懷孕期間用藥原則
合(he)理的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)可(ke)以治療疾(ji)病(bing)(bing)，不當的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)也可(ke)以帶來危(wei)害。妊娠(shen)期間的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)既要(yao)對(dui)孕婦(fu)無(wu)不良(liang)影響(xiang)，還(huan)必須保(bao)證對(dui)胚(pei)胎(tai)、胎(tai)兒和新生兒無(wu)不良(liang)影響(xiang)。因(yin)此，產(chan)科用(yong)(yong)藥(yao)(yao)要(yao)將母嬰(ying)安全放在首位(wei)，一定要(yao)合(he)理用(yong)(yong)藥(yao)(yao)。即根(gen)據孕婦(fu)所患疾(ji)病(bing)(bing)的(de)具體情況，正(zheng)確選擇對(dui)胚(pei)胎(tai)、胎(tai)兒無(wu)害，又對(dui)孕婦(fu)所患疾(ji)病(bing)(bing)最有(you)效的(de)藥(yao)(yao)物(wu)。因(yin)人而異地制訂治療方(fang)案，特(te)別強調隨著病(bing)(bing)情變化應及時更換藥(yao)(yao)物(wu)。
能用(yong)(yong)一種藥(yao)(yao)物(wu)，就(jiu)避(bi)免聯合用(yong)(yong)藥(yao)(yao)；能用(yong)(yong)療效肯定(ding)(ding)的藥(yao)(yao)，就(jiu)避(bi)免使(shi)用(yong)(yong)尚難確(que)定(ding)(ding)對(dui)胎(tai)(tai)兒有無不良影響的新藥(yao)(yao)；能用(yong)(yong)小劑(ji)量藥(yao)(yao)物(wu)就(jiu)僻免便用(yong)(yong)大劑(ji)量藥(yao)(yao)物(wu)。若妊(ren)娠早(zao)期因孕(yun)婦病(bing)情需要必須使(shi)用(yong)(yong)對(dui)胚胎(tai)(tai)、胎(tai)(tai)兒有害甚至(zhi)可能致畸的藥(yao)(yao)物(wu)，則(ze)應該(gai)失終止妊(ren)娠然后再用(yong)(yong)藥(yao)(yao)。
中藥禁忌
中成藥：
禁用(yong)牛(niu)(niu)黃解(jie)毒丸(wan)、大活(huo)絡(luo)丹、至寶丹、六神(shen)丸(wan)、小活(huo)絡(luo)丹、牛(niu)(niu)黃清胃丸(wan)、牛(niu)(niu)黃清火丸(wan)、傷濕止痛膏(gao)、復方(fang)當歸汪射液(ye)、蘇(su)合香丸(wan)、十滴水、云(yun)南白藥、三七片、益母膏(gao)、晴香壯骨膏(gao)、七厘散、小金(jin)丹和百降丹等。
慎(shen)用藿香(xiang)正氣(qi)丸(wan)(wan)、防(fang)風通圣丸(wan)(wan)、牛黃(huang)上(shang)清丸(wan)(wan)、蛇膽陳(chen)皮(pi)末、膽石(shi)通、氣(qi)滯(zhi)胃(wei)(wei)痛沖劑、木香(xiang)順氣(qi)丸(wan)(wan)、香(xiang)砂養胃(wei)(wei)丸(wan)(wan)、大山楂丸(wan)(wan)和麻仁潤腸丸(wan)(wan)等。
飲片：
禁(jin)用附子、烏頭、水銀、巴豆(dou)、芫(yan)花、大戟、水蛙、商陸、蜈蚣、雄黃、雌黃、牽牛(niu)子、麝香、牛(niu)膝(xi)、牛(niu)黃等。
慎用生(sheng)大黃、芒硝(xiao)、甘遂、三棱、生(sheng)南星、劉寄奴、皂(zao)角刺、生(sheng)五靈脂、穿(chuan)山甲(jia)、射干(gan)、凌霄花、茅(mao)根、木通(tong)、通(tong)草(cao)、薏苡仁(ren)、赭石、桃仁(ren)、愧花、蟬蛻(tui)、丹皮、干(gan)姜(jiang)、肉(rou)桂、半夏等。
不能單獨使用當歸、紅花(hua)、蒲(pu)黃、蘇(su)木、枳實(shi)、檳榔、厚樸、川椒、滑石(shi)和郁金等
相對禁忌
妊娠(shen)期(qi)患病不可盲(mang)目(mu)用(yong)藥(yao)，要及(ji)時在醫生指導(dao)下合理選(xuan)用(yong)藥(yao)物進(jin)行(xing)治療。
月經(jing)周期正(zheng)常的女性，在停經(jing)10天內用(yong)藥(yao)(yao)問題不(bu)大(da)，不(bu)必恐慌；在10一100天（三個(ge)(ge)月之內)胚胎發育較(jiao)快，對藥(yao)(yao)物很(hen)敏感，最好別(bie)用(yong)；在3個(ge)(ge)月以上，除中樞神經(jing)系統外(wai)胎兒(er)的各個(ge)(ge)系統基(ji)本發育完成，用(yong)藥(yao)(yao)對胎兒(er)的影響就會大(da)大(da)降低。如果遇到孕期誤服(fu)(fu)藥(yao)(yao)等(deng)情況，最好盡早到大(da)醫(yi)院產前診斷中心(xin)，將詳細(xi)的服(fu)(fu)藥(yao)(yao)時間和服(fu)(fu)藥(yao)(yao)數量提供給醫(yi)生(sheng)。
絕對禁忌
氨基苷類抗(kang)生素(su)(如慶大霉(mei)素(su)、卡(ka)那(nei)霉(mei)素(su)、丁胺(an)卡(ka)那(nei)霉(mei)素(su)、妥(tuo)布(bu)霉(mei)素(su)等}對胎(tai)兒聽力及腎臟有損害。
四(si)環素(su)類(lei)抗生素(su)(如四(si)環素(su)、土(tu)霉(mei)素(su)、強力(li)霉(mei)素(su)、甲烯土(tu)霉(mei)素(su)等)容易經(jing)胎(tai)盤(pan)進入胎(tai)兒體內，孕早期(qi)可致(zhi)胎(tai)兒畸(ji)形、四(si)膚發育不良及小肢畸(ji)形，孕中期(qi)可致(zhi)牙(ya)蕾發育不良，從而使乳牙(ya)呈棕(zong)黃色及牙(ya)釉質發育不良，恒牙(ya)發育也受影(ying)響，易造成齲齒，孕后期(qi)可引起肝、腎損(sun)害。
喹諾酮(tong)類(lei)(如吡哌酸(suan)(suan)、氟(fu)哌酸(suan)(suan)、氟(fu)啶酸(suan)(suan)、氟(fu)嗪酸(suan)(suan)等)在動(dong)物實驗中(zhong)可引(yin)起幼崽關節發(fa)育受損，雖然在人尚無這方面的證據，應用此類(lei)藥物時(shi)也應謹慎(shen)。
磺(huang)胺類(磺(huang)胺甲基異(yi)惡唑(zuo)等)容易通(tong)過胎(tai)盤進入胎(tai)兒體內，與血漿蛋白(bai)結合，而將膽紅素替換出(chu)來(lai)導致(zhi)新生兒黃(huang)疸；甲硝(xiao)唑(zuo)類藥物(wu)容易通(tong)過胎(tai)盤進入胎(tai)兒體內，動物(wu)實驗(yan)有致(zhi)畸作用，尤其是妊娠頭3個月，組織器(qi)官形成時期更是危險，所以不宜應用。
孕媽媽，準爸爸都擔心妊娠期間用藥會影響到胎寶寶的生長發育，但卻常常忽略了疾病本身對胎寶寶的影響。一味地拒絕使用藥物治療，甚至不到醫院就診這(zhe)樣很可能延誤孕媽媽的病情。
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