辨(bian)證論治的順序與步(bu)驟

1、臟腑經絡定位：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，將疾病的病位確定下來。

2、陰陽、氣血、表里、虛實、風、火、濕、燥、寒、毒定性：根據患者發病有關各方面條件及當前臨床表現，按照上述內容確定其性質。

3、必先五勝：所謂必先五勝，即在分析各種發病機轉時，要在錯綜復雜、變化萬端的各種臨床表現中確定其是屬于哪一個臟腑及哪一種病理生理變化在其中起主導作用。

4、治病求本：在第三步的基礎上，重點治療其原發器官及其原發病理生理變化，提出相應的治療法則及方藥。

5、治未病：對于各個臟器的疾病不能只限于其本經本氣，孤立地對待，而必須要考慮其所影響它臟它氣對本身可能產生的影響，從而以全局觀點來判斷轉歸、分析病勢，通過治療未病臟腑來協助治療已病臟腑，這就是治未病的含義。

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中醫辯證論治方法

1、抓主癥明兼癥法

抓主(zhu)(zhu)癥(zheng)、明(ming)兼癥(zheng)是(shi)什(shen)(shen)么(me)意思呢？就(jiu)是(shi)從主(zhu)(zhu)癥(zheng)和(he)兼癥(zheng)兩個方面(mian)去進行辨證。第一步是(shi)從主(zhu)(zhu)癥(zheng)辨，譬如(ru)這個病人發(fa)熱(re)是(shi)他(ta)的(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)癥(zheng)，那(nei)么(me)，必須要在(zai)發(fa)熱(re)這個主(zhu)(zhu)癥(zheng)里(li)面(mian)進行初步的(de)(de)(de)辨證，首先看(kan)他(ta)發(fa)熱(re)的(de)(de)(de)時(shi)間(jian)有多久，如(ru)果發(fa)熱(re)是(shi)一周，或(huo)者是(shi)十(shi)天八天，那(nei)么(me)一般(ban)來說多考慮(lv)為(wei)外感發(fa)熱(re)，然后(hou)(hou)是(shi)了解發(fa)熱(re)有什(shen)(shen)么(me)特點，如(ru)果是(shi)午后(hou)(hou)開始熱(re)，熱(re)勢比較高，那(nei)么(me)我們可以想一想中(zhong)醫的(de)(de)(de)經典著作中(zhong)午后(hou)(hou)出(chu)現熱(re)勢比較高的(de)(de)(de)疾病有哪些？《金匱》里(li)面(mian)提出(chu)“病(bing)者(zhe)一(yi)(yi)(yi)身(shen)盡疼，發(fa)(fa)(fa)熱(re)，日晡所(suo)劇者(zhe)，名風(feng)(feng)(feng)濕(shi)”，就(jiu)是說風(feng)(feng)(feng)濕(shi)病(bing)就(jiu)可以(yi)出(chu)(chu)(chu)現午后(hou)發(fa)(fa)(fa)熱(re)比較高(gao)的(de)(de)(de)(de)，另一(yi)(yi)(yi)個是《傷寒論(lun)》六(liu)經辨證的(de)(de)(de)(de)陽(yang)明病(bing)，陽(yang)明里(li)實證也(ye)是午后(hou)才會出(chu)(chu)(chu)現高(gao)燒的(de)(de)(de)(de)，那究竟是屬于(yu)哪(na)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)？是屬于(yu)風(feng)(feng)(feng)濕(shi)病(bing)還(huan)(huan)是屬于(yu)陽(yang)明里(li)實證，到這里(li)還(huan)(huan)不能(neng)夠完全的(de)(de)(de)(de)肯定。其(qi)次(ci)我們從病(bing)人汗(han)出(chu)(chu)(chu)以(yi)后(hou)熱(re)不解的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀來看，這種(zhong)情況多數是風(feng)(feng)(feng)邪夾(jia)雜(za)濕(shi)邪，因為濕(shi)的(de)(de)(de)(de)本(ben)性就(jiu)是重濁粘膩，所(suo)以(yi)雖然有(you)汗(han)出(chu)(chu)(chu)，風(feng)(feng)(feng)氣(qi)去了但是濕(shi)氣(qi)不去，正(zheng)如痙(jing)濕(shi)喝病(bing)篇原文所(suo)講(jiang)的(de)(de)(de)(de)“但風(feng)(feng)(feng)氣(qi)去，濕(shi)氣(qi)在，是故不愈也(ye)”。所(suo)以(yi)從主(zhu)癥(zheng)來辨，發(fa)(fa)(fa)熱(re)一(yi)(yi)(yi)周，午后(hou)熱(re)甚可能(neng)是風(feng)(feng)(feng)濕(shi)，從汗(han)出(chu)(chu)(chu)熱(re)不解這個特(te)點(dian)來看也(ye)是濕(shi)邪所(suo)引起的(de)(de)(de)(de)，通過對主(zhu)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)特(te)點(dian)一(yi)(yi)(yi)辨，初步的(de)(de)(de)(de)反映可能(neng)是風(feng)(feng)(feng)濕(shi)在表。

第二步(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)明(ming)(ming)兼癥(zheng)(zheng)，病人有惡風(feng)(feng)的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，于是(shi)(shi)(shi)(shi)我們把(ba)惡風(feng)(feng)跟發燒結合起來(lai)，發熱(re)(re)一(yi)周(zhou)，午(wu)后(hou)比較甚，而(er)且(qie)(qie)現(xian)(xian)在(zai)又有惡風(feng)(feng)的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，這(zhe)(zhe)樣一(yi)聯系，那(nei)么這(zhe)(zhe)個(ge)病人肯定就(jiu)不(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)病在(zai)陽明(ming)(ming)里(li)(li)實(shi)證，因為(wei)他有惡風(feng)(feng)，很可能(neng)是(shi)(shi)(shi)(shi)風(feng)(feng)邪在(zai)表(biao)，同時患者體(ti)倦乏力、食(shi)欲不(bu)振、食(shi)后(hou)腹(fu)(fu)脹腹(fu)(fu)痛(tong)、腹(fu)(fu)部(bu)隱(yin)痛(tong)、大便(bian)不(bu)暢、小便(bian)短(duan)赤(chi)、舌紅(hong)(hong)苔黃、脈滑細，對這(zhe)(zhe)些癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)依次(ci)來(lai)分(fen)析，體(ti)倦乏力多由(you)(you)濕(shi)邪內阻(zu)(zu)，阻(zu)(zu)礙氣(qi)(qi)血(xue)運(yun)(yun)行(xing)所(suo)引起，食(shi)欲不(bu)振就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)因為(wei)脾為(wei)濕(shi)邪所(suo)困，運(yun)(yun)化(hua)功能(neng)失職(zhi)，食(shi)后(hou)腹(fu)(fu)脹是(shi)(shi)(shi)(shi)氣(qi)(qi)機阻(zu)(zu)滯(zhi)，食(shi)阻(zu)(zu)氣(qi)(qi)滯(zhi)，腹(fu)(fu)部(bu)隱(yin)痛(tong)也是(shi)(shi)(shi)(shi)由(you)(you)于食(shi)阻(zu)(zu)氣(qi)(qi)滯(zhi)不(bu)行(xing)，雖然是(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)溏(tang)但是(shi)(shi)(shi)(shi)大便(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)爽的，這(zhe)(zhe)個(ge)是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)邪化(hua)熱(re)(re)，小便(bian)短(duan)赤(chi)也是(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)邪化(hua)熱(re)(re)，舌紅(hong)(hong)是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)(li)熱(re)(re)，苔黃膩或者是(shi)(shi)(shi)(shi)黃白相(xiang)間也是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)(li)濕(shi)化(hua)熱(re)(re)的現(xian)(xian)象。所(suo)以從這(zhe)(zhe)個(ge)兼癥(zheng)(zheng)里(li)(li)面把(ba)他每一(yi)個(ge)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)進行(xing)辨(bian)別，最后(hou)得(de)出(chu)的一(yi)個(ge)綜合結果，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)里(li)(li)濕(shi)化(hua)熱(re)(re)而(er)且(qie)(qie)氣(qi)(qi)機阻(zu)(zu)滯(zhi)。

第三步(bu)是診斷(duan)，診斷(duan)就是《金匱》所講的濕(shi)(shi)(shi)病，風(feng)濕(shi)(shi)(shi)在表，里濕(shi)(shi)(shi)化熱，而且(qie)有氣機阻(zu)滯(zhi)，這(zhe)是它的病機。

第(di)四步立法(fa)(fa)，立法(fa)(fa)必(bi)須要(yao)(yao)(yao)根(gen)據(ju)病機(ji)來進行(xing)，要(yao)(yao)(yao)宣肺祛風除濕(shi)，還(huan)要(yao)(yao)(yao)清熱(re)(re)利濕(shi)行(xing)氣，所以這個(ge)病人(ren)如果用(yong)《金匱(kui)》里(li)面的(de)(de)麻杏(xing)苡甘(gan)湯(tang)(tang)，或者用(yong)后世的(de)(de)藿香正(zheng)氣丸，效果都是(shi)(shi)不理(li)想的(de)(de)，因(yin)為(wei)它的(de)(de)病機(ji)是(shi)(shi)表風里(li)實，并(bing)有里(li)實化熱(re)(re)，而藿香正(zheng)氣丸的(de)(de)病機(ji)是(shi)(shi)表寒里(li)濕(shi)，濕(shi)重熱(re)(re)輕，所以現在不單要(yao)(yao)(yao)利濕(shi)，而且要(yao)(yao)(yao)清熱(re)(re)，還(huan)要(yao)(yao)(yao)行(xing)氣。所以根(gen)據(ju)這個(ge)法(fa)(fa)選(xuan)(xuan)方(fang)，風濕(shi)在表就選(xuan)(xuan)麻杏(xing)苡甘(gan)湯(tang)(tang)，里(li)熱(re)(re)可(ke)以選(xuan)(xuan)三仁湯(tang)(tang)跟黃芩滑(hua)石(shi)湯(tang)(tang)，那(nei)些合起來進行(xing)治療。這是(shi)(shi)一個(ge)實際(ji)病例，也是(shi)(shi)用(yong)麻杏(xing)苡甘(gan)湯(tang)(tang)、黃芩滑(hua)石(shi)湯(tang)(tang)和(he)三仁湯(tang)(tang)進行(xing)加減治療好(hao)的(de)(de)。這是(shi)(shi)第(di)一種方(fang)法(fa)(fa)抓(zhua)主癥明兼癥法(fa)(fa)。

2、綜合分(fen)析法(fa)

綜合(he)分析(xi)法適用(yong)于(yu)病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)主(zhu)癥(zheng)(zheng)不(bu)(bu)(bu)(bu)明確，或(huo)者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)昏迷的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)人(ren)，或(huo)者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床癥(zheng)(zheng)狀很(hen)(hen)(hen)復雜(za)，在(zai)(zai)(zai)主(zhu)癥(zheng)(zheng)里面無可(ke)(ke)辨(bian)(bian)，無論(lun)拿他哪個(ge)(ge)主(zhu)癥(zheng)(zheng)都很(hen)(hen)(hen)難辨(bian)(bian)，在(zai)(zai)(zai)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)情(qing)況下(xia)就(jiu)必須用(yong)到(dao)(dao)(dao)綜合(he)分析(xi)法。綜合(he)分析(xi)法就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)將病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)(de)所(suo)(suo)(suo)有的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀一(yi)(yi)個(ge)(ge)一(yi)(yi)個(ge)(ge)的(de)(de)(de)(de)進行(xing)(xing)(xing)(xing)分析(xi)，然(ran)后(hou)(hou)再把他們結合(he)起(qi)來(lai)，辨(bian)(bian)出(chu)病(bing)(bing)因(yin)病(bing)(bing)機(ji)。例如病(bing)(bing)人(ren)表(biao)現(xian)為(wei)腹(fu)部陣發隱(yin)(yin)痛(tong)、大(da)(da)(da)便(bian)(bian)溏而不(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)、胃(wei)(wei)(wei)(wei)腹(fu)脹滿(man)、食欲(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)、噯(ai)氣(qi)(qi)、小便(bian)(bian)黃(huang)(huang)(huang)、睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)佳(jia)、脈滑數(shu)、舌邊紅(hong)苔黃(huang)(huang)(huang)膩，按診腹(fu)部軟沒(mei)有包塊。那么(me)我(wo)(wo)們從(cong)每(mei)一(yi)(yi)個(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀來(lai)進行(xing)(xing)(xing)(xing)辨(bian)(bian)別，病(bing)(bing)人(ren)腹(fu)部隱(yin)(yin)隱(yin)(yin)作痛(tong)，從(cong)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀上來(lai)看，寒熱(re)(re)(re)(re)虛實都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)以(yi)出(chu)現(xian)腹(fu)部隱(yin)(yin)痛(tong)，甚至(zhi)產后(hou)(hou)婦人(ren)出(chu)血過多(duo)也(ye)(ye)會出(chu)現(xian)腹(fu)部隱(yin)(yin)痛(tong)，所(suo)(suo)(suo)以(yi)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)癥(zheng)(zheng)狀無可(ke)(ke)辨(bian)(bian)，可(ke)(ke)虛、可(ke)(ke)實、可(ke)(ke)寒、可(ke)(ke)熱(re)(re)(re)(re)。問(wen)題是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)人(ren)有大(da)(da)(da)便(bian)(bian)溏而不(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)，便(bian)(bian)溏但(dan)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)拉不(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈，我(wo)(wo)們在(zai)(zai)(zai)臨(lin)(lin)床不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)聽到(dao)(dao)(dao)病(bing)(bing)人(ren)說便(bian)(bian)溏，就(jiu)只(zhi)知道是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)便(bian)(bian)溏，還要問(wen)清楚大(da)(da)(da)便(bian)(bian)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)(hen)(hen)爽(shuang)快，有沒(mei)有拉不(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈的(de)(de)(de)(de)感(gan)覺(jue)。如果拉不(bu)(bu)(bu)(bu)干(gan)凈，雖然(ran)溏那就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)溏而不(bu)(bu)(bu)(bu)爽(shuang)的(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)，也(ye)(ye)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)說濕(shi)(shi)(shi)(shi)邪有化熱(re)(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)趨勢(shi)，這(zhe)(zhe)點是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)很(hen)(hen)(hen)重要的(de)(de)(de)(de)；腹(fu)部脹滿(man)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)阻(zu)(zu)(zu)氣(qi)(qi)滯(zhi)(zhi)(zhi)，食欲(yu)不(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)也(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)由于(yu)濕(shi)(shi)(shi)(shi)阻(zu)(zu)(zu)，脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)虛弱(ruo)健運失(shi)職引(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)，噯(ai)氣(qi)(qi)，吃一(yi)(yi)點東(dong)西感(gan)覺(jue)到(dao)(dao)(dao)很(hen)(hen)(hen)飽，經常要噯(ai)氣(qi)(qi)，那么(me)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)主(zhu)要是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)因(yin)為(wei)脾(pi)主(zhu)升、胃(wei)(wei)(wei)(wei)主(zhu)降，脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)有濕(shi)(shi)(shi)(shi)邪的(de)(de)(de)(de)阻(zu)(zu)(zu)滯(zhi)(zhi)(zhi)，氣(qi)(qi)機(ji)就(jiu)會出(chu)現(xian)困(kun)郁，受到(dao)(dao)(dao)困(kun)郁以(yi)后(hou)(hou)應(ying)該下(xia)行(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)下(xia)行(xing)(xing)(xing)(xing)，不(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)下(xia)行(xing)(xing)(xing)(xing)就(jiu)反上逆，所(suo)(suo)(suo)以(yi)他，總感(gan)覺(jue)到(dao)(dao)(dao)噯(ai)氣(qi)(qi)；小便(bian)(bian)黃(huang)(huang)(huang)短是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)下(xia)焦濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)的(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)；睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)，對于(yu)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)問(wen)題我(wo)(wo)們在(zai)(zai)(zai)臨(lin)(lin)床上還是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)必須要問(wen)清楚，這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)平常沒(mei)有的(de)(de)(de)(de)？如果平常都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)的(de)(de)(de)(de)那就(jiu)不(bu)(bu)(bu)(bu)同，如果是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)得了這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)病(bing)(bing)以(yi)后(hou)(hou)才出(chu)現(xian)睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)的(de)(de)(de)(de)，因(yin)為(wei)上面很(hen)(hen)(hen)多(duo)癥(zheng)(zheng)狀都表(biao)現(xian)為(wei)一(yi)(yi)個(ge)(ge)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)，那么(me)這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)好(hao)肯定是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)影響的(de)(de)(de)(de)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)熏蒸，影響心(xin)神所(suo)(suo)(suo)引(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)，所(suo)(suo)(suo)以(yi)不(bu)(bu)(bu)(bu)要一(yi)(yi)提到(dao)(dao)(dao)睡(shui)(shui)眠(mian)不(bu)(bu)(bu)(bu)佳(jia)就(jiu)認(ren)為(wei)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)陰不(bu)(bu)(bu)(bu)足或(huo)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)心(xin)血不(bu)(bu)(bu)(bu)足，很(hen)(hen)(hen)多(duo)情(qing)況下(xia)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)內(nei)阻(zu)(zu)(zu)也(ye)(ye)會引(yin)(yin)起(qi)的(de)(de)(de)(de)；脈象(xiang)滑數(shu)那也(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)；舌邊紅(hong)，苔黃(huang)(huang)(huang)膩也(ye)(ye)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)。所(suo)(suo)(suo)以(yi)綜合(he)上面所(suo)(suo)(suo)有的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀，得出(chu)來(lai)的(de)(de)(de)(de)結論(lun)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)腸道的(de)(de)(de)(de)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)內(nei)蘊，氣(qi)(qi)滯(zhi)(zhi)(zhi)。那么(me)根據這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)辨(bian)(bian)證得出(chu)來(lai)的(de)(de)(de)(de)結論(lun)進行(xing)(xing)(xing)(xing)診斷，病(bing)(bing)名是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)，證型是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)腸濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)內(nei)阻(zu)(zu)(zu)，氣(qi)(qi)機(ji)阻(zu)(zu)(zu)滯(zhi)(zhi)(zhi)，所(suo)(suo)(suo)以(yi)治療的(de)(de)(de)(de)法則就(jiu)必須根據這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)病(bing)(bing)機(ji)，健脾(pi)利(li)濕(shi)(shi)(shi)(shi)，清熱(re)(re)(re)(re)行(xing)(xing)(xing)(xing)氣(qi)(qi)，用(yong)藿樸夏苓湯、黃(huang)(huang)(huang)芩(qin)湯或(huo)者是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)黃(huang)(huang)(huang)芩(qin)滑石湯，這(zhe)(zhe)些(xie)聯合(he)加減(jian)。?

中醫辨證論治口訣

1、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經不調脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅。咳痰粘稠脈浮數，舌紅苔黃銀翹靈。

3、表寒證：惡寒身發熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。

4、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

5、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數，育陰潛陽治可愈。

6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

7、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

8、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。

9、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

10、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內臟重。

11、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。

12、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

13、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗。口唇舌質青紫暗，舌邊尖部瘀點斑。口干嗽水不欲咽，肢體麻木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。

14、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發疹斑。舌質紅絳脈細數，月經先期崩漏連。

15、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。?

中醫辨(bian)證論治技巧

1、腹部按診的重要性

四診(zhen)方(fang)法，沒有腹診(zhen)，古人(ren)并不是不知(zhi)道腹部的(de)重要性，摸脈(mo)方(fang)法，在晉朝以前從頭、頸(jing)一直到手足的(de)動脈(mo)部位都(dou)摸到，但是不摸胸腹部。這是受儒家禮(li)教(jiao)所影響，尤(you)其是對女患(huan)者，古時(shi)候又很少有女醫生，在五六(liu)十年前還有把女病人(ren)放在床(chuang)帳里邊，僅伸出手來讓醫生診(zhen)脈(mo)的(de)事情，面色、舌苔都(dou)看不見，難(nan)能有腹診(zhen)機遇。

腹診方(fang)法(fa)，中(zhong)醫書上(shang)載有(you)捫腹叩胸(xiong)等方(fang)法(fa)，臨床實踐中(zhong)，凡(fan)病(bing)人(ren)腹痛，不必問他痛在什么地方(fang)，讓病(bing)人(ren)仰臥，用(yong)手(shou)指及(ji)手(shou)掌輕輕撫(fu)摸，哪個(ge)部位比別處(chu)都(dou)涼，就是最疼痛的地方(fang)。參考經絡循行，針(zhen)灸(jiu)配穴或(huo)用(yong)藥處(chu)方(fang)都(dou)有(you)指導意義。

神經(jing)官能癥有(you)很多(duo)是由胃病引起(qi)的(de)(de)，辨別的(de)(de)方法(fa)，以手叩腹(fu)有(you)振水聲(sheng)，用拳重壓關元穴，毫無彈(dan)力，就覺得柔軟軟的(de)(de)像按在蒸餅上似的(de)(de)。

以手指按壓關元、氣海兩穴，元氣充足(zu)的人(ren)小腹(fu)微突有彈力反(fan)應，元氣虛(xu)的人(ren)小腹(fu)平坦(tan)，無反(fan)應。

2、兒童傷食外感辨

小兒的病較比簡(jian)單，多為傷(shang)食和外感(gan)，當然(ran)也伴(ban)有他病，但以這兩種為最多。先摸(mo)小兒的手(shou)(shou)(shou)，如手(shou)(shou)(shou)心(xin)比手(shou)(shou)(shou)背熱是傷(shang)食消化(hua)不良，手(shou)(shou)(shou)背比手(shou)(shou)(shou)心(xin)熱則是感(gan)冒(mao)。

3、驗疔法

療毒多生在頭面(mian)或手腳上，其特征為瘡面(mian)小，在穴(xue)(xue)位上或穴(xue)(xue)位附(fu)近出(chu)現，心鬧，惡寒(han)，疼痛難忍(ren)，有(you)的出(chu)現淋(lin)巴(ba)管炎(yan)(起紅線(xian))。

驗證(zheng)的(de)方法：用生黃(huang)豆(dou)(dou)一個，嚼啐嚼爛，嚼時如果出現大豆(dou)(dou)的(de)腥氣(qi)味(wei)就(jiu)不是疔毒(du)(du)，若是嚼時沒有(you)大豆(dou)(dou)的(de)腥氣(qi)味(wei)甚至(zhi)有(you)點甜(tian)味(wei)那就(jiu)是疔毒(du)(du)，然后把嚼爛的(de)大豆(dou)(dou)糊在疔毒(du)(du)上面，可解毒(du)(du)消(xiao)腫。

4、辨大氣下陷

大氣(qi)下陷的(de)(de)癥(zheng)狀是氣(qi)短，必須努力呼(hu)吸像(xiang)喘似的(de)(de)，或者氣(qi)息微弱(ruo)得(de)好像(xiang)將要停止(zhi)的(de)(de)樣子，脈象沉遲微弱(ruo)。

有一(yi)種虛人(ren)氣(qi)滯，癥狀和(he)大氣(qi)下(xia)下(xia)陷差不(bu)多，但是治法不(bu)同，最難辨別(bie)。

辨(bian)證的方法：大氣(qi)下陷的特點是關(guan)前(qian)脈弱，在(zai)睡熟以后(hou)常因氣(qi)息不足胸中(zhong)悶塞而被憋醒。虛人(ren)氣(qi)滯，六脈相同(tong)，睡著以后(hou)就(jiu)沒有(you)什么(me)特異的感(gan)覺了(le)。

5、神經衰弱

神(shen)經衰弱也是(shi)(shi)受到心(xin)理(li)威(wei)協自已恐懼(ju)的(de)(de)一種常見病，吃藥(yao)、針灸(jiu)都沒(mei)有(you)特效，關鍵在(zai)于學(xue)會睡覺。睡眠八小時，是(shi)(shi)書上說(shuo)的(de)(de)，實際上如果(guo)睡的(de)(de)質量好，有(you)5-6小(xiao)時就夠了。

睡(shui)覺以前，先用熱水(shui)洗腳(jiao)，使(shi)下部血流通暢，頭(tou)(tou)腦清爽。枕頭(tou)(tou)墊得高點，側臣(chen)四肢彎(wan)屈(qu)一(yi)些，先左側向下，在將(jiang)睡(shui)著(zhu)時翻身使(shi)右側向下，心臟不受壓迫，減少做(zuo)夢。

睡(shui)覺的(de)方法是“多勞晚睡，高枕(zhen)無(wu)憂(you)”。多勞晚睡，是每晚間要學習、寫字或運(yun)動，使身心疲勞，然后再(zai)睡。高枕(zhen)無(wu)憂(you)，另一(yi)種解釋，枕(zhen)頭(tou)高一(yi)些，心理什么(me)事(shi)也不(bu)要想，一(yi)心睡覺，無(wu)憂(you)無(wu)慮。