什么是腦膜瘤

腦(nao)膜(mo)(mo)瘤(liu)(liu)是(shi)(shi)一種常(chang)見(jian)的(de)(de)腦(nao)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)，發(fa)病率(lv)高，占全部腦(nao)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)(de)五分之一，是(shi)(shi)起源于腦(nao)膜(mo)(mo)及(ji)腦(nao)膜(mo)(mo)間隙的(de)(de)衍生物。腦(nao)膜(mo)(mo)瘤(liu)(liu)主(zhu)要見(jian)于老年人，尤其女性。腦(nao)膜(mo)(mo)瘤(liu)(liu)潛伏期可以(yi)長達30年，但是(shi)(shi)發(fa)病的(de)(de)病因(yin)并(bing)不(bu)清楚。 腦(nao)膜(mo)(mo)瘤(liu)(liu)分為三級，一級為良性，預后好；二級為不(bu)典型(xing)性的(de)(de)；三級為惡(e)性，容(rong)易復發(fa)。 腦(nao)膜(mo)(mo)瘤(liu)(liu)的(de)(de)治療與(yu)否主(zhu)要依據病情，其中(zhong)腦(nao)膜(mo)(mo)瘤(liu)(liu)的(de)(de)惡(e)性程(cheng)度(du)，決定了是(shi)(shi)否需要手術(shu)治療。

腦(nao)膜瘤的發生可能與(yu)一定的內環境改變和(he)基(ji)因(yin)變異有關(guan)，并非單一因(yin)素(su)(su)造成，可能與(yu)顱腦(nao)外(wai)傷，放(fang)射性(xing)照射、病(bing)毒感染以及合并雙側聽神經瘤等因(yin)素(su)(su)有關(guan)。通常(chang)認為蛛網膜細(xi)胞的分(fen)裂速(su)度是很慢的，上(shang)訴因(yin)素(su)(su)加速(su)了細(xi)胞的分(fen)裂速(su)度，可能是導致細(xi)胞變性(xing)的早期重要階段。

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腦膜瘤的典型癥狀有哪些

1、生長慢、病程長

腦膜瘤屬(shu)良性(xing)腫瘤生(sheng)長慢、病程長，出現早期癥狀平均2.5年，少數病人(ren)可長達(da)6年之(zhi)久。?

2、常造成骨質變化

臨(lin)近顱(lu)骨(gu)(gu)的(de)腦膜瘤常可(ke)造成骨(gu)(gu)質的(de)變化，表現為骨(gu)(gu)板(ban)(ban)受(shou)壓變薄，或骨(gu)(gu)板(ban)(ban)被(bei)破壞，甚至穿破骨(gu)(gu)板(ban)(ban)侵(qin)蝕至帽(mao)狀腱(jian)膜下，頭皮局(ju)部可(ke)見隆起，也可(ke)使骨(gu)(gu)內(nei)(nei)板(ban)(ban)增厚，增厚的(de)顱(lu)骨(gu)(gu)內(nei)(nei)可(ke)含腫瘤組織。?

3、顱內壓增高不明顯

腦(nao)膜瘤患(huan)者顱內壓增高(gao)癥(zheng)狀(zhuang)多(duo)不明顯(xian)，尤其(qi)在高(gao)齡病人。許(xu)多(duo)患(huan)者僅有輕微的頭痛，甚至經CT掃描偶然發現為腦(nao)膜瘤。

4、腫瘤體積較大

腦膜瘤(liu)(liu)的生長大(da)多數較為緩慢，具有隱匿性(xing)，出現(xian)明顯癥狀時(shi)腫瘤(liu)(liu)的體積已(yi)(yi)相當(dang)大(da)。當(dang)腦組織已(yi)(yi)無法代償時(shi)，病情會突(tu)然惡化(hua)，甚至在短(duan)期內出現(xian)腦疝。

5、頭痛和癲癇常為首發

因腫瘤呈膨脹性生長，病(bing)人往(wang)(wang)往(wang)(wang)以(yi)頭痛和癲癇為(wei)首發(fa)癥狀，其中老(lao)年病(bing)人以(yi)癲癇發(fa)作為(wei)首發(fa)癥狀多見。

6、常可出現視乳頭水腫

部分腦膜瘤患者眼底(di)視乳頭水腫嚴(yan)重，甚(shen)至出現繼發(fa)視神(shen)經萎縮(suo)。

如何診斷及鑒別腦膜瘤

1、頭顱CT掃描

典型的腦膜(mo)瘤，在未增(zeng)強的CT掃描中，呈現(xian)孤(gu)立的等密(mi)度或高密(mi)度占位病變(bian)。其基(ji)底較(jiao)寬，密(mi)度均勻一致(zhi)，邊緣清晰(xi)，瘤內可(ke)(ke)見(jian)鈣(gai)化。增(zeng)強后可(ke)(ke)見(jian)腫瘤明(ming)顯增(zeng)強，可(ke)(ke)見(jian)腦膜(mo)尾征。

2、磁共振掃描

對于(yu)同一病人(ren)，最(zui)好同時進行(xing)CT和(he)MRI的對比分析，方可得到較正確的定性診斷。

3、腦血管造影

各種類(lei)型的(de)腦(nao)膜瘤(liu)都是富(fu)于(yu)血(xue)(xue)管結(jie)構(gou)的(de)，DSA和超選擇血(xue)(xue)管造影(ying)，對證實腫(zhong)瘤(liu)血(xue)(xue)管結(jie)構(gou)，腫(zhong)瘤(liu)富(fu)于(yu)血(xue)(xue)管程度，主要腦(nao)血(xue)(xue)管的(de)移位，以及腫(zhong)瘤(liu)與(yu)大的(de)硬膜竇的(de)關系，竇的(de)開放程度都提(ti)供(gong)了必(bi)不(bu)可(ke)少的(de)詳(xiang)細資料。同時造影(ying)技術也為術前栓(shuan)塞供(gong)應(ying)動脈，減少術中出血(xue)(xue)提(ti)供(gong)了幫助。

怎樣治療腦膜瘤

1、手術切除

手(shou)(shou)術切(qie)除腦(nao)膜(mo)瘤是最(zui)有效的(de)治療手(shou)(shou)段。隨著(zhu)顯(xian)微手(shou)(shou)術技術的(de)發展，腦(nao)膜(mo)瘤的(de)手(shou)(shou)術效果不(bu)斷提高(gao)，使大多數(shu)病人得(de)以(yi)治愈。

2、放射治療

良(liang)性腦(nao)膜瘤(liu)(liu)(liu)全切效果極佳，但(dan)因(yin)其生長位置，約有(you)(you)17%~50%的(de)腦(nao)膜瘤(liu)(liu)(liu)做不到(dao)全切，另外(wai)(wai)還有(you)(you)少數惡性腦(nao)膜瘤(liu)(liu)(liu)也無法全切。上述兩(liang)種情況需在手(shou)術切除(chu)后(hou)放療。惡性腦(nao)膜瘤(liu)(liu)(liu)和血管(guan)外(wai)(wai)皮型腦(nao)膜瘤(liu)(liu)(liu)對(dui)放療敏(min)感，效果是肯定的(de)。而一般良(liang)性腫瘤(liu)(liu)(liu)的(de)放療是否有(you)(you)效仍有(you)(you)不同(tong)意見。

3、其他治療

激素治(zhi)療(liao)、分子生(sheng)物學治(zhi)療(liao)、中醫(yi)治(zhi)療(liao)等。

意外發現(xian)腦(nao)膜(mo)瘤，暫時觀(guan)察，一般半(ban)年后復查(cha)；半(ban)年后沒有任何變化，也沒有出現(xian)任何癥(zheng)狀，可以(yi)每隔一年復查(cha)一次，直至出現(xian)癥(zheng)狀或者(zhe)腫(zhong)(zhong)瘤長大需要(yao)(yao)(yao)手術(shu)。腦(nao)膜(mo)瘤平均(jun)生(sheng)長速度(du)(du)大約每年長1~2毫米，只要(yao)(yao)(yao)腫(zhong)(zhong)瘤有生(sheng)長，就不(bu)正常，需要(yao)(yao)(yao)盡(jin)早(zao)做(zuo)手術(shu)，特(te)別是(shi)生(sheng)長速度(du)(du)很快的(de)腦(nao)膜(mo)瘤，越早(zao)手術(shu)越好(hao)。當然，是(shi)否手術(shu)，何時手術(shu)，醫(yi)生(sheng)會根(gen)據患者(zhe)的(de)年齡、腫(zhong)(zhong)瘤的(de)位置、腫(zhong)(zhong)瘤的(de)進展等綜(zong)合考慮。