肘外翻典型癥狀

1、肘部外觀(guan)畸形，常無(wu)癥(zheng)狀。肘關(guan)(guan)(guan)節伸直位(wei)時肘部(bu)外翻角(jiao)增大(da)，可(ke)達(da)30°以(yi)上;肘關(guan)(guan)(guan)節活動一般(ban)無(wu)明顯障礙;晚(wan)期肘關(guan)(guan)(guan)節的關(guan)(guan)(guan)節面損傷可(ke)引(yin)起疼痛。

2、對嚴(yan)重外(wai)翻病人(ren)，由(you)于尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)處于高張力(li)牽拉狀態，或外(wai)傷后因尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)粘連(lian)而經(jing)(jing)(jing)常受(shou)到摩(mo)擦，可發(fa)(fa)生遲發(fa)(fa)性尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)炎而出(chu)現尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)損傷表現。即(ji)在(zai)不知(zhi)不覺(jue)中發(fa)(fa)生手(shou)尺(chi)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)支配(pei)區刺(ci)痛和感覺(jue)障(zhang)礙(小指及環指一(yi)半)，手(shou)部內在(zai)肌無(wu)力(li)、萎(wei)縮。

3、從事(shi)重體力勞動者，可發生(sheng)肘(zhou)關節骨性關節炎，所以肘(zhou)外翻患者好少做(zuo)這樣的體力活(huo)，避免加重病(bing)情。

4、肘關節伸直位時(shi)肘部外翻(fan)角增大(da)，可達30°以上;肘關節活動一般無明(ming)顯障礙;晚期(qi)肘關節的關節面損傷可引(yin)起疼痛(tong)。對(dui)嚴(yan)重外翻(fan)患者，由(you)于尺(chi)神經(jing)處于高張力牽拉狀(zhuang)態(tai)，或外傷后因尺(chi)神經(jing)粘(zhan)連而(er)經(jing)常(chang)受(shou)到(dao)摩擦，可發(fa)生遲發(fa)性尺(chi)神經(jing)炎而(er)出現(xian)尺(chi)神經(jing)損傷表現(xian)。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及(ji)其后遺畸(ji)(ji)形(xing)或骨(gu)(gu)異(yi)常增生有關(guan)，如肱骨(gu)(gu)外(wai)髁(ke)骨(gu)(gu)折后的肘(zhou)外(wai)翻畸(ji)(ji)形(xing)、內上(shang)髁(ke)骨(gu)(gu)折后復位不佳或瘢痕(hen)增生、肘(zhou)關(guan)節骨(gu)(gu)化性肌(ji)炎等均可(ke)使尺(chi)(chi)(chi)神經(jing)受到(dao)牽拉或壓(ya)迫而引(yin)起(qi)損傷。遲發性尺(chi)(chi)(chi)神經(jing)炎引(yin)起(qi)尺(chi)(chi)(chi)神經(jing)麻(ma)痹癥狀，發病(bing)緩慢，開(kai)始出(chu)現手尺(chi)(chi)(chi)側部麻(ma)木(mu)、疼(teng)痛(tong)，病(bing)程較久者則可(ke)感覺完(wan)全喪失;受尺(chi)(chi)(chi)神經(jing)支配(pei)肌(ji)肉肌(ji)力減弱(ruo)，晚期出(chu)現爪(zhua)形(xing)手畸(ji)(ji)形(xing)，小魚際肌(ji)及(ji)骨(gu)(gu)間(jian)肌(ji)萎縮。可(ke)捫及(ji)肘(zhou)部粗大的尺(chi)(chi)(chi)神經(jing)，Tinel征陽性。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折(zhe)為(wei)(wei)常(chang)見的(de)原因(yin)，約(yue)占整個(ge)肘(zhou)內(nei)(nei)翻的(de)80%。有(you)人(ren)報道肱骨(gu)(gu)髁上骨(gu)(gu)折(zhe)并發(fa)肘(zhou)內(nei)(nei)翻發(fa)生率可達30%～57%。多數(shu)學者認為(wei)(wei)發(fa)生原因(yin)是由(you)于(yu)骨(gu)(gu)折(zhe)遠端向(xiang)內(nei)(nei)側傾斜所致(zhi)。研究表明骨(gu)(gu)折(zhe)后復位不良、內(nei)(nei)側骨(gu)(gu)質壓縮嵌插、骨(gu)(gu)折(zhe)外側端分(fen)開及骨(gu)(gu)折(zhe)遠端內(nei)(nei)旋扭轉是引起(qi)骨(gu)(gu)折(zhe)遠端內(nei)(nei)側傾斜的(de)主(zhu)要原因(yin)。

2、肱骨(gu)遠端全骨(gu)骺(hou)(hou)分(fen)離和內(nei)髁(ke)(ke)骨(gu)骺(hou)(hou)損(sun)傷該(gai)損(sun)傷易產生(sheng)骨(gu)骺(hou)(hou)早(zao)期閉(bi)合而引(yin)起(qi)肘部畸形，亦可因肱骨(gu)內(nei)髁(ke)(ke)缺血壞(huai)死(si)，使肱骨(gu)內(nei)髁(ke)(ke)生(sheng)長緩慢或停(ting)止，并終導致肘內(nei)翻。

3、肱骨內髁(ke)骨折(zhe)復位(wei)不良亦較為多(duo)見(jian)，尤其(qi)是腫脹(zhang)明顯情況下(xia)易引起(qi)復位(wei)失敗，或是因復位(wei)后未能(neng)及時更換石膏所致。

4、陳舊性肘關(guan)節脫位較為少(shao)見，大多發生于傷情較為復雜的情況下。

肘外翻有什么影響

1、肘部出現(xian)創(chuang)傷和(he)病變時，應(ying)考慮(lv)到可引起肘內(nei)、外翻畸形之可能。特(te)別是肱骨(gu)髁上骨(gu)折或(huo)肘部脫位時，一(yi)定要(yao)先糾正側方(fang)移(yi)位，再作其他重(zhong)定，盡可能作到解剖重(zhong)定。出現(xian)尺神經(jing)損傷的表現(xian)，即在不(bu)知不(bu)覺中發生(sheng)手尺神經(jing)支配區(qu)刺痛(tong)和(he)感覺障礙（小指及環指一(yi)半），手部內(nei)在肌無(wu)力，萎縮。從事(shi)重(zhong)體力勞動者，可發生(sheng)肘關節骨(gu)性關節炎(yan)。

2、肘部外(wai)觀畸形，常無(wu)癥狀，肘關(guan)節伸直位時肘部外(wai)翻角增大，可達30°以(yi)上。肘關(guan)節活動一(yi)般無(wu)明顯障(zhang)礙(ai)，晚期肘關(guan)節的關(guan)節面損(sun)傷(shang)可引起疼痛。對嚴重外(wai)翻病人，由于尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)處于高張力牽拉狀態，或外(wai)傷(shang)后因尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)粘連(lian)而經(jing)常受到摩擦(ca)，可發生遲發性尺(chi)(chi)神(shen)經(jing)炎。

3、外翻嚴重會導致尺(chi)神經出(chu)現癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，導致手麻木(mu)，肌(ji)肉萎縮(suo)，如果(guo)沒(mei)有神經的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，平(ping)時(shi)不影響(xiang)可以不管(guan)他。只要你不考軍校(xiao)，其他學校(xiao)沒(mei)影響(xiang)。

檢查

肘(zhou)部X線攝片(pian)檢查：肘(zhou)關節(jie)攜帶(dai)角增(zeng)大，可有(you)骨(gu)性關節(jie)炎表現。

肘外翻治療

1、保守治療

適用于早期肘關節(jie)骨性關節(jie)炎而臨床癥狀輕(qing)，且肘關節(jie)功能障礙不明(ming)顯的病人(ren)。疼痛(tong)是最常(chang)見的癥狀，可進行理療、按摩等(deng)物(wu)理治療，或服用阿司匹林(lin)等(deng)藥(yao)物(wu),還可輔(fu)以神經營養藥(yao)物(wu)。

2、手術治療

（1）手(shou)術方式(shi) 肱(gong)骨髁上截(jie)骨矯正(zheng)及尺神經前(qian)移術。

（2）手術指征 包括：

①嚴重肘外(wai)翻畸(ji)形且畸(ji)形穩定數年以上者(zhe)。

②關節的疼痛和無力癥狀明顯(xian)，影響肘(zhou)關節功能者。

③伴有創傷性(xing)關節(jie)炎者(zhe)。

④伴有遲發性尺神經炎者。

手術(shu)的目的主(zhu)要為矯正畸形(xing)、穩(wen)定(ding)關(guan)節(jie)、減輕疼痛和改變關(guan)節(jie)受(shou)力不(bu)均，防(fang)止關(guan)節(jie)退變的加重。

肘(zhou)外翻(fan)主要(yao)由于肘(zhou)部創(chuang)傷(shang)(shang)和(he)病變(bian)所致的后果，因此(ci)，當肘(zhou)部出現創(chuang)傷(shang)(shang)和(he)病變(bian)時，應考慮到可引起(qi)肘(zhou)內，外翻(fan)畸形(xing)之可能，特別是肱骨髁上骨折或肘(zhou)部脫(tuo)位時，一定要(yao)先糾正(zheng)側方移(yi)位，再作(zuo)其他重(zhong)定，盡可能做到解剖重(zhong)定。若(ruo)為輕(qing)度畸形(xing)，又無癥狀者(zhe)，不(bu)(bu)必作(zuo)治療(liao)。若(ruo)畸形(xing)明顯或出現遲發性尺神經損(sun)傷(shang)(shang)者(zhe)，則應早日手術，以免發生(sheng)骨性關(guan)節炎(yan)或尺神經損(sun)傷(shang)(shang)的不(bu)(bu)可逆(ni)改變(bian)。

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