肩胛骨在哪

肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。肩胛骨位于胸廓的后面，背部的(de)外上方，是三角(jiao)形(xing)扁骨，介于第2~7肋之間。

肩胛骨可分為二面、三緣和三個角。腹側面或肋面與胸廓相對，為一大淺窩，稱肩胛下窩，背側面的橫嵴稱肩胛岡。岡上、下方的淺窩，分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側延伸的扁平突起，稱肩峰與鎖骨外側端相接。上肢下垂時經肩胛骨下角所作的垂線為胸部標志線。肩(jian)(jian)胛骨前面(mian)微凹，后面(mian)有一(yi)向外(wai)上的高嵴，稱(cheng)為肩(jian)(jian)甲岡，其(qi)外(wai)側端稱(cheng)肩(jian)(jian)峰，是(shi)肩(jian)(jian)部的最高點。

肩胛骨酸痛的癥狀

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1、肩部疼痛

起初肩部(bu)呈陣發性疼痛，多(duo)數為慢(man)性發作，以后疼痛逐漸加劇或頓(dun)痛、或刀割樣(yang)痛，且呈持續性。氣(qi)(qi)候(hou)變(bian)化(hua)或勞累后，常使疼痛加重(zhong)，疼痛可(ke)向頸(jing)項及(ji)上肢(特(te)別(bie)是肘部(bu))擴散，當肩部(bu)偶(ou)然受到碰撞或牽拉時，常可(ke)引起撕(si)裂樣(yang)劇痛，肩痛晝輕(qing)夜(ye)重(zhong)為本病一(yi)大特(te)點(dian)，多(duo)數患者常后半夜(ye)痛醒，不能(neng)入(ru)睡，尤其(qi)不能(neng)向患側側臥，此種情況因血虛而致(zhi)者更為明顯；若因受寒而致(zhi)痛者，則(ze)對氣(qi)(qi)候(hou)變(bian)化(hua)特(te)別(bie)敏感(gan)。

2、活動受限

肩(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)向各方向活動均可(ke)受限，以(yi)外展(zhan)(zhan)、上舉(ju)、內(nei)外旋(xuan)更為明顯。隨著病情(qing)進展(zhan)(zhan)，由于長(chang)期廢(fei)用可(ke)引起(qi)關(guan)節(jie)(jie)囊及肩(jian)(jian)周軟(ruan)組織的粘(zhan)連(lian)，肌力(li)逐漸(jian)下降，加上喙(hui)肱韌帶固定于縮短的內(nei)旋(xuan)位等因素，使(shi)肩(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以(yi)完成，嚴重時肘關(guan)節(jie)(jie)功能也(ye)可(ke)受影響，屈肘時手不(bu)能摸到同側肩(jian)(jian)部，尤其在手臂后伸時不(bu)能完成屈肘動作。

3、怕冷

患(huan)肩(jian)怕冷(leng)，不少患(huan)者終年用棉墊包(bao)肩(jian)，即使在暑天(tian)，肩(jian)部(bu)也不敢(gan)吹風。

4、壓痛

多(duo)數患者在(zai)肩關節周(zhou)圍可(ke)觸到明顯的壓(ya)痛(tong)點，壓(ya)痛(tong)點多(duo)在(zai)肱(gong)二(er)頭肌長頭腱溝(gou)。肩峰下滑囊、喙突(tu)、岡(gang)上肌附著(zhu)點等處。

5、痙攣與萎縮

三角(jiao)肌(ji)(ji)、岡(gang)上(shang)肌(ji)(ji)等肩周圍肌(ji)(ji)肉早期可出(chu)現痙(jing)攣，晚(wan)期可發生廢(fei)用(yong)性肌(ji)(ji)萎縮(suo)，出(chu)現肩峰突起，上(shang)舉不便，后(hou)彎(wan)不利等典型癥(zheng)狀，此(ci)時疼痛癥(zheng)狀反(fan)而(er)減(jian)輕(qing)。三角(jiao)肌(ji)(ji)有輕(qing)度萎縮(suo)，斜方肌(ji)(ji)痙(jing)攣。崗(gang)上(shang)肌(ji)(ji)腱、肱二頭肌(ji)(ji)長、短頭肌(ji)(ji)腱及三角(jiao)肌(ji)(ji)前、后(hou)緣均(jun)可有明(ming)顯壓痛。肩關(guan)節以(yi)外展(zhan)、外旋(xuan)、后(hou)伸受(shou)限最明(ming)顯。

肩胛骨酸痛的原因

肩胛骨酸(suan)痛多由肌(ji)肉(rou)長(chang)時間痙攣變形引起(qi)，也可能是長(chang)期維持一個姿勢，慢性肌(ji)肉(rou)炎癥所導致(zhi)。可能病(bing)因如(ru)下：

1、受涼

天氣熱了(le)，很多家庭都(dou)開了(le)空調(diao)，空調(diao)溫度開的過低就可能導致肩(jian)胛(jia)骨受涼，進(jin)而出(chu)現酸痛的現象。

2、軟組織拉傷

肩(jian)胛骨附近肌肉(rou)拉(la)傷(shang)可導(dao)致肩(jian)胛骨酸(suan)痛，這(zhe)種情(qing)況下(xia)要咨詢醫(yi)生用藥(yao)治療。

3、過度勞累

因為生(sheng)活(huo)壓力的(de)(de)增大(da)，很(hen)多人(ren)忙碌(liu)的(de)(de)時(shi)候也是(shi)越來(lai)越多了。而很(hen)多人(ren)在經過很(hen)長時(shi)候忙碌(liu)，往往會(hui)導致(zhi)腰酸背疼的(de)(de)現象出(chu)現，甚至是(shi)肩胛骨酸痛。因此，在忙碌(liu)的(de)(de)時(shi)候我們(men)要學會(hui)勞逸結合。

4、長時間一個姿勢

電腦(nao)族長時間保持(chi)一個(ge)姿勢很容易使自己(ji)疲憊，并且給身體帶來很大(da)的(de)負擔(dan)，不僅會肩(jian)胛骨酸痛，更可能導(dao)致頸椎病。

5、疾病

一些疾病(bing)能導致肩胛骨酸痛，如頸(jing)椎(zhui)病(bing)、心臟問題(ti)、肩周炎、風(feng)濕病(bing)等。

肩胛骨酸痛鑒別診斷

1、肩背痛

背(bei)(bei)痛(tong)(tong)患(huan)者很多，其(qi)(qi)常見原因(yin)為肩(jian)(jian)背(bei)(bei)局部骨(gu)(gu)或軟(ruan)組(zu)織(zhi)疾病(bing)所(suo)致。其(qi)(qi)他還有臟(zang)器疾病(bing)反射至肩(jian)(jian)背(bei)(bei)部或其(qi)(qi)他部位腫瘤轉移(yi)至肩(jian)(jian)背(bei)(bei)部所(suo)引起的肩(jian)(jian)胛骨(gu)(gu)疼痛(tong)(tong)。因(yin)此，臨床(chuang)上治(zhi)療(liao)后背(bei)(bei)部疼痛(tong)(tong)不能肩(jian)(jian)痛(tong)(tong)醫(yi)肩(jian)(jian)，背(bei)(bei)痛(tong)(tong)醫(yi)背(bei)(bei)，盲目采(cai)用按摩、刮痧、拔火罐等治(zhi)療(liao)方法(fa)，使患(huan)者失去最佳治(zhi)療(liao)時機。

2、續性劇烈的肩痛

當患者出現(xian)持續性(xing)肩(jian)痛(tong)的(de)情況話，則需要查看是(shi)否是(shi)因為(wei)肩(jian)關節脫位所(suo)引(yin)起(qi)的(de)，也需要詢問一下是(shi)否有無(wu)外(wai)傷(shang)史。

3、肩部牽涉痛

因(yin)內臟疾病，引起肩部(bu)疼痛(tong)，或(huo)痛(tong)覺過敏(min)，稱為(wei)牽涉痛(tong)。癥(zheng)狀出現(xian)比較(jiao)緩慢，鈍痛(tong)，或(huo)不適(shi)感(gan)，并不完(wan)全符(fu)合神經走(zou)向，區域模(mo)(mo)糊(hu)，痛(tong)感(gan)模(mo)(mo)糊(hu)。

4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛

肩(jian)周區(qu)彌散的(de)鈍痛及放(fang)射痛是(shi)肩(jian)胛上(shang)神(shen)經(jing)卡壓癥的(de)臨床表現。肩(jian)胛上(shang)神(shen)經(jing)卡壓是(shi)肩(jian)部疼(teng)痛最常見的(de)原因之一。國(guo)外有(you)(you)學者(zhe)認(ren)為(wei)本征占所有(you)(you)肩(jian)痛患者(zhe)的(de)1%～2%。

5、肩周酸痛不適

肩周(zhou)酸(suan)痛不適又名漏肩風、肩關節(jie)周(zhou)圍(wei)炎、五十肩，其肩關節(jie)功能障礙突(tu)出者又有凍結肩之稱。

肩胛骨酸痛怎么辦

1、上半身應保持頸部直立

使頭部獲得(de)支撐，兩肩自(zi)然(ran)下垂(chui)，上(shang)臂貼近(jin)身(shen)體，手肘(zhou)彎曲呈90度(du)，操作鍵(jian)盤(pan)或(huo)滑鼠，盡量使手腕(wan)保持水平姿(zi)勢，手掌中線(xian)與前臂中線(xian)應保持一(yi)直線(xian)。下半身(shen)腰(yao)部挺直，膝蓋自(zi)然(ran)彎曲呈90度(du)，并維持雙腳(jiao)著地的坐姿(zi)。

2、必須選擇符合人體工學設計的桌椅

使用專用的電腦椅，坐在上(shang)(shang)面遵循“三個(ge)直(zhi)角”：電腦桌(zhuo)下(xia)膝蓋處形成第一個(ge)直(zhi)角，大(da)腿和后背是第二個(ge)直(zhi)角，手臂在肘關節形成第三個(ge)直(zhi)角。肩胛(jia)骨靠(kao)在椅背上(shang)(shang)，雙肩放下(xia)，下(xia)巴不(bu)要靠(kao)近(jin)脖子(zi)。兩眼(yan)平視電腦熒幕中央，座椅最好有支持性椅背及(ji)扶(fu)手，并能(neng)調(diao)整(zheng)高(gao)度。

3、放風箏

放風箏時，挺胸(xiong)抬頭，左顧(gu)右(you)盼，可(ke)以保持頸椎(zhui)、脊柱的肌張力，保持韌帶(dai)的彈性和脊椎(zhui)關節的靈活性，有(you)利于增強骨(gu)質(zhi)代謝(xie)，增強頸椎(zhui)、脊柱的代償功能，既不損傷椎(zhui)體，又可(ke)預防椎(zhui)骨(gu)和韌帶(dai)的退化，實在是老祖宗留給(gei)我們防治頸椎(zhui)病的一(yi)個好方法(fa)。

4、游泳

因(yin)為游泳的時候(hou)頭總是向(xiang)上抬(tai)，頸(jing)部肌肉和腰肌都得(de)到鍛(duan)(duan)煉，而且人在水中沒有(you)任何負擔，也(ye)不會對椎間盤造成任何的損(sun)傷，算(suan)得(de)上是比較(jiao)愜(qie)意的鍛(duan)(duan)煉頸(jing)椎的方式。

5、腦益結合

使用電腦每隔(ge)一小時應(ying)休息5至10分鐘，做柔軟(ruan)操或局部(bu)按摩，同時養成規律(lv)運動習慣，針對肩頸、上(shang)肢(zhi)進行(xing)拉筋及肌力訓(xun)練，以增加柔軟(ruan)度及肌力。

6、電腦的擺放高度要合適

將電腦屏幕中心位置安裝在(zai)與操作者(zhe)胸(xiong)部同一水平線上，最(zui)好(hao)使(shi)用(yong)可以調節高低(di)的椅子。應有足夠的空間伸放雙(shuang)腳(jiao)，膝蓋自然彎(wan)曲呈(cheng)90度，并維持雙(shuang)腳(jiao)著(zhu)地，不(bu)要交叉雙(shuang)腳(jiao)，以免影(ying)響血液循環。

肩胛骨酸痛的治療方法

1、最好(hao)讓身邊的人幫忙按摩幾日，便(bian)會好(hao)轉。平(ping)時多(duo)運動頸(jing)肩部(bu)位。

2、若是長期，分(fen)為骨傷(shang)和風濕。簡單的(de)可以用膏藥，分(fen)清楚膏藥的(de)類別，有(you)(you)專治跌(die)打(da)損傷(shang)的(de)，還有(you)(you)風濕驅(qu)毒(du)的(de)。

3、如是(shi)風濕洗完澡后(hou)在患處拔上火(huo)罐，或是(shi)找專門師傅按(an)穴位拔除寒氣。十(shi)分(fen)有效。

4、其實我們(men)平(ping)時也可拔罐，對身(shen)體(ti)也很有幫(bang)助。

5、骨傷的話(hua)，到專(zhuan)業(ye)按摩院按摩一個星(xing)期。

6、采用針灸療法雖然見效慢，但除根。病從淺中醫。以上方法如若無效，那還是上醫院掛個骨科即可。

肩胛骨酸痛預防

1、加強體育活(huo)動，可避(bi)免。

2、改變工作生活(huo)的習慣，增加運(yun)動，可避免(mian)復發。