【橋本(ben)甲狀腺(xian)炎(yan)】橋本(ben)甲狀腺(xian)炎(yan)危害(hai) 橋本(ben)甲狀腺(xian)炎(yan)能(neng)治(zhi)好嗎
橋本甲狀腺炎是什么
橋本甲(jia)狀(zhuang)腺炎,Hashimoto thyroiditis,又名慢性(xing)淋巴細(xi)胞性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺炎(chronic lymphocytic thy-roiditis),是一種自(zi)體免疫性(xing)疾病。
橋本甲狀腺炎原因是什么
本(ben)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)特點(dian)是(shi)血中(zhong)可(ke)(ke)檢出高(gao)效價(jia)的(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)抗(kang)體,因此認(ren)為是(shi)一種自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)。此外,主要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)證據還有(you)(you):①患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)組織(zhi)中(zhong)有(you)(you)大量(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)漿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)與淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)浸潤,并可(ke)(ke)形(xing)成淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)濾泡;②淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)與甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)抗(kang)原接觸后(hou),可(ke)(ke)形(xing)成淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)母細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao),并產生(sheng)移動抑制因子和(he)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)毒素,提示患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)T細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)有(you)(you)致敏(min)活性(xing)(xing),其相應的(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)原是(shi)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)成分(fen);③患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)親(qin)屬(shu)中(zhong)約50%可(ke)(ke)于血中(zhong)檢出類(lei)似的(de)(de)(de)(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)自身(shen)抗(kang)體。④患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)本(ben)人或(huo)其親(qin)屬(shu)易罹患(huan)(huan)其他臟器或(huo)組織(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing),如Graves病(bing)(bing),自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)性(xing)(xing)Addison病(bing)(bing),惡性(xing)(xing)貧(pin)血,萎縮性(xing)(xing)胃炎,胰島(dao)素依賴性(xing)(xing)糖尿病(bing)(bing),系(xi)統性(xing)(xing)紅(hong)斑狼瘡等。⑤對(dui)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)抑制劑有(you)(you)較(jiao)好的(de)(de)(de)(de)(de)治療反應。
橋本甲狀腺炎癥狀
慢性(xing)淋巴細(xi)胞(bao)性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)多(duo)見(jian)(jian)于中年(nian)人,但任何年(nian)齡(ling)組均可累及。女(nv)性(xing)發(fa)病率顯著高于男性(xing),約為20:1,起病隱(yin)匿而緩(huan)慢,常(chang)在無(wu)意間發(fa)現(xian)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)大,中等大小,少數患者可有(you)局部(bu)不適甚至(zhi)疼(teng)痛,易與亞急性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)混淆。甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)大多(duo)呈對稱性(xing),伴有(you)錐體(ti)葉的(de)腫(zhong)大,腺(xian)(xian)體(ti)表面可呈分(fen)葉狀,質堅韌(ren)如(ru)橡(xiang)皮,甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能多(duo)正常(chang),但有(you)的(de)患者可伴有(you)甲(jia)(jia)亢,見(jian)(jian)于年(nian)輕患者,稱為橋本甲(jia)(jia)亢(Hashitoxicosis),后(hou)期可出現(xian)甲(jia)(jia)減癥,少數呈粘液性(xing)水(shui)腫(zhong)。
慢(man)慢(man)淋巴細(xi)胞性甲(jia)狀(zhuang)腺炎在青少年呈彌漫(man)性腫(zhong)大為主,表面(mian)為光滑(hua),中(zhong)年發(fa)病者甲(jia)狀(zhuang)腺多僅(jin)中(zhong)度腫(zhong)大,中(zhong)等硬度,欠均勻,表面(mian)欠光滑(hua),TGA及TMA升高明顯。少部分病人的甲(jia)狀(zhuang)腺質地較硬,難與甲(jia)狀(zhuang)腺癌或甲(jia)狀(zhuang)腺髓質癌區別。
本病早期僅表現為(wei)TPOAb陽性,沒(mei)有臨(lin)床癥狀。病程晚期出現甲狀腺功能(neng)減退的表現。
橋本氏甲狀腺炎的危害
1.橋本甲(jia)狀(zhuang)腺炎容易(yi)與其(qi)他自身免疫性的(de)疾(ji)病(bing)并存(cun),比(bi)如(ru):惡(e)性貧血,紅斑狼瘡、類風濕性關(guan)節(jie)炎等,還可能與甲(jia)亢、結節(jie)性甲(jia)狀(zhuang)腺腫大、甲(jia)狀(zhuang)腺癌并存(cun),如(ru)果嚴重的(de)話,需要患者做甲(jia)狀(zhuang)腺活檢,甚至是做手術探查,醫生好作(zuo)進(jin)一步(bu)的(de)診(zhen)斷。
2.橋本甲(jia)狀(zhuang)腺炎如果長期不進(jin)行治(zhi)療(liao)的(de)(de)話,幾年后(hou)可能患者會出現(xian)甲(jia)減的(de)(de)癥狀(zhuang),主要表現(xian)為甲(jia)狀(zhuang)腺的(de)(de)萎(wei)縮、粘液性的(de)(de)水腫(zhong),患者的(de)(de)心率(lv)會變得緩慢,患者會感覺到全身(shen)的(de)(de)酸(suan)痛、乏力,不愛(ai)運(yun)動身(shen)體,并且(qie)皮膚變得粗厚。
3.橋(qiao)本甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)是有遺(yi)傳(chuan)傾向的(de)(de)(de),如果(guo)婦女(nv)在懷孕前把自(zi)身的(de)(de)(de)橋(qiao)本甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)的(de)(de)(de)病情控制好的(de)(de)(de)話,一(yi)般可(ke)能(neng)會避免把橋(qiao)本甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)遺(yi)傳(chuan)給孩子,所以(yi)懷孕前盡量(liang)做個內分(fen)泌檢查(cha)或(huo)者是甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)b超檢查(cha),以(yi)免早發現,早進(jin)行治療。
橋本甲狀腺炎能治好嗎
橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性疾病的一種。早期患者甲狀腺功能可以在正常范圍,但也可以出現甲狀腺功能亢進,即橋本氏甲亢。隨著病情的發展,甲狀腺遭到破壞,儲備功能逐漸降低,甲狀腺破壞到一定程度,則逐漸出現甲狀腺功能減退,即橋本氏甲減, 現代醫學治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限,對降低抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、抗過氧化物梅抗體療效不理想;而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節。除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活、工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要。若出現甲狀腺機能亢進癥的表現時,宜吃得清淡,吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。若出現甲狀腺機能減退癥的表現時,除忌碘外,宜吃含維生素高的(de)新(xin)鮮的(de)蔬菜(cai)、水果,還宜吃蝦(xia)、海參、胡(hu)桃肉、枸杞子、山藥、芡實等食(shi)物。
橋(qiao)本甲狀腺炎是(shi)屬于自身免疫性疾病,不會“自愈”,更可以(yi)說是(shi)不會“治愈”。