肩周炎的全稱是肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊(nang)和關節(jie)囊(nang)等軟組織的(de)慢性無菌(jun)性炎(yan)癥(zheng)。肩周炎(yan)好發于50歲左右的(de)人，故(gu)(gu)又(you)稱五(wu)十肩。因患(huan)病(bing)以后，肩關節(jie)不(bu)能運(yun)動，仿佛被凍(dong)結或凝固，故(gu)(gu)又(you)稱凍(dong)結肩、肩凝癥(zheng)。

肩周炎是一種高發的常見病，多(duo)數患者都是一些勞動強度大，伏(fu)案工作的人(ren)群，并且以中老年人(ren)居多(duo)。

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肩周炎掛什么科：外科、骨科

肩周炎的病因

1、肩部原因

（1）本病大(da)多發生在50歲以(yi)上中老年(nian)人，軟組織退行病變，對各種外(wai)力的承(cheng)受能(neng)力減弱；

（2）長期過度活動，姿勢不良等所(suo)產生的慢性致傷力；

（3）上肢(zhi)外傷(shang)后肩部固(gu)定(ding)過久(jiu)，肩周組織繼(ji)發(fa)萎(wei)縮(suo)、粘連。

（4）肩部急性(xing)挫傷、牽拉傷后因治(zhi)療不當(dang)等(deng)。

2、肩外因素

頸椎(zhui)病，心(xin)、肺、膽道疾病發生的肩部(bu)牽涉痛，因原發病長期不(bu)愈(yu)使肩部(bu)肌肉(rou)持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正(zheng)的肩周炎。

肩周炎的癥狀

1、肩部疼痛

起初肩部呈(cheng)陣發性疼痛(tong)，多數為(wei)慢性發作，以后(hou)疼痛(tong)逐漸加(jia)劇(ju)或鈍痛(tong)，或刀(dao)割樣痛(tong)，且呈(cheng)持(chi)續性，氣候變(bian)(bian)化(hua)(hua)或勞累(lei)后(hou)常(chang)使疼痛(tong)加(jia)重，疼痛(tong)可向頸項(xiang)及上肢（特別是肘(zhou)部）擴散，當(dang)肩部偶然(ran)受到碰撞或牽(qian)拉時(shi)，常(chang)可引起撕(si)裂樣劇(ju)痛(tong)，肩痛(tong)晝輕夜重為(wei)本(ben)病一大特點，若因受寒而致痛(tong)者，則對氣候變(bian)(bian)化(hua)(hua)特別敏感。

2、肩關節活動受限

肩(jian)關(guan)節(jie)(jie)向(xiang)(xiang)各方向(xiang)(xiang)活動(dong)(dong)均可(ke)受(shou)限，以外(wai)展、上(shang)舉、內(nei)旋外(wai)旋更為明顯，隨著病情進(jin)展，由(you)于長期廢用引起(qi)關(guan)節(jie)(jie)囊及(ji)肩(jian)周軟(ruan)組織的粘連(lian)，肌力逐(zhu)漸下降，加上(shang)喙(hui)肱韌帶(dai)固定(ding)于縮短的內(nei)旋位等因素，使肩(jian)關(guan)節(jie)(jie)各方向(xiang)(xiang)的主動(dong)(dong)和被動(dong)(dong)活動(dong)(dong)均受(shou)限，特別(bie)是梳頭、穿衣、洗(xi)臉(lian)、叉(cha)腰等動(dong)(dong)作(zuo)均難以完成(cheng)，嚴重時肘(zhou)(zhou)關(guan)節(jie)(jie)功能(neng)也(ye)可(ke)受(shou)影響，屈肘(zhou)(zhou)時手(shou)不(bu)能(neng)摸到同側(ce)肩(jian)部，尤(you)其在手(shou)臂后伸時不(bu)能(neng)完成(cheng)屈肘(zhou)(zhou)動(dong)(dong)作(zuo)。

3、怕冷

患者肩(jian)怕冷，不少患者終年用棉(mian)墊包肩(jian)，即使在(zai)暑天，肩(jian)部也(ye)不敢吹(chui)風(feng)。

4、壓痛

多(duo)數(shu)患(huan)者在肩關節周(zhou)圍可觸(chu)到明(ming)顯的壓(ya)痛點(dian)，壓(ya)痛點(dian)多(duo)在肱(gong)二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著(zhu)點(dian)等處。

5、肌肉痙攣與萎縮

三角肌(ji)、岡(gang)上(shang)肌(ji)等肩周圍肌(ji)肉(rou)早期可(ke)出(chu)現痙攣，晚期可(ke)發生廢用(yong)性肌(ji)萎縮，出(chu)現肩峰突起，上(shang)舉不便，后伸不能(neng)等典型(xing)癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

肩周炎的分型

不同肩(jian)周炎患者臨床表現(xian)也不盡相同，病(bing)情有輕重之(zhi)分(fen)。

1、輕(qing)型：肩(jian)部酸(suan)痛，夜間不影響睡眠(mian)，肩(jian)關節功能活動(dong)輕(qing)度受限，前(qian)屈后伸(shen)正常。

2、中(zhong)型：肩部疼(teng)痛較重，可(ke)影(ying)響夜(ye)間睡眠，個別體位可(ke)引起劇烈(lie)疼(teng)痛，肩關節功能活動中(zhong)度受(shou)限。

3、重型(xing)：肩部(bu)疼(teng)痛(tong)嚴重，夜間影響(xiang)睡(shui)眠，多個體位均(jun)可引起劇烈疼(teng)痛(tong)，活動受(shou)限(xian)，影響(xiang)日常(chang)生(sheng)活和工(gong)作(zuo)。

肩周炎怎么治療

目前，對肩周炎主(zhu)(zhu)要是保(bao)守治(zhi)療。口服消(xiao)炎鎮痛(tong)藥，物理治(zhi)療，痛(tong)點(dian)局部封(feng)閉，按(an)摩推(tui)拿、自我(wo)按(an)摩等綜合療法(fa)。同時進行關節(jie)功能練習，包(bao)括主(zhu)(zhu)動與被動外展(zhan)、旋(xuan)轉、伸屈(qu)及環轉運(yun)動。當肩痛(tong)明(ming)顯減輕而關節(jie)仍然(ran)僵硬(ying)時，可在(zai)全麻下手法(fa)松解，以恢復(fu)關節(jie)活動范(fan)圍。

自(zi)我(wo)按(an)摩的(de)步驟及方法為：

1、用健(jian)側的拇(mu)指或手掌(zhang)自上(shang)而(er)下按揉患(huan)側肩關(guan)節的前部(bu)及(ji)外(wai)側，時間1～2分鐘，在局部(bu)痛(tong)點(dian)處可以用拇(mu)指點(dian)按片刻(ke)。

2、用(yong)健側(ce)手的(de)第(di)2～4指(zhi)(zhi)的(de)指(zhi)(zhi)腹按(an)揉(rou)肩關節后(hou)部的(de)各個部位(wei)，時間1～2分鐘(zhong)，按(an)揉(rou)過(guo)程(cheng)中發現有(you)局部痛(tong)點(dian)(dian)亦(yi)可用(yong)手指(zhi)(zhi)點(dian)(dian)按(an)片刻。

3、用健側拇指及其余(yu)手指的聯合動(dong)作揉(rou)捏(nie)患(huan)側上(shang)肢的上(shang)臂肌肉，由下至上(shang)揉(rou)捏(nie)至肩部，時間1～2分鐘。

4、還可(ke)在患肩外展等功能位置的情(qing)況(kuang)下，用上述方法進行按摩(mo)，一邊(bian)按摩(mo)一邊(bian)進行肩關節各方向的活動。

5、最后用手掌自上而(er)下地掌揉(rou)1～2分(fen)鐘，對(dui)于肩后部按摩不到的(de)部位，可用拍(pai)打(da)法進(jin)行治(zhi)療。

自(zi)我按摩可每日進行1次，堅持(chi)1～2個月，會(hui)有較好(hao)的效果。

肩周炎偏方

1、熱(re)鹽(yan)熨燙治肩周炎：肩周炎的(de)患者可以(yi)使用大鹽(yan)粒(li)500克，放(fang)在鐵鍋當中(zhong)炒(chao)熱(re)，然(ran)(ran)后就可以(yi)裝入準(zhun)備好的(de)布(bu)口袋(dai)捆結實，放(fang)置其中(zhong)的(de)鹽(yan)粒(li)子掉出(chu)來(lai)，然(ran)(ran)后趁熱(re)放(fang)在生(sheng)病的(de)肩部慰燙就可以(yi)了(le)。這種治療肩周炎的(de)偏方治早期的(de)患者為佳，如果(guo)患者時(shi)出(chu)現了(le)舊(jiu)病連(lian)續使用亦有效(xiao)。

2、拉毛巾(jin)(jin)治肩(jian)周炎：肩(jian)周炎的(de)患者使用此(ci)方法具體(ti)的(de)操作方式是拿(na)一(yi)(yi)條長毛巾(jin)(jin)，然(ran)(ran)后用自己的(de)兩只手(shou)各拽毛巾(jin)(jin)的(de)一(yi)(yi)頭，放在背后，不用管哪(na)只手(shou)在上面(mian)和下(xia)面(mian)，然(ran)(ran)后就可以像搓澡一(yi)(yi)樣(yang)先采用上下(xia)拉動的(de)動作，然(ran)(ran)后還可以橫向(xiang)拉動，如此(ci)反復進行，一(yi)(yi)般需要患者每(mei)次進行15分鐘。

做完之后(hou)一般就(jiu)會(hui)得到改善作用(yong)，患者需(xu)要(yao)(yao)注(zhu)意剛開始可能會(hui)不適應，需(xu)要(yao)(yao)注(zhu)意采用(yong)循序漸進(jin)的方式，并(bing)且還需(xu)要(yao)(yao)注(zhu)意動(dong)作由小(xiao)到大(da)并(bing)采用(yong)由慢到快的順序，每天可以進(jin)行(xing)三次，然后(hou)分開在(zai)早、中(zhong)、晚的各做一次。

3、姜蔥泥治肩周炎：肩周炎的(de)患者可(ke)以使(shi)用(yong)老(lao)生(sheng)姜、蔥頭各250或者是400克(ke)的(de)份量，洗凈之(zhi)后放(fang)入(ru)容(rong)器當中搗爛如泥，用(yong)小(xiao)火炒熱后之(zhi)后在(zai)其中加入(ru)一(yi)些高(gao)度白酒炒片刻。敷在(zai)疼痛處包緊就可(ke)以睡覺了，第二天早上取下一(yi)劑藥可(ke)用(yong)3到(dao)4個晚上。

肩周炎的鍛煉方法

1、背墻外旋(xuan)(屈肘甩手)：患者背部靠墻站立，或(huo)仰臥在床上(shang)，上(shang)臂(bei)貼身、屈肘，以肘點作為支點，進(jin)行外旋(xuan)活動。

2、面壁爬墻：患者面對墻壁站立，用(yong)患側手(shou)指沿墻緩緩向上(shang)爬動，使上(shang)肢盡量高舉，到大限(xian)度(du)，在墻上(shang)作一(yi)記(ji)號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸(jian)增加高度(du)。

3、體(ti)后拉手： 患(huan)者自然站立，在(zai)患(huan)側上(shang)肢內旋并(bing)向后伸的姿勢下，健(jian)(jian)側手拉患(huan)側手或腕部，逐步拉向健(jian)(jian)側并(bing)向上(shang)牽拉。

4、越(yue)頭(tou)摸(mo)耳(er)：患者屈肘(zhou)，手指(zhi)從患側耳(er)朵向上，越(yue)過(guo)頭(tou)頂(ding)去摸(mo)健(jian)側耳(er)朵，或從前額經頭(tou)頂(ding)摸(mo)腦后部，反復(fu)進行(xing)。

5、展臂站(zhan)立： 患者上肢自然下(xia)垂(chui)，雙臂伸直(zhi)，手心向(xiang)下(xia)緩緩外展，向(xiang)上用(yong)力抬起(qi)，到大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進行(xing)。

6、后(hou)伸摸棘： 患(huan)者(zhe)自(zi)然站立，在(zai)患(huan)側上肢內旋并向后(hou)伸的姿(zi)勢(shi)下，屈肘、屈腕(wan)，中指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至大限度后(hou)呆(dai)住不動(dong)(dong)，2分(fen)鐘后(hou)再(zai)緩(huan)緩(huan)向下回原處，反(fan)復(fu)進行，逐漸增(zeng)加(jia)高(gao)度。 也可做越頭摸耳(er)的動(dong)(dong)作。

7、梳頭擦汗(han)： 患者站立或(huo)(huo)仰臥均(jun)可(ke)，患側肘屈曲，前(qian)臂向(xiang)前(qian)向(xiang)上并旋(xuan)前(qian)(掌心向(xiang)上)，盡量用肘部擦額部，即擦汗(han)動(dong)作，或(huo)(huo)做梳頭動(dong)作。

8、枕手(shou)展(zhan)肘：頭枕雙手(shou)，患者仰臥位(wei)，兩(liang)手(shou)十指交叉，掌(zhang)心(xin)向上，放在頭后(hou)(hou)部(bu)(枕部(bu))，先使兩(liang)肘盡量內收，然后(hou)(hou)再盡量外展(zhan)。

9、彎腰轉肩(jian)：患者站立，患肢自然下(xia)垂，肘(zhou)部伸直，患臂由(you)前向上向后劃(hua)圈(quan)，幅度由(you)小到大，反復數遍。

10、擱(ge)手(shou)壓(ya)肩(jian)：將患側(ce)手(shou)擱(ge)在與(yu)肩(jian)關節等高的(de)物(wu)體(ti)上，用健(jian)側(ce)手(shou)按(an)壓(ya)患肩(jian)部(bu)，一按(an)一松，反復進行。

以上動作(zuo)，每(mei)天(tian)早(zao)晚(wan)各(ge)一(yi)次(ci)，每(mei)次(ci)每(mei)個動作(zuo)為8×8拍，即每(mei)個動作(zuo)做8 拍，反復8 次(ci)。

怎么預防肩周炎

1、注(zhu)意防(fang)寒保(bao)(bao)暖：寒冷濕氣不(bu)斷侵(qin)襲機體(ti)，可(ke)使肌(ji)肉(rou)組(zu)織和小血管收(shou)(shou)縮(suo)(suo)，肌(ji)肉(rou)較長時間的(de)收(shou)(shou)縮(suo)(suo)，可(ke)產(chan)生(sheng)較多的(de)代謝產(chan)物(wu)，如(ru)乳酸及致痛物(wu)質聚集，使肌(ji)肉(rou)組(zu)織受(shou)刺激而發生(sheng)痙攣(luan)，久(jiu)則引起肌(ji)細胞的(de)纖維樣變(bian)性、肌(ji)肉(rou)收(shou)(shou)縮(suo)(suo)功能障礙(ai)而引發各種癥(zheng)狀。因(yin)此(ci)，在日常生(sheng)活中注(zhu)意防(fang)寒保(bao)(bao)暖，特別是避免肩部受(shou)涼。

2、加強功能鍛煉：如(ru)爬墻鍛煉、體后拉手(shou)鍛煉、外旋鍛煉、搖(yao)膀子鍛煉等。特別要注重關節的(de)運動(dong)(dong)，可經常打太極拳(quan)、太極劍(jian)、門球，或在家里進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手(shou)擺動(dong)(dong)等運動(dong)(dong)，但要注意(yi)運動(dong)(dong)量，以免造成肩關節及其(qi)周圍軟組(zu)織損(sun)傷。

3、糾正不良姿(zi)勢：對于(yu)經常(chang)伏案、雙(shuang)肩(jian)經常(chang)處(chu)于(yu)外展工(gong)作的人，應注意(yi)調整姿(zi)勢，避免長期的不良姿(zi)勢造成慢性(xing)勞損和積累(lei)性(xing)損傷。

4、注(zhu)意容易引起繼發性肩(jian)(jian)周(zhou)炎的(de)相關(guan)(guan)疾(ji)病，如糖尿病、頸椎病、肩(jian)(jian)部(bu)(bu)(bu)和(he)(he)上肢損(sun)傷、胸部(bu)(bu)(bu)外(wai)科手術以(yi)及神經系(xi)統疾(ji)病，患有(you)上述疾(ji)病的(de)人要密(mi)切觀察是否產生(sheng)肩(jian)(jian)部(bu)(bu)(bu)疼(teng)痛癥狀，肩(jian)(jian)關(guan)(guan)節活動(dong)(dong)范圍(wei)是否減小，并應開展肩(jian)(jian)關(guan)(guan)節的(de)主動(dong)(dong)運動(dong)(dong)和(he)(he)被動(dong)(dong)運動(dong)(dong)，以(yi)保持(chi)肩(jian)(jian)關(guan)(guan)節的(de)活動(dong)(dong)度。

5、對已(yi)發(fa)生(sheng)肩(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)的(de)(de)(de)患者(zhe)，除積極治療患側(ce)外，還應對健側(ce)進行預防。有(you)研究表明，有(you)40%的(de)(de)(de)肩(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)患者(zhe)患病(bing)5～7年后，對側(ce)也(ye)會發(fa)生(sheng)肩(jian)(jian)周(zhou)炎(yan);約12%的(de)(de)(de)患者(zhe)，會發(fa)生(sheng)雙(shuang)側(ce)肩(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)。所以，對健側(ce)也(ye)應采取有(you)針對性的(de)(de)(de)預防措施(shi)。