慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部位(wei)的不舒服；同時還伴(ban)隨著疼痛(tong)。時常(chang)出現(xian)灼熱感、煙熏的感覺。咽(yan)炎(yan)的炎(yan)癥刺激，或淋巴(ba)濾泡增生所引起的、植物(wu)(wu)神經功能失調等(deng)有(you)關。咽(yan)炎(yan)患者(zhe)時刻感覺到自己的喉嚨(long)里面有(you)異物(wu)(wu)感，早上起來(lai)的時候會咳出分(fen)泌物(wu)(wu)，甚至(zhi)是惡心。

2、根(gen)據每(mei)個人(ren)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀表現(xian)不同，咽炎(yan)對患者的(de)(de)(de)刺激表現(xian)出來(lai)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀嚴重還是(shi)(shi)(shi)輕微都是(shi)(shi)(shi)因人(ren)而異。多數的(de)(de)(de)患者，咽炎(yan)發(fa)作(zuo)的(de)(de)(de)時候疼痛(tong)的(de)(de)(de)時候都是(shi)(shi)(shi)很明顯(xian)，少數人(ren)的(de)(de)(de)表現(xian)是(shi)(shi)(shi)較為輕微，這是(shi)(shi)(shi)屬于急(ji)性的(de)(de)(de)咽炎(yan)癥(zheng)狀的(de)(de)(de)典型(xing)的(de)(de)(de)特征之一(yi)。

3、咽(yan)(yan)炎(yan)發作的時候，咽(yan)(yan)喉會感覺到(dao)特別癢。由于(yu)(yu)咽(yan)(yan)喉部位的感覺神經失調，或是炎(yan)癥(zheng)刺激導致(zhi)了因素有關。咽(yan)(yan)喉炎(yan)的感覺也是屬于(yu)(yu)有異物感的明顯特征之一，因此也容易引起咳嗽的癥(zheng)狀。

4、咽炎也(ye)會(hui)導(dao)致不(bu)停的(de)咳嗽發(fa)生，咳嗽是因(yin)為肺臟或氣管(guan)、咽喉有病的(de)癥狀(zhuang)，導(dao)致了咽部的(de)作(zuo)廢；因(yin)此咽喉癢起(qi)來就會(hui)發(fa)性(xing)咳嗽，少痰(tan)就會(hui)造(zao)成過敏性(xing)咽炎。

5、早(zao)上起(qi)來的時(shi)(shi)候(hou)也會有(you)明(ming)(ming)顯的干(gan)嘔現象(xiang)。就(jiu)會有(you)明(ming)(ming)顯惡(e)心(xin)的感覺。特別是(shi)早(zao)上漱口(kou)的時(shi)(shi)候(hou)最(zui)容易發生。這時(shi)(shi)候(hou)的咽(yan)喉部位敏感性特別強。中醫(yi)學上所說的“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性(xing)咽(yan)炎的反復發作是(shi)導致慢性(xing)咽(yan)炎的主要原因。

1、咽部鄰近(jin)的(de)上呼吸道病變(bian)

如(ru)鼻(bi)腔、鼻(bi)竇(dou)(dou)、鼻(bi)咽(yan)(yan)部(bu)的(de)慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)(zheng)，可(ke)因炎(yan)性(xing)(xing)(xing)分泌物經后鼻(bi)孔倒流至咽(yan)(yan)部(bu)刺激咽(yan)(yan)部(bu)黏膜；慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)鼻(bi)炎(yan)、鼻(bi)中隔(ge)偏曲、慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)鼻(bi)竇(dou)(dou)炎(yan)、腺樣(yang)體肥大、鼾癥(zheng)(zheng)或鼻(bi)腔鼻(bi)竇(dou)(dou)及鼻(bi)咽(yan)(yan)部(bu)占位性(xing)(xing)(xing)病(bing)變等疾(ji)病(bing)由(you)于(yu)影響(xiang)鼻(bi)腔通氣，造成長期張口(kou)呼吸，引起咽(yan)(yan)部(bu)黏膜長期過度干(gan)燥(zao)而導致慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)；慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)扁(bian)桃體炎(yan)的(de)慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)(zheng)可(ke)直接蔓延至咽(yan)(yan)后壁，引起慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)；口(kou)腔炎(yan)癥(zheng)(zheng)如(ru)果不能得到及時控制(zhi)，隨(sui)著(zhu)炎(yan)癥(zheng)(zheng)擴(kuo)散(san)也可(ke)導致慢(man)(man)(man)(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)。

2、氣候及地域(yu)環境變(bian)化

溫度(du)、濕度(du)的(de)變化、空氣質量差(cha)、煙酒(jiu)刺激(ji)、辛辣刺激(ji)性(xing)(xing)食物、粉塵、有害氣體(ti)及放(fang)射(she)性(xing)(xing)照射(she)也是導致慢性(xing)(xing)咽炎(yan)的(de)原因。

3、職業因素

長期大量用聲者如(ru)教師(shi)、歌唱者及易感體(ti)質因素亦(yi)可引起本(ben)病。

4、全身因素

如貧(pin)血(xue)，消化不良，胃食管反流，心臟病（因血(xue)液循環障礙(ai)影響咽部靜脈回流造成咽部局部淤(yu)血(xue)），慢性支氣管炎(yan)，支氣管哮喘，風濕病，肝(gan)、腎疾病等(deng)，也可引(yin)發慢性咽炎(yan)。內分(fen)泌紊亂，自主(zhu)神經失(shi)調，臭(chou)鼻桿菌及類白(bai)喉桿菌的感染，維生素缺乏及免疫(yi)功能紊亂等(deng)均與(yu)萎縮性及干燥性咽炎(yan)相關。

5、過敏因素

吸入性過(guo)敏(min)原(yuan)（包括季節(jie)性與常年(nian)性過(guo)敏(min)原(yuan)），藥物、工(gong)作環境中(zhong)的化學刺激物及食物過(guo)敏(min)原(yuan)都(dou)可以(yi)引(yin)起變應性咽(yan)炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積極治療引起慢性咽(yan)炎的原發病(bing)（急性咽(yan)炎、鼻(bi)和鼻(bi)咽(yan)部(bu)慢性炎癥(zheng)、反流性胃食(shi)管(guan)疾(ji)病(bing)、改善工作(zuo)及生活環境）。

2、生活(huo)方式改(gai)變

進行(xing)適(shi)當體(ti)育鍛煉、正(zheng)常作息、清淡飲食、保持良好的(de)心理狀(zhuang)態以通(tong)過增強(qiang)自身整體(ti)免疫功(gong)(gong)能狀(zhuang)態來提高咽部(bu)黏膜局部(bu)功(gong)(gong)能狀(zhuang)態。

3、局部治療

（1）慢性單(dan)純性咽(yan)炎(yan)常用(yong)(yong)復方硼砂、呋喃西林(lin)溶(rong)液等含漱，保持(chi)口腔(qiang)、咽(yan)部的(de)清潔；或含服碘(dian)喉片、薄荷(he)喉片等治療(liao)咽(yan)部慢性炎(yan)癥(zheng)的(de)喉片；中藥(yao)制劑如對慢性咽(yan)炎(yan)也有(you)一(yi)定療(liao)效；局部可(ke)用(yong)(yong)復方碘(dian)甘(gan)油、5%的(de)硝酸銀溶(rong)液或10%的(de)弱蛋白銀溶(rong)液涂抹(mo)咽(yan)部，有(you)收斂(lian)及消炎(yan)作用(yong)(yong)；超聲霧化可(ke)以緩解慢性咽(yan)炎(yan)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)；一(yi)般不需要抗生素治療(liao)。

（2）慢性(xing)(xing)肥(fei)厚性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎治(zhi)療(liao)較困難，可以參照(zhao)(zhao)慢性(xing)(xing)單純性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎。除上述方(fang)法(fa)(fa)外(wai)，還可以對(dui)(dui)咽(yan)(yan)后(hou)壁隆(long)起的(de)(de)淋(lin)巴濾泡(pao)進行治(zhi)療(liao)，可用(yong)(yong)化學藥(yao)物(wu)或電(dian)凝固法(fa)(fa)、冷凍或激光治(zhi)療(liao)法(fa)(fa)等。化學藥(yao)物(wu)多選用(yong)(yong)20%的(de)(de)硝酸銀或鉻酸溶液，燒(shao)灼肥(fei)大的(de)(de)淋(lin)巴濾泡(pao)。電(dian)凝固法(fa)(fa)因副作用(yong)(yong)較多，目前已很(hen)少(shao)采用(yong)(yong)，多采用(yong)(yong)激光或射頻治(zhi)療(liao)儀治(zhi)療(liao)咽(yan)(yan)后(hou)壁淋(lin)巴濾泡(pao)。上述處理淋(lin)巴濾泡(pao)的(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)可能會增加黏膜瘢痕，有(you)(you)加重癥狀(zhuang)的(de)(de)可能。此外(wai)，超聲霧(wu)化療(liao)法(fa)(fa)、局部紫外(wai)線照(zhao)(zhao)射及透熱(re)療(liao)法(fa)(fa)，對(dui)(dui)肥(fei)厚性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎也(ye)有(you)(you)輔助(zhu)作用(yong)(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進咽部黏膜上(shang)皮組織增(zeng)長(chang)。對于干(gan)燥性(xing)咽炎的患者，考(kao)慮(lv)行(xing)扁桃體切(qie)除術時應慎(shen)重，以免術后病情加(jia)重。

（4）慢性變應性咽(yan)炎避免(mian)接觸各(ge)種可能的過敏原，應用(yong)抗組胺類藥物或(huo)肥大(da)細胞穩定劑(ji)，局部或(huo)短期內全身應用(yong)糖皮質激素及(ji)免(mian)疫調節劑(ji)等(deng)。

（5）慢性(xing)反流性(xing)咽炎(yan)(yan)避免(mian)食用促進胃(wei)酸分泌的(de)食物，如巧克力，辛辣刺(ci)激(ji)的(de)食物等(deng)來減少咽喉部反流情況以減少對咽部黏(nian)(nian)膜的(de)刺(ci)激(ji)；睡前(qian)3～4小時(shi)控制進食進水量。在慢性(xing)咽炎(yan)(yan)的(de)一般(ban)處理基礎上可(ke)用胃(wei)酸抑制劑(ji)及胃(wei)黏(nian)(nian)膜保(bao)護劑(ji)配合治(zhi)療，同時(shi)積(ji)極治(zhi)療胃(wei)部疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼(teng)痛

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽

咽喉部急性(xing)炎癥后期，多數是在流行(xing)性(xing)感(gan)冒(mao)之后，因為炎癥的遷延存在，局部會(hui)有癢的感(gan)覺，從而遺留咳嗽癥狀。如果此時沒有給予繼續有效治療，咳嗽會(hui)遷延存在。

3、異物感

因為(wei)炎癥(zheng)的長期存在，咽喉部組(zu)織增生(sheng)，尤其是舌根(gen)部淋(lin)巴結腫大，臨床上稱為(wei)：舌扁(bian)桃體炎，腫大的舌扁(bian)桃體可以刺激會厭，產生(sheng)異物感。

4、咽干(gan)

長(chang)期(qi)的慢性炎癥(zheng)，在(zai)濫用抗(kang)生素的情況下，炎癥(zheng)的相(xiang)關癥(zheng)狀常(chang)常(chang)表(biao)(biao)現的極不典型，僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)只(zhi)是表(biao)(biao)現為咽(yan)干(gan)。另(ling)外，鼻塞，可以導致病人平臥位時張口(kou)呼(hu)吸，久(jiu)而久(jiu)之，常(chang)常(chang)表(biao)(biao)現為晨(chen)起咽(yan)干(gan)。

急性咽喉炎病因

急性(xing)咽喉炎(yan)常因受涼，過(guo)度疲勞，煙(yan)酒過(guo)度等致(zhi)全(quan)身及(ji)局部抵抗(kang)力下降，病原(yuan)微生物(wu)乘虛(xu)而入(ru)，而引(yin)發本(ben)病。病原(yuan)微生物(wu)主要為鼻病毒、腺病毒、流(liu)感(gan)及(ji)副流(liu)感(gan)病毒等引(yin)起(qi)，部分患者可由溶血性(xing)鏈球菌或(huo)肺(fei)炎(yan)雙球菌引(yin)起(qi)。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因多(duo)為(wei)病毒(du)性感染，白細(xi)胞(bao)計數(shu)多(duo)正常或偏低，伴淋巴細(xi)胞(bao)增(zeng)高。細(xi)菌感染者可有中(zhong)心粒細(xi)胞(bao)增(zeng)多(duo)及核左移現象。

2、病原學

因(yin)病毒類型(xing)繁多(duo)，且明(ming)確(que)類型(xing)對(dui)治療無明(ming)顯(xian)幫(bang)助，一般(ban)無需(xu)明(ming)確(que)病原學檢查(cha)。懷疑細(xi)菌感(gan)(gan)染者，可行細(xi)菌培養判斷細(xi)菌類型(xing)并做藥物敏感(gan)(gan)試驗，以指(zhi)導臨床抗生素使用。

3、胸部X線檢查

不必常規(gui)檢查，病情較(jiao)重或病程較(jiao)長者可(ke)行胸部X線檢查以(yi)除外(wai)下呼吸道感(gan)染。

急性咽喉炎治療

由于目(mu)前尚無(wu)特效(xiao)抗(kang)病毒藥物，臨床以對癥處(chu)理(li)為主(zhu)，同時戒煙、注意休息、多(duo)飲水、保(bao)持室內空氣流(liu)通和防治(zhi)繼發細菌感染。

1、對癥治療

可含(han)(han)服溶(rong)菌酶片、碘含(han)(han)片等；頻(pin)頻(pin)用溫(wen)淡鹽水含(han)(han)漱(shu)；咽痛劇烈或(huo)(huo)體溫(wen)較(jiao)高(gao)者，可口(kou)服對乙酰氨基酚(fen)，或(huo)(huo)肌肉注射安痛定(ding)、柴(chai)胡注射液等。

2、抗菌藥(yao)物治療

如伴(ban)有(you)白細胞計數升高、咽部膿苔等細菌(jun)(jun)感(gan)染證(zheng)據者，可(ke)根(gen)據當(dang)地流行病(bing)學史和經驗用藥，可(ke)選(xuan)口服青霉素(su)、第一代頭孢菌(jun)(jun)素(su)、大環內酯類(lei)或喹(kui)諾酮類(lei)。極少需要根(gen)據病(bing)原(yuan)菌(jun)(jun)選(xuan)用敏(min)感(gan)的抗(kang)菌(jun)(jun)藥物。

3、抗病毒(du)藥物治療

患者如無發熱，免(mian)(mian)疫功能正常，發病(bing)(bing)超(chao)過2天一般無需應用(yong)。對于免(mian)(mian)疫缺陷(xian)患者，可早期常規使用(yong)。利巴韋林和奧(ao)司他韋有(you)較廣的抗病(bing)(bing)毒譜(pu)，對常見(jian)的呼吸道病(bing)(bing)毒均有(you)較強的抗病(bing)(bing)毒作用(yong)，可縮(suo)短病(bing)(bing)程。

4、中藥治療

具(ju)有清(qing)熱(re)解毒和抗病(bing)毒作(zuo)用的中藥(yao)均可選(xuan)用，有助于改(gai)善癥狀，縮短病(bing)程(cheng)。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢(han)果茶

羅漢果1個。將羅漢果(guo)切碎，用(yong)沸(fei)水沖(chong)泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次(ci)，每次(ci)1個。功能清肺化痰，止渴(ke)潤喉。主治慢(man)性咽喉炎，肺陰不(bu)足、痰熱互結而出現的咽喉干(gan)燥不(bu)適，喉痛失音(yin)，或咳嗽口(kou)干(gan)等(deng)

2、橄欖茶(cha)

取橄(gan)欖兩枚，綠茶1g。將橄欖(lan)連核切成兩半(ban)，與(yu)綠茶(cha)同放(fang)入(ru)杯中，沖入(ru)開水，加蓋悶(men)5分鐘后飲用(yong)(yong)。適用(yong)(yong)于慢性咽炎，咽部異(yi)物感(gan)者。

3、大海生地茶(cha)

胖大(da)海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適(shi)量(liang)。上藥共置熱水瓶(ping)中(zhong)，沸水沖泡半(ban)瓶(ping)，蓋悶15分鐘(zhong)左右，不拘次數，頻頻代茶飲(yin)。根據患者的飲(yin)量，每日(ri)2～3劑(ji)。功(gong)能清肺(fei)利(li)咽，滋陰生(sheng)津。用于慢性咽喉炎屬肺(fei)陰虧虛(xu)者，如(ru)聲音嘶啞(ya)，多語(yu)則喉中燥(zao)癢或干咳(ke)，喉部暗紅，聲帶(dai)肥厚(hou)，甚(shen)則聲門(men)閉合(he)不(bu)全，聲帶(dai)有(you)小結，舌紅苔少(shao)等(deng)。對于肺(fei)陰不(bu)足、虛(xu)火夾實之慢性喉炎而兼大便燥(zao)結者，用之最(zui)宜。

4、橄攬(lan)海蜜茶

橄(gan)欖3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂(feng)蜜1匙。先將(jiang)橄(gan)欖放(fang)入(ru)清水(shui)中煮片(pian)刻，然后沖泡胖大海及(ji)綠茶，悶蓋片(pian)刻，入(ru)蜂(feng)蜜(mi)調勻，徐徐飲之。每日1～2劑。功能清熱解毒，利咽(yan)潤喉。主治(zhi)慢性咽(yan)喉炎，咽(yan)喉干燥(zao)不舒，或聲(sheng)音嘶啞等屬(shu)陰虛(xu)燥(zao)熱證者。

5、二綠女(nv)貞(zhen)茶

綠萼(e)梅、綠茶、橘絡各3g，女貞(zhen)子6g。先(xian)將女貞子搗碎后，與前三味共(gong)入杯內，以(yi)沸水沖(chong)泡(pao)即(ji)可。每日1劑，不拘(ju)時飲(yin)服(fu)。功能(neng)養(yang)陰利咽，行氣化(hua)痰。對肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁(yu)痰結(jie)之咽痛不適，咽喉異(yi)物感，飲(yin)之有良(liang)益。

6、桑菊杏仁茶

桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰(bing)糖適量。將杏仁搗碎后(hou)，與(yu)桑葉、菊(ju)花、冰(bing)糖共(gong)置保(bao)溫瓶(ping)中(zhong)，加沸(fei)水(shui)沖泡，約蓋悶15分鐘(zhong)后，即(ji)可當茶水(shui)飲(yin)用，邊飲(yin)邊加開水(shui)，每天1劑。功能清熱疏風，化痰(tan)利咽(yan)。

7、雙根大海茶

板藍根15g，山豆根(gen)10g，甘草10g，胖大海5g。共(gong)置保(bao)溫瓶中，用沸(fei)水(shui)沖泡，蓋悶20分鐘后即可當茶(cha)水飲用。也可加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天1劑(ji)。有(you)清熱(re)、解毒、利咽的(de)作(zuo)用，適用于慢性咽炎咽喉(hou)疼痛(tong)明顯者。