疾病定義

牙齦癌是一種起源于(yu)牙齦區被(bei)覆(fu)上皮的(de)(de)惡性腫瘤，屬(shu)于(yu)口腔(qiang)癌的(de)(de)一種，居口腔(qiang)鱗(lin)癌構成比第二位(wei)。

牙齦癌病因

牙(ya)齦癌(ai)的發生與(yu)DNA突變的累積、吸煙、飲酒、咀嚼檳榔、慢性炎(yan)癥，以及(ji)殘根殘冠、不(bu)良修復體的物理(li)刺激，還有人乳頭瘤(liu)病毒和免(mian)疫(yi)系統功能下降等因素有關。

牙齦癌臨床表現

1、下牙齦多(duo)于上牙齦，生長較(jiao)慢，多(duo)表現(xian)為(wei)潰瘍(yang)型。

2、向(xiang)牙槽突及頜骨(gu)浸潤(run)破壞骨(gu)質可引起牙松動和(he)疼痛。

3、向后發展到磨(mo)牙后區及咽部(bu)時，可(ke)引起張(zhang)口困難。

4、可向(xiang)頸部淋(lin)巴(ba)(ba)結轉(zhuan)移(yi)，下(xia)頜牙(ya)齦(yin)癌多轉(zhuan)移(yi)到(dao)患側頜下(xia)及(ji)頦下(xia)淋(lin)巴(ba)(ba)結，然后轉(zhuan)移(yi)到(dao)頸深(shen)淋(lin)巴(ba)(ba)結；上頜牙(ya)齦(yin)癌則轉(zhuan)移(yi)到(dao)患側頜下(xia)及(ji)頸深(shen)淋(lin)巴(ba)(ba)結。

牙齦癌診斷

牙(ya)(ya)齦癌(ai)的診(zhen)(zhen)斷(duan)并不困難，活(huo)檢(jian)確診(zhen)(zhen)也很(hen)方便。早期(qi)的牙(ya)(ya)齦癌(ai)，特(te)別是局限(xian)在(zai)牙(ya)(ya)齦緣或(huo)牙(ya)(ya)間乳(ru)頭部時(shi)很(hen)易誤(wu)診(zhen)(zhen)為牙(ya)(ya)齦炎(yan)或(huo)牙(ya)(ya)周炎(yan)；其次，早期(qi)特(te)別是彌散性(xing)牙(ya)(ya)齦邊(bian)緣的潰瘍病損伴有疼痛(tong)時(shi)，還可誤(wu)診(zhen)(zhen)為牙(ya)(ya)齦結(jie)核(he)。臨床(chuang)上在(zai)診(zhen)(zhen)斷(duan)上述疾病時(shi)應警惕(ti)牙(ya)(ya)齦癌(ai)的可能(neng)性(xing)。X線檢(jian)查示頜骨呈(cheng)“扇形”骨質破壞，邊(bian)緣呈(cheng)蟲蝕狀(zhuang)。

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牙齦癌鑒別診斷

晚期(qi)牙齦癌(ai)(ai)應與原發(fa)性上頜(he)竇癌(ai)(ai)及(ji)下頜(he)骨中心(xin)（央）性癌(ai)(ai)相鑒別(bie)，因(yin)其在處理及(ji)預(yu)后估計上都不相同。

牙齦癌治療

牙齦(yin)癌(ai)(ai)(ai)能(neng)治(zhi)愈嗎？牙齦(yin)癌(ai)(ai)(ai)手(shou)(shou)術能(neng)否治(zhi)愈，取決于癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)的具體(ti)分期，以(yi)及是(shi)否發生(sheng)了轉移或(huo)擴(kuo)散，如果是(shi)初期牙齦(yin)癌(ai)(ai)(ai)，未發生(sheng)癌(ai)(ai)(ai)細胞轉移，通(tong)常可以(yi)通(tong)過手(shou)(shou)術治(zhi)療(liao)。

1、手術治療

當(dang)前(qian)最(zui)有效的(de)根治(zhi)性治(zhi)療方法，對口腔頜(he)面部的(de)任何部位癌瘤均可獲得很好(hao)的(de)效果(guo)，常同時施行患(huan)側頸(jing)淋巴清掃術(shu)。

2、放射治療

可作(zuo)為綜合(he)治療方法在術前和術后應用，可有效(xiao)提高術后5年生(sheng)存率(lv)。

3、化學治療

對(dui)牙齦癌(ai)雖有一定效(xiao)果，但(dan)單用效(xiao)果不(bu)佳，應(ying)(ying)作(zuo)為(wei)(wei)綜合(he)治(zhi)(zhi)療(liao)手(shou)段之一，在(zai)手(shou)術(shu)(shu)前后使(shi)用，提(ti)高治(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果，也可作(zuo)為(wei)(wei)晚期(qi)癌(ai)腫的一種姑息性(xing)治(zhi)(zhi)療(liao)手(shou)段，對(dui)減輕癌(ai)性(xing)疼痛(tong)，延(yan)長生存期(qi)有一定效(xiao)果。化學藥物治(zhi)(zhi)療(liao)可于術(shu)(shu)前或術(shu)(shu)后配合(he)應(ying)(ying)用，因其副作(zuo)用較為(wei)(wei)嚴(yan)重，應(ying)(ying)在(zai)醫師指(zhi)導下對(dui)血象等嚴(yan)密觀察下應(ying)(ying)用。

4、免疫療法

作為綜(zong)合(he)治療(liao)手段之一已(yi)被證實可有效(xiao)提高治療(liao)效(xiao)果(guo)，可在手術(shu)治療(liao)前后配合(he)應用。

牙齦癌術后調理

1、牙齦癌患者術后應該進食(shi)(shi)(shi)易消化食(shi)(shi)(shi)物，其(qi)中(zhong)以流質或者半(ban)流質的(de)軟(ruan)食(shi)(shi)(shi)為主，有出現產生營養不良的(de)現象患者，則可以補(bu)充(chong)更多的(de)蛋白質。

2、牙齦癌(ai)術后可以多(duo)吃抗(kang)癌(ai)食(shi)(shi)物，例如：蘿卜、大蒜、黃豆(dou)等，同時也要注(zhu)意(yi)避免進食(shi)(shi)致癌(ai)物質，腌制食(shi)(shi)物要少吃。

3、可食用富含營養(yang)的(de)蔬菜水果(guo)、豆類食物(wu)、大(da)麥等(deng)，對(dui)抗癌能(neng)力有一定的(de)增強(qiang)效(xiao)果(guo)。

4、手術后患者會(hui)消耗大量身體(ti)機能，大傷元氣。在飲食(shi)上要(yao)以益(yi)氣補(bu)血為主，要(yao)攝(she)入足夠的蛋白質(zhi)，多(duo)吃維生素(su)豐富的蔬菜和水果。

牙齦癌預防

1、定期檢查牙齒，特別是(shi)口腔軟組織，注意(yi)檢查牙齦的任何異常(chang)變化。

2、戒煙(yan)(yan)或者(zhe)減少煙(yan)(yan)草(cao)使用。

3、戒酒或(huo)者盡量減少飲酒。

4、保持(chi)良好的口腔衛生(sheng)。

5、及時拔出(chu)殘(can)根和(he)殘(can)冠(guan)。