肘外翻典型癥狀

1、肘部外觀畸形，常(chang)無癥狀。肘(zhou)關節(jie)(jie)伸直位時肘(zhou)部外翻角增大(da)，可(ke)達30°以(yi)上(shang);肘(zhou)關節(jie)(jie)活動一(yi)般無明顯障(zhang)礙;晚期肘(zhou)關節(jie)(jie)的關節(jie)(jie)面損傷可(ke)引起(qi)疼痛。

2、對(dui)嚴重外翻病(bing)人(ren)，由(you)于尺神(shen)經(jing)(jing)處于高張力牽拉狀(zhuang)態，或外傷后(hou)因尺神(shen)經(jing)(jing)粘連而(er)經(jing)(jing)常(chang)受到摩(mo)擦(ca)，可發生遲發性尺神(shen)經(jing)(jing)炎而(er)出現(xian)(xian)尺神(shen)經(jing)(jing)損傷表(biao)現(xian)(xian)。即在(zai)不知不覺中發生手(shou)尺神(shen)經(jing)(jing)支配區(qu)刺痛和(he)感覺障礙(小指(zhi)及環指(zhi)一半)，手(shou)部(bu)內在(zai)肌無(wu)力、萎縮。

3、從事重(zhong)體(ti)(ti)力勞動者(zhe)，可發生(sheng)肘(zhou)關(guan)(guan)節(jie)骨性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎，所以肘(zhou)外翻患(huan)者(zhe)好少做(zuo)這(zhe)樣的體(ti)(ti)力活，避(bi)免加重(zhong)病(bing)情。

4、肘關(guan)節伸直位(wei)時肘部外(wai)翻(fan)角(jiao)增大，可(ke)達30°以上;肘關(guan)節活(huo)動一般無(wu)明顯障礙;晚期肘關(guan)節的(de)關(guan)節面損(sun)傷可(ke)引(yin)起疼痛。對嚴重外(wai)翻(fan)患者，由于尺(chi)神(shen)(shen)經處于高張力牽(qian)拉狀(zhuang)態，或外(wai)傷后因尺(chi)神(shen)(shen)經粘(zhan)連而經常受到(dao)摩(mo)擦，可(ke)發(fa)生遲(chi)發(fa)性尺(chi)神(shen)(shen)經炎而出現尺(chi)神(shen)(shen)經損(sun)傷表現。

5、產生尺神經炎的原因多與肘部骨折及其(qi)后遺畸形或骨(gu)(gu)異常增生有關，如肱骨(gu)(gu)外髁骨(gu)(gu)折后的(de)肘外翻畸形、內(nei)上髁骨(gu)(gu)折后復(fu)位不佳或瘢痕增生、肘關節(jie)骨(gu)(gu)化性(xing)(xing)肌(ji)(ji)炎(yan)等均可使尺(chi)(chi)(chi)神(shen)經受到牽拉或壓迫而引起損傷(shang)。遲發(fa)(fa)性(xing)(xing)尺(chi)(chi)(chi)神(shen)經炎(yan)引起尺(chi)(chi)(chi)神(shen)經麻痹癥狀，發(fa)(fa)病緩慢，開始(shi)出現手尺(chi)(chi)(chi)側部(bu)麻木(mu)、疼(teng)痛，病程(cheng)較久者則可感(gan)覺完全喪失;受尺(chi)(chi)(chi)神(shen)經支配肌(ji)(ji)肉肌(ji)(ji)力減弱，晚期出現爪形手畸形，小魚際(ji)肌(ji)(ji)及骨(gu)(gu)間肌(ji)(ji)萎縮。可捫及肘部(bu)粗大(da)的(de)尺(chi)(chi)(chi)神(shen)經，Tinel征(zheng)陽性(xing)(xing)。

肘外翻常見病因有哪些

1、肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)髁(ke)上(shang)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折為常(chang)見的原(yuan)因，約占整個(ge)肘(zhou)內(nei)翻的80%。有(you)人報道肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)髁(ke)上(shang)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折并發肘(zhou)內(nei)翻發生率可達30%～57%。多(duo)數學者認為發生原(yuan)因是由(you)于骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折遠(yuan)端(duan)向內(nei)側傾(qing)斜所致。研究表明骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折后復位不良(liang)、內(nei)側骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)質壓(ya)縮嵌插、骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折外(wai)側端(duan)分開(kai)及骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折遠(yuan)端(duan)內(nei)旋扭轉是引起骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折遠(yuan)端(duan)內(nei)側傾(qing)斜的主要原(yuan)因。

2、肱(gong)骨(gu)遠端全骨(gu)骺分(fen)離和內(nei)(nei)髁骨(gu)骺損傷(shang)該損傷(shang)易產生骨(gu)骺早(zao)期(qi)閉合而引起(qi)肘部(bu)畸形，亦(yi)可(ke)因肱(gong)骨(gu)內(nei)(nei)髁缺血壞(huai)死，使肱(gong)骨(gu)內(nei)(nei)髁生長緩慢或停止，并終導致肘內(nei)(nei)翻。

3、肱骨內髁骨折復位(wei)不良(liang)亦較為多見，尤其是腫脹明顯情況下易引起復位(wei)失(shi)敗，或是因復位(wei)后未能及(ji)時更換(huan)石膏所致。

4、陳舊性肘關節脫位較為(wei)少見，大多(duo)發(fa)生于(yu)傷情較為(wei)復雜的情況(kuang)下。

肘外翻有什么影響

1、肘部出現創(chuang)傷和病(bing)變時，應考慮到可(ke)引起肘內、外(wai)翻(fan)畸形之可(ke)能(neng)(neng)。特別是肱骨髁上骨折或肘部脫位(wei)時，一(yi)定要先(xian)糾正側方移位(wei)，再作其他重(zhong)定，盡可(ke)能(neng)(neng)作到解(jie)剖重(zhong)定。出現尺神經損(sun)傷的表現，即在不知(zhi)不覺(jue)中(zhong)發生手尺神經支配區刺痛和感覺(jue)障礙（小指及環指一(yi)半），手部內在肌無(wu)力(li)(li)，萎縮。從事重(zhong)體(ti)力(li)(li)勞動者，可(ke)發生肘關節骨性關節炎(yan)。

2、肘(zhou)部(bu)外觀畸形，常無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)，肘(zhou)關節伸直位時(shi)肘(zhou)部(bu)外翻角增大，可達(da)30°以上。肘(zhou)關節活動(dong)一般(ban)無(wu)明顯障礙，晚期肘(zhou)關節的(de)關節面損(sun)傷(shang)可引起(qi)疼痛。對嚴重外翻病人，由于(yu)尺神經(jing)(jing)處(chu)于(yu)高張力牽拉(la)狀(zhuang)態，或外傷(shang)后因(yin)尺神經(jing)(jing)粘連(lian)而(er)經(jing)(jing)常受到摩(mo)擦，可發生遲(chi)發性尺神經(jing)(jing)炎。

3、外翻嚴重會導致(zhi)(zhi)尺神(shen)經出現癥狀，導致(zhi)(zhi)手麻木，肌肉萎(wei)縮，如果沒有(you)神(shen)經的癥狀，平時不影響可以不管他(ta)(ta)。只要你不考軍校，其他(ta)(ta)學(xue)校沒影響。

檢查

肘(zhou)部X線攝片檢查：肘(zhou)關節攜帶角增大，可(ke)有骨性關節炎(yan)表現。

肘外翻治療

1、保守治療

適用于早(zao)期肘(zhou)關節(jie)骨性關節(jie)炎而臨床癥(zheng)(zheng)狀輕(qing)，且肘(zhou)關節(jie)功能障(zhang)礙不(bu)明顯的病人。疼痛是最常見的癥(zheng)(zheng)狀，可進行理療、按摩等物(wu)(wu)理治(zhi)療，或服用阿(a)司(si)匹林等藥物(wu)(wu),還可輔以神經營養(yang)藥物(wu)(wu)。

2、手術治療

（1）手術方式 肱骨髁上(shang)截骨矯(jiao)正(zheng)及尺神經前(qian)移術。

（2）手術指征(zheng) 包括：

①嚴重(zhong)肘(zhou)外翻畸形(xing)且(qie)畸形(xing)穩定數年(nian)以上者。

②關節的(de)疼痛和無力(li)癥狀明顯，影響肘關節功能者。

③伴有創(chuang)傷性(xing)關節炎者。

④伴(ban)有(you)遲發性尺神經炎(yan)者。

手術的(de)目(mu)的(de)主要為(wei)矯正畸(ji)形(xing)、穩定關(guan)節(jie)、減輕疼痛和(he)改(gai)變(bian)關(guan)節(jie)受(shou)力(li)不均，防止(zhi)關(guan)節(jie)退變(bian)的(de)加重。

肘(zhou)(zhou)(zhou)外翻主要由于肘(zhou)(zhou)(zhou)部(bu)創傷和病變所致的后果，因此，當(dang)肘(zhou)(zhou)(zhou)部(bu)出現創傷和病變時，應考慮到可(ke)引起(qi)肘(zhou)(zhou)(zhou)內，外翻畸形之可(ke)能，特別(bie)是肱骨髁上(shang)骨折(zhe)或肘(zhou)(zhou)(zhou)部(bu)脫位(wei)時，一(yi)定要先糾正側方移位(wei)，再作其他(ta)重(zhong)定，盡可(ke)能做到解剖重(zhong)定。若為(wei)輕(qing)度畸形，又無癥狀者(zhe)(zhe)，不必作治療(liao)。若畸形明顯或出現遲發性(xing)尺神經損傷者(zhe)(zhe)，則應早(zao)日(ri)手術，以免發生(sheng)骨性(xing)關節(jie)炎或尺神經損傷的不可(ke)逆(ni)改(gai)變。

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