什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化道常見惡(e)性(xing)腫瘤之一，我國是高(gao)發區，發病(bing)率(lv)為(wei)(wei)（69～166）/10萬，其中(zhong)(zhong)(zhong)以(yi)(yi)華北地區發病(bing)率(lv)最(zui)高(gao)。食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)的(de)(de)發病(bing)率(lv)隨年(nian)齡而(er)增加，80%的(de)(de)患者(zhe)在(zai)(zai)50歲(sui)以(yi)(yi)后(hou)發病(bing)，死亡構(gou)成比(bi)最(zui)高(gao)的(de)(de)是50～69歲(sui)組(zu)，占全部病(bing)例(li)的(de)(de)60%以(yi)(yi)上，因此食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)也被(bei)稱為(wei)(wei)“老年(nian)癌(ai)”。男性(xing)多(duo)于女(nv)性(xing)，比(bi)例(li)為(wei)(wei)2∶1。食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)50%左(zuo)右發生(sheng)在(zai)(zai)食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)中(zhong)(zhong)(zhong)段，30%在(zai)(zai)下(xia)段，20%在(zai)(zai)上段，很少發生(sheng)于頸段。由于食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)患者(zhe)就診時多(duo)為(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)晚期，術(shu)后(hou)5年(nian)生(sheng)存(cun)率(lv)很低，約30%，遠期生(sheng)存(cun)率(lv)更不高(gao)，因此食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)癌(ai)應爭(zheng)取早(zao)(zao)期發現、早(zao)(zao)期診斷、早(zao)(zao)期治療，以(yi)(yi)提高(gao)其遠期療效，改善(shan)老年(nian)人的(de)(de)生(sheng)活質量。

食道癌早期能治愈嗎

食道(dao)癌(ai)的(de)早期(qi)治療應(ying)以(yi)手術切除為首選方法，多數患者手術切除后可(ke)獲得長期(qi)生存，因此，一旦確(que)診(zhen)為食道(dao)癌(ai)早期(qi)，應(ying)及早進(jin)行(xing)手術，盡(jin)快的(de)配合醫生進(jin)行(xing)治療，不(bu)要(yao)拖延(yan)。

食道癌晚期能活多久

一般食道癌晚期(qi)(qi)患者生(sheng)(sheng)存率的(de)(de)話一般是3個月到(dao)1年，如果進行治療，康復的(de)(de)比(bi)較(jiao)(jiao)好，后期(qi)(qi)不復發，性格樂觀，生(sheng)(sheng)活(huo)質量較(jiao)(jiao)高的(de)(de)情況下，生(sheng)(sheng)存周期(qi)(qi)會長(chang)達5-10年。

隨著醫學的(de)不斷發展，戰勝癌(ai)癥已(yi)不在是夢想。采(cai)用“中醫食(shi)道癌(ai)三位一體療法”經數(shu)萬例癌(ai)癥患者的(de)臨床治療證明，總有效率達97%以(yi)上。

經研究證明，中醫藥能有效預防(fang)腫(zhong)(zhong)瘤的術后復發、轉移(yi)。對腫(zhong)(zhong)瘤病灶有緩解和(he)穩定作用，對臨床癥狀有明顯(xian)的改(gai)善效果，可提高患者的生存質量以及有不少經過服用中藥達到治愈的目地。

食道癌(ai)患(huan)者(zhe)，一般(ban)用(yong)藥(yao)快的(de)3—7天(tian)見效，慢的(de)10—15天(tian)即(ji)可(ke)有明顯的(de)效果，癥狀(zhuang)改(gai)善，疼(teng)痛減輕。

用藥1—2個(ge)療程即可(ke)控制病情，6個(ge)療程左右即可(ke)達到康復的目的，且康復后(hou)不易(yi)復發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在(zai)一(yi)個(ge)家(jia)(jia)(jia)族內，食(shi)管(guan)癌(ai)可 在(zai)同(tong)一(yi)代(dai)或連續2～3代(dai)內發生(sheng)。根據我(wo)國部(bu)分食(shi)管(guan)癌(ai)高發區的(de)調查，食(shi)管(guan)癌(ai)患(huan)者(zhe)有(you)家(jia)(jia)(jia)族史(shi)(shi)者(zhe)為(wei)23.95%～61%。在(zai)有(you)家(jia)(jia)(jia)族史(shi)(shi)的(de)病人中，食(shi)管(guan)癌(ai)患(huan)者(zhe)以(yi)父系為(wei)主，母系次之，旁系最(zui)少。食(shi)管(guan)癌(ai)這(zhe)種(zhong)明(ming)顯(xian)的(de)家(jia)(jia)(jia)族聚集現象，究竟系遺傳(chuan)所致，還(huan)是(shi)由于共(gong)同(tong)的(de)生(sheng)活(huo)環境(jing)所引起(qi)，尚(shang)未(wei)有(you)定論(lun)。

目前認為(wei)，食道(dao)癌不是直(zhi)接遺傳(chuan)性(xing)疾病，但是有不少(shao)數食道(dao)癌的(de)(de)(de)發病有家(jia)族聚集(ji)的(de)(de)(de)傾向，家(jia)族中有人患食道(dao)癌，他的(de)(de)(de)子女(nv)患食道(dao)癌的(de)(de)(de)機(ji)會比一般(ban)人可(ke)多(duo)幾倍。這些癌叫(jiao)作遺傳(chuan)型家(jia)族性(xing)癌。這種遺傳(chuan)因(yin)素形(xing)成的(de)(de)(de)影響，在醫學上稱為(wei)遺傳(chuan)易感性(xing)。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早(zao)期食管癌患者(zhe)大(da)多數(shu)有癥狀(zhuang)，約10%無癥狀(zhuang)。癥狀(zhuang)主要有四種。

（1）大口進硬(ying)食(shi)時有輕微的哽噎感。

（2）吞咽時食(shi)管(guan)內疼痛(tong)。

（3）吞咽時胸骨后悶(men)脹、隱(yin)痛不適(shi)。

（4）吞(tun)咽后食管(guan)內有(you)異物感。

這些(xie)癥狀(zhuang)十分(fen)輕微且(qie)短暫(zan)發作，加之(zhi)老年人神經反射(she)機能減退，故極易被(bei)老年患者忽視。上述癥狀(zhuang)并非早(zao)期食(shi)管癌所特有，尚須注意與(yu)其他(ta)疾病相鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典型的進行性吞咽困難(nan)

咽下(xia)困難(nan)(nan)的(de)程度與(yu)食管周(zhou)徑(jing)受癌侵犯程度密切相關(guan)。開始時(shi)僅在進硬食物下(xia)咽時(shi)有(you)哽噎感(gan)，此后癥(zheng)狀逐(zhu)漸(jian)加重，甚至連喝水(shui)也感(gan)困難(nan)(nan)。吞咽困難(nan)(nan)的(de)程度還(huan)與(yu)病理類型(xing)有(you)關(guan)，縮(suo)窄型(xing)與(yu)髓質型(xing)癥(zheng)狀重。

（2）嘔吐

當梗阻和(he)咽下困難嚴重時，梗阻上段的(de)食管擴張，食物(wu)及口腔黏液(ye)潴留。嘔(ou)吐物(wu)主要為(wei)大量(liang)黏液(ye)，為(wei)食管梗阻使食管腺(xian)(xian)和(he)唾液(ye)腺(xian)(xian)反射(she)性分泌增加所致(zhi)。少數患者可有嘔(ou)血，因癌(ai)(ai)組織(zhi)表面潰瘍(yang)或癌(ai)(ai)組織(zhi)穿破鄰近組織(zhi)所致(zhi)。

（3）胸背疼痛

有的(de)患者(zhe)在吞咽(yan)食物時胸(xiong)骨后(hou)疼痛(tong)，有的(de)持續性胸(xiong)背疼痛(tong)時原發癌已外侵或轉移癌壓(ya)迫(po)了(le)肋間神(shen)經(jing)或縱(zong)隔神(shen)經(jing)。

（4）體重下降

由(you)于吞咽困難的(de)存在(zai)和加重(zhong)，可(ke)有輕重(zhong)不等的(de)體重(zhong)下降。

晚期食管癌癥狀

多(duo)為癌的壓迫癥(zheng)(zheng)狀及并(bing)發癥(zheng)(zheng)。

（1）癌(ai)腫壓迫氣(qi)管(guan)引(yin)起咳嗽和呼吸(xi)困難，如癌(ai)組織穿破氣(qi)管(guan)則形成(cheng)食管(guan)、氣(qi)管(guan)或(huo)支氣(qi)管(guan)瘺，有進食嗆咳，并發生肺炎(yan)及肺膿腫等，出現中毒癥狀和咯膿臭痰。

（2）侵(qin)犯喉返神經(jing)(jing)(jing)和膈(ge)神經(jing)(jing)(jing)，發生聲音嘶啞和膈(ge)肌反常運動，壓迫(po)頸交(jiao)感神經(jing)(jing)(jing)，則出現(xian)Horner綜合(he)征。

（3）最常見的轉(zhuan)移為鎖(suo)骨(gu)上淋巴(ba)結(jie)，還(huan)可出(chu)現肝、腦、骨(gu)骼及腹(fu)腔轉(zhuan)移的相應癥狀和體征(zheng)。

（4）可有(you)高度消瘦和脫水等(deng)惡病質表現。

食道癌是怎么引起的

食(shi)管癌(ai)(ai)的人群分(fen)布與(yu)年齡、性(xing)別、職業、種(zhong)(zhong)族、地域、生(sheng)活(huo)環境、飲食(shi)生(sheng)活(huo)習慣、遺傳(chuan)易感性(xing)等(deng)有一定關系。經已有調查資料顯(xian)示(shi)食(shi)管癌(ai)(ai)可能是(shi)多(duo)種(zhong)(zhong)因素所致的疾病。已提出的病因如下：

1、化學病因

亞硝胺。這類化合物(wu)及其前體分布很(hen)廣，可在(zai)體內、外形成(cheng)，致癌性強。在(zai)高發(fa)區(qu)的膳食(shi)、飲水、酸(suan)菜(cai)、甚至病人的唾液中，測(ce)亞硝酸(suan)鹽含量均(jun)遠較低(di)發(fa)區(qu)為高。

2、生物性病因

真(zhen)(zhen)菌(jun)(jun)(jun)。在某些(xie)高(gao)發(fa)區的(de)(de)糧(liang)食(shi)中、食(shi)管(guan)癌病人的(de)(de)上(shang)消(xiao)化道中或切(qie)除(chu)的(de)(de)食(shi)管(guan)癌標(biao)本(ben)上(shang)，均能分離出(chu)多種真(zhen)(zhen)菌(jun)(jun)(jun)，其(qi)中某些(xie)真(zhen)(zhen)菌(jun)(jun)(jun)有致癌作用。有些(xie)真(zhen)(zhen)菌(jun)(jun)(jun)能促使(shi)亞硝胺及其(qi)前體(ti)的(de)(de)形成，更(geng)促進癌腫(zhong)的(de)(de)發(fa)生。

3、缺乏某(mou)些微量元素

鉬(mu)、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬(shu)菜、飲水中(zhong)含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋(dan)白、新鮮蔬菜、水果(guo)攝(she)入不(bu)足，是食管(guan)癌高發區的一個(ge)共同特(te)點。

5、不良(liang)飲食習慣

煙、酒(jiu)、熱(re)(re)食(shi)、熱(re)(re)飲、口腔不潔(jie)等(deng)因素。長期飲烈性酒(jiu)、嗜好(hao)吸煙，食(shi)物過硬、過熱(re)(re)、進食(shi)過快，引起慢性刺激、炎癥(zheng)、創(chuang)傷(shang)或口腔不潔(jie)、齲齒等(deng)均可能與(yu)食(shi)管癌(ai)的發生有(you)關。

6、遺(yi)傳易感因素

人群的(de)(de)易感性與(yu)遺傳和(he)環境(jing)條件有關。食(shi)管癌具有比較顯著的(de)(de)家(jia)(jia)庭聚集現象，高發地(di)區連續三(san)(san)代或(huo)三(san)(san)代以上出現食(shi)管癌患者(zhe)的(de)(de)家(jia)(jia)庭屢見(jian)不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手(shou)術切除是治療(liao)食(shi)道(dao)癌的(de)主要方法(fa)，早期切除常可達到根(gen)治效(xiao)果。近20年來，手(shou)術治療(liao)食(shi)道(dao)癌的(de)方法(fa)取得(de)了很大的(de)進展。但常常也伴有術后各(ge)種并發癥(zheng)，而讓患者生畏(wei)止(zhi)步。

2、放射

照射(she)(she)治療(liao)食道癌的(de)方法包括外放射(she)(she)和(he)腔內放射(she)(she)、術(shu)前(qian)放射(she)(she)和(he)術(shu)后放射(she)(she)。頸段(duan)和(he)上胸段(duan)食管癌手術(shu)的(de)創傷(shang)大(da)，并發癥發生率高，而放射(she)(she)損(sun)傷(shang)小，療(liao)效優(you)于手術(shu)，應(ying)以放療(liao)為首選(xuan)(xuan)。放射(she)(she)源可選(xuan)(xuan)用60Co或X線。同(tong)時需要注意的(de)是放療(liao)過程中的(de)副作(zuo)用的(de)控制(zhi)。

3、藥物

包括化療(liao)藥物和中藥（博來霉素、絲裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧(mi)啶、甲氨喋呤等）。這也是常見的治療(liao)食道癌的方(fang)法。

4、介入

這種治療食(shi)道癌(ai)的方法是不開(kai)刀不放化(hua)療綠(lv)色療法的代表(biao)。電(dian)化(hua)學介入(ru)(ru)是通(tong)過(guo)一根很柔(rou)軟的電(dian)極導入(ru)(ru)腫(zhong)瘤組織，直接殺滅腫(zhong)瘤細(xi)胞，使(shi)腫(zhong)瘤迅(xun)速縮(suo)小、食(shi)管迅(xun)速通(tong)暢(chang)，治療后(hou)即可(ke)順利(li)吃飯。放置粒子(zi)支架可(ke)使(shi)腫(zhong)瘤細(xi)胞完全失去繁殖能力(li)，對正常組織沒有傷害(hai)，同(tong)時撐(cheng)開(kai)食(shi)管腔，使(shi)食(shi)物順利(li)通(tong)過(guo)。大大延長存活(huo)時間，減(jian)少痛苦，提高食(shi)道癌(ai)患(huan)者生活(huo)質量。

食道癌的預防方法

三級(ji)預(yu)防

（1）一級(ji)預(yu)防(fang)：目前我國(guo)不(bu)少地區特別在食(shi)管癌高發地區建立了防(fang)治基地，進行腫(zhong)瘤一級(ji)預(yu)防(fang)（病因學預(yu)防(fang)）。具體措(cuo)施如下(xia)：

①防霉：糧食快收快曬，加強保管，吃(chi)新鮮蔬菜水果，改變不良的傳統飲食習慣。

②去胺：用(yong)(yong)漂白粉處理飲水(shui)，使水(shui)中亞硝酸(suan)鹽(yan)含量減低，常服用(yong)(yong)維生素C以(yi)減少胃內亞硝酸(suan)鹽(yan)的形成。

③施鉬肥(fei)：用(yong)以避(bi)免蔬菜中(zhong)亞(ya)硝(xiao)酸的聚集。

（2）二級(ji)預(yu)防：對(dui)食管(guan)上(shang)皮細胞(bao)中(zhong)度(du)(du)或重度(du)(du)增生(sheng)者給粗(cu)制核黃(huang)素(su)，并(bing)應(ying)糾(jiu)正維生(sheng)素(su)A缺乏，對(dui)高危人(ren)群(qun)定期實施食管(guan)脫落細胞(bao)學檢查，這(zhe)是腫瘤二級(ji)預(yu)防（早查、早診(zhen)、早治(zhi)）在食管(guan)癌(ai)的主要措施，也應(ying)加以(yi)重視。

（3）三級預防：積極治療(liao)反流性食管(guan)炎、食管(guan)-賁門失弛緩(huan)癥、Barrett食管(guan)等與食管(guan)癌(ai)相關的疾(ji)病，同時應用維生素(su)E、C、B2、葉酸等治療(liao)食管(guan)上皮(pi)增生以(yi)阻斷(duan)癌(ai)變過(guo)程(cheng)。

社區干預

食(shi)管癌的發病率有增(zeng)高(gao)趨勢，社區(qu)衛生站應定期為高(gao)危人群，尤其是老年人每年進(jin)行一(yi)次普查工作，做好防癌的宣傳工作，并對康復期的病人進(jin)行指(zhi)導治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們吃(chi)的(de)所有食物(wu)都(dou)要經過食管，然后進入到胃里去，這樣(yang)才(cai)能夠進行消化，而食管也是很脆弱(ruo)的(de)，不能受刺激，所以(yi)吃(chi)東(dong)西的(de)時候也不能太心急(ji)，太熱(re)太辣的(de)東(dong)西最(zui)好(hao)是不要吃(chi)，以(yi)免對食管造(zao)成傷害，引發食道(dao)癌。

2、拒(ju)絕致癌食物

都說病從口入，要想不(bu)得(de)食道癌(ai)，首先就要從食物制(zhi)(zhi)止，花生、大(da)豆這(zhe)些(xie)長霉了是不(bu)能(neng)吃(chi)的，還有腌制(zhi)(zhi)的東(dong)西盡量(liang)少吃(chi)，男性(xing)朋友(you)更(geng)加要記住(zhu)不(bu)能(neng)吸煙酗(xu)酒。

3、營養合理

吃(chi)東西不能挑(tiao)三揀四的(de)，要搭配合理點，尤其要保(bao)證食(shi)物營養(yang)元素的(de)搭配，蔬(shu)菜水果一定要多吃(chi)，同時也要不吃(chi)或少吃(chi)辛辣(la)刺激(ji)性強的(de)食(shi)物。

4、堅持鍛煉

身(shen)體永(yong)遠是最重要的，每天堅(jian)持(chi)鍛煉一個小時這樣(yang)就足夠了，不但可以保(bao)持(chi)健康還能給你一個好身(shen)材，每天堅(jian)持(chi)鍛煉是非常有必(bi)要的。

5、藥物預防

實在(zai)是缺乏微量(liang)元素(su)又無法從(cong)食物(wu)中(zhong)獲(huo)取(qu)到(dao)的話，就只能在(zai)醫(yi)生(sheng)指導下吃一些藥物(wu)來改善(shan)了，適當的補充(chong)維生(sheng)素(su)A、B2這(zhe)些微量(liang)元素(su)也可以起(qi)到(dao)預防作用。

6、健康飲食(shi)習慣

養成(cheng)健康(kang)(kang)的(de)飲食(shi)習(xi)慣，遠(yuan)離不健康(kang)(kang)因素，生活中(zhong)注意預防，可以(yi)降低患上食(shi)管(guan)(guan)癌的(de)幾率(lv)。尤其是冬(dong)天(tian)，不要為了(le)暖和(he)喝滾燙的(de)熱(re)水和(he)熱(re)粥。在進食(shi)時要養成(cheng)細嚼慢(man)咽的(de)習(xi)慣，以(yi)免對(dui)食(shi)管(guan)(guan)黏膜(mo)造成(cheng)慢(man)性(xing)的(de)長期損傷。

7、高發人群定期檢查

食管癌的高發人群尤(you)其(qi)是(shi)家(jia)族中有食道癌的家(jia)庭成員，生活中多做(zuo)預防，定期檢查身體(ti)，以便于及早的發現和治療。