慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部位的不舒(shu)服；同時(shi)還伴隨著疼痛(tong)。時(shi)常出現灼熱(re)感、煙熏的感覺。咽(yan)(yan)炎(yan)的炎(yan)癥刺(ci)激，或淋巴濾(lv)泡(pao)增生所(suo)引起的、植(zhi)物(wu)神經功(gong)能失調(diao)等有(you)關。咽(yan)(yan)炎(yan)患者時(shi)刻感覺到自(zi)己的喉(hou)嚨里面有(you)異物(wu)感，早上起來的時(shi)候會咳(ke)出分泌物(wu)，甚至是惡心。

2、根據每個(ge)人的(de)(de)癥狀表現(xian)不同，咽(yan)炎(yan)對患者(zhe)的(de)(de)刺激表現(xian)出來的(de)(de)癥狀嚴重(zhong)還是輕(qing)微(wei)(wei)都是因人而(er)異。多(duo)數的(de)(de)患者(zhe)，咽(yan)炎(yan)發作(zuo)的(de)(de)時候(hou)(hou)疼(teng)痛的(de)(de)時候(hou)(hou)都是很明顯(xian)，少數人的(de)(de)表現(xian)是較(jiao)為(wei)輕(qing)微(wei)(wei)，這是屬于急性的(de)(de)咽(yan)炎(yan)癥狀的(de)(de)典型的(de)(de)特(te)征之(zhi)一。

3、咽炎(yan)發作的時(shi)候(hou)，咽喉(hou)會(hui)感覺到(dao)特別(bie)癢(yang)。由于(yu)(yu)咽喉(hou)部位的感覺神經失(shi)調(diao)，或(huo)是(shi)炎(yan)癥(zheng)刺激導致了因素有關。咽喉(hou)炎(yan)的感覺也是(shi)屬于(yu)(yu)有異物(wu)感的明顯特征之一，因此也容易引(yin)起咳嗽(sou)的癥(zheng)狀。

4、咽炎也會(hui)(hui)導致不停的(de)咳(ke)嗽(sou)發生，咳(ke)嗽(sou)是因為肺(fei)臟(zang)或氣(qi)管、咽喉(hou)(hou)有病的(de)癥(zheng)狀，導致了咽部(bu)的(de)作廢；因此咽喉(hou)(hou)癢起來就(jiu)會(hui)(hui)發性咳(ke)嗽(sou)，少痰就(jiu)會(hui)(hui)造成(cheng)過(guo)敏性咽炎。

5、早上起來的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)候也(ye)會(hui)有明顯(xian)的(de)(de)(de)(de)干嘔現象(xiang)。就(jiu)會(hui)有明顯(xian)惡心(xin)的(de)(de)(de)(de)感覺(jue)。特別是早上漱口的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)候最容(rong)易發生。這(zhe)時(shi)(shi)候的(de)(de)(de)(de)咽喉部位敏感性(xing)特別強。中醫學上所說的(de)(de)(de)(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性咽炎的(de)(de)反(fan)復發作是(shi)導(dao)致慢性咽炎的(de)(de)主(zhu)要原(yuan)因。

1、咽部鄰近的(de)上呼吸道病(bing)變(bian)

如鼻(bi)(bi)腔(qiang)、鼻(bi)(bi)竇(dou)、鼻(bi)(bi)咽(yan)(yan)部(bu)(bu)的(de)慢性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)，可因炎(yan)(yan)性(xing)(xing)分泌(mi)物經后鼻(bi)(bi)孔倒流至咽(yan)(yan)部(bu)(bu)刺激咽(yan)(yan)部(bu)(bu)黏(nian)膜；慢性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)炎(yan)(yan)、鼻(bi)(bi)中(zhong)隔偏曲、慢性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)、腺樣(yang)體(ti)肥大、鼾癥(zheng)(zheng)或鼻(bi)(bi)腔(qiang)鼻(bi)(bi)竇(dou)及(ji)鼻(bi)(bi)咽(yan)(yan)部(bu)(bu)占位性(xing)(xing)病變等(deng)疾病由于影響鼻(bi)(bi)腔(qiang)通氣，造成(cheng)長期(qi)張(zhang)口呼吸，引起(qi)咽(yan)(yan)部(bu)(bu)黏(nian)膜長期(qi)過度干燥而導致慢性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)；慢性(xing)(xing)扁(bian)桃體(ti)炎(yan)(yan)的(de)慢性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)可直接蔓延至咽(yan)(yan)后壁(bi)，引起(qi)慢性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)；口腔(qiang)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)如果不(bu)能得到及(ji)時控制，隨著炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)擴散(san)也可導致慢性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)。

2、氣候及地(di)域環境變化

溫度(du)、濕度(du)的變化、空氣質量差、煙酒刺激(ji)、辛辣(la)刺激(ji)性食物、粉(fen)塵、有害氣體及放(fang)射性照射也是導致慢性咽炎(yan)的原因。

3、職業因素

長期大量(liang)用聲者如教師、歌唱者及(ji)易感體質因素亦可引起(qi)本病。

4、全身因素

如貧血(xue)(xue)，消化不良，胃食管(guan)反流(liu)，心(xin)臟病（因血(xue)(xue)液循(xun)環障(zhang)礙影響咽(yan)部靜脈回流(liu)造成咽(yan)部局部淤血(xue)(xue)），慢性(xing)支氣管(guan)炎，支氣管(guan)哮喘，風(feng)濕病，肝(gan)、腎疾病等，也可引(yin)發(fa)慢性(xing)咽(yan)炎。內分泌紊亂，自主神經失調，臭鼻桿(gan)(gan)菌及類(lei)白喉桿(gan)(gan)菌的感染，維(wei)生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性(xing)及干燥性(xing)咽(yan)炎相關。

5、過敏因素

吸入(ru)性過敏原（包括(kuo)季節性與(yu)常年性過敏原），藥物、工作環境中的化學刺(ci)激物及食物過敏原都可以引起變應性咽炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積極治(zhi)療引起(qi)慢(man)性(xing)咽炎(yan)的(de)原發(fa)病(bing)(bing)（急(ji)性(xing)咽炎(yan)、鼻和鼻咽部慢(man)性(xing)炎(yan)癥、反流性(xing)胃(wei)食管(guan)疾病(bing)(bing)、改善工作(zuo)及生活環(huan)境(jing)）。

2、生活方式改變

進(jin)行適當體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的(de)心理狀(zhuang)態以通過增強自身整體免(mian)疫功(gong)能狀(zhuang)態來提高咽部(bu)(bu)黏(nian)膜局部(bu)(bu)功(gong)能狀(zhuang)態。

3、局部治療

（1）慢性(xing)(xing)單純性(xing)(xing)咽炎(yan)(yan)(yan)常(chang)用(yong)復(fu)方(fang)硼砂、呋喃西林(lin)溶(rong)液(ye)等含(han)漱，保持口腔、咽部(bu)(bu)的(de)(de)清潔；或含(han)服碘(dian)喉片(pian)、薄荷喉片(pian)等治(zhi)療咽部(bu)(bu)慢性(xing)(xing)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)的(de)(de)喉片(pian)；中(zhong)藥制(zhi)劑如對(dui)慢性(xing)(xing)咽炎(yan)(yan)(yan)也有一定療效；局部(bu)(bu)可(ke)用(yong)復(fu)方(fang)碘(dian)甘油(you)、5%的(de)(de)硝酸銀(yin)溶(rong)液(ye)或10%的(de)(de)弱蛋白銀(yin)溶(rong)液(ye)涂抹咽部(bu)(bu)，有收斂及消炎(yan)(yan)(yan)作用(yong)；超聲(sheng)霧化可(ke)以緩解慢性(xing)(xing)咽炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)癥(zheng)狀；一般不(bu)需要抗生素(su)治(zhi)療。

（2）慢性(xing)肥厚性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)治療(liao)(liao)(liao)較(jiao)困難，可以參照慢性(xing)單純(chun)性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)。除(chu)上(shang)述(shu)方法外，還可以對(dui)(dui)咽(yan)(yan)后(hou)壁隆(long)起(qi)的(de)(de)淋巴(ba)(ba)(ba)濾泡進行(xing)治療(liao)(liao)(liao)，可用(yong)(yong)化(hua)學藥物(wu)或(huo)電凝固法、冷凍或(huo)激光治療(liao)(liao)(liao)法等。化(hua)學藥物(wu)多選用(yong)(yong)20%的(de)(de)硝酸銀或(huo)鉻酸溶液，燒灼肥大的(de)(de)淋巴(ba)(ba)(ba)濾泡。電凝固法因(yin)副(fu)作(zuo)用(yong)(yong)較(jiao)多，目前已很少采用(yong)(yong)，多采用(yong)(yong)激光或(huo)射頻(pin)治療(liao)(liao)(liao)儀治療(liao)(liao)(liao)咽(yan)(yan)后(hou)壁淋巴(ba)(ba)(ba)濾泡。上(shang)述(shu)處理淋巴(ba)(ba)(ba)濾泡的(de)(de)方法可能(neng)會(hui)增(zeng)加黏膜瘢痕，有加重(zhong)癥狀的(de)(de)可能(neng)。此(ci)外，超聲霧化(hua)療(liao)(liao)(liao)法、局(ju)部紫外線照射及透熱療(liao)(liao)(liao)法，對(dui)(dui)肥厚性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)也有輔助(zhu)作(zuo)用(yong)(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進(jin)咽(yan)部黏膜上皮組織(zhi)增長。對于干燥性咽(yan)炎的患(huan)者，考慮行扁桃(tao)體切(qie)除術(shu)時(shi)應慎重，以免術(shu)后病(bing)情加(jia)重。

（4）慢性(xing)(xing)變應性(xing)(xing)咽炎避免接觸各種可能的(de)過敏原(yuan)，應用抗(kang)組胺類藥物或(huo)肥大細胞(bao)穩(wen)定(ding)劑，局部或(huo)短期內全身應用糖皮質激(ji)素(su)及(ji)免疫調節劑等。

（5）慢(man)性(xing)(xing)反流(liu)性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎避免食(shi)用促(cu)進(jin)胃酸分泌的食(shi)物，如(ru)巧克力，辛辣刺(ci)激的食(shi)物等來(lai)減(jian)少咽(yan)(yan)喉部反流(liu)情況(kuang)以減(jian)少對咽(yan)(yan)部黏膜的刺(ci)激；睡前3～4小時控制進(jin)食(shi)進(jin)水量。在慢(man)性(xing)(xing)咽(yan)(yan)炎的一(yi)般處理基(ji)礎上可用胃酸抑制劑(ji)及胃黏膜保護劑(ji)配合(he)治療，同時積(ji)極治療胃部疾患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼痛

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽(sou)

咽(yan)喉(hou)部急性(xing)炎(yan)癥(zheng)后期，多數是在流行性(xing)感冒之后，因為炎(yan)癥(zheng)的遷(qian)延存(cun)在，局部會有癢的感覺(jue)，從而(er)遺(yi)留咳嗽(sou)癥(zheng)狀(zhuang)。如(ru)果此(ci)時沒有給(gei)予繼續有效治療，咳嗽(sou)會遷(qian)延存(cun)在。

3、異物感

因為(wei)(wei)炎癥(zheng)的(de)長期存在，咽(yan)喉(hou)部(bu)(bu)組織增生(sheng)，尤(you)其是舌根部(bu)(bu)淋巴結腫大，臨床上稱為(wei)(wei)：舌扁桃(tao)體炎，腫大的(de)舌扁桃(tao)體可以刺(ci)激會厭，產生(sheng)異物感。

4、咽(yan)干

長期(qi)的慢性炎癥，在濫用抗生素的情況下，炎癥的相關癥狀(zhuang)常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)表現(xian)(xian)的極不典型，僅僅只是表現(xian)(xian)為咽(yan)干(gan)。另外，鼻塞(sai)，可以導致病(bing)人平臥位時張口呼(hu)吸，久(jiu)而久(jiu)之，常(chang)(chang)(chang)常(chang)(chang)(chang)表現(xian)(xian)為晨起咽(yan)干(gan)。

急性咽喉炎病因

急性咽喉炎常(chang)因(yin)受涼(liang)，過(guo)度(du)疲勞，煙酒(jiu)過(guo)度(du)等(deng)致(zhi)全身及(ji)局部抵抗力下降，病(bing)(bing)(bing)原微生物乘虛而入，而引(yin)發(fa)本(ben)病(bing)(bing)(bing)。病(bing)(bing)(bing)原微生物主要為鼻(bi)病(bing)(bing)(bing)毒、腺(xian)病(bing)(bing)(bing)毒、流感(gan)及(ji)副流感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒等(deng)引(yin)起，部分患(huan)者可由溶(rong)血性鏈球(qiu)菌(jun)或肺炎雙球(qiu)菌(jun)引(yin)起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因多(duo)為病毒性感染，白(bai)細(xi)胞(bao)計數多(duo)正(zheng)常或偏低，伴淋巴細(xi)胞(bao)增高。細(xi)菌感染者(zhe)可有中心粒細(xi)胞(bao)增多(duo)及核左移現(xian)象。

2、病原學

因病(bing)毒類型繁多，且明確(que)類型對治(zhi)療無明顯幫助，一般(ban)無需(xu)明確(que)病(bing)原(yuan)學檢查。懷疑(yi)細(xi)菌感(gan)染者，可行細(xi)菌培養判斷細(xi)菌類型并做(zuo)藥物敏感(gan)試(shi)驗，以指導臨床抗(kang)生素使用(yong)。

3、胸部X線檢查

不必常(chang)規檢查，病情(qing)較重或(huo)病程較長者(zhe)可行胸部(bu)X線(xian)檢查以除外下呼吸道感染(ran)。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無特效抗病毒藥物，臨床以(yi)對癥處(chu)理為主，同時戒煙(yan)、注意休(xiu)息、多飲(yin)水、保持(chi)室內空(kong)氣流通和防治繼發細菌感(gan)染。

1、對癥治療

可含服溶菌酶(mei)片、碘含片等；頻頻用溫淡(dan)鹽水含漱；咽痛劇烈(lie)或(huo)體溫較高(gao)者，可口服對乙酰氨基酚，或(huo)肌(ji)肉(rou)注(zhu)射(she)安(an)痛定、柴胡注(zhu)射(she)液等。

2、抗菌(jun)藥物治療

如伴(ban)有(you)白細胞計數(shu)升高、咽(yan)部膿苔等細菌感(gan)染證據(ju)者，可根據(ju)當地流行病(bing)學史和經驗用藥(yao)，可選口服青霉素、第一代(dai)頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。極少需(xu)要(yao)根據(ju)病(bing)原菌選用敏感(gan)的抗菌藥(yao)物。

3、抗病毒藥物(wu)治(zhi)療

患者(zhe)如無發熱，免疫(yi)功能(neng)正常(chang)，發病超過2天一(yi)般無需(xu)應用(yong)。對(dui)(dui)于免疫(yi)缺陷患者(zhe)，可早(zao)期常(chang)規(gui)使用(yong)。利(li)巴韋林和奧司他韋有較廣的(de)抗病毒(du)譜，對(dui)(dui)常(chang)見的(de)呼吸道病毒(du)均有較強(qiang)的(de)抗病毒(du)作用(yong)，可縮短病程(cheng)。

4、中藥治療

具有(you)清熱解毒和抗病毒作用的中藥均可選用，有(you)助于(yu)改(gai)善癥(zheng)狀，縮短病程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅(luo)漢(han)果茶(cha)

羅漢果1個(ge)。將羅漢(han)果(guo)切碎，用沸水沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每(mei)日1～2次，每次1個。功能清肺化痰(tan)，止渴(ke)潤(run)喉。主治慢性咽(yan)喉炎，肺陰不(bu)足、痰(tan)熱互結而出現的咽(yan)喉干燥不(bu)適，喉痛失音，或咳嗽口干等(deng)

2、橄欖茶(cha)

取(qu)橄欖兩枚，綠茶1g。將橄欖(lan)連核切(qie)成兩半，與綠茶同放入杯(bei)中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后飲用。適(shi)用于(yu)慢性咽炎(yan)，咽部異物感者。

3、大海生地茶(cha)

胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶(ping)中，沸水沖泡(pao)半瓶(ping)，蓋悶15分鐘左右(you)，不拘次(ci)數，頻頻代茶飲。根據患(huan)者的(de)飲量(liang)，每日2～3劑(ji)。功能清肺(fei)利(li)咽(yan)，滋陰生津。用(yong)于慢(man)性咽(yan)喉(hou)炎屬肺(fei)陰虧虛者(zhe)(zhe)，如聲(sheng)音嘶啞，多語則喉(hou)中燥癢或干咳，喉(hou)部暗紅，聲(sheng)帶肥厚，甚則聲(sheng)門閉合不全，聲(sheng)帶有(you)小結，舌紅苔少等(deng)。對于肺(fei)陰不足、虛火夾實之(zhi)慢(man)性喉(hou)炎而(er)兼大便燥結者(zhe)(zhe)，用(yong)之(zhi)最宜。

4、橄攬海蜜(mi)茶(cha)

橄(gan)欖(lan)3g，胖大海3枚，綠茶3g，蜂蜜1匙。先將橄(gan)欖放(fang)入清水中(zhong)煮片刻，然(ran)后沖泡胖大海(hai)及綠(lv)茶，悶蓋片刻，入蜂(feng)蜜調勻，徐(xu)徐(xu)飲之。每日1～2劑(ji)。功能清熱(re)解毒，利咽潤喉(hou)。主治慢性(xing)咽喉(hou)炎，咽喉(hou)干燥(zao)不舒(shu)，或(huo)聲音嘶(si)啞等屬陰虛(xu)燥(zao)熱(re)證者。

5、二(er)綠女貞茶

綠萼梅、綠茶、橘絡各3g，女貞子6g。先將(jiang)女貞子搗碎(sui)后，與前三味共入杯內，以沸水沖(chong)泡即可。每日1劑，不拘(ju)時(shi)飲服(fu)。功能養陰利咽(yan)(yan)，行(xing)氣(qi)化痰。對肝腎(shen)陰虛(xu)，虛(xu)火上浮，氣(qi)郁痰結之咽(yan)(yan)痛不適，咽(yan)(yan)喉異物感，飲之有良益。

6、桑菊杏仁茶

桑葉10g，菊花10g，杏仁10g，冰(bing)糖(tang)適量。將杏仁搗碎(sui)后，與桑葉、菊花、冰(bing)糖(tang)共置保溫瓶中，加沸水(shui)沖泡，約蓋悶15分鐘后，即(ji)可當茶水飲用，邊(bian)飲邊(bian)加開水，每天1劑。功能清熱疏風，化痰利咽。

7、雙根大海茶

板藍根15g，山豆(dou)根10g，甘草10g，胖大(da)海5g。共(gong)置(zhi)保溫瓶中，用(yong)沸水(shui)沖泡(pao)，蓋悶20分(fen)鐘后即可當茶水飲用。也可加(jia)水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用，每天(tian)1劑。有清熱、解(jie)毒、利咽(yan)的作用(yong)，適用(yong)于慢(man)性咽(yan)炎咽(yan)喉疼痛明顯(xian)者(zhe)。