什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化道常見惡性腫瘤之一，我國是高(gao)(gao)(gao)(gao)發(fa)(fa)區，發(fa)(fa)病(bing)率(lv)為(wei)(wei)（69～166）/10萬(wan)，其中(zhong)以華北地區發(fa)(fa)病(bing)率(lv)最高(gao)(gao)(gao)(gao)。食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)的(de)發(fa)(fa)病(bing)率(lv)隨年齡(ling)而增加，80%的(de)患者在(zai)50歲以后發(fa)(fa)病(bing)，死亡構(gou)成比最高(gao)(gao)(gao)(gao)的(de)是50～69歲組，占全部病(bing)例的(de)60%以上，因此(ci)食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)也被稱為(wei)(wei)“老年癌(ai)(ai)”。男性多于女性，比例為(wei)(wei)2∶1。食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)50%左右發(fa)(fa)生在(zai)食(shi)(shi)(shi)管(guan)中(zhong)段(duan)，30%在(zai)下段(duan)，20%在(zai)上段(duan)，很少(shao)發(fa)(fa)生于頸段(duan)。由(you)于食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)患者就診時多為(wei)(wei)中(zhong)晚期，術后5年生存率(lv)很低，約30%，遠期生存率(lv)更(geng)不(bu)高(gao)(gao)(gao)(gao)，因此(ci)食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌(ai)(ai)應爭(zheng)取(qu)早(zao)(zao)(zao)期發(fa)(fa)現、早(zao)(zao)(zao)期診斷、早(zao)(zao)(zao)期治療(liao)(liao)，以提高(gao)(gao)(gao)(gao)其遠期療(liao)(liao)效，改善老年人的(de)生活(huo)質量(liang)。

食道癌早期能治愈嗎

食(shi)道癌的早期(qi)治(zhi)(zhi)療應以手術切除(chu)為首(shou)選方法，多數患者手術切除(chu)后可獲得長期(qi)生存，因此，一(yi)旦確診為食(shi)道癌早期(qi)，應及早進行(xing)手術，盡快(kuai)的配合醫生進行(xing)治(zhi)(zhi)療，不要拖延。

食道癌晚期能活多久

一般食道(dao)癌晚(wan)期(qi)患者生存率(lv)的話一般是(shi)3個月到(dao)1年(nian)，如果進行治療，康復(fu)的比較(jiao)好，后(hou)期(qi)不(bu)復(fu)發(fa)，性格樂(le)觀，生活質量較(jiao)高的情況(kuang)下，生存周期(qi)會長達5-10年(nian)。

隨著(zhu)醫學的(de)不斷發展，戰勝癌(ai)癥(zheng)已不在是(shi)夢想(xiang)。采用“中醫食道癌(ai)三位(wei)一體療法”經數萬(wan)例(li)癌(ai)癥(zheng)患者的(de)臨床治療證(zheng)明，總(zong)有效率(lv)達97%以上(shang)。

經研究(jiu)證明(ming)，中醫藥能有(you)(you)(you)(you)效預防腫瘤的(de)術后(hou)復發、轉移(yi)。對腫瘤病(bing)灶(zao)有(you)(you)(you)(you)緩解(jie)和穩定作用(yong)，對臨床(chuang)癥狀(zhuang)有(you)(you)(you)(you)明(ming)顯的(de)改善效果(guo)，可提高(gao)患(huan)者的(de)生存質量以(yi)及有(you)(you)(you)(you)不少(shao)經過服(fu)用(yong)中藥達到治愈的(de)目地(di)。

食道癌患者，一(yi)般用藥快的3—7天(tian)見效，慢的10—15天(tian)即可有明顯的效果，癥狀改善，疼痛減輕。

用藥(yao)1—2個(ge)療程(cheng)即可(ke)(ke)控制病情，6個(ge)療程(cheng)左右即可(ke)(ke)達到康復的目的，且康復后(hou)不(bu)易(yi)復發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在(zai)一個家(jia)(jia)族內，食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)可(ke) 在(zai)同(tong)一代(dai)或連(lian)續(xu)2～3代(dai)內發生。根(gen)據我國部分食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)高(gao)發區(qu)的調查，食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)患者(zhe)有(you)家(jia)(jia)族史者(zhe)為23.95%～61%。在(zai)有(you)家(jia)(jia)族史的病人中(zhong)，食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)患者(zhe)以父(fu)系(xi)為主，母(mu)系(xi)次之(zhi)，旁系(xi)最少。食(shi)(shi)管(guan)癌(ai)這種明顯的家(jia)(jia)族聚集(ji)現象，究竟系(xi)遺(yi)傳所(suo)致，還是由于共同(tong)的生活環境(jing)所(suo)引起，尚未有(you)定(ding)論(lun)。

目前認為，食(shi)道癌不是(shi)直接(jie)遺(yi)傳(chuan)性疾病，但是(shi)有不少(shao)數食(shi)道癌的(de)發病有家(jia)族聚集(ji)的(de)傾向，家(jia)族中有人患食(shi)道癌，他的(de)子(zi)女患食(shi)道癌的(de)機會比(bi)一(yi)般人可(ke)多幾倍。這些癌叫(jiao)作(zuo)遺(yi)傳(chuan)型家(jia)族性癌。這種遺(yi)傳(chuan)因素形(xing)成的(de)影響，在醫(yi)學上稱為遺(yi)傳(chuan)易感性。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管(guan)癌(ai)患者大多數(shu)有(you)癥狀(zhuang)(zhuang)，約10%無癥狀(zhuang)(zhuang)。癥狀(zhuang)(zhuang)主要有(you)四(si)種。

（1）大口進(jin)硬食(shi)時有輕微(wei)的哽(geng)噎感。

（2）吞咽時食(shi)管內疼痛。

（3）吞咽時胸骨后悶脹(zhang)、隱痛不(bu)適。

（4）吞咽后食管內有異物感(gan)。

這些癥狀十分輕微且(qie)短暫發作(zuo)，加之老年人神經反射機(ji)能減(jian)退(tui)，故極(ji)易(yi)被老年患者忽視。上述(shu)癥狀并非早期食(shi)管癌(ai)所特有，尚須(xu)注意與其他疾(ji)病相鑒(jian)別。

中期食管癌癥狀

（1）典型的(de)進行性吞咽(yan)困(kun)難(nan)

咽下困難的程(cheng)(cheng)度(du)(du)與(yu)食管周徑受癌侵犯程(cheng)(cheng)度(du)(du)密切(qie)相關。開始時(shi)(shi)僅在進硬(ying)食物下咽時(shi)(shi)有(you)哽噎感，此后癥(zheng)狀逐漸加(jia)重(zhong)(zhong)，甚至連喝水也感困難。吞(tun)咽困難的程(cheng)(cheng)度(du)(du)還與(yu)病理(li)類型(xing)有(you)關，縮(suo)窄型(xing)與(yu)髓質型(xing)癥(zheng)狀重(zhong)(zhong)。

（2）嘔吐

當梗阻(zu)和(he)咽下(xia)困難嚴重(zhong)時，梗阻(zu)上段的食管擴張，食物及口腔(qiang)黏(nian)(nian)液(ye)潴留。嘔(ou)吐物主要為大量黏(nian)(nian)液(ye)，為食管梗阻(zu)使(shi)食管腺和(he)唾液(ye)腺反射性(xing)分泌增(zeng)加所(suo)致。少數患者可有嘔(ou)血，因(yin)癌(ai)組(zu)織表(biao)面潰(kui)瘍或癌(ai)組(zu)織穿(chuan)破鄰近組(zu)織所(suo)致。

（3）胸背疼痛

有的患者在(zai)吞咽食(shi)物時(shi)胸(xiong)骨后疼(teng)痛(tong)，有的持續性胸(xiong)背(bei)疼(teng)痛(tong)時(shi)原發癌已外(wai)侵或轉移(yi)癌壓迫了肋間神經或縱隔神經。

（4）體重下降

由于吞咽困難(nan)的存在和加重(zhong)，可有輕重(zhong)不(bu)等的體重(zhong)下降。

晚期食管癌癥狀

多為癌的壓迫(po)癥狀及并發癥。

（1）癌(ai)腫壓迫氣管(guan)(guan)引起(qi)咳嗽和呼吸困難，如癌(ai)組織(zhi)穿破(po)氣管(guan)(guan)則形成食(shi)管(guan)(guan)、氣管(guan)(guan)或支氣管(guan)(guan)瘺，有進食(shi)嗆(qiang)咳，并發生(sheng)肺炎及肺膿腫等(deng)，出現中毒癥狀和咯膿臭(chou)痰。

（2）侵犯喉(hou)返神經和膈神經，發生聲音嘶啞和膈肌反(fan)常運動，壓迫頸交感神經，則出(chu)現Horner綜合(he)征。

（3）最常見的轉移為鎖骨上(shang)淋巴結(jie)，還可出現肝(gan)、腦(nao)、骨骼及腹腔轉移的相應癥狀和體征。

（4）可有高度消瘦和脫(tuo)水等惡病(bing)質表(biao)現。

食道癌是怎么引起的

食管癌的(de)人群分布與年齡、性(xing)別、職業、種族(zu)、地域、生活環(huan)境、飲食生活習慣、遺傳易感性(xing)等有一定關系。經已有調查(cha)資(zi)料顯示食管癌可(ke)能是多種因素所致的(de)疾病。已提出的(de)病因如下：

1、化學病因

亞硝(xiao)胺。這(zhe)類(lei)化合物及其前體分布很廣，可在(zai)體內、外(wai)形成，致癌(ai)性(xing)強。在(zai)高(gao)發區(qu)的膳(shan)食、飲水(shui)、酸(suan)菜、甚至病人的唾(tuo)液中，測亞硝(xiao)酸(suan)鹽含量均遠較(jiao)低發區(qu)為高(gao)。

2、生物性病因

真(zhen)(zhen)菌(jun)(jun)。在(zai)某些(xie)高發區的糧食(shi)中(zhong)、食(shi)管(guan)癌病人的上(shang)消化道中(zhong)或切除(chu)的食(shi)管(guan)癌標本上(shang)，均(jun)能分離出多種(zhong)真(zhen)(zhen)菌(jun)(jun)，其(qi)中(zhong)某些(xie)真(zhen)(zhen)菌(jun)(jun)有(you)(you)致癌作用(yong)。有(you)(you)些(xie)真(zhen)(zhen)菌(jun)(jun)能促使亞(ya)硝胺及其(qi)前體的形成，更促進癌腫的發生。

3、缺乏某些微量元素(su)

鉬、鐵、鋅、氟、硒等(deng)在(zai)糧食(shi)、蔬菜、飲水(shui)中(zhong)含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物(wu)蛋白、新鮮蔬菜(cai)、水果攝入不(bu)足(zu)，是食(shi)管癌高發區的一個共同特點。

5、不良飲食習慣

煙、酒(jiu)、熱(re)食、熱(re)飲、口腔不(bu)(bu)潔等(deng)因(yin)素。長期飲烈性酒(jiu)、嗜好吸煙，食物過(guo)硬、過(guo)熱(re)、進(jin)食過(guo)快，引起慢(man)性刺激、炎癥、創傷或(huo)口腔不(bu)(bu)潔、齲齒等(deng)均可能(neng)與(yu)食管癌的發生有關。

6、遺傳(chuan)易(yi)感(gan)因素(su)

人群的易感性與遺傳和環境條件有(you)關(guan)。食管(guan)癌具(ju)有(you)比較顯著的家庭(ting)聚集現(xian)象，高發地區連續(xu)三(san)代或三(san)代以(yi)上出現(xian)食管(guan)癌患者(zhe)的家庭(ting)屢見(jian)不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手術(shu)切除是治療食(shi)道癌的(de)主要方(fang)(fang)法，早期(qi)切除常可(ke)達到根治效(xiao)果(guo)。近20年來，手術(shu)治療食(shi)道癌的(de)方(fang)(fang)法取得了(le)很(hen)大的(de)進展(zhan)。但常常也伴有術(shu)后各種(zhong)并發癥，而(er)讓患(huan)者生(sheng)畏止步。

2、放射

照射(she)治(zhi)療食(shi)道癌的(de)方法(fa)包括外(wai)放(fang)(fang)射(she)和腔內放(fang)(fang)射(she)、術(shu)前(qian)放(fang)(fang)射(she)和術(shu)后放(fang)(fang)射(she)。頸段(duan)和上胸段(duan)食(shi)管癌手術(shu)的(de)創傷大，并發癥發生率高，而放(fang)(fang)射(she)損傷小，療效優(you)于手術(shu)，應以放(fang)(fang)療為首(shou)選。放(fang)(fang)射(she)源可選用60Co或X線。同時需要注意的(de)是放(fang)(fang)療過程中的(de)副(fu)作用的(de)控制。

3、藥物

包括(kuo)化療(liao)藥物(wu)和中藥（博(bo)來霉(mei)素、絲裂(lie)霉(mei)素C、阿霉(mei)素、5-氟尿(niao)嘧啶、甲氨喋呤(ling)等）。這也是常見的(de)治療(liao)食道(dao)癌的(de)方法。

4、介入

這種治療(liao)(liao)食(shi)道癌的(de)(de)方(fang)法是(shi)不開(kai)刀不放化療(liao)(liao)綠(lv)色療(liao)(liao)法的(de)(de)代表。電(dian)化學介入是(shi)通(tong)過一(yi)根(gen)很(hen)柔軟的(de)(de)電(dian)極導入腫(zhong)瘤(liu)組織，直接殺滅腫(zhong)瘤(liu)細胞，使腫(zhong)瘤(liu)迅速縮小(xiao)、食(shi)管迅速通(tong)暢，治療(liao)(liao)后即可(ke)順(shun)利(li)(li)吃(chi)飯。放置(zhi)粒子支架可(ke)使腫(zhong)瘤(liu)細胞完全失去繁殖能力，對(dui)正常組織沒有傷(shang)害，同時(shi)撐開(kai)食(shi)管腔(qiang)，使食(shi)物順(shun)利(li)(li)通(tong)過。大大延長存活時(shi)間(jian)，減少痛苦，提(ti)高食(shi)道癌患者(zhe)生活質(zhi)量(liang)。

食道癌的預防方法

三級預防

（1）一級(ji)(ji)預(yu)防：目前我國不少地區(qu)特別在食管(guan)癌(ai)高發地區(qu)建立了防治基地，進(jin)行腫瘤一級(ji)(ji)預(yu)防（病因學預(yu)防）。具體(ti)措施如下：

①防霉：糧食快收快曬(shai)，加強(qiang)保管，吃新鮮蔬菜水果，改變不(bu)良的傳統飲食習(xi)慣。

②去胺：用漂(piao)白(bai)粉(fen)處(chu)理飲水(shui)，使水(shui)中亞硝酸鹽(yan)(yan)含量減(jian)低，常(chang)服用維生素C以減(jian)少胃內亞硝酸鹽(yan)(yan)的(de)形成。

③施鉬肥：用以(yi)避免(mian)蔬菜中亞硝酸的聚集(ji)。

（2）二級預防：對食(shi)管上皮細胞中(zhong)度(du)或重度(du)增生(sheng)者給粗制核黃素，并應(ying)糾正維生(sheng)素A缺乏，對高危人群定(ding)期實施食(shi)管脫(tuo)落細胞學檢查(cha)，這是腫(zhong)瘤二級預防（早(zao)查(cha)、早(zao)診、早(zao)治）在食(shi)管癌(ai)的主要措施，也(ye)應(ying)加以重視。

（3）三級預防：積(ji)極治療反流性(xing)食管(guan)(guan)炎、食管(guan)(guan)-賁門失弛緩癥、Barrett食管(guan)(guan)等與食管(guan)(guan)癌(ai)相關的疾(ji)病，同時(shi)應用維生素E、C、B2、葉酸等治療食管(guan)(guan)上(shang)皮增(zeng)生以阻斷(duan)癌(ai)變過程(cheng)。

社區干預

食管(guan)癌(ai)的發病率有增高趨勢(shi)，社區(qu)衛生站應定期為(wei)高危人(ren)(ren)群，尤其是老(lao)年人(ren)(ren)每(mei)年進行一次(ci)普查工(gong)作(zuo)，做好防癌(ai)的宣傳工(gong)作(zuo)，并(bing)對康復(fu)期的病人(ren)(ren)進行指導治(zhi)療(liao)。

3、生活飲食

1、保護食管

我(wo)們(men)吃(chi)的(de)(de)所(suo)有食(shi)(shi)物都要(yao)(yao)經(jing)過食(shi)(shi)管，然后進(jin)入到(dao)胃(wei)里去(qu)，這樣才能(neng)夠進(jin)行(xing)消化，而食(shi)(shi)管也是很(hen)脆弱的(de)(de)，不(bu)能(neng)受刺激，所(suo)以吃(chi)東西(xi)的(de)(de)時候也不(bu)能(neng)太(tai)心急，太(tai)熱太(tai)辣的(de)(de)東西(xi)最好(hao)是不(bu)要(yao)(yao)吃(chi)，以免(mian)對(dui)食(shi)(shi)管造(zao)成傷害，引發食(shi)(shi)道癌。

2、拒絕致癌食(shi)物

都說病從口入，要想不得食道癌，首先就要從食物制止，花生、大豆這些長霉了是不能吃(chi)的(de)(de)，還有腌制的(de)(de)東西盡量少吃(chi)，男性朋友更加要記住不能吸煙(yan)酗酒。

3、營養合理

吃(chi)東(dong)西不(bu)(bu)能(neng)挑三揀(jian)四的(de)，要(yao)(yao)搭配合理點，尤其要(yao)(yao)保(bao)證食物營(ying)養元素的(de)搭配，蔬菜水(shui)果一定(ding)要(yao)(yao)多吃(chi)，同時也要(yao)(yao)不(bu)(bu)吃(chi)或(huo)少吃(chi)辛辣刺激性強的(de)食物。

4、堅持鍛煉

身體永遠是最重要的，每天堅持鍛(duan)煉一(yi)個(ge)小時(shi)這樣就足夠了(le)，不但可以(yi)保持健(jian)康還能給你(ni)一(yi)個(ge)好身材，每天堅持鍛(duan)煉是非常有(you)必要的。

5、藥物預防

實在是缺乏微量元素(su)又無法(fa)從食物中(zhong)獲(huo)取到(dao)的話，就(jiu)只能在醫生指導下(xia)吃一些(xie)藥物來改善了，適(shi)當的補充維(wei)生素(su)A、B2這(zhe)些(xie)微量元素(su)也可以(yi)起到(dao)預(yu)防(fang)作(zuo)用。

6、健康飲食(shi)習(xi)慣(guan)

養(yang)(yang)成健(jian)康的(de)飲(yin)食(shi)習(xi)慣(guan)，遠離不(bu)健(jian)康因素，生活中注意預防，可以降低(di)患上食(shi)管癌的(de)幾率。尤其(qi)是冬(dong)天(tian)，不(bu)要為了(le)暖和(he)喝(he)滾(gun)燙的(de)熱(re)水(shui)和(he)熱(re)粥。在進食(shi)時要養(yang)(yang)成細(xi)嚼慢(man)咽的(de)習(xi)慣(guan)，以免對食(shi)管黏膜造成慢(man)性的(de)長期損傷(shang)。

7、高發人群定(ding)期檢查

食管癌的(de)高發人群尤(you)其(qi)是家族中(zhong)有食道癌(ai)的(de)家庭成員，生活中(zhong)多(duo)做預防，定期(qi)檢查身體(ti)，以便于及早的(de)發現和治(zhi)療。