慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部位的(de)不舒服(fu)；同時(shi)(shi)還伴隨著疼痛。時(shi)(shi)常出(chu)現灼熱(re)感、煙熏的(de)感覺(jue)。咽炎的(de)炎癥刺激，或淋巴濾泡增(zeng)生所引(yin)起的(de)、植物神經(jing)功(gong)能失(shi)調等有關。咽炎患者時(shi)(shi)刻感覺(jue)到(dao)自己的(de)喉嚨(long)里面有異物感，早上(shang)起來的(de)時(shi)(shi)候(hou)會咳出(chu)分(fen)泌物，甚至是(shi)惡心(xin)。

2、根據每個人的(de)(de)(de)癥狀表(biao)現(xian)(xian)(xian)不同(tong)，咽(yan)炎對患者(zhe)的(de)(de)(de)刺(ci)激表(biao)現(xian)(xian)(xian)出來的(de)(de)(de)癥狀嚴重還(huan)是(shi)輕(qing)微都(dou)是(shi)因人而異。多數(shu)的(de)(de)(de)患者(zhe)，咽(yan)炎發作的(de)(de)(de)時候疼痛的(de)(de)(de)時候都(dou)是(shi)很明顯(xian)，少數(shu)人的(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)(xian)是(shi)較為輕(qing)微，這(zhe)是(shi)屬于急性的(de)(de)(de)咽(yan)炎癥狀的(de)(de)(de)典型的(de)(de)(de)特征之一(yi)。

3、咽(yan)炎(yan)(yan)發(fa)作的(de)時候，咽(yan)喉(hou)(hou)會感覺到特別癢。由(you)于(yu)咽(yan)喉(hou)(hou)部位的(de)感覺神經(jing)失調，或是炎(yan)(yan)癥刺激導致(zhi)了因素有關。咽(yan)喉(hou)(hou)炎(yan)(yan)的(de)感覺也(ye)是屬于(yu)有異物(wu)感的(de)明(ming)顯特征之(zhi)一，因此也(ye)容易引起咳嗽的(de)癥狀(zhuang)。

4、咽炎(yan)也會(hui)導致不停的(de)咳嗽(sou)發生(sheng)，咳嗽(sou)是因(yin)為肺臟(zang)或氣管、咽喉(hou)有病(bing)的(de)癥(zheng)狀，導致了咽部的(de)作廢；因(yin)此咽喉(hou)癢起來就會(hui)發性(xing)咳嗽(sou)，少痰就會(hui)造成過敏性(xing)咽炎(yan)。

5、早上(shang)起(qi)來的(de)(de)時候也會有明顯(xian)的(de)(de)干嘔(ou)現象。就會有明顯(xian)惡心的(de)(de)感覺。特別(bie)是早上(shang)漱口(kou)的(de)(de)時候最容易發生。這(zhe)時候的(de)(de)咽喉部位敏感性(xing)特別(bie)強(qiang)。中醫學上(shang)所說的(de)(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性(xing)咽炎的(de)反復發(fa)作是導致(zhi)慢性(xing)咽炎的(de)主要(yao)原(yuan)因。

1、咽部鄰(lin)近的(de)上(shang)呼(hu)吸道(dao)病變

如(ru)鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)、鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)、鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)(yan)(yan)部的慢(man)性(xing)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)，可(ke)因(yin)炎(yan)(yan)(yan)(yan)性(xing)分(fen)泌物經后鼻(bi)(bi)(bi)孔倒流至(zhi)咽(yan)(yan)(yan)部刺激(ji)咽(yan)(yan)(yan)部黏膜(mo)；慢(man)性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、鼻(bi)(bi)(bi)中隔偏曲、慢(man)性(xing)鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、腺樣(yang)體肥大、鼾癥(zheng)或鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)鼻(bi)(bi)(bi)竇(dou)及鼻(bi)(bi)(bi)咽(yan)(yan)(yan)部占位性(xing)病(bing)變等疾病(bing)由于影響(xiang)鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)通(tong)氣，造(zao)成(cheng)長期張口呼吸，引(yin)起(qi)咽(yan)(yan)(yan)部黏膜(mo)長期過(guo)度干燥(zao)而導致慢(man)性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)；慢(man)性(xing)扁桃體炎(yan)(yan)(yan)(yan)的慢(man)性(xing)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)可(ke)直接(jie)蔓延至(zhi)咽(yan)(yan)(yan)后壁，引(yin)起(qi)慢(man)性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)；口腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)如(ru)果不能(neng)得到及時控制，隨著炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)擴(kuo)散(san)也可(ke)導致慢(man)性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)。

2、氣候及(ji)地域環境變化

溫(wen)度、濕(shi)度的(de)變化、空氣(qi)質(zhi)量差、煙酒刺激、辛辣刺激性(xing)食物(wu)、粉塵、有害氣(qi)體及放射性(xing)照射也(ye)是導致(zhi)慢性(xing)咽炎的(de)原因。

3、職業因素

長期大量用聲者如(ru)教師、歌唱者及易感體質因素亦可引起(qi)本(ben)病。

4、全身因素

如(ru)貧(pin)血(xue)(xue)，消化不(bu)良，胃食管(guan)反(fan)流(liu)，心臟(zang)病（因血(xue)(xue)液(ye)循環(huan)障礙影響(xiang)咽部靜脈回流(liu)造成咽部局部淤血(xue)(xue)），慢性(xing)(xing)支氣管(guan)炎(yan)，支氣管(guan)哮(xiao)喘，風濕病，肝、腎疾病等(deng)，也可引(yin)發慢性(xing)(xing)咽炎(yan)。內分泌紊亂，自主神經失調，臭鼻桿菌及(ji)類白喉桿菌的感染(ran)，維(wei)生素缺乏及(ji)免疫功能紊亂等(deng)均與萎縮性(xing)(xing)及(ji)干燥性(xing)(xing)咽炎(yan)相關。

5、過敏因素

吸入性(xing)過(guo)敏(min)(min)原(yuan)（包(bao)括季節(jie)性(xing)與常年性(xing)過(guo)敏(min)(min)原(yuan)），藥物、工作(zuo)環境(jing)中的化學刺激物及食物過(guo)敏(min)(min)原(yuan)都(dou)可以引起變(bian)應性(xing)咽炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積(ji)極(ji)治療引起慢性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)的原發病（急性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)、鼻(bi)和鼻(bi)咽(yan)部慢性(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)、反(fan)流(liu)性(xing)(xing)胃食管(guan)疾病、改(gai)善工(gong)作及生活環境）。

2、生活(huo)方式改變

進行(xing)適(shi)當體(ti)育(yu)鍛煉、正(zheng)常作息、清(qing)淡飲(yin)食、保持良好的心理狀態以通過增強自身整體(ti)免疫功能狀態來提高(gao)咽(yan)部黏膜局部功能狀態。

3、局部治療

（1）慢(man)性(xing)單純性(xing)咽炎常用(yong)復方硼(peng)砂、呋喃西林(lin)溶(rong)液等(deng)含漱(shu)，保持口腔、咽部(bu)(bu)的(de)(de)(de)清潔；或含服碘喉片、薄荷喉片等(deng)治療(liao)咽部(bu)(bu)慢(man)性(xing)炎癥(zheng)的(de)(de)(de)喉片；中藥(yao)制劑(ji)如對慢(man)性(xing)咽炎也有一(yi)定療(liao)效；局部(bu)(bu)可用(yong)復方碘甘(gan)油、5%的(de)(de)(de)硝酸銀溶(rong)液或10%的(de)(de)(de)弱蛋白(bai)銀溶(rong)液涂抹咽部(bu)(bu)，有收(shou)斂及消炎作用(yong)；超聲霧化(hua)可以緩解慢(man)性(xing)咽炎的(de)(de)(de)癥(zheng)狀；一(yi)般不(bu)需要抗生素治療(liao)。

（2）慢性(xing)肥厚性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎治療(liao)(liao)(liao)較(jiao)困難，可(ke)以參照慢性(xing)單(dan)純性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎。除上述(shu)方法(fa)(fa)(fa)外，還可(ke)以對咽(yan)(yan)(yan)后壁隆起的淋巴濾泡(pao)進行治療(liao)(liao)(liao)，可(ke)用(yong)化學(xue)藥(yao)物(wu)(wu)或電(dian)凝固法(fa)(fa)(fa)、冷凍(dong)或激(ji)光治療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)等。化學(xue)藥(yao)物(wu)(wu)多選用(yong)20%的硝酸銀或鉻酸溶液，燒灼肥大的淋巴濾泡(pao)。電(dian)凝固法(fa)(fa)(fa)因副作用(yong)較(jiao)多，目前已很少采(cai)用(yong)，多采(cai)用(yong)激(ji)光或射(she)頻(pin)治療(liao)(liao)(liao)儀治療(liao)(liao)(liao)咽(yan)(yan)(yan)后壁淋巴濾泡(pao)。上述(shu)處理淋巴濾泡(pao)的方法(fa)(fa)(fa)可(ke)能會增(zeng)加黏膜(mo)瘢痕(hen)，有加重癥狀的可(ke)能。此外，超聲霧化療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)、局(ju)部紫外線(xian)照射(she)及透(tou)熱療(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)，對肥厚性(xing)咽(yan)(yan)(yan)炎也有輔(fu)助作用(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進咽(yan)部黏(nian)膜上皮組織增長(chang)。對于干燥性咽(yan)炎的患者(zhe)，考慮行扁桃體切除術時應(ying)慎重，以(yi)免(mian)術后(hou)病情(qing)加重。

（4）慢性變應(ying)性咽炎避免接觸各種可能的過敏原，應(ying)用抗組(zu)胺(an)類藥物或肥大細胞(bao)穩定(ding)劑(ji)，局部(bu)或短期內(nei)全身(shen)應(ying)用糖皮(pi)質激素(su)及免疫調節劑(ji)等。

（5）慢性(xing)(xing)反流(liu)性(xing)(xing)咽炎避免食(shi)用促進(jin)胃(wei)(wei)酸分泌的(de)(de)食(shi)物(wu)，如巧克力，辛辣刺激的(de)(de)食(shi)物(wu)等來減少咽喉部(bu)反流(liu)情況以減少對咽部(bu)黏膜的(de)(de)刺激；睡前3～4小時(shi)(shi)控制進(jin)食(shi)進(jin)水量。在慢性(xing)(xing)咽炎的(de)(de)一般(ban)處(chu)理基礎上可(ke)用胃(wei)(wei)酸抑制劑及胃(wei)(wei)黏膜保護劑配合治療，同時(shi)(shi)積極治療胃(wei)(wei)部(bu)疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽

咽喉部急性(xing)炎癥(zheng)后期，多數是(shi)在流行(xing)性(xing)感冒之后，因為炎癥(zheng)的遷延存(cun)在，局部會有癢的感覺，從而遺留咳嗽(sou)癥(zheng)狀。如(ru)果(guo)此時沒有給予繼續有效(xiao)治療，咳嗽(sou)會遷延存(cun)在。

3、異(yi)物感

因(yin)為(wei)炎癥的(de)長期存在，咽(yan)喉(hou)部組(zu)織增(zeng)生，尤其是舌(she)根部淋巴結腫大，臨(lin)床(chuang)上(shang)稱為(wei)：舌(she)扁(bian)(bian)桃體(ti)炎，腫大的(de)舌(she)扁(bian)(bian)桃體(ti)可以刺激會(hui)厭，產生異物感。

4、咽干

長期的慢(man)性炎癥(zheng)，在濫用抗生素的情(qing)況(kuang)下，炎癥(zheng)的相關癥(zheng)狀(zhuang)常(chang)常(chang)表現(xian)的極不典(dian)型，僅僅只是表現(xian)為(wei)咽(yan)干(gan)。另(ling)外，鼻(bi)塞，可以(yi)導(dao)致病人平(ping)臥(wo)位(wei)時張口呼吸，久(jiu)而久(jiu)之，常(chang)常(chang)表現(xian)為(wei)晨起(qi)咽(yan)干(gan)。

急性咽喉炎病因

急性咽喉炎常(chang)因受涼，過度(du)疲勞，煙(yan)酒過度(du)等致(zhi)全身及局部(bu)抵抗力下降，病(bing)(bing)原(yuan)微生(sheng)(sheng)物(wu)乘虛而入，而引(yin)發本病(bing)(bing)。病(bing)(bing)原(yuan)微生(sheng)(sheng)物(wu)主要(yao)為鼻病(bing)(bing)毒(du)、腺病(bing)(bing)毒(du)、流感(gan)及副(fu)流感(gan)病(bing)(bing)毒(du)等引(yin)起(qi)，部(bu)分患者(zhe)可由溶血性鏈(lian)球(qiu)菌或肺炎雙球(qiu)菌引(yin)起(qi)。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因(yin)多為(wei)病毒性感染，白細(xi)胞(bao)計(ji)數(shu)多正常或偏(pian)低，伴淋巴(ba)細(xi)胞(bao)增(zeng)高。細(xi)菌(jun)感染者可有中心粒細(xi)胞(bao)增(zeng)多及核左移現象。

2、病原學

因(yin)病(bing)毒類型(xing)繁多，且明(ming)確(que)(que)類型(xing)對治療無明(ming)顯幫助，一般無需明(ming)確(que)(que)病(bing)原(yuan)學檢查(cha)。懷疑(yi)細(xi)(xi)菌感染者(zhe)，可行(xing)細(xi)(xi)菌培養判斷細(xi)(xi)菌類型(xing)并做藥物敏感試(shi)驗，以指導臨床抗生(sheng)素(su)使用(yong)。

3、胸部X線檢查

不必(bi)常規檢(jian)查(cha)，病情較(jiao)重或病程較(jiao)長者可行胸部X線檢(jian)查(cha)以除外下呼(hu)吸(xi)道感染(ran)。

急性咽喉炎治療

由于(yu)目(mu)前尚無特效抗病毒藥(yao)物，臨床以對癥處理為(wei)主，同(tong)時戒煙、注意休息、多飲水、保(bao)持室內空(kong)氣(qi)流(liu)通和防治繼發細菌感染。

1、對癥治療

可含服溶(rong)菌(jun)酶(mei)片(pian)、碘含片(pian)等(deng)；頻(pin)頻(pin)用(yong)溫淡鹽水含漱；咽痛(tong)劇烈或(huo)體溫較高者(zhe)，可口(kou)服對乙酰(xian)氨基酚(fen)，或(huo)肌(ji)肉注(zhu)射安(an)痛(tong)定、柴胡(hu)注(zhu)射液等(deng)。

2、抗菌藥物治(zhi)療(liao)

如伴有白細(xi)胞計數升高、咽部膿苔等細(xi)菌感(gan)染證據(ju)者，可(ke)根(gen)(gen)據(ju)當地流行病學史和經驗用藥，可(ke)選口服(fu)青霉素(su)、第一代頭孢(bao)菌素(su)、大(da)環(huan)內酯類或喹諾酮類。極少需要根(gen)(gen)據(ju)病原菌選用敏感(gan)的抗菌藥物。

3、抗病毒藥物(wu)治療

患者如無(wu)發(fa)熱，免疫(yi)功能正常(chang)(chang)，發(fa)病超過2天一般(ban)無(wu)需應用(yong)。對于免疫(yi)缺陷患者，可早期常(chang)(chang)規使用(yong)。利巴(ba)韋林和奧司他韋有(you)較(jiao)廣(guang)的(de)抗病毒(du)(du)譜，對常(chang)(chang)見的(de)呼吸道病毒(du)(du)均有(you)較(jiao)強的(de)抗病毒(du)(du)作用(yong)，可縮短病程(cheng)。

4、中藥治療

具(ju)有(you)清(qing)熱解毒和抗病毒作用(yong)的中藥均可選用(yong)，有(you)助于(yu)改善癥狀，縮短病程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅(luo)漢果茶

羅漢(han)果1個(ge)。將羅(luo)漢果切碎(sui)，用沸水沖泡10分鐘后，不拘(ju)時飲服(fu)。每日1～2次(ci)，每次(ci)1個。功能清(qing)肺(fei)化痰，止渴潤喉(hou)。主治慢性咽喉(hou)炎(yan)，肺(fei)陰(yin)不足、痰熱互結(jie)而出(chu)現(xian)的(de)咽喉(hou)干燥(zao)不適，喉(hou)痛失音，或咳嗽口干等

2、橄欖(lan)茶

取橄欖兩(liang)枚，綠茶1g。將橄(gan)欖連核切成兩半，與(yu)綠(lv)茶同放(fang)入(ru)杯中，沖入(ru)開水，加蓋悶5分鐘后(hou)飲用。適用于(yu)慢性咽(yan)炎(yan)，咽(yan)部異物感者(zhe)。

3、大海生地(di)茶

胖大海(hai)5枚(mei)，生地12g，冰(bing)糖30g，茶適量。上藥共置(zhi)熱水瓶(ping)中(zhong)，沸水沖(chong)泡半瓶(ping)，蓋悶15分鐘左右(you)，不拘次(ci)數，頻頻代茶飲。根(gen)據患者的飲量(liang)，每日2～3劑(ji)。功能清肺(fei)利(li)咽，滋陰生(sheng)津。用于慢性(xing)咽喉炎(yan)屬肺(fei)陰虧虛者，如聲(sheng)音嘶啞(ya)，多語則喉中(zhong)燥癢或干咳，喉部暗紅(hong)，聲(sheng)帶(dai)肥(fei)厚，甚則聲(sheng)門閉合不(bu)全(quan)，聲(sheng)帶(dai)有小結，舌紅(hong)苔少等。對于肺(fei)陰不(bu)足、虛火夾實之(zhi)慢性(xing)喉炎(yan)而(er)兼(jian)大(da)便燥結者，用之(zhi)最宜。

4、橄攬海(hai)蜜茶

橄欖3g，胖大(da)海3枚，綠茶3g，蜂蜜(mi)1匙。先將(jiang)橄欖放入清水中(zhong)煮片刻，然后沖泡(pao)胖(pang)大海及綠茶，悶蓋(gai)片刻，入蜂(feng)蜜調(diao)勻，徐(xu)徐(xu)飲之(zhi)。每日1～2劑。功能(neng)清熱解毒，利(li)咽潤喉(hou)(hou)。主治慢性咽喉(hou)(hou)炎，咽喉(hou)(hou)干燥不(bu)舒，或聲音嘶(si)啞(ya)等(deng)屬陰虛燥熱證者。

5、二綠女貞茶(cha)

綠(lv)萼梅、綠(lv)茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將女貞子搗碎后，與前(qian)三味共入杯(bei)內，以沸水沖泡即可。每日1劑(ji)，不(bu)拘時飲(yin)服。功能養陰利咽，行(xing)氣化(hua)痰。對肝腎(shen)陰虛，虛火上浮，氣郁痰結之(zhi)咽痛不(bu)適，咽喉異物感，飲(yin)之(zhi)有(you)良(liang)益。

6、桑菊(ju)杏仁茶

桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖適量。將(jiang)杏(xing)仁(ren)搗碎后，與(yu)桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中，加沸水沖泡，約蓋悶15分(fen)鐘(zhong)后，即可當(dang)茶水飲(yin)用，邊飲(yin)邊加開水，每天(tian)1劑。功能(neng)清熱疏風，化痰利咽。

7、雙根大海茶(cha)

板藍根15g，山豆(dou)根(gen)10g，甘草10g，胖大海5g。共置(zhi)保溫瓶中，用沸(fei)水沖泡(pao)，蓋悶20分鐘后即可(ke)當茶水飲用。也(ye)可(ke)加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每(mei)天1劑(ji)。有清熱、解毒、利咽的作用，適(shi)用于(yu)慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。