便(bian)(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)(hen)爽(shuang)快，有(you)(you)沒(mei)有(you)(you)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)覺(jue)。如(ru)果(guo)拉(la)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈(jing)，雖然溏(tang)那就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)溏(tang)而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)(biao)現(xian)(xian)(xian)，也(ye)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)說濕(shi)(shi)(shi)邪有(you)(you)化熱(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)趨勢(shi)，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)點(dian)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)(hen)重要的(de)(de)(de)(de)(de)；腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)脹滿是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)阻(zu)氣(qi)滯，食欲(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由(you)于濕(shi)(shi)(shi)阻(zu)，脾(pi)胃虛弱健運失職(zhi)引起(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)，噯(ai)(ai)氣(qi)，吃一(yi)(yi)點(dian)東(dong)西感(gan)覺(jue)到(dao)(dao)很(hen)(hen)飽，經常要噯(ai)(ai)氣(qi)，那么這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)主(zhu)要是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)因(yin)為(wei)脾(pi)主(zhu)升、胃主(zhu)降(jiang)，脾(pi)胃有(you)(you)濕(shi)(shi)(shi)邪的(de)(de)(de)(de)(de)阻(zu)滯，氣(qi)機就(jiu)(jiu)會(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)困(kun)郁，受到(dao)(dao)困(kun)郁以后(hou)應該下(xia)(xia)(xia)(xia)行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能下(xia)(xia)(xia)(xia)行(xing)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能下(xia)(xia)(xia)(xia)行(xing)就(jiu)(jiu)反上(shang)逆(ni)，所(suo)(suo)以他(ta)，總感(gan)覺(jue)到(dao)(dao)噯(ai)(ai)氣(qi)；小便(bian)(bian)黃(huang)(huang)(huang)短是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)(xia)(xia)(xia)焦(jiao)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)(biao)現(xian)(xian)(xian)；睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)，對于這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)問題(ti)我們(men)在(zai)(zai)臨(lin)床(chuang)上(shang)還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)必(bi)須(xu)(xu)要問清楚，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)平常沒(mei)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)？如(ru)果(guo)平常都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)那就(jiu)(jiu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)同，如(ru)果(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)得了這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)病(bing)以后(hou)才出(chu)現(xian)(xian)(xian)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)，因(yin)為(wei)上(shang)面很(hen)(hen)多(duo)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)都(dou)表(biao)(biao)現(xian)(xian)(xian)為(wei)一(yi)(yi)個(ge)(ge)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)，那么這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)(hao)肯定(ding)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)影(ying)響的(de)(de)(de)(de)(de)，濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)熏蒸(zheng)，影(ying)響心(xin)神(shen)所(suo)(suo)引起(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)，所(suo)(suo)以不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)要一(yi)(yi)提到(dao)(dao)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)佳(jia)就(jiu)(jiu)認(ren)為(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)陰(yin)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足或是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)血(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足，很(hen)(hen)多(duo)情(qing)況下(xia)(xia)(xia)(xia)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內(nei)(nei)阻(zu)也(ye)會(hui)引起(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)；脈象滑數那也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)；舌邊(bian)紅(hong)，苔(tai)黃(huang)(huang)(huang)膩(ni)也(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)。所(suo)(suo)以綜(zong)合上(shang)面所(suo)(suo)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，得出(chu)來(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)論(lun)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃腸道的(de)(de)(de)(de)(de)濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)，濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內(nei)(nei)蘊，氣(qi)滯。那么根(gen)據(ju)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)辨(bian)證得出(chu)來(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)論(lun)進行(xing)診(zhen)斷，病(bing)名(ming)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)病(bing)，證型是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃腸濕(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)內(nei)(nei)阻(zu)，氣(qi)機阻(zu)滯，所(suo)(suo)以治療的(de)(de)(de)(de)(de)法(fa)則就(jiu)(jiu)必(bi)須(xu)(xu)根(gen)據(ju)這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)個(ge)(ge)病(bing)機，健脾(pi)利濕(shi)(shi)(shi)，清熱(re)(re)(re)行(xing)氣(qi)，用藿樸夏苓(ling)湯(tang)(tang)、黃(huang)(huang)(huang)芩(qin)湯(tang)(tang)或者(zhe)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)黃(huang)(huang)(huang)芩(qin)滑石湯(tang)(tang)，這(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)些聯合加減。?

中醫辨證論治口訣

1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。

14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?

中醫辨證論治(zhi)技(ji)巧

1、腹部按診的重要性

四(si)診(zhen)方(fang)(fang)法，沒(mei)有(you)(you)腹(fu)診(zhen)，古(gu)人并不(bu)是不(bu)知道腹(fu)部(bu)的重要性，摸脈(mo)方(fang)(fang)法，在(zai)(zai)晉朝以前(qian)(qian)從頭、頸一直到手足的動脈(mo)部(bu)位都(dou)摸到，但是不(bu)摸胸腹(fu)部(bu)。這是受(shou)儒(ru)家禮教所影響，尤其是對女患者，古(gu)時(shi)候又很(hen)少有(you)(you)女醫生(sheng)，在(zai)(zai)五六十年前(qian)(qian)還有(you)(you)把女病人放(fang)在(zai)(zai)床(chuang)帳里邊(bian)，僅伸(shen)出手來讓(rang)醫生(sheng)診(zhen)脈(mo)的事情，面色、舌(she)苔都(dou)看不(bu)見(jian)，難能有(you)(you)腹(fu)診(zhen)機遇。

腹(fu)診方(fang)(fang)(fang)法，中醫書上載有(you)捫腹(fu)叩胸等方(fang)(fang)(fang)法，臨床實(shi)踐中，凡病(bing)(bing)人(ren)腹(fu)痛，不(bu)必(bi)問(wen)他痛在什么(me)地(di)方(fang)(fang)(fang)，讓病(bing)(bing)人(ren)仰臥，用手指及手掌輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)撫摸，哪個部位(wei)比別(bie)處都涼，就(jiu)是最疼痛的地(di)方(fang)(fang)(fang)。參考經絡循行(xing)，針(zhen)灸配穴或用藥處方(fang)(fang)(fang)都有(you)指導意(yi)義(yi)。

神經(jing)官能癥(zheng)有很(hen)多是(shi)由胃病(bing)引(yin)起的，辨別的方法，以手叩腹(fu)有振(zhen)水(shui)聲，用拳(quan)重壓關元穴，毫無(wu)彈力，就覺得(de)柔軟軟的像按(an)在蒸(zheng)餅上似(si)的。

以手指按壓關元、氣(qi)海兩穴，元氣(qi)充足的人小腹微突有彈力反(fan)應(ying)，元氣(qi)虛的人小腹平坦，無反(fan)應(ying)。

2、兒童傷食外感辨

小兒的(de)病較比(bi)(bi)簡單，多(duo)為傷食(shi)和外感，當然也伴有他病，但(dan)以這兩種為最(zui)多(duo)。先摸小兒的(de)手(shou)，如手(shou)心比(bi)(bi)手(shou)背熱(re)是(shi)傷食(shi)消化不良，手(shou)背比(bi)(bi)手(shou)心熱(re)則是(shi)感冒。

3、驗疔法

療毒多生在(zai)(zai)頭面(mian)或(huo)手腳上，其特征為瘡面(mian)小，在(zai)(zai)穴(xue)位上或(huo)穴(xue)位附(fu)近出現(xian)，心(xin)鬧，惡寒，疼痛難忍，有的出現(xian)淋巴管(guan)炎(起紅線)。

驗證的(de)(de)方法(fa)：用生黃豆(dou)一(yi)個，嚼(jiao)(jiao)啐嚼(jiao)(jiao)爛，嚼(jiao)(jiao)時如果出(chu)現(xian)大豆(dou)的(de)(de)腥氣味(wei)就不(bu)是(shi)(shi)疔毒，若是(shi)(shi)嚼(jiao)(jiao)時沒(mei)有(you)大豆(dou)的(de)(de)腥氣味(wei)甚至有(you)點(dian)甜味(wei)那(nei)就是(shi)(shi)疔毒，然后(hou)把嚼(jiao)(jiao)爛的(de)(de)大豆(dou)糊在疔毒上面，可(ke)解毒消腫。

4、辨大氣下陷

大氣下(xia)陷(xian)的癥狀是氣短，必(bi)須努力呼吸像喘似的，或(huo)者氣息微(wei)弱(ruo)得好像將要停止的樣子，脈象(xiang)沉遲(chi)微(wei)弱(ruo)。

有一種虛人氣滯，癥(zheng)狀和大氣下下陷差(cha)不多，但(dan)是(shi)治(zhi)法不同，最難辨別。

辨(bian)證的方法：大氣(qi)下陷的特(te)(te)點是關前脈(mo)弱，在睡熟以后(hou)常因氣(qi)息不(bu)足胸中悶塞而被憋(bie)醒(xing)。虛人(ren)氣(qi)滯，六脈(mo)相同，睡著以后(hou)就沒有什么特(te)(te)異的感(gan)覺了。

5、神經衰弱

神(shen)經衰弱也是受(shou)到心理威協自(zi)已(yi)恐懼的(de)(de)一種常見病(bing)，吃藥、針灸(jiu)都沒有特效，關鍵在于學會(hui)睡覺。睡眠八小(xiao)時，是書上(shang)說的(de)(de)，實際上(shang)如果睡的(de)(de)質量好，有5-6小(xiao)時就夠(gou)了。

睡覺以前，先用熱(re)水(shui)洗腳，使(shi)下(xia)部血(xue)流(liu)通暢，頭腦(nao)清爽(shuang)。枕頭墊得高點(dian)，側(ce)(ce)臣四肢彎屈(qu)一些，先左側(ce)(ce)向(xiang)下(xia)，在將(jiang)睡著時翻(fan)身使(shi)右側(ce)(ce)向(xiang)下(xia)，心(xin)臟(zang)不受壓迫(po)，減少做夢。

睡覺的(de)方法是“多勞(lao)晚睡(shui)(shui)，高枕(zhen)無(wu)憂(you)”。多勞(lao)晚睡(shui)(shui)，是每(mei)晚間要學習(xi)、寫字(zi)或運動(dong)，使身心疲勞(lao)，然后再睡(shui)(shui)。高枕(zhen)無(wu)憂(you)，另一種解釋，枕(zhen)頭(tou)高一些，心理什么(me)事(shi)也不(bu)要想，一心睡(shui)(shui)覺，無(wu)憂(you)無(wu)慮。