肘外翻典型癥狀

1、肘部外觀畸形，常(chang)無(wu)癥狀。肘(zhou)關節伸直(zhi)位時肘(zhou)部外翻角增(zeng)大(da)，可達(da)30°以上;肘(zhou)關節活動一般無(wu)明顯障礙;晚(wan)期肘(zhou)關節的關節面(mian)損傷可引起疼痛(tong)。

2、對嚴重外翻病人(ren)，由于(yu)尺神(shen)經處于(yu)高張力(li)牽拉狀態，或(huo)外傷后因(yin)尺神(shen)經粘連而經常受(shou)到摩(mo)擦，可(ke)發生遲發性尺神(shen)經炎(yan)而出現尺神(shen)經損傷表現。即在不知不覺(jue)中發生手尺神(shen)經支配區刺痛和感覺(jue)障礙(小指及環指一半)，手部(bu)內在肌無力(li)、萎縮。

3、從事重(zhong)體力勞(lao)動者，可發生(sheng)肘(zhou)關節(jie)骨性關節(jie)炎，所以(yi)肘(zhou)外(wai)翻(fan)患(huan)者好少做這樣的體力活，避免加重(zhong)病情。

4、肘關(guan)節伸直位時肘部外(wai)翻(fan)角(jiao)增大，可達30°以上;肘關(guan)節活動一般無(wu)明(ming)顯障(zhang)礙;晚期(qi)肘關(guan)節的關(guan)節面損傷可引起疼痛。對嚴(yan)重外(wai)翻(fan)患者，由于尺(chi)神經(jing)處于高張力牽(qian)拉狀態，或外(wai)傷后因尺(chi)神經(jing)粘連而經(jing)常受到摩擦，可發生遲(chi)發性尺(chi)神經(jing)炎(yan)而出現(xian)尺(chi)神經(jing)損傷表現(xian)。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及其后(hou)遺(yi)畸形(xing)(xing)或骨(gu)異常增(zeng)生有關，如肱(gong)骨(gu)外(wai)髁骨(gu)折(zhe)后(hou)的肘(zhou)外(wai)翻(fan)畸形(xing)(xing)、內(nei)上髁骨(gu)折(zhe)后(hou)復位不佳或瘢痕增(zeng)生、肘(zhou)關節骨(gu)化性(xing)肌炎(yan)等均可(ke)使尺(chi)神(shen)經(jing)(jing)受(shou)到牽拉或壓迫而引(yin)起損傷。遲發性(xing)尺(chi)神(shen)經(jing)(jing)炎(yan)引(yin)起尺(chi)神(shen)經(jing)(jing)麻痹癥狀，發病(bing)緩慢，開始出現(xian)手尺(chi)側部(bu)麻木、疼痛，病(bing)程較(jiao)久(jiu)者則可(ke)感覺完全喪失;受(shou)尺(chi)神(shen)經(jing)(jing)支配(pei)肌肉肌力(li)減弱，晚期(qi)出現(xian)爪形(xing)(xing)手畸形(xing)(xing)，小(xiao)魚際肌及骨(gu)間肌萎縮。可(ke)捫及肘(zhou)部(bu)粗大的尺(chi)神(shen)經(jing)(jing)，Tinel征(zheng)陽性(xing)。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱骨(gu)(gu)(gu)髁上(shang)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)為常見的原(yuan)(yuan)因，約占整個(ge)肘內(nei)(nei)翻的80%。有人報道肱骨(gu)(gu)(gu)髁上(shang)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)并發(fa)肘內(nei)(nei)翻發(fa)生率(lv)可達30%～57%。多數學(xue)者(zhe)認為發(fa)生原(yuan)(yuan)因是(shi)由于骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)遠(yuan)端(duan)向內(nei)(nei)側(ce)(ce)傾斜所致。研究表明骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)后復位(wei)不良、內(nei)(nei)側(ce)(ce)骨(gu)(gu)(gu)質壓縮(suo)嵌插(cha)、骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)外側(ce)(ce)端(duan)分開及骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)遠(yuan)端(duan)內(nei)(nei)旋扭轉(zhuan)是(shi)引起骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)遠(yuan)端(duan)內(nei)(nei)側(ce)(ce)傾斜的主要原(yuan)(yuan)因。

2、肱骨遠端(duan)全骨骺(hou)分離和內(nei)(nei)髁(ke)骨骺(hou)損(sun)(sun)傷該損(sun)(sun)傷易產生骨骺(hou)早期閉(bi)合而引起肘(zhou)部畸形(xing)，亦(yi)可因肱骨內(nei)(nei)髁(ke)缺血壞死，使肱骨內(nei)(nei)髁(ke)生長緩慢或停止(zhi)，并終(zhong)導致(zhi)肘(zhou)內(nei)(nei)翻。

3、肱骨內髁骨折復位不良(liang)亦較為(wei)多見(jian)，尤其(qi)是(shi)腫脹明顯情(qing)況下易引(yin)起復位失(shi)敗，或是(shi)因復位后(hou)未能(neng)及時更換石膏所致。

4、陳舊性(xing)肘關節(jie)脫(tuo)位(wei)較(jiao)為(wei)少見，大多發生于傷情(qing)較(jiao)為(wei)復雜的(de)情(qing)況下。

肘外翻有什么影響

1、肘部出現創(chuang)傷和(he)病變時，應考慮到可引起肘內、外翻畸形之可能。特別(bie)是(shi)肱骨髁上骨折或肘部脫(tuo)位(wei)時，一定(ding)要先(xian)糾正側(ce)方移位(wei)，再作(zuo)其他重定(ding)，盡可能作(zuo)到解剖重定(ding)。出現尺(chi)神經損傷的(de)表(biao)現，即在不(bu)知不(bu)覺(jue)中發(fa)生手尺(chi)神經支配(pei)區刺痛和(he)感覺(jue)障礙（小(xiao)指及(ji)環指一半），手部內在肌無力(li)，萎縮。從事重體(ti)力(li)勞(lao)動者，可發(fa)生肘關節(jie)骨性關節(jie)炎。

2、肘(zhou)(zhou)部外觀畸形，常(chang)無癥(zheng)狀，肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)伸直位時肘(zhou)(zhou)部外翻角增大(da)，可(ke)達30°以上。肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)活(huo)動一般無明顯障礙，晚期肘(zhou)(zhou)關(guan)(guan)節(jie)的(de)關(guan)(guan)節(jie)面(mian)損傷可(ke)引起疼痛。對嚴重(zhong)外翻病人，由于尺神(shen)經(jing)處(chu)于高張力(li)牽(qian)拉(la)狀態，或外傷后因尺神(shen)經(jing)粘連而經(jing)常(chang)受到摩擦，可(ke)發(fa)生遲發(fa)性尺神(shen)經(jing)炎。

3、外翻嚴重會導致(zhi)尺神(shen)經出(chu)現癥狀，導致(zhi)手麻木，肌肉萎(wei)縮，如果(guo)沒有(you)神(shen)經的癥狀，平(ping)時不影響可以不管(guan)他。只要你不考軍校，其他學校沒影響。

檢查

肘(zhou)部(bu)X線攝片檢查(cha)：肘(zhou)關節攜帶角增大，可有骨性關節炎(yan)表現。

肘外翻治療

1、保守治療

適用于早期肘關節骨(gu)性關節炎(yan)而臨床癥狀輕，且肘關節功(gong)能障礙(ai)不(bu)明(ming)顯的(de)病人。疼痛是最常見的(de)癥狀，可進行(xing)理(li)療、按摩等物理(li)治療，或服用阿司匹林等藥物,還可輔(fu)以神(shen)經營養(yang)藥物。

2、手術治療

（1）手(shou)術方式(shi) 肱(gong)骨髁上截骨矯正(zheng)及尺神(shen)經前移術。

（2）手(shou)術(shu)指征(zheng) 包括：

①嚴重肘外(wai)翻(fan)畸形(xing)且(qie)畸形(xing)穩定數年以(yi)上者。

②關節(jie)的疼痛和無(wu)力(li)癥(zheng)狀明顯，影響肘關節(jie)功能者。

③伴有創傷性關節炎者。

④伴有遲發性(xing)尺神經炎(yan)者。

手術的(de)目的(de)主要為矯正畸形、穩(wen)定關(guan)節(jie)、減(jian)輕疼(teng)痛和改變關(guan)節(jie)受力不均，防止關(guan)節(jie)退變的(de)加重。

肘外翻主要(yao)(yao)由于(yu)肘部創傷和病(bing)變(bian)所致的后果(guo)，因此，當肘部出(chu)現創傷和病(bing)變(bian)時(shi)，應考慮到可(ke)(ke)引起肘內，外翻畸(ji)形之可(ke)(ke)能(neng)，特別是肱骨(gu)髁(ke)上骨(gu)折(zhe)或肘部脫位時(shi)，一(yi)定要(yao)(yao)先(xian)糾正側(ce)方移位，再作(zuo)其他(ta)重定，盡可(ke)(ke)能(neng)做到解剖(pou)重定。若(ruo)(ruo)為輕度畸(ji)形，又(you)無癥狀者，不必作(zuo)治療。若(ruo)(ruo)畸(ji)形明(ming)顯(xian)或出(chu)現遲發性(xing)尺神經損(sun)傷者，則應早日手(shou)術，以免(mian)發生骨(gu)性(xing)關(guan)節炎或尺神經損(sun)傷的不可(ke)(ke)逆改變(bian)。

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